אפיתל בשחלות, חצוצרות וסרטן צפק ראשוני: תסמינים

עובדות על אפיתל שחלתי, צינור חצוצרות וסרטן צפק ראשוני

• סרטן אפיתל בשחלות, סרטן החצוצרות וסרטן הצפק הראשוני הם מחלות בהן נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמה המכסה את השחלה או מצפים את החצוצרה או הצפק.
• סרטן אפיתל של השחלות, סרטן החצוצרות וסרטן הצפק הראשוני נוצרים באותו סוג של רקמות ומטופלים באותה צורה.
• נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות נמצאות בסיכון מוגבר לסרטן השחלות.
• חלק מסרטן השחלות, החצוצרות וסרטן הצפק העיקרי נגרמים על ידי מוטציות גנים תורשתיות (שינויים).
• נשים עם סיכון מוגבר לסרטן השחלות עשויות לשקול ניתוח להפחתת הסיכון.
• הסימנים והתסמינים של סרטן השחלה, החצוצרה או הצפק כוללים כאבים או נפיחות בבטן.
• בדיקות הבוחנות את השחלות ואזור האגן משמשות לאיתור (למצוא) ולאבחון סרטן השחלות, החצוצרות וסרטן הצפק.
• גורמים מסוימים משפיעים על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

מה הם אפיתל שחלתי, חצוצרת, וסרטן צפק ראשוני?

סרטן אפיתל בשחלות, סרטן החצוצרות וסרטן הצפק הראשוני הם מחלות בהן נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמה המכסה את השחלה או מצפים את החצוצרה או הצפק.

השחלות הן זוג איברים במערכת הרבייה הנשית. הם נמצאים באגן, אחד מכל צד של הרחם (האיבר החלול, בצורת האגס, בו עובר גדל). כל שחלה היא בערך בגודל וצורת שקד. השחלות מייצרות ביציות והורמונים נשיים (כימיקלים השולטים על אופן פעולתם של תאים או איברים מסוימים).

החצוצרות הן זוג צינורות ארוכים ודקים, אחד מכל צד של הרחם. ביצים עוברות מהשחלות, דרך החצוצרות, אל הרחם. סרטן מתחיל לפעמים בסוף החצוצרה בסמוך לשחלה ומתפשט לשחלה.

הצפק הוא הרקמה הקוטית את דופן הבטן ומכסה איברים בבטן. סרטן הצפק הראשוני הוא סרטן המופיע בצפק ולא התפשט שם מאיזור אחר בגוף. סרטן מתחיל לעיתים בצפק ומתפשט לשחלה.

סרטן האפיתל בשחלות הוא סוג אחד של סרטן הפוגע בשחלה. סוגים אחרים של גידולים בשחלות כוללים:

• גידולי תאי נבט בשחלות
• גידולים פוטנציאליים ממאירים נמוכים בשחלות
• סרטן חריג לטיפול בילדות (סרטן שחלות אצל ילדים)

מה גורם לסרטן שחלות, חצוצרות וסרטן צפק ראשוני?

סרטן אפיתל של השחלות, סרטן החצוצרות וסרטן הצפק הראשוני נוצרים באותו סוג של רקמות ומטופלים באותה צורה.

נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות נמצאות בסיכון מוגבר לסרטן השחלות.

כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון.

לנשים שיש להן קרוב משפחה אחד מדרגה ראשונה (אם, בת או אחות) עם היסטוריה של סרטן השחלות, יש סיכון מוגבר לסרטן השחלות. סיכון זה גבוה יותר בקרב נשים שיש להן קרוב משפחה אחד מדרגה ראשונה וקרוב משפחה מדרגה ראשונה אחת (סבתא או דודה) עם היסטוריה של סרטן השחלות. סיכון זה גבוה אף יותר בקרב נשים שיש להם שני קרובי משפחה מדרגה ראשונה או יותר עם היסטוריה של סרטן השחלות.

חלק מסרטן השחלות, החצוצרות וסרטן הצפק העיקרי נגרמים על ידי מוטציות גנים תורשתיות (שינויים).

הגנים בתאים נושאים את המידע התורשתי שמתקבל מהוריו של האדם. סרטן השחלה התורשתי מהווה כ 20% מכל המקרים של סרטן השחלות. ישנם שלושה תבניות תורשתיות: סרטן השחלות בלבד, סרטן השחלות וסרטן השחלות.

סרטן החצוצרות וסרטן הצפק עשויים להיגרם גם על ידי מוטציות גנים תורשתיות מסוימות.

יש בדיקות שיכולות לאתר מוטציות גנים. בדיקות גנטיות אלה נעשות לעיתים עבור בני משפחות עם סיכון גבוה לסרטן.

• מניעת סרטן השחלות, החצוצרת ומניעת סרטן הצפק הראשוני
• גנטיקה של סרטן השד והגניקולוגיה (לאנשי מקצוע בתחום הבריאות)

האם ניתוח יכול למנוע סרטן שחלות?

נשים עם סיכון מוגבר לסרטן השחלות עשויות לשקול ניתוח להפחתת הסיכון.

חלק מהנשים שיש בהן סיכון מוגבר לסרטן השחלות עשויות לבחור לעבור ניתוח כריתת רחם (הסרת השחלות הבריאות כך שסרטן לא יוכל לצמוח בהן). אצל נשים בסיכון גבוה, הוכח כי הליך זה מוריד מאוד את הסיכון לסרטן השחלות.

מהם הסימנים והתסמינים של סרטן השחלה, החצוצרה או סרטן הצפק?

הסימנים והתסמינים של סרטן השחלה, החצוצרה או הצפק כוללים כאבים או נפיחות בבטן.

סרטן השחלות, החצוצרות או סרטן הצפק עלול לא לגרום לסימנים או תסמינים מוקדמים. כאשר מופיעים סימנים או תסמינים, סרטן מתקדם לעיתים קרובות. הסימנים והתסמינים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• כאב, נפיחות או תחושת לחץ בבטן או באגן.
• דימום בנרתיק כבד או לא סדיר, במיוחד לאחר גיל המעבר.
• הפרשות מהנרתיק צלולות, לבנות או צבעוניות בדם.
• גוש באזור האגן.
• בעיות במערכת העיכול, כמו גז, נפיחות או עצירות.

סימנים ותסמינים אלה עשויים להיגרם גם כתוצאה ממצבים אחרים ולא כתוצאה מסרטן השחלות, החצוצרות או סרטן הצפק. אם הסימנים והתסמינים מחמירים או לא נעלמים מעצמם, בדוק עם הרופא המטפל, כך שניתן יהיה לאבחן ולטפל בכל בעיה מוקדם ככל האפשר.

כיצד מאבחנים סרטן שחלות, חצוצרות וסרטן הצפק?

בדיקות הבוחנות את השחלות ואזור האגן משמשות לאיתור (למצוא) ולאבחון סרטן השחלות, החצוצרות וסרטן הצפק.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כן תובא היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלותיו וטיפוליו בעבר.
• בדיקת אגן: בדיקת הנרתיק, צוואר הרחם, הרחם, החצוצרות, השחלות והחלחולת. ספקטרום מוחדר לנרתיק והרופא או האחות מסתכלים על הנרתיק וצוואר הרחם על פי סימני מחלה. לרוב מתבצעת בדיקת פאפ של צוואר הרחם. הרופא או האחות גם מכניסים אצבעות יד אחת או שתיים משומנות בכפפות היד של היד האחת לנרתיק ומניחים את היד השנייה על הבטן התחתונה כדי לחוש בגודל, בצורתם ובמיקומם של הרחם והשחלות. הרופא או האחות מחדיר גם אצבע משומנת וכפפה לפי הטבעת כדי לחוש בגושים או באזורים לא תקינים.
• ניסוי CA 125: בדיקה המודדת את רמת CA 125 בדם. CA 125 הוא חומר שמשתחרר על ידי תאים לזרם הדם. רמה מוגברת של CA 125 יכולה להיות סימן לסרטן או מצב אחר כמו אנדומטריוזיס.
• בדיקת אולטרסאונד: הליך בו גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מוחזרים מרקמות או איברים פנימיים בבטן, ומשמיעים הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות גוף הנקראות סונוגרמה. ניתן להדפיס את התמונה שתביט בה בהמשך.
• סריקת CT (סריקת CAT): הליך שעושה סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה מאוד של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרק לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ומכין תמונה של איפה משתמשים בגלוקוז בגוף. תאים סרטניים ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר בתאים רגילים.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): פרוצדורה המשתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• צילום רנטגן בחזה: רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ולעלות לסרט, תוך יצירת תמונה של אזורים בתוך הגוף.
• ביופסיה: הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לצפות במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן. הרקמה מוסרת בדרך כלל במהלך הניתוח להסרת הגידול.

מהי הפרוגנוזה לסרטן השחלות, החצוצרת וסרטן הצפק?

גורמים מסוימים משפיעים על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה). הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בסעיפים הבאים:

• סוג סרטן השחלות וכמה יש סרטן.
• שלב הסרטן וכיתתו.
• האם לחולה יש נוזלים נוספים בבטן הגורמת לנפיחות.
• האם ניתן להסיר את כל הגידול באמצעות ניתוח.
• בין אם יש שינויים בגנים BRCA1 או BRCA2.
• גיל המטופל ובריאותו הכללית.
• בין אם הסרטן בדיוק אובחן או שחזר (חזור).