סיבוכים במינון המותני והתאוששות ניתוחים

מבחן למינציה של המותני

כאבי גב יכולים להחמיר בהדרגה ולהשבית יותר, תלוי בסיבה. בשלב מסוים הרופא שלך עשוי להציע ניתוח כאחת החלופות. ניתוח למינציה המותנית עשוי להיות אפשרות אחת. למרות פריצות דרך רפואיות, כאבי גב היו בעיה שכיחה במשך מאות שנים, לרוב ללא פתרונות פשוטים.

• עובדות על כאבי גב
  • כאבי גב גורמים לפריון עבודה אבוד יותר מכל מצב רפואי אחר. זהו הגורם השני המוביל לימי עבודה שהוחמצו (מאחורי הצטננות).
  • כאבי גב שכיחים יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.
  • כאבי גב שכיחים יותר בקרב לבנים מאשר בקרב קבוצות גזעיות אחרות.
  • רוב כאבי הגב מתרחשים בקרב אנשים בגילאי 45-64.
  • סיבה שכיחה לכאבי גב חריפים היא מאמץ שרירים. גורם שכיח לכאבי גב כרוניים הוא התנוונות עמוד השדרה המותני ומחלות דיסק המותני.
  • דיון בכאבי גב נמצא בפפירוס המצרי המתוארך לפני 3, 500 שנה. לאורך מאות שנים, אלפי רופאים העריכו זאת והמליצו על טיפולים בה.
• כאבי גב שיכולים להוביל לניתוח
  • האתר השכיח ביותר של כאבי גב הוא בגב התחתון.
  • אחוז ניכר מהאנשים הסובלים מכאבי גב הם בעלי פריצת דיסק עם כאבי עצבים המועברים בגפיים תחתונות. כאב זה נקרא סכיאטיקה, מכיוון שסברה שבעיית הבעיה נובעת מלחץ על העצב הסיאטי. Sciatica גורם לכאב להקרין דרך הישבן שלך לרגל אחת או לשתי הרגליים.
  • דיסק משמש כבולם זעזועים בעמוד השדרה שלך. זה מורכב מטבעת חיצונית קשוחה של סחוס עם שק פנימי מלא בחומר דמוי ג'לי. כשדיסק מבשר, הגרעין דמוי הג'לי דוחף את הטבעת החיצונית הקשה יותר (annulus) ומפעילה לחץ על שורש העצב הסמוך.
  • פריצת דיסק יכולה לגרום בדרגות שונות של כאב וסיבוכים. הסיבוך החמור ביותר הוא תסמונת cauda equina, דחיסה בנקודה בה נמצאים שורשי כל עצבי עמוד השדרה המותניים.
    • אנשים עלולים לאבד את כל תפקודי העצבים שמתחת לאזור הדחיסה, כולל אובדן שליטת המעי ושלפוחית ​​השתן.
    • מצב זה הוא מצב חירום כירורגי הדורש פירוק מיידי של העצבים הכלואים אם אתה שומר על תפקוד המעי ושלפוחית ​​השתן. ככל שהעיכוב ארוך יותר, ניתן לצפות להתאוששות פחות.
• ניתוח לכאבי גב
  • בדומה לכאבי גב אחרים, הרופאים מנסים תחילה טיפול רפואי שמרני לדיסק פריצה. אם הטיפול השמרני נכשל, הניתוחים מניבים לרוב הקלה משביעת רצון.
  • ניתן לשקול ניתוח לכל מי שסובל מפגעי רחם חוזרים ונשנים, בדרך כלל אם הכאב מפריע ליכולתך לעבוד או לבצע פעולות יומיומיות.
  • עם זאת, רופאים מחליטים לבצע ניתוח רק לאחר שניסו מגוון טיפולים. בדרך כלל רופאים שומרים ניתוחים לניתוח כרוני. באופן כללי, מרבית המומחים הרפואיים אינם ממליצים לשקול ניתוח בניתוח חריף. ההחלטה לעבור ניתוח צריכה להיות החלטה משותפת שתקבל עם הרופא שלך.
  • אינדיקציה נוספת לניתוח היא אובדן מתקדם של תפקוד העצבים. לדוגמה, אתה עלול לאבד רפלקס מסוים ובהמשך להתחיל לאבד כוח בהדרגה.
    • הרבה יותר שכיח, אנשים הולכים לרופא עם חוסר חריף בתפקוד העצבים.
    • בדרך כלל הפסדי פונקציות אלה הם קלים ועשויים לבוא וללכת. הם מגיבים היטב לטיפול רפואי שמרני.
    • אם הגירעון הוא חמור - אינך יכול לכופף ברך או להזיז רגל - ניתוח הוא אפשרות.
    • עם זאת, אנשים רבים אולי לא יחזרו לתפקוד עצבי מלא לאחר הניתוח.
  • לגברים יש סיכוי כפליים לניתוח מאשר נשים.
  • הגיל הממוצע לניתוח הוא 40-45 שנים.
  • יותר מ- 95% מפעולות הדיסק מבוצעות על חוליות המותניים הרביעית והחמישית.
• סוגי הניתוחים: הרופאים מבצעים שלושה ניתוחים נפוצים בגב כדי להקל על דחיסת שורש העצבים. נהלים אלה מכונים לעתים פעולות דיכאון. לעתים קרובות הם נעשים בשילוב זה עם זה.
  • למינוטומיה - הסרת חלק מהלמינה הגרמית מעל ומתחת עצב ההולך ונקוט ".
  • כריתת למינציה - הסרת מרבית הקשת הגרמית או הלמינה של חוליה (כריתת למינציה נעשית לרוב כאשר כאבי גב אינם משתפרים עם טיפול רפואי שמרני יותר.)
  • דיסקקטומיה - הסרה או הסרה חלקית של דיסק עמוד השדרה

אילו מומחים מבצעים ניתוח לכריתת הלמינציה המותנית?

למינקטומיות המותניות מבוצעות על ידי מנתחים אורטופדיים או נוירוכירורגים. לפעמים נוירולוגים או רופאים פסיכולוגיים עוסקים במעקב נוירולוגי במהלך הניתוח. פעמים רבות מעורבים פיזיותרפיסטים ומטפלים בהתאוששות לאחר סיוע בתרגילים טיפוליים.

מהם הסיכונים והסיבוכים למינציה של המותניים המותניים?

לכל הפעולות סיכונים. סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות, אך כוללים את הדברים הבאים:

• נזק לעצבים
• קרישי דם
• נזילת עמוד השדרה
• דימום
• זיהום
• החמרת כאבי הגב הכרוניים
• סיכונים הקשורים להרדמה

איזו הכנה נדרשת לכריתת כריתה של המותנית?

• שבועות לפני מועד הניתוח שלך, הרופא שלך וגם כירורגיה עצבית או מנתח אורטופדי יבדקו אותך כדי לוודא שאתה בריא מספיק לניתוח.
• כמה ימים לפני הניתוח, תפגשו עם המרדים כדי לדון באפשרויות שלכם. בדרך כלל תהיה לך הרדמה כללית או הרדמה בעמוד השדרה.
  • עליכם לתת לרופא המנתח והמרדים רשימה של כל המרשמים ותרופות ללא מרשם שאתם נוטלים.
  • הרופא עשוי להורות לך להפסיק ליטול תרופות אנטי דלקתיות כמו אספירין ואיבופרופן (אדוויל, מוטרין) לפני הניתוח.
  • אם אתה מעשן, עליך להפסיק או לפחות לכרות לפני הניתוח.
• יבוצעו בדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן ו- MRI. בתי חולים ומנתחים רבים דורשים בדיקות אחרות כמו א.ק.ג. (ניתוח לב) ועבודת דם שגרתית לפני הניתוח. בהתאם לגילך ולמצב הרפואי שלך, בדיקות אלה יכולות להשתנות.
• תונחה לך לא לקחת אוכל או שתייה דרך הפה לאחר חצות ביום הניתוח. רוב המנתחים מאפשרים לצחצח שיניים ולקחת תרופות.

מה קורה בזמן ניתוח לכריתת הלסתית המותנית?

• בדרך כלל אתה תונח על הבטן, במצב כורע כדי להפחית את משקל הבטן על עמוד השדרה שלך.
  • המנתח יבצע חתך ישר על החוליות הרצויות ולמטה ללמינה, הקשתות הגרמיות של החוליות שלך.
  • הרופא מסיר את הרצועה המצטרפת לחוליות יחד עם כל הלמינה או חלקה. המטרה היא לראות את שורש העצב המעורב.
  • הרופא מעביר בעדינות את שורש העצב לעבר מרכז עמוד השדרה שלך ומסיר את הדיסק או את חלקו מהדיסק.
  • הרופא סוגר את החתך. שריר הגב הגדול שלך מגן כעת על עמוד השדרה או שורשי העצבים שלך.
• הניתוח אורך שעה עד שלוש. אתה מאבד מעט מאוד דם.

מהי ההתאוששות לאחר ניתוח כריתה במפרק המותני?

• התאוששות: תועבר לאזור התאוששות עד שאתה ער לגמרי, ואז תחזור לחדר בית החולים שלך.
  • בדרך כלל תשכב על הצד או הגב.
  • יתכן שיש לך צנתר בשלפוחית ​​השתן.
  • עליכם לצפות שיהיה לכם כאב בהתחלה. אחיות יספקו תרופות נגד כאבים לפי הצורך.
  • ככל הנראה תלבשי גרבי דחיסה או מגפי דחיסה כדי להפחית את הסיכוי להתפתחות קרישי דם ברגליים.
• חדר בית חולים: לאחר שתחזור לחדר האשפוז שלך, האחיות יבדקו את הסימנים החיוניים שלך ותעזרו בבקרת כאב.
  • תלוי בהעדפות המנתח וצרכיך, יתכן שתינתן לך תרופות נגד כאבים דרך הפה או באמצעות זריקת IV.
  • התרופות לא יגרמו לך ללא כאבים, אך היא אמורה להפוך את הכאב לסובל.
  • לפעמים המנתח ייתן לך מכונה המאפשרת לך לספק תרופות נגד כאבים לפי הצורך, בגבולות מסוימים. משאבות משככי כאבים מבוקרים על ידי חולים (PCA) מאפשרים לך שליטה קלה יותר בניהול הכאב שלך.
• הליכה: בדרך כלל תתחיל ללכת תוך שעות מרגע הניתוח. כדי להימנע מסיבוכים ריאתיים מסוימים או מדלקת ריאות יתכן ותתבקשו לבצע מגוון תרגילי נשימה.
• הגנה בזמן תנועה: כמה טכניקות פשוטות יעזרו להפחית את הכאב והפציעה לאחר הניתוח. המטרה היא להגן על הגב.
  • הדק את שרירי הבטן שלך כדי לעזור לתמוך בעמוד השדרה שלך. עמדו זקוף, שמרו על האוזניים, הכתפיים והירכיים בקו ישר.
  • התכופפו תמיד בירך ולא במותניים. הזיזו את גופכם כיחידה ואל תתפתלו בירכיים או בכתפיים.
• שינה וכניסה ויציאה מהמיטה: יתכן ותקשו לישון בערבים הראשונים, במיוחד אם התנוחות המומלצות שונות מתנוחות השינה הרגילות שלכם. כמה אפשרויות כוללות את הדברים הבאים:
  • ישן על הגב עם כריות מתחת לצוואר וברכיים.
  • שכב על הצד עם הברכיים כפופות מעט וכרית בין הברכיים.
  • גם קום מהמיטה יכול להיות מסובך בהתחלה, אך בעזרת כמה טכניקות פשוטות, אתה יכול למזער פציעות או כאבים אפשריים.
  • הדקו את שרירי הבטן והתגלגלו לצדכם, וודאו להזיז את גופכם כיחידה.
  • סקוט עד קצה המיטה ולחץ עם הידיים כלפי מטה כדי להרים את גופך. כשאת מרימה את גופך, סובב בעדינות את רגליך לרצפה.
  • הניחו רגל אחת מאחורי השנייה, הידקו את שרירי הבטן והרימו את גופכם ברגליים.
  • כדי להיכנס למיטה, גבו לקצה המיטה, הדקו את שרירי הבטן והורידו את עצמכם למיטה עם הרגליים.
  • לאחר שישב על המיטה, השתמש בזרועותיך כדי להוריד את גופך על המיטה בזמן שאתה מרים את רגליך למיטה.
  • גלגל את גופך כיחידה אחת על גבך.

מעקב לאחר ניתוח כריתת השומן המותני

• מרבית המנתחים מעדיפים לראות אותך כשבוע לאחר הניתוח שלך כדי לוודא שהחתך נרפא היטב ושאינך סובל מסיבוכים לאחר הניתוח.
• אם נעשה שימוש בתפרים או סיכות, הרופא בדרך כלל מוציא אותם בשלב זה.
• מרבית המנתחים אוהבים לבצע מעקב מקיף יותר בארבעה עד שמונה שבועות.
• לעתים קרובות, הרופא האישי שלך רוצה לראות אותך גם במהלך החודש-חודשיים הראשונים שלאחר הניתוח.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי לאחר ניתוח כריתה במוח המותני?

• התקשר למנתח או לרופא אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים:
  • ניקוז מהחתך
  • אדמומיות בחתך
  • אם יוצאים תפרים או סיכות
  • התחבושת ספוגה בדם
  • חום מעל 100.4 F
  • הגברת כאב או חוסר תחושה ברגליים, בגב או בישבן
  • חוסר יכולת להשתין
  • אובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן או המעי, עם אובדן שתן או צואה, או שניהם
  • כאב, נפיחות או אדמומיות באחת מרגלייך
  • כאב ראש קשה
  • אם יש לך שאלות נוספות לגבי הדרך בה אתה מתאושש
• פנה מייד למחלקת החירום של בית החולים אם אתה מפתח אחד מהמצבים או הסיבוכים האלה:
  • קוצר נשימה פתאומי, שעלול או לא מלווה בכאבים בחזה. זה יכול להיות סימן לתסחיף ריאתי (קריש דם בריאות), דלקת ריאות או בעיות לב וריאות אחרות.
  • אם אתה מאבד שליטה במעי או בשלפוחית ​​השתן, או אם אינך מצליח להשתין
  • אם אינך מצליח להזיז את הרגליים (זהו סימן רציני לחוט השדרה או לדחיסת העצבים.)

התאוששות בבית לאחר כריתת למינציה המותנית

• אתה יכול לעשות כמה דברים כדי להקל על ההתאוששות שלך בבית.
  • העבר מצרכים, מוצרי טיפוח ושירותים נוספים למקומות שנמצאים ברמת הירך והכתף שלך, שבהם אתה יכול להגיע אליהם מבלי להתכופף.
  • וודא שמישהו יכול להסיע אותך שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח ולסייע בעבודות ושגיאות.
  • קנו זוג נעליים להחליק עם גב סגור כדי להקל על ההלבשה וכדי למזער את הכיפוף.
  • טיולים קצרים ותדירים בכל יום עשויים להפחית את הכאב שלך, כמו גם להאיץ את ההתאוששות שלך.
• בדרך כלל, אם יש לך עבודה בישיבה, אתה עשוי לחזור לעבודה בעוד שבועיים. אדם עם עבודה מאומצת יותר עשוי להיאלץ להישאר מחוץ לעבודה חודשיים עד ארבעה חודשים.
• כאשר הגב שלך נרפא, אתה עלול להרגיש מוכן לקיים יחסי מין. זה בדרך כלל בסדר. בחר תנוחה שמפעילה לחץ מעט ככל האפשר על הגב.
  • בדרך כלל מקובלים תנוחות צדדיות או שכיבה על הגב.
  • הימנע מהפעלת לחץ על הגב או מקשת את הגב בזמן קיום יחסי מין.
• אל תנהג במכונית במשך שבוע עד שבועיים, או כל עוד אתה לוקח תרופות כלשהן שגורמות לך להיות מנומנם.
• עשה פיזיותרפיה בהנחיית איש מקצוע בתחום הבריאות.