What is febrile neutropaenia (neutropenia)? - neutrophil function, pathophysiology, treatment
תוכן עניינים:
- סוגי טיפוסים של נויטרופניה
- סימפטומים מהם התסמינים של נויטרופניה?
- נויטרופניה יכולה להיות מופעלת על ידי:
- הסיכון לנויטרופניה גדל בתנאים, כגון:
- הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקות אלו כדי לאבחן neutropenia:
- רוב המקרים של נויטרופניה ניתן לטפל בגורמי גנילה-מושבה גורמים (G-CSF). זהו עותק סינתטי של ההורמון שגורם לנויטרופילים לצמוח במח העצם. G-CSF יכול להגדיל את מספר נויטרופילים.
- רמות נויטרופילים נמוכות יותר יכולות לגרום לזיהומים מסוכנים. זיהומים אלה יכולים להיות מסכני חיים כאשר הם מטופלים.
- לשמור על היגיינת הפה טוב. קבל בדיקות שיניים רגילות, ולהשתמש בשטיפת פה אנטיבקטריאלי.
מהו נויטרופניה? נויטרופניה היא מצב דם המאופיין ברמות נמוכות של נויטרופילים, שהם תאי דם לבנים המגינים על הגוף מפני זיהומים, ללא מספיק נויטרופילים, הגוף שלך לא יכול להדוף חיידקים, שכן נויטרופניה מגדילה את הסיכון לסוגים רבים של זיהומים.
סוגי טיפוסים של נויטרופניה
ארבעה סוגים של נויטרופניה קיימים:
מולדות
נויטרופניה מולדת נוכחת בלידה: נויטרופניה מולדת חמורה נקראת גם תסמונת קוסטמן. גורמת לרמות נמוכות מאוד של נויטרופילים, ובמקרים מסוימים, נויטרופילים נעדרים, דבר המעמיד תינוקות וילדים צעירים בסיכון לזיהומים חמורים.
מחזורי
נויטרופיקה מחזורית נוכחים בלידה. נויטרופניה מחזורית גורמת לספירת נויטרופילים להשתנות במחזור של 21 יום. ספירת נויטרופילים נופלת מנורמה לנמוכה. תקופה של נויטרופניה עשויה להימשך מספר ימים. רמות רגילות עבור שאר מחזור. לאחר מכן המחזור מתאפס ומתחיל שוב.
->אוטואימוניות
ב neutropenia אוטואימוניות, הגוף שלך עושה נוגדנים כי להילחם נויטרופילים שלך. נוגדנים אלה להרוג את נויטרופילים, וזה גורם נויטרופניה. נויטרופניה אוטואימונית מתפתחת מאוחר יותר בחיים.
Idiopathic
נויטרופניה אידיופטית מתפתחת בכל עת בחיים והיא יכולה להשפיע על כל אחד. הסיבה אינה ידועה.
סימפטומים מהם התסמינים של נויטרופניה?
תסמינים נויטרופניה יכולים לנוע בין קל לחמור. ככל שרמת הנויטרופילים נמוכה יותר, כך הסימפטומים חזקים יותר.
סימפטומים אופייניים כוללים:
- קדחת
- דלקת ריאות
- זיהומים בסינוסים
- otitis media, או דלקת אוזניים
- דלקת חניכיים או דלקת חניכיים
- מורסות עור
- נויטרופניה מולדת חמורה יכולה להיות בעלת תסמינים חמורים. הסימפטומים כוללים לעיתים קרובות זיהומים חיידקיים. זיהומים אלה יכולים לגדול על העור, וכן את מערכת העיכול ואת הנשימה.
הסימפטומים של נויטרופניה מחזורית חוזרים במחזורים של שלושה שבועות. זיהומים יכולים לצמוח כאשר רמות נויטרופילים נופלים.
הסימפטומים של נויטרופניה אוטואימונית ו אידיופטית כוללים זיהומים. הם בדרך כלל לא חמורים כמו אלה צורות מולדות.
גורם גורם נויטרופניה?
נויטרופניה יכולה להיות מופעלת על ידי:
כימותרפיה
- טיפול בהקרנות
- שימוש בתרופות מסוימות
- סיבות אחרות כוללות:
תסמונת Shwachman-Diamond, שהיא מצב תורשתי המשפיע על איברים רבים של את הגוף ומאופיין לעיתים קרובות על ידי מוח העצם וכשל הלבלב
- מחלת גליקוגן מסוג 1b, שהיא הפרעה תורשתית נדירה המשפיעה על רמות הסוכר בדם
- לוקמיה
- מחלות ויראליות
- אנמיה אפלסטית חמורה
- אנמיה Fanconi
- תנאים המשפיעים על מוח העצם
- על פי U.הספרייה הלאומית לרפואה, רוב האנשים עם נויטרופניה מולדת חמורה אין היסטוריה משפחתית של המצב.
גורמי סיכון מי נמצא בסיכון?
הסיכון לנויטרופניה גדל בתנאים, כגון:
סרטן
- לוקמיה
- מערכת חיסונית מוחלשת
- כימותרפיה והקרנות גם מעלות את הסיכון.
נויטרופניה אידיופטית משפיעה על חולים בכל הגילאים, אך אנשים בני 70 ומעלה נמצאים בסיכון גבוה יותר. גברים ונשים נמצאים בסיכון שווה.
אבחון אבחון נויטרופניה
הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקות אלו כדי לאבחן neutropenia:
ספירת דם מלאה (CBC) מודדת סעיפים נויטרופילים.
- בדיקות CBC לסירוגין יכול לעזור לרופא לבדוק את השינויים בספירה נויטרופיל שלוש פעמים בשבוע במשך שישה שבועות.
- בדיקת דם נוגדן בודק נויטרופניה אוטואימונית.
- הרופא שלך יכול להשתמש מוח העצם לשאוף לבדוק תאים מוח העצם.
- ביופסיה של מח העצם בודקת חלק מהחלק הגרום של מוח העצם.
- בדיקה cytogenetic ומולקולרית לחקור את המבנים של התאים.
- טיפולים יצירת נויטרופניה
רוב המקרים של נויטרופניה ניתן לטפל בגורמי גנילה-מושבה גורמים (G-CSF). זהו עותק סינתטי של ההורמון שגורם לנויטרופילים לצמוח במח העצם. G-CSF יכול להגדיל את מספר נויטרופילים.
G-CSF ניתנת בדרך כלל כהזרקה תת עורית יומית. הטיפול כולל לעיתים השתלות מוח עצם. זה בדרך כלל כאשר לוקמיה קיים או G-CSF נכשל.
הטיפולים הבאים יכולים גם לטפל בזיהומים המתרחשים עקב ההפרעה:
אנטיביוטיקה
- תרופות אנטי דלקתיות
- קורטיקוסטרואידים
- ציטוקינים
- גלוקוקורטיקואידים
- אימונוגלובולינים
- תרופות מדכאות < עירויים של תאי דם לבנים
- ויטמינים
- OutlookOutlook
- נויטרופניה יכולה להימשך חודשים או שנים. זה נקרא חריפה כאשר זה נמשך פחות משלושה חודשים. כאשר זה נמשך זמן רב יותר, זה נקרא כרוני.
רמות נויטרופילים נמוכות יותר יכולות לגרום לזיהומים מסוכנים. זיהומים אלה יכולים להיות מסכני חיים כאשר הם מטופלים.
לאחר נויטרופניה מולדת חמורה מגדילה את הסיכון לתנאים אחרים. על פי הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, כ -40% מהאנשים עם נויטרופניה מולדת צמצמו את צפיפות העצם. זה מעמיד אותם בסיכון גבוה יותר לאוסטיאופורוזיס. לכ -20% יש לוקמיה או מחלת דם ומח העצם בגיל ההתבגרות.
טיפול נויטרופניה מדגיש לעזור לך לחיות חיים נורמליים. ההנהלה דורשת:
ניטור מח עצם שנתי
בדיקות CBC חודשיות
- תמיכה רגשית
- טיפול פסיכולוגי
- מניעה האם אתם מונעים נויטרופניה?
- אין מניעה ספציפית עבור נויטרופניה ידועה. עם זאת, הרשת הלאומית נויטרופניה מייעצת הבאה כדי להפחית את הסיבוכים:
לשמור על היגיינת הפה טוב. קבל בדיקות שיניים רגילות, ולהשתמש בשטיפת פה אנטיבקטריאלי.
לשמור על החיסונים הנוכחי.
- קבל טיפול רפואי לחום מעל 101.3 ° F (38. 5 ° C).
- לשטוף את הידיים ביסודיות.
- טיפול בקצץ ופסולת.
- השתמש אנטיביוטיקה ו antifungals בהתאם להוראות.
- דע כיצד להגיע לרופא ולבית החולים שלך.
- שוחח עם הרופא שלך לפני נסיעה לחו"ל.
- אלה אמצעים מנע אורח חיים יכול לעזור לך להפחית את הסיבוכים האפשריים של נויטרופניה. שוחח עם הרופא שלך על כל הסימפטומים שעולים, ותמיד יודע איך להגיע לרופא ולבית החולים.
