התערבויות בהפרעות מיומנויות מוטוריות בילדים ומבוגרים

אילו עובדות עלי לדעת על הפרעת מיומנויות מוטורס?

מהי ההגדרה הרפואית להפרעת מיומנויות מוטוריות?

הפרעת מיומנויות מוטוריות, הנקראת גם הפרעת קואורדינציה מוטורית או הפרעה בתפקוד מוטורי, היא הפרעה שכיחה בילדות.

מהן דוגמאות למיומנויות מוטוריות עדינות?

• ילדים הסובלים מהפרעה זו קשורים לבעיות הכוללות קושי בעיבוד מידע חזותי-שטחי הדרוש בכדי להנחות את הפעולות המוטוריות שהם לא יוכלו להיזכר או לתכנן פעילויות מוטוריות מורכבות כמו:
  • ריקודים,
  • עושה התעמלות,
  • לתפוס או לזרוק כדור בדיוק, או
  • הפקת כתב יד קריא ושטף.
• לעיתים קרובות יש היסטוריה של עיכוב מוקדם בהתפתחות המיומנויות המוטוריות. זה עשוי להוות עיכוב ביכולת לשבת או ללמוד ללכת טוב.
• לעתים קרובות, ילדים אלה מתוארים כמגושמים או שכוחים, (למשל, הם לעולם לא עשויים לכבות את ברז המים או את האורות).
• ילדים אלו עשויים להתקשות בשימוש בכוס, בכף או במזלג לאכילה.
• יתכן שיש להם נטייה להפיל פריטים או להיתקל בקירות / רהיטים ותאונות תכופות עקב קשיים בתכנון מוטורי.
• הם עשויים להתקשות במשימות הדורשות קואורדינציה ועין יד בעיניים (פטיש מסמר, חיבור חוטים וכו ').
• ילדים אלה עשויים גם להתקשות להחזיק עיפרון וללמוד לכתוב.

כיצד דיספרקסיה משפיעה על אדם?

הפרעת מיומנויות מוטוריות יכולה להיות משביתה מאוד הן במסגרות האקדמיות (בית הספר) והן בחיי היומיום כתוצאה מליקוי בתפקוד. ילדים ומבוגרים הסובלים מהפרעה זו נמצאים בסיכון להשמנת יתר, בגלל שיעורי חוסר הפעילות הגופני הגבוהים, ולעיתים קרובות הם סובלים מהערכה עצמית נמוכה כמו גם מהתמחות אקדמית.

הפרעת מיומנויות מוטוריות גורמת

לא ידוע על הגורם המדויק להפרעה זו; עם זאת, לעתים קרובות זה קשור לחריגות פיזיולוגיות או התפתחותיות כגון:

• פגים,
• לקויות התפתחותיות (ליקויים קוגניטיביים),
• הפרעת קשב וריכוז (ADHD), ו
• הפרעות למידה במתמטיקה או קריאה.

יש להבדיל אותו מהפרעות מוטוריות אחרות, כגון:

• שיתוק מוחין,
• ניוון שרירים, ו
• הפרעות מטבוליות בירושה.

הפרעות במיומנויות מוטוריות

לילדים הסובלים מהפרעה זו יש תסמינים משתנים, תלוי בגיל האבחנה (כמו ברוב הפרעות בילדות).

• תינוקות צעירים עשויים להציג ממצאים לא ספציפיים, כמו היפוטוניה (תינוק דיסקט) או היפרטוניה (תינוק נוקשה).
• תינוקות מבוגרים עשויים להתעכב ביכולתם לשבת, לעמוד או ללכת.
• פעוטות עשויים להתקשות בהאכלת עצמם.
• ילדים גדולים יותר עשויים להתקשות ללמוד להחזיק עיפרון, ונוטים להפיל כוסות שתייה לעתים קרובות יותר מהצפוי.

כילדים הסובלים מהפרעה זו הם לרוב נמנעים מפעילות גופנית, במיוחד מאלו הדורשים התנהגויות מוטוריות מורכבות כגון:

• ריקודים,
• התעמלות,
• שחייה,
• לתפוס או לזרוק כדור,
• כתיבה, או
• ציור.

זה נובע מהנטייה של האדם ליפול או לנסוע בתדירות גבוהה יותר מאחרים וחוסר יכולתם להשלים משימות מוטוריות כראוי. אנשים אלה עשויים לסבול מחבלות רבות יותר או לפגיעות עור שטחיות בגלל "מגושם". לעתים קרובות הם מרגישים שאינם מסוגלים לשפוט מרחקים מרחביים ומתקשים לכבות ברזים, לכבות מכשירים, ונוטים להתקשות בהרכבת חידות או צעצועים.

מתי לפנות לטיפול רפואי בהפרעת מיומנויות מוטוריות

ילדים עם הפרעה זו צריכים לקבל טיפול מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים משניים כמו כישלון אקדמי או נסיגה חברתית, אשר כולם מתוארים היטב אך ניתן למנוע תוצאות אם התערבות מתרחשת בגיל צעיר. יש לחקור כל חריגות נוירולוגית או מוטורית; עם זאת, חשוב לזכור שילדים שונים מתפתחים כרגיל בקצב שונה. לדוגמא, הרוב המכריע של הילדים שמסרבים ללכת בגיל 18 חודשים הם תקינים, ורק מעטים מאוד מאובחנים עם עיכובים מוטוריים אמיתיים.

שאלות שיש לשאול את הרופא לגבי הפרעת מיומנויות מוטוריות

1. האם ניתן לשלול מצבים רפואיים אחרים העלולים לגרום לתסמינים של ילדתי?
2. איזה טיפול ניתן לילד שלי? מה הניסיון שלך עם מטופלים שקיבלו טיפול מסוג זה? על אילו אמצעים ספציפיים אתה ממליץ?
3. מהי הפרוגנוזה לטווח הארוך של ילדיי (השקפות)?
4. אילו אמצעים נוכל לנקוט בבית כדי לשפר את התפקוד והרווחה לטווח הארוך?
5. היכן אוכל למצוא מידע נוסף על מצב זה וכיצד לעזור לילדי בצורה הטובה ביותר?

הפניה לשירותי ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה עשויה להידרש כאשר לרשויות החינוך המקומיות אין מספיק כוח אדם בכדי לספק שירותים מתאימים.

טיפול בהפרעות מיומנויות מוטוריות

חשוב להדגיש שגודל אחד אינו מתאים לכולם כשמתכננים התערבות טיפולית לילדים עם הפרעת מיומנויות מוטוריות. כמו כן, חשוב להבין כי אף שמוצעות התערבויות רבות, מעטים מאוד נבדקו בקפדנות והוכחו כיעילים.

באופן כללי, מרבית הילדים מגיבים לטיפול רב-מודאלי. זה כולל מטפל בעיסוק ומטפל פיזיותרפי העובד עם הילד, לרוב בסיוע אנשי מקצוע חינוכיים המשתמשים בטכניקות "אימון מוטורי תפיסתי" כדי לעזור לאדם לשפר את המסורבלות המוטורית שלו.

• תרגול וחזרה מועילים לעיתים קרובות בשיפור כתב היד; עם זאת, נעשה שימוש גם בשיטות "עוקף". אלה עשויים לכלול אפשרות לאפשר זמני בדיקה בלתי מוגבלים ושימוש במכשירי כתיבה מסייעים.
• טיפולים אחרים שהומלצו כוללים טיפול באינטגרציה קוגניטיבית ותחושתית ואימונים קינסטטיים.
• טיפולים רבים אחרים הוצגו כיעילים, אך לא נחקרו מספיק כדי להמליץ ​​עליהם.
• חלק מהטיפולים, כמו "אימון חזותי" הוזלו על הסף באמצעות הערכה מדעית.
• חשוב לדון באפשרויות טיפוליות עם הרופא של ילדכם. ישנן אופציות רבות שהוכחו כיעילות, ובכל זאת לא נבדקו במלואה במחקר גדול מספיק כדי להמליץ ​​עליו ללא הסתייגות.

הפרעות ומבחני הפרעות בכישורים מוטוריים

בדיקת ריפוי בעיסוק כוללת בדרך כלל את מבחן Bruininks-Oseretsky למיומנות מוטורית (BOT). זהו מכשיר סטנדרטי המשמש למדידת מיומנויות מוטוריות ברוטליות וגם מוטוריות עדינות בקרב ילדים. המבחן אורך כשעה וכולל סדרה של אתגרים דמויי משחק המעריכים מגוון מיומנויות מוטוריות.

טיפול עצמי בבית להפרעת מיומנויות מוטוריות

אנשים הסובלים מהפרעה זו צריכים להיות ערניים לשמירה על משקל גוף תקין למניעת השמנת יתר, הכוללת בדרך כלל תוכנית אכילה בריאה (לעיתים מעוצבת בסיוע גורם רפואי) כדי לפצות על הנטייה הכללית להימנע מפעילות גופנית.

עיסוקים ספורטיביים פחות תחרותיים (שחייה, הליכה, יוגה, תרגילי כסאות, אומנויות לחימה לא תחרותיות) נוטים להיות נסבלים יותר לאנשים הסובלים מהפרעה זו ולכן יתכן שהם יביאו יותר לעיסוקים לאורך חיים.

טיפול רפואי להפרעת מיומנויות מוטוריות

טיפול רפואי כולל בדיקת מצבים פוטנציאליים מורכבים (המופיעים בעת ובעונה אחת) כמו:

• הפרעות בדיבור ושפה,
• תסמונת טורט,
• הפרעת קשב וריכוז,
• הפרעות במצב הרוח,
• פסיכוזה,
• הפרעות בספקטרום האוטיזם,
• מוגבלות התפתחותית, ו
• הפרעות למידה.

הפרעת מיומנויות מוטוריות: השלבים הבאים

יש לאזן את כמות התסכול שנוצרת בניסיון להשיג יכולת לפעילות מוטורית כנגד הרווח הפוטנציאלי במיומנות.

• לילדים עם הפרעה זו, חשוב להורים להסדיר ולעקוב אחר פעילויות כדי למנוע תסכול או גירוי יתר.
• יש לאפשר לילדים שעדיין לא קושרים את שרוכי הנעליים להשתמש במכשירי עזר, להחליק או לנעלי סקוטש; יש ליישם את אותו העיקרון על מתבגרים או מבוגרים הסובלים מהפרעה זו.
• בגיל ההתבגרות, מציאותי ומועיל יותר להשתמש בטכנולוגיה מסייעת (למשל באמצעות מקלדת) ולא לנסות להשיג קריאות כתב יד אם לא הושג כבר בתקופת בית הספר היסודי.

מעקב אחר הפרעות במיומנויות מוטוריות

רשויות חינוך מקומיות עשויות לדרוש הערכות מחדש כל חצי שנה; הערכות מחדש אצל ילדים גדולים יותר עשויות להיות בתדירות נמוכה יותר (שנתי או כל שנה אחרת).

מניעת הפרעת מיומנויות מוטוריות

חיוני להכיר מוקדם בבעיות מוטוריות. יש ליישם אגרסיביות שירותי התערבות מוקדמת לגיל הרך למניעת הפרעות דלקתיות כמו גם על מנת להשיג פתרון אפשרי של תסמינים אצל אנשים מסוימים.

הפרעת מיומנויות מוטוריות

הפרוגנוזה טובה בדרך כלל כאשר אנשים מפתחים גישות הסתגלותיות לחיות עם הפרעה זו.

למידע נוסף על הפרעת מיומנויות מוטוריות

• המכון הלאומי להתפתחות הילד וכן המוסדות הלאומיים לבריאות ורשויות חינוך מקומיות יכולים לספק מידע נוסף על גישות אבחון וטיפול בהפרעה זו.
• אנשים הסובלים מהפרעה זו מכוסים בחוק חינוך לכל ילדים עם מוגבלות משנת 1975, IDEA (חוק הפרטים עם מוגבלות) וכן על ידי תיקוני דצמבר 2004 לחוק הציבור הציבורי 94-142 וחוק "SLIP" החוק הציבורי 108- 446 ו- HR 1350 (חוק שיפור חינוך אנשים עם מוגבלות משנת 2004)
• "מוגבלות היא חלק טבעי מההוויה האנושית ואינה מצמצמת בשום דרך את זכותם של אנשים להשתתף בחברה או לתרום אותה. שיפור תוצאות חינוך לילדים עם מוגבלות הוא נדבך חיוני במדיניותנו הלאומית להבטיח שוויון הזדמנויות, השתתפות מלאה, חיים עצמאיים וסיפוק עצמי כלכלי לאנשים עם מוגבלות. " (משרד החינוך האמריקני)
• ליקויי למידה ברשת
• איגוד ליקויי הלמידה של אמריקה
• המרכז הארצי ללקויות למידה