13 תסמיני כיב בקיבה, טיפול, תזונה, גורמים וסוגים

הגדרה ועובדות על כיב פפטי (כיב בקיבה)

• כיב פפטי הוא כאב פתוח בדרכי העיכול העליונות. ישנם שני סוגים של כיבים אפטיים, כיב בקיבה, אשר נוצר ברירית הקיבה, וכיב בתריסריון, אשר נוצר בחלקו העליון של המעי הדק.
• הגורמים לכיב פפטי כוללים
  • החיידק בשם הליקובקטר פילורי ( H pylori ),
  • אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs),
    • אלכוהול,
    • לחץ פיזי או רגשי,
    • קפאין,
    • עישון, או
    • טיפול בקרינה.
• ישנם אנשים שאינם סובלים מתסמינים של כיב, אך תסמינים נפוצים כוללים
  • כאבי בטן,
  • בחילה,
  • הקאות,
  • אובדן תיאבון,
  • ירידה במשקל, ו
  • במקרים חמורים, דימום בבטן או בתריסריון.
• הטיפול בכיב פפטי תלוי בגורם. הטיפולים כוללים שינויים באורח החיים כמו הפסקת עישון, הימנעות מאלכוהול, אספירין ו- NSAID; תרופות חוסמות חומצות; תרופות המגנות על רירית הקיבה והתריסריון; ומשטרי "טיפול משולש" או "טיפול כפול" עבור כיבים הנגרמים על ידי H pylori.
• ניתן לבצע ניתוחים במקרים מסוימים שאינם מגיבים לטיפול רפואי.
• הפרוגנוזה לכיבים אפטיים בדרך כלל טובה ורוב האנשים ישתפרו עם התרופה המתאימה.
• סיבוכים של כיבים אפטיים כוללים דימום, ניקוב וחסימה.

מהם התסמינים של כיב פפטי? האם זה גורם לכאב?

כיבים לא תמיד גורמים לתסמינים. לעיתים, סיבוך קשה כמו דימום או כאב בטן עליון ופתאומי הוא הסימן הראשון לכיב.

התסמין השכיח ביותר של כיבים אפטיים הוא כאבי בטן.

• הכאב הוא בדרך כלל בחלק האמצעי העליון של הבטן, מעל לחצן הבטן (הטבור) ומתחת לעצם החזה.
• כאבי כיב יכולים להרגיש כמו צריבה או כרסום, והוא עלול לעבור לגב.
• לעיתים קרובות הכאב מגיע מספר שעות לאחר הארוחה כשהבטן ריקה.
• הכאב לעתים קרובות יותר גרוע בשעות הלילה והבוקר המוקדם.
• זה יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות.
• ניתן להקל על כאבי הכיב על ידי אוכל, חומצות נוגדות חומצה או הקאות.

תסמינים נוספים של כיב פפטי כוללים את הדברים הבאים:

• בחילה
• הקאות
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל

כיבים חמורים עלולים לגרום לדימום בבטן או בתריסריון. דימום הוא לפעמים התסמין היחיד של כיב. דימום זה יכול להיות מהיר או איטי. דימום מהיר חושף את עצמו באחת מהדרכים הבאות:

• הקאות של דם או חומר כהה שנראים כמו גינת קפה: זהו מצב חירום ומצדיק ביקור מיידי במחלקת חירום.
• דם בצואה או צואה שחורה, גבהה ודביקה למראה

לעיתים קרובות קשה יותר לגלות דימום איטי, מכיוון שאין לו תסמינים דרמטיים.

• התוצאה הרגילה היא ספירת תאי דם נמוכים (אנמיה).
• תסמיני האנמיה הם עייפות (עייפות), חוסר אנרגיה (עייפות), חולשה, פעימות לב מהירות (טכיקרדיה) ועור חיוור (חיוורון).

מה הסיבה לכיבים אפטיים?

כשאוכלים, הבטן מייצרת חומצה הידרוכלורית ואנזים הנקרא פפסין לעיכול המזון.

• המזון מתעכל בחלקו בבטן ואז עובר לתריסריון כדי להמשיך בתהליך.
• כיבים אפטיים מופיעים כאשר החומצה והאנזים מתגברים על מנגנוני ההגנה של דרכי העיכול ושוחקים את דופן הרירית.

בעבר נהוג לחשוב כי כיבים נגרמים כתוצאה מגורמי אורח חיים כמו הרגלי אכילה, עישון סיגריות ולחץ.

• כעת מובן כי לאנשים עם כיבים יש חוסר איזון בין חומצה לפפסין יחד עם חוסר יכולתם של דרכי העיכול להגן על עצמם מפני חומרים קשים אלה.
• מחקרים שנעשו בשנות השמונים הראו כי כיבים מסוימים נגרמים כתוצאה מזיהום בחיידק בשם Helicobacter pylori , המכונה בדרך כלל H pylori .
• לא כל מי שחולה כיב נגוע ב- H pylori . אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולות לגרום לכיבים אם נלקחים באופן קבוע.

סוגים מסוימים של טיפול רפואי יכולים לתרום להיווצרות כיב. הגורמים הבאים יכולים להחליש את מחסום הרירית המגנה של הקיבה ולהגדיל את הסיכוי לחלות בכיב ולהאט את ריפוי הכיבים הקיימים.

• אספירין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (כמו איבופרופן ונפרוקסן), ותרופות חדשות יותר נגד דלקתיות (כמו למשל celecoxib)
• אלכוהול
• מתח: גופני (פציעות או כוויות קשות, ניתוחים גדולים)
• קפאין
• עישון סיגריות
• טיפול בקרינה: משמש לשימוש במחלות כמו סרטן

אנשים הנוטלים אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות נמצאים בסיכון מוגבר גם אם אין להם זיהום פילורי H.

• אנשים קשישים הסובלים ממצבים כמו דלקת פרקים הם פגיעים במיוחד.
• אנשים שעברו כיב קודם או דימומי מעיים נמצאים בסיכון גבוה מהרגיל.
• אם אדם נוטל תרופות אלה באופן קבוע, יש לדון בחלופות עם איש מקצוע בתחום הבריאות. זה נכון במיוחד אם לאדם הפגוע יש בטן או צרבת כואבת לאחר נטילת תרופות אלה.

חיידקי פילוריה H מופצים דרך צואה (צואה) של אדם נגוע.

• הצואה מזהמת מזון או מים (בדרך כלל באמצעות היגיינה אישית לקויה).
• החיידקים בצואה עוברים דרכם אל דרכי העיכול של אנשים הצורכים מזון או מים אלה.
• זה נקרא העברת צואה-דרך הפה וזו דרך נפוצה להפיץ זיהומים.

החיידקים נמצאים בקיבה, שם הם מסוגלים לחדור ולפגוע בדופן הקיבה והתריסריון.

• אנשים רבים שנחשפים לחיידק לעולם אינם מפתחים כיבים.
• אנשים שנדבקו בדרך כלל מפתחים תסמינים תוך מספר שבועות.
• חוקרים מנסים לגלות מה שונה באנשים המפתחים כיבים.

זיהום ב- H pylori מתרחש בכל הגילאים, הגזעים והשיעורים הסוציו-אקונומיים.

• זה שכיח יותר בקרב מבוגרים, אם כי נהוג לחשוב שאנשים רבים נדבקים בילדותם ונושאים את החיידקים לאורך חייהם.
• זה נפוץ גם בשיעורים סוציו אקונומיים נמוכים מכיוון שמשקי בית אלה נוטים לחיות יותר אנשים יחד, חולקים חדרי אמבטיה ומתקני מטבח.
• אפריקאים אמריקאים ואמריקנים היספניים נוטים יותר לחיידק מאשר בקווקזים ואמריקנים אסייתים.

חשוב להבדיל בין כיבים הנגרמים על ידי H pylori לאלו הנגרמים כתוצאה מתרופות מכיוון שהטיפול שונה לחלוטין.

ניתן לקשור כיבים עם מצבים רפואיים אחרים.

• אנשים הדואגים בצורה מוגזמת בדרך כלל נחשבים למצב שנקרא הפרעת חרדה כללית. הפרעה זו נקשרה בכיבים אפטיים.
• מצב נדיר המכונה תסמונת זולינגר-אליסון גורם לכיב בתריסריון כמו גם לגידולים בלבלב ובתריסריון.

איזה סוג רופא מטפל בכיבים אפטיים?

• אם אתה חושד שיש לך כיב פפטי, תחילה אתה מאובחן על ידי מתרגל המשפחה או המתמחה שלך.
• ילדים או בני נוער עשויים לראות רופא ילדים.
• להמשך טיפול קרוב לוודאי שתופנה לגסטרואנטרולוג, מומחה בהפרעות בדרכי העיכול.
• אם יש לך מצב חירום כמו הקאות או כאבי בטן עזים, אתה ייראה על ידי מומחה לרפואה דחופה בחדר מיון.
• במקרה הנדיר בו יש צורך בניתוח, יתכן שתבחין בכירורג כללי.

מתי עלי לפנות לרופא אם אני חושב שיש לי כיב פפטי?

• אם יש לך כאבי צריבה בבטן העליונה המוקלה על ידי אכילה או נטילת חומצות נוגדי חומצה, התקשר לקביעת פגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות. אל תניח שיש לך כיב. מצבים אחרים מסוימים יכולים לגרום לתסמינים דומים.
• אם אתה מקיא דם או שיש לך סימנים אחרים לדימום במערכת העיכול, פנה מייד למחלקת חירום. כיבים מומים יכולים לגרום לדימום מאסיבי, הדורש עירוי דם או ניתוח.
• כאבי בטן קשים מצביעים על ניקוב או קרע של כיב. זהו מצב חירום שעשוי לדרוש ניתוח בכדי לתקן חור בבטן.
• הקאות וכאבי בטן יכולים גם להוות סימן לחסימה, סיבוך נוסף של כיב פפטי. זה גם עשוי לדרוש ניתוח חירום.

אילו בדיקות מאבחנות כיב פפטי?

כדי לאשר לאדם יש כיב, בדרך כלל תוזמן בדיקת דימות אבחנתית. שתי הבדיקות הנפוצות ביותר הן:

• סדרת GI עליונה (UGI): זהו סוג של רנטגן. לחולה ניתן נוזל גיר לשתייה המגביר את הניגודיות בצילום הרנטגן, מה שמקל על רואים תכונות מסוימות. מכיוון שנוזל זה מכיל בריום, בדיקה זו נקראת לעיתים סנונית בריום.
• אנדוסקופיה (EGD): אנדוסקופ הוא צינור דק וגמיש עם מצלמה זעירה בסוף. לחולה ניתנת תרופת הרגעה קלה ואז מועבר הצינור דרך הפה לקיבה. הרופא יכול לראות את רירית הקיבה לאבחון כיב פפטי. דגימות זעירות של הרקמה יילקחו (ביופסיה) הנבדקות תחת מיקרוסקופ.

אם בדיקת הדמיה אבחנתית חושפת כיב, קרוב לוודאי שהמטופל יבדוק אם קיימים חיידקי פילורי H.

• חשוב להיות בטוחים בנושא זה, מכיוון שטיפול בפילורי H עשוי לרפא את הכיב.
• כיבים הנגרמים על ידי H pylori מטופלים בצורה שונה מכיבים הנגרמים כתוצאה מתרופות.

קיימים שלושה סוגים של בדיקות לגילוי H pylori .

• בדיקות דם: בדיקות אלו מגלות את החיידקים על ידי מדידת נוגדנים לחיידקים. נוגדנים הם חלבונים המיוצרים על ידי מערכת החיסון כדי להגן מפני "פולש" כמו H pylori . בדיקת הדם אינה יקרה וניתן לבצע אותה במשרד רפואי. החיסרון הוא שזה יכול להיות חיובי אצל אדם שעבר כיב בעבר וכבר טופל בזה.
• בדיקת נשימה: בדיקה זו מגלה H פילורי על ידי מדידת פחמן דו חמצני בנשימתו של אדם ששתה נוזל מיוחד. חיידקי H פילורי מפרקים את הנוזל ומגדילים את כמות הפחמן בדם. הגוף נפטר מפחמן זה על ידי נשימה החוצה כפחמן דו חמצני. בדיקה זו מדויקת יותר מבדיקת הדם אך קשה יותר לביצוע. לעיתים קרובות משתמשים בו לאחר הטיפול בכדי לבדוק אם חיידק ה- H pylori הושמד.
• בדיקות רקמות: בדיקות אלה משמשות רק אם בוצעה ביופסיה אנדוסקופית, מכיוון שיש צורך בדגימה של רקמה מהקיבה כדי לאתר את החיידקים.

אילו תרופות טבעיות בבית עוזרות לכאבים בכיב פפטי?

טיפול ביתי בכיבים אפטיים מתרכז לעתים קרובות בנטרול חומצת הקיבה.

• אל תעשן, והימנע מקפה ואלכוהול. הרגלים אלה מגבירים את ייצור חומצות הקיבה ומחלישים את מחסום הריריות של דרכי העיכול המעודדות היווצרות כיבים ומאטים את ריפוי הכיב.
• אל תיקח אספירין או תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. Acetaminophen הוא תחליף טוב לתנאים מסוימים. אם אצטמינופן לא עוזר, דבר עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות על חלופות.
• אם התסמינים שלך קלים, נסה חסם ללא מרשם או חוסם היסטמין (H2) ללא מרשם לנטרול חומצת הקיבה. בדרך כלל יש צורך בתרופות מרשם חזקות יותר.

האם יש תוכנית דיאטת כיב פפטי?

אף תזונה מסוימת אינה מועילה לאנשים הסובלים מכיבים אפטיים. פעם הומלץ על תזונה מעורפלת והימנעות ממזונות חריפים או שמנוניים. חלב ומזון חלב שימשו בעבר לתסמיני כיב, אך לא הוכחו כיעילים. אנו יודעים כעת כי לתזונה השפעה מועטה על כיבים. עם זאת, אצל חלק מהאנשים, נראה שמזונות מסוימים מחמירים את תסמיני כיב הקיבה. יש לנהל יומן אוכל עם צריכתך והתסמינים הנובעים מכך והימנע מאכילת מזון כלשהו המחמיר את התסמינים.

מהו הטיפול בכיב פפטי?

בחירת הטיפול תלויה בשאלה אם הכיב נגרם כתוצאה מזיהום ב- H pylori . אבחון נכון הוא המפתח לשאלה האם טיפול עובד או לא. אם החיידק הוא הגורם, הטיפול מתמקד בהריגת הזיהום. לא משנה אם החיידקים הם הגורם, הפחתת החומצה בבטן היא מוקד חשוב נוסף בטיפול.

הטיפולים הבאים מומלצים לכיבים:

• שינויים באורח החיים: הפסיקו לעשן, הימנעו מאלכוהול, אספירין ו- NSAID
• תרופות חוסמות חומצה
• תרופות המגנות על רירית הקיבה והתריסריון
• משטרי "טיפול משולש" או "טיפול כפול" עבור כיבים הנגרמים על ידי H pylori

אף תרופה לא עובדת על מנת להיפטר מזיהום פילורי . שני שילובים נמצאו שעובדים היטב אצל רוב האנשים.

• טיפול משולש : השילוב של ביסמוט סובסליצילאט (למשל פפטו-ביסמול) והאנטיביוטיקה טטרציקלין ומטרונידאזול יעילים אצל 80% -95% מהאנשים והוא הסטנדרט הנוכחי של הטיפול. כולם נלקחים ככדורים. יש ליטול את ביסמוט סובליצילט וטטרציקלין 4 פעמים ביום ומטרונידאזול 3 פעמים ביום. לוח זמנים מורכב זה קשה להרבה אנשים לעקוב.
• טיפול כפול: טיפול זה פותח כתגובה למורכבות ותופעות הלוואי של הטיפול המשולש. הוא מכיל 2 אנטיביוטיקה, אמוקסיצילין ומטרונידאזול, שניהם נלקחים כגלולות 3 פעמים ביום; ומעכב משאבת פרוטון (PPI). לוח זמנים מפושט זה מועדף על ידי אנשים רבים.
  • ניתן להחליף את הקלריתרומיצין עבור 15% -25% מהאנשים שהזיהומים שלהם עמידים למטרונידאזול.
  • לרוב מתווסף טיפול מעכב משאבת פרוטון כמו אומפרזול (Prilosec, Prilosec OTC).

טיפולים אלו ניתנים בדרך כלל למשך שבועיים.

ברגע שחיידון פילורי H יימחק מדרכי העיכול של האדם, בדרך כלל זה לא יחזור. כיבים לרוב נרפאים לחלוטין ואינם חוזרים.

הטיפול בכיבים מדממים תלוי בחומרת אובדן הדם וכולל:

• נוזלים IV
• מנוחת מעיים: מנוחת מיטה ונוזלים צלולים ללא אוכל כלל למשך מספר ימים. זה נותן לכיב הזדמנות להתחיל לרפא מבלי להתרגז.
• שפופרת נסוגסטרית: מיקום צינור דק וגמיש דרך האף ולמטה אל הבטן. זה גם מקל על הלחץ על הבטן ועוזר לו להחלים.
• אנדוסקופיה או ניתוח דחוף, אם מצוין: בדרך כלל ניתן להזהיר כלי דם פגומים ומדממים באמצעות אנדוסקופ. לאנדוסקופ יש בסוף מכשיר חימום קטן המשמש לניתוח כלי דם.

חשוב לזכור כי יתכן והטיפול לא יעבוד אם האבחנה אינה נכונה. אם הרופא מאבחן כיב, חשוב לקבוע אם הכיב נגרם כתוצאה מזיהום ב- H pylori .

ללא מרשם (OTC) ותרופות מרשם לתרופות כיב פפטי

מספר סוגים של תרופות משמשים לטיפול בכיבים.

נוגדי חומצה: תרופות ללא מרשם אלה פשוט מנטרלות חומצה.

• רובם כוללים אלומיניום הידרוקסיד בשילוב עם מגנזיום או סידן. דוגמאות לכך הן Maalox, Mylanta, Tums ו- Rolaids.
• אלה יכולים לגרום לעצירות, אם כי אלו המכילים מגנזיום עלולים לגרום לשלשול.
• תופעות לוואי אלה סבירות במיוחד אם התרופות נלקחות באופן קבוע.

חוסמי היסטמין (H2): מדובר בתרופות חוסמות חומצות הנמצאות בשימוש נרחב בטיפול בכיבים פפטיים.

• חוסמי H2 כוללים צימטידין (Tagamet), רניטידין (Zantac), famotidine (Pepcid), ו- Nizatidine (Axid).
• הם מונעים ייצור של חומצה על ידי חסימת היסטמין, חומר כימי המקדם ייצור חומצה.
• ניתן להשיג חוזקות ללא מרשם רופא, אך עבור רוב האנשים הסובלים מכיב בקיבה יש צורך בגרסאות מרשם חזקות יותר.
• חוסמי H2 עובדים היטב בהפחתת חומצות וכאבים. (הפחתת חומצה עוזרת לכיבים להחלים.)
• יתכן שייקח מספר ימים עד שהם יתחילו להשפיע.
• הטיפול בחוסמי H2 אורך בדרך כלל 6-8 שבועות.

מעכבי משאבת חומצה: תרופות אלו ידועות גם כמעכבי משאבת פרוטון (PPI).

• קבוצה זו כוללת אומפרזול (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 שעות), rabeprazole (Aciphex), ו pantoprazole (Protonix), dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex), ו esomeprazole (Nex).
• מעכבי משאבת פרוטון חזקים אפילו יותר מחוסמי H2.
• הם פועלים על ידי עצירת "המשאבה" המפרישה חומצה בבטן.
• הם משמשים יותר ויותר במשטרים משולשים וכפולים לזיהום.

חומרים מגנים: תרופות אלו אינן משפיעות על כמות החומצה בקיבה; במקום זאת, הם מגנים על רירית הקיבה מפני חומצה.

• סוג אחד הוא עבה מאוד ונדבק לכיב ויוצר מחסום פיזי בין הכיב לחומצה. דוגמא לכך היא סוכרלפט (קרפטה).
• הסוג האחר מגדיל את כמות הריר, המהווה מחסום פיזי, ואת הביקרבונט, המסייע לנטרול החומצה. דוגמה לכך היא misoprostol (ציטוטק); סוכן זה משמש רק לטיפול בכיבים הנגרמים על ידי תרופות.
• חומצות נוגדות חומצה ומוצרים המכילים ביסמוט תת-סליצילאט (כמו פפטו-ביסמול) משפיעות גם הן על מגן.

אנטיביוטיקה: כחלק ממשטר שילוב, האנטיביוטיקה מחיקה את H pylori , החיידק הגורם לכיבים אצל אנשים רבים.

• טיפול משולש בן שבועיים הכולל שתי אנטיביוטיקה ותת-סיסצילאט ביסמוט הוא המשטר היעיל ביותר. זה מחסל את החיידקים ומונע הישנות של כיבים אצל 90% מהאנשים המקבלים טיפול זה. לרוע המזל, לטיפול משולש יש תופעות לוואי כמו בטן כועסת, בחילה, הקאות, טעם רע בפה, צואה רופפת או כהה, סחרחורת ודלקות שמרים אצל נשים.
• כל אחד ממשטרי הטיפול הכפול בשבועיים פשוטים יותר לעקוב, יש פחות תופעות לוואי ופועלים בכ 80% מהאנשים הנוטלים אותם.
• טיפול משולש חדש יותר המשלב אנטיביוטיקה ורבפרזול (Aciphex) עובד בשבוע אחד בלבד למיגור H pylori .

האם הניתוח ירפא כיב פפטי?

טיפול רפואי עובד אצל רוב האנשים הסובלים מכיבים אפטפטיים. לפעמים, טיפול רפואי לא עובד, או שאדם לא יכול לקחת את הטיפול מסיבה כלשהי. ניתוחים הם אלטרנטיבה לטיפול רפואי עבור אנשים אלה.

פעולות כירורגיות המשמשות לעיתים קרובות בכיב פפטי כוללות את הדברים הבאים:

• ווגוטומיה: חיתוך עצב הווגוס, המעביר מסרים מהמוח לקיבה, יכול להפחית את הפרשת החומצה. עם זאת, הדבר יכול להפריע גם לתפקודים אחרים של הקיבה. ניתוח חדש יותר חותך רק את חלק העצב המשפיע על הפרשת החומצה.
• אנקטקטומיה: לרוב זה נעשה בשילוב עם ווגוטומיה. זה כרוך בהסרת החלק התחתון של הקיבה (האנטרום). חלק זה של הקיבה מייצר הורמון המגביר את ייצור חומצת הקיבה. חלקים סמוכים לקיבה עלולים גם להיות מוסרים.
• Pyloroplasty: הליך זה נעשה לעיתים גם באמצעות ווגוטומיה. זה מגדיל את הפתח בין הקיבה לתריסריון (הפילורוס) כדי לעודד מעבר של אוכל מעוכל בחלקו. ברגע שהמזון עבר, ייצור החומצות נפסק בדרך כלל.
• קשירת עורק: אם דימום הוא בעיה, ניתוק אספקת הדם (העורק) לכיב יכול לעצור את הדימום.

כמה זמן לוקח כיב פפטי לרפא? האם ניתן לרפא אותם?

הפרוגנוזה של כיב פפטי שטופלו כראוי טובה עם רוב האנשים שחלים התאוששות מלאה ומעט מאוד מקרים מתרחשים מחדש. הטיפול בחיידקי פילורי H בדרך כלל מצליח אם לוקחים את התרופות כפי שנקבעו.

עם טיפול מתאים, הקלה על הסימפטומים היא תוך מספר ימים עד שבועות אך הריפוי בפועל של רירית המעי או הקיבה עשוי להימשך מספר שבועות רב יותר. למרות שכיבים עלולים לגרום לאי נוחות, הם לעיתים רחוקות מסכני חיים. עם זאת, כיב שאינו נרפא עשוי להיאנח שיש סיבה נוספת לכיב ולא כיב פפטי. הגורמים הללו כוללים סרטן ויש לעקוב אחריהם עם הרופא המטפל.

כיבים חמורים יכולים להיווצר מספר סיבוכים. אלה מתפתחים בדרך כלל אצל אנשים שלא מקבלים טיפול מתאים. סיבוכים של כיבים עשויים לדרוש טיפול חירום כולל אנדוסקופיה או ניתוח. סיבוכים יכולים אף לגרום למוות אם לא מטפלים בה באופן מיידי.

דימום: כיבים בבטן או בתריסריון עשויים לדמם.

• לרוב, הסיבה לכך היא שכלי הדם (העורק) המספקים את אזור הכיב נפגעו על ידי חומצת הקיבה.
• לפעמים זה הסימן היחיד לכיב.
• הדימום עשוי להיות איטי או מהיר.
• דימום איטי הוא בדרך כלל מכלי דם קטן; התוצאה הרגילה היא ספירת דם נמוכה (אנמיה), והתסמינים הם עייפות (עייפות), עייפות, וחיוורון.
• דימום מהיר נובע בדרך כלל מעורק גדול יותר, ותסמינים הכוללים הקאה בדם מחומץ, שנראה כמו גינת קפה, או מעבר של שרפרפים עקובים מדמים או שחורים.

ניקוב: כאשר כיב מחמיר מאוד, הוא יכול לאכול לאורך כל הבטן או דופן המעי.

• החור שנוצר בדרכי העיכול נקרא ניקוב.
• לאחר מכן יכול התוכן של המעי (מזון, חיידקים ומיצי עיכול) לשפוך.
• חומרים אלה יכולים לפגוע ברקמות אחרות ולגרום לזיהום קשה.

חסימה: כיב גורם לדלקת.

• אם דלקת זו הופכת להיות כרונית (מתמשכת, לאורך זמן), היא עלולה לגרום לנפיחות ולהצטלקות.
• עם הזמן, הצטלקות זו יכולה לחסום לחלוטין את דרכי העיכול.
• זה חוסם מעבר של מזון, גורם להקאות וירידה במשקל.

האם ניתן למנוע כיב פפטי?

ניתן למנוע כיב פפטי על ידי הימנעות מדברים המפרקים את מחסום ההגנה של הקיבה ומגבירים את הפרשת חומצות הקיבה. אלה כוללים אלכוהול, עישון, אספירין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים וקפאין.

מניעת זיהום ב- H pylori היא עניין של הימנעות ממזון ומים מזוהמים ועמידה בתקנים מחמירים של היגיינה אישית. שוטפים ידיים בזהירות במים חמים וסבון בכל פעם שמשמשים את האמבטיה, מחליפים חיתול, ולפני הכנת האוכל ואחריו.

אם אתה זקוק להקלה בכאב ופעולה אנטי דלקתית של אספירין או NSAID, אתה יכול להפחית את הסיכון שלך לכיבים על ידי ניסיון לבצע את הפעולות הבאות:

• נסה NSAID אחר, כזה הקל יותר בבטן.
• צמצם את המינון או את מספר הפעמים בהן אתם נוטלים את התרופה.
• החליפו תרופה נוספת, כמו אצטמינופן (תילנול).
• שוחח עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות * כיצד תוכל להגן על עצמך

בעקבות המלצות הטיפול של איש המקצוע הבריאותי יכול לסייע במניעת הישנות של כיבים. זה כולל נטילת כל התרופות כפי שנקבעו, במיוחד אם יש לך זיהום פילורי H.