התעללות באופיואידים והתמכרויות, גורמי סיכון ותסמינים

מהם אופיואידים?

אופיואידים נמצאים באופן טבעי בצמח הפרג האופיום. חלק מתרופות האופיואידים מיוצרות מצמח זה ואילו אחרות מיוצרות על ידי מדענים במעבדות. אופיואידים משמשים במשך מאות שנים לטיפול בכאבים, שיעול ושלשולים.

יכול להיות ששמעת אנשים מדברים על אופיואידים ואפילו לא הבנתם את זה. חמצן, פרקס וויקס הם כולם מונחים סלנגיים לכדורים אופיואידים.

מהם האופיואידים הנפוצים ביותר?

האופיואידים המרשם הנפוצים ביותר הם oxycodone (OxyContin), hydrocodone (Vicodin), codeine, and morphine. הרואין הוא אופיואיד, אך אינו תרופה. פנטניל הוא משכך כאבים רב מרשם, אך לעתים הוא מתווסף להרואין על ידי סוחרי סמים, וגורם למינונים כה חזקים שאנשים מתים ממנת יתר.

כיצד פועלים אופיואידים?

המוח שלך מלא במולקולות הנקראות קולטנים המקבלים אותות מאזורים אחרים בגוף. אופיואידים נקשרים לקולטנים בתאי עצב במוח, חוט השדרה ואיברים אחרים. זה מאפשר להם לחסום הודעות כאב שנשלחות מהגוף למוח, וזו הסיבה שהם נקבעים לפגיעות או מחלות קשות.

כאשר האופיואידים נצמדים לקולטנים הם גם גורמים לשחרור של כמות גדולה של דופמין במרכזי ההנאה במוח. דופמין הוא הכימיקל האחראי לגרום לנו לחוש גמול ומניע את פעולותינו. שחרור הדופמין הנגרם על ידי האופיואידים מעביר סערה של הנאה ורווחה קיצונית בכל הגוף.

מהן ההשפעות הבריאותיות של אופיואידים על המוח והגוף?

בטווח הקצר, שחרור הדופמין לגופך יכול לגרום לאנשים מסוימים להרגיש רגועים ומאושרים באמת. אבל זה יכול גם לגרום לתופעות מזיקות יותר, כמו ישנוניות קיצונית, בלבול, בחילה, הקאות ועצירות. עם הזמן, אופיואידים יכולים להוביל לנדודי שינה, כאבי שרירים, דלקות לב, דלקת ריאות והתמכרות.

מהו שימוש לרעה באפיואידים במרשם רופא?

• נטילת המרשם בדרכים שאינן הוראות, כמו נטילת יותר מהמינון שנקבע או נטילת תדירות גבוהה יותר
• קבלת ושימוש בכדורים מרשם מחבר או בן משפחה, גם אם זה במצב רפואי אמיתי
• לוקח תרופות מרשם כדי להגיע לגובה
• ערבוב אופיואידים מרשם עם אלכוהול או תרופות אחרות

יש לי מרשם לאופיואידים מהרופא שלי; אז הם לא יכולים להיות כל כך רעים, כן?

אופיואידים מרשם משמשים לטיפול בכאבים עזים. לאנשים הסובלים מניתוחים גדולים כולל עבודות שיניים, פגיעות ספורט חמורות או סרטן נקבעים לעיתים גלולות אלה בכדי לנהל את כאבם. כאשר נלקחים כמתואר, אופיואידים בטוחים יחסית ויכולים להפחית כאבים בטווח הקצר. אך אם אדם עושה שימוש לרעה בתרופה ולא נוטל אותם כפי שנקבע, אופיואידים יכולים להיות בעלי השלכות מסוכנות.

האם זה בטוח לקחת אופיואידים למרשם של חבר שלי?

נטילת תרופות המרשם של מישהו אחר, אפילו אם אתה סובל מכאבים אמיתיים, יכולה להיות מסוכנת. לפני שהם מרשמים אופיואידים, הרופאים שוקלים הרבה גורמים שונים, כולל משקל המטופל, מצבים רפואיים אחרים ואינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות שהם עשויים לקחת. בלי לדבר עם רופא, לא תדע כיצד האופיואידים ישפיעו עליך או על איזה מנה עליך לקחת. אסור לך לשתף אף פעם אופיואידים מרשם ולהשתמש בהם רק כשנרשם לך על ידי רופא.

האם אופיואידים מופיעים בבדיקות סמים?

בדיוק כמו תרופות אחרות, אופיואידים יכולים להופיע בבדיקת תרופות תוך שעות מרגע שנלקחו. אופיואידים, כולל הרואין, יכולים להופיע בבדיקת סמים במשך ימים, ובמקרים מסוימים שבועות, לאחר שנלקחו. כמה זמן הוא נשאר במערכת שלך תלוי כמה זמן אדם לוקח את התרופה, את כמות התרופה שהם משתמשים או את חילוף החומרים של האדם (איך הגוף שלך מטפל בתרופה).

האם בטוח ליטול אופיואידים אם הינך בהריון?

שימוש באופיואידים במהלך ההיריון - גם אם נלקח על פי הוראת רופא - יכול להוביל להפלה או למשקל לידה נמוך. זה יכול גם לגרום לתסמונת ההימנעות בילודים, מצב רפואי בו התינוק נולד תלוי באופיואידים ויש לו תסמיני גמילה לאחר שנולד. אם אישה בהריון מנסה להפסיק ליטול אופיואידים באופן פתאומי ללא עזרה רפואית, היא יכולה לסכן את התינוק. חשוב לאם לספר לרופאה על כל התרופות שהיא נוטלת או מתכננת ליטול כך שלתינוק יש סיכוי גדול יותר להיוולד בריא. ישנם טיפולים שיכולים לעזור.

שמעתי על משהו שנקרא פנטניל. מה זה?

פנטניל היא תרופה אופיואידית שחזקה פי 50 מההרואין. מבחינה רפואית, הוא משמש לטיפול בכאבים קיצוניים ולניתוחים. אולם כעת הוא מיוצר באופן בלתי חוקי ולעיתים מעורבב בתרופות אחרות, מה שמוביל למנת יתר.

האם אופיואידים ממכרים?

כן. עם הזמן, השימוש באופיואידים יכול לשנות את המוח, ולהוביל להתמכרות. התמכרות פירושה שאדם ממשיך להשתמש בתרופה למרות השלכות שליליות, ומנסה באופן פעיל להשיג יותר ויותר מהתרופה. אנשים רבים מתמכרים לאופיואידים, מה שמוביל למנות יתר קטלניות - לוקח מספיק כדי לגרום לך להפסיק לנשום.

עם זאת, אנשים רבים הנוטלים אופיואידים עם מרשם כאב הופכים תלויים, לא מכורים. תלות פירושה שגופך התרגל לתרופה, וזה יכאב וירגיש לא נוח אם תפסיק פתאום. חולים המשתמשים באופיואידים מרשם צריכים לשאול את הרופאים שלהם כיצד להפסיק להשתמש בהם בבטחה.

אדם יכול להיות תלוי בסם מבלי להתמכר. אך לפעמים התלות יכולה להוביל להתמכרות, אם לא תעשה מאמץ להפסיק לקחת אותם.

האם ניתן לטפל בהתמכרות לאופיואידים?

הפסקת אופיואידים יכולה להיות קשה, אך זה אפשרי. ישנן שלוש תרופות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול בהתמכרות לאופיואידים. תרופות כמו בופרנורפין ומתדון נקשרות לאותם קולטנים במוח כמו אופיואידים מרשם כדי להפחית את התשוקה. נלטרקסון הוא תרופה נוספת המטפלת בהתמכרות לאופיואידים על ידי מניעת השפעת אופיואידים על המוח. בנוסף, אושרה לאחרונה תרופה בשם לופקסידין המסייעת להפחתת תסמיני הגמילה אצל אנשים המנסים להפסיק להשתמש באופיואידים.

ייעוץ וטיפול חשובים גם כדי לעזור לאנשים להפסיק להשתמש באופיואידים, לבנות מחדש מערכות יחסים עם חברים ובני משפחה, ולבנות כישורי חיים בריאים. שילוב של טיפול התנהגותי ותרופות הוכח כיעיל מאוד לטיפול בהתמכרות לאופיואידים.

רופאים מפתחים תוכניות טיפול שיתאימו לצרכים הייחודיים של המטופל.

האם אופיואידים מייצרים תסמיני גמילה כשמישהו מנסה להפסיק להשתמש בהם?

כן. המוח מתרגל כל כך לאופיואידים, שכשמישהו מפסיק לקחת אותם, הם יכולים להיכנס לנסיגה. תסמיני הגמילה כוללים הזעה, טלטול, הקאות, בעיות שינה ושלשול. התסמינים יכולים להיות כה חמורים עד שמישהו יכול להיות קשה להפסיק להשתמש באופיואידים, גם אם הוא רוצה. זו הסיבה שיכולה לקחת כמה ניסיונות להפסיק את השימוש בסמים.

האם אתה יכול לעשות מנת יתר על אופיואידים?

כן אתה יכול. למעשה, מקרי מוות ממינון יתר כמעט שילשו את עצמם ב- 15 השנים האחרונות ורוב מקרי המוות הללו כוללים אופיואידים. אחת הדרכים בהן פועלים אופיואידים להרפיית גופך היא על ידי האטת הנשימה. כאשר משתמשים לרעה, אופיואידים יכולים להאט את הנשימה שלך יתר על המידה. זה יכול לגרום לך להפסיק לנשום לחלוטין ולהוביל למנת יתר. עבור אנשים מסוימים מספיק מנה אחת בלבד בכדי לגרום להם להפסיק לנשום.

האם אתה יכול להפסיק מינון יתר של אופיואידים?

כן, אם תפעל במהירות. אם אתה חושב שחבר או בן משפחה מנת יתר על המינון של אופיואידים, התקשר ל 911 כדי שיוכלו לקבל טיפול רפואי מיידי. כאשר חובשים יגיעו, סביר להניח שהם יתנו לאדם נלוקסון. Naloxone פועל לחסימה מהירה של השפעות של אופיואידים. זה זמין כפתרון להזרקה, מזרק אוטומטי וריסוס לאף.

מדינות מסוימות דורשות מרופא לרשום נלוקסון, אך מדינות אחרות מאפשרות לבתי מרקחת למכור נלוקסון ללא מרשם אישי. זה מאפשר לחברים ובני משפחה להשתמש בו כדי להציל מישהו שמנת יתר. אולם נלוקסון אינו ממלא את מקומו של טיפול רפואי, ואחרי השימוש בו, האדם שמנת יתר צריך לקבל מיד עזרה רפואית.

מה נעשה כדי לעצור את משבר מנת יתר?

שימוש לרעה באופיואידים הפך למשבר בריאות כלל ארצי. למרבה המזל ממשלות פדרליות, מדינה ומקומיות, ארגוני סנגור ואנשי מקצוע בתחום הבריאות עובדים יחד כדי להתמודד עם המשבר מכל זווית אפשרית. נוקטת גישה הוליסטית ציבורית בנושא:

• שפר את הגישה לשירותי טיפול והחלמה
• קדם את השימוש בתרופות הפוכות ממנת יתר
• חיזקו את הבנתנו את המשבר באמצעות פיקוח טוב יותר על בריאות הציבור
• פיתוח אסטרטגיות תרופות בטוחות ויעילות לטיפול בכאב
• שפר תרופות לטיפול באנשים המכורים לאופיואידים
• קדימה שיטות ניהול טוב יותר בכאב

מקרי מוות של אופיואיד יתר

העלייה במקרי המוות באופיאואידים הביאה למשבר לאומי. לאחר מריחואנה, תרופות מרשם הן התרופות הנפוצות ביותר לשימוש במדינה. בכל יום 115 אמריקאים מתים ממנת יתר של אופיואידים. בשנת 2016, מספר מקרי המוות במינון יתר של אופיואידים, כולל תרופות מרשם והרואין, היה גבוה פי 5 מזה שהיה בשנת 1999. הדבר גרם לממשלה להכריז על מצב חירום לבריאות הציבור. אנשים בכל קהילה בכל מדינה הושפעו מהמשבר הזה.

נזק מוחי

שימוש לרעה באופיואידים עלול לגרום לנזק מוחי. כאשר נלקחים אופיואידים כפי שנקבע על ידי גורם רפואי, הם בטוחים יחסית ויכולים להפחית כאב ביעילות. עם זאת, שימוש לרעה באופיואידים עלול לגרום לתופעות רפואיות מזיקות כמו נשימה האטה. נשימה אטית עלולה להוביל להשפעות בריאותיות לטווח הקצר והארוך, כולל תרדמת, נזק מוחי ומוות. מחקרים הראו כי שימוש לרעה באופיואידים עלול להשפיע על קבלת החלטות, שליטת התנהגות ותגובות למצבים מלחיצים. לא ידוע אם ניתן להפוך את הנזק.

חיי יום יום

שימוש באפיואידים יכול להשפיע על כל תחום בחייכם. שימוש בסמים, במיוחד בשלב מוקדם של החיים, יכול להוביל לציונים ירודים, לביצועים גרועים יותר בספורט ולמערכת יחסים גרועה עם חברים ובני משפחה. אופיואידים גם משנים שיפוט שיכול לגרום לכם לעשות דברים מסוכנים שלא הייתם עושים בדרך כלל, כמו קיום יחסי מין לא מוגנים או להיכנס לתאונת דרכים מכיוון שנסעתם תחת השפעת אופיואידים.

התמכרות

שימוש לרעה באפיואידים יכול לגרום להתמכרות. אופיואידים הם בין התרופות הממכרות ביותר. כאשר מתרחשת התמכרות, הגוף חש צורך חזק באופיואידים. זה כמו כשאתה ממש רעב מכיוון שלא אכלת הרבה זמן. הרצון העז הזה, יחד עם אובדן שליטה בדחפים ליטול את התרופה, הוא הסיבה שיש אנשים שממשיכים להשתמש באופיואידים למרות השלכות שליליות.