גידולים נוירואנדוקריניים (גידולים קרצינואידים) בילדים

מהם גידולי נוירואנדוקרינים (קרצינואידים)?

גידולים נוירואנדוקריניים (כולל גידולים קרצינואידים) נוצרים בדרך כלל ברירית הקיבה או המעיים, אך הם יכולים להיווצר באיברים אחרים, כמו הלבלב, הריאות או הכבד. גידולים אלה הם בדרך כלל קטנים, גדלים באיטיות ושפירים (לא סרטן). חלק מהגידולים הנוירו-אנדוקריניים הם ממאירים (סרטן) ומתפשטים למקומות אחרים בגוף. לפעמים גידולים נוירו-אנדוקריניים אצל ילדים נוצרים בתוספתן (שקיק הבולט מהחלק הראשון של המעי הגס קרוב לקצה המעי הדק). הגידול נמצא לעיתים קרובות במהלך הניתוח להסרת הנספח.

מהם הסימנים והתסמינים של גידולים נוירואנדוקריניים (קרינואידים) בילדים?

חלק מהגידולים הנוירו-אנדוקריניים משחררים הורמונים וחומרים אחרים. אם הגידול נמצא בכבד, כמויות גבוהות של הורמונים אלה עשויים להישאר בגוף ולגרום לקבוצת סימנים ותסמינים הנקראים תסמונת קרצינואיד. תסמונת קרצינואיד הנגרמת על ידי ההורמון סומטוסטטין עלולה לגרום לכל אחד מהסימנים והתסמינים הבאים. בדוק עם הרופא של ילדך אם לילדך יש אחד מאלה:

• אדמומיות ותחושה חמה בפנים ובצוואר.
• פעימות לב מהירות.
• בעיית נשימה.
• ירידה פתאומית בלחץ הדם
  • (אי שקט,
  • בלבול,
  • חולשה,
  • סחרחורת, ו
  • עור חיוור, קריר ומגושם).
• שלשול.

מצבים אחרים שאינם גידולים נוירואנדוקריניים עלולים לגרום לאותם סימנים ותסמינים.

כיצד מאובחנים גידולים נוירואנדוקריניים (קרצינואידים)?

בדיקות הבודקות סימנים לסרטן משמשות לאבחון וגידולים עצביים עצביים. הם עשויים לכלול:

• בחינה גופנית והיסטוריה.
• לימודי כימיה בדם.

בדיקות אחרות המשמשות לאבחון גידולים נוירואנדוקריניים כוללות את הדברים הבאים:

• ספירת דם מלאה (CBC) : פרוצדורה בה נמשכת דגימת דם ונבדקת אם הבאות:
  • מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות והטסיות.
  • כמות ההמוגלובין (החלבון הנושא חמצן) בתאי הדם האדומים.
  • החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.
• בדיקת שתן של עשרים וארבע שעות : בדיקה בה נאסף שתן למשך 24 שעות כדי למדוד כמויות של חומרים מסוימים, כמו הורמונים. כמות יוצאת דופן (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה באיבר או ברקמה ההופכת אותו. דגימת השתן נבדקת אם היא מכילה הורמון המיוצר על ידי גידולים קרצינואידים. בדיקה זו משמשת לסיוע באבחון תסמונת הקרצינואיד.
• Sintintraphacy receptor S omatostatin : סוג של סריקת רדיונוקליד שעשויה לשמש למציאת גידולים. כמות קטנה מאוד של אוקרטרוטיד רדיואקטיבי (הורמון המתחבר לגידולים) מוזרק לווריד ונוסע בדם. האוקרטוטיוט הרדיואקטיבי נצמד לגידול ומצלמה מיוחדת המאתרת רדיואקטיביות משמשת כדי להראות היכן נמצאים הגידולים בגוף. הליך זה נקרא גם סריקת octreotide ו- SRS.

מהו הטיפול והפרוגנוזה בגידולים נוירואנדוקריניים (קרצינואידים) בילדים?

טיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים בנספח אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הנספח, כאשר הגידול קטן ורק בנספח.
• ניתוח להסרת התוספתן, בלוטות הלימפה וחלק מהמעי הגס, כאשר הגידול גדול יותר, התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות ונמצא בתוספתן.

הטיפול בגידולים נוירואנדוקריניים שהתפשטו למעי הגס, הלבלב או הקיבה זהה לטיפול בגידולים נוירואנדוקריניים בדרגה גבוהה.

טיפול בגידולים נוירואנדוקריניים חוזרים בילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניסוי קליני הבודק דגימות מהגידול של המטופל אם יש שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן למטופל תלוי בסוג שינוי הגנים.

הפרוגנוזה לגידולים נוירואנדוקריניים בנספח אצל ילדים מצוינת בדרך כלל לאחר ניתוח להסרת הגידול. גידולים נוירואנדוקריניים שאינם בתוספתן בדרך כלל גדולים יותר או התפשטו לאזורים אחרים בגוף בזמן האבחנה ואינם מגיבים טוב לכימותרפיה. גידולים גדולים יותר צפויים לחזור (לחזור).