סוגי מיגון אישי (ppe), בטיחות והדרכה

מהו ציוד מגן אישי (PPE)?

ציוד מגן אישי (PPE) מתייחס לציוד הנשימה, לבוש וחומרי מחסום המשמשים להגנה על מצילים ואנשי רפואה מפני חשיפה למפגעים ביולוגיים, כימיים ורדיואקטיביים.

• מטרת ציוד המגן האישי היא למנוע העברת חומר מסוכן מהקורבנות או מהסביבה לעובדי הצלה או שירותי בריאות.
• ניתן להשתמש בסוגים שונים של PPE בהתאם לסכנה הקיימת. סוגי המפגעים המופנים כאן כוללים סוכני לוחמה ביולוגית (BWAs), סוכני לוחמה כימית (CWAs), וסוכנים רדיואקטיביים.
• מסלולי החשיפה הנפוצים ביותר למפגעים אלה כוללים שאיפה (נשימה, מהאוויר), מגע עור, ובליעה (אכילה או שתייה).

השימוש בציוד מגן אישי על ידי הציבור הרחב להגנה מפני חומרים כימיים וביולוגיים הוא שנוי במחלוקת. נכון לעכשיו, המרכז לבקרת מחלות והגנה (CDC) אינו ממליץ לציבור לרכוש ציוד מגן נשימתי (מסכות גז) מכמה סיבות.

• הסבירות שכל אדם יהיה מעורב בהתקף כימי או ביולוגי הוא נמוך ביותר.
• ה- CDC סבור כי מסכות גז עלולות לגרום לתחושת ביטחון כוזבת לציבור.
• מסכות שאינן משמשות כראוי או שאינן מתאימות היטב אינן מספקות הגנה נאותה ועלולות למעשה להזיק לבריאותו של האדם.

כיצד מתרחשת חשיפה לסוכנים כימיים או ביולוגיים

• נתיבי חשיפה לסוכני לוחמה ביולוגית : ככל הנראה, חשיפה מתרחשת כאשר קורבנות נושמים (שאפים) חומרים ביולוגיים ששוחררו לאוויר (אירוסולים). חלקיקים זעירים מאוד נשאפים ונוהגים לגישה לגוף דרך הריאות. קרומים ריריים או שבירות בעור הם גם אתרים פגיעים ודורשים הגנה מפני גורמי לוחמה ביולוגיים. עם זאת, מגע עור אינו מהווה סיכון משמעותי, מכיוון שעור שלם מספק חסם אפקטיבי לכל החומרים הביולוגיים למעט המיקרוטוקסינים של הטריכוטצן. כמויות לא משמעותיות של חלקיקים מאורגנים נדבקים לבגדים או לעור. קשה להכניס חלקיקים לאוויר ברגע שהם שוחררו ונחתו (זה נקרא אירוסוליזציה משנית). אנשים נחשפים לעיתים על ידי בליעה, אשר עשויים להופיע במגע יד לפה או בבליעת הפרשות מזוהמות. עקוב אחר קישורי eMedicine אלה לאנתרקס, אבעבועות שחורות ומגפה למידע נוסף.
• נתיבי חשיפה לסוכני לוחמה כימיים : חשיפה לכימיקלים ולסוכני לוחמה כימית מתרחשת על ידי שאיפת גז או אדים כימיים. חשיפה מתרחשת גם על ידי מגע ישיר של העיניים או העור לאדי או נוזלים כימיים. ריריות פגיעות במיוחד מכיוון שהלחות מעודדת את ספיגתם של כימיקלים רבים. בליעה היא דרך חשיפה קלה.
• נתיבי חשיפה לסוכנים רדיואקטיביים : אנשים שנחשפים לקורות של קרינה מייננת (לדוגמה, חולים שקוראים צילומי רנטגן אבחנתיים) אינם פולטים קרינה ולכן אינם מהווים סכנת קרינה לאחרים. אולם בהצבת פיצוץ, שריפה או שפיכה של חומר רדיואקטיבי, קורבנות יכולים להיות מזוהמים בחומר פולטי קרינה. זיהום חיצוני מתרחש כאשר חומר רדיואקטיבי עולה על בגדיו, עורו או שיערו של הקורבן. קורבנות יכולים גם להיות מזוהמים באופן פנימי אם חומר רדיואקטיבי נכנס לגוף דרך מערכת העיכול, פצע פתוח, או, פחות סביר, שאיפה של אבק רדיואקטיבי ביותר. בכל מצב, מטרת ציוד המגן האישי היא למנוע העברת חומר רדיואקטיבי מהקורבן למציל עד שיפוצל הקורבן.

ציוד מגן אישי אזרחי

עובדי הצלה או חירום אזרחיים זקוקים לציוד מגן אישי בזמן שהם מגיבים לסביבות מזוהמות או להציל אנשים מזוהמים. צוותי חירום מסוגים שונים נדרשים למע"מ, כולל מגיבים ראשונים העובדים באזור החם (אזור הרחקה או אזור מזוהם), אנשי רפואה דחופה המעורבים בפירוק שדה (שטיפת אנשים חשופים במקום) ואנשי בית חולים המעורבים בפירוק בבית החולים.

רופאים משתמשים באופן שגרתי בציוד מגן אישי כדי להגן על עצמם מפני חשיפה לדם ונוזלי גוף בזמן הטיפול בחולים. הם עשויים להשתמש בבעיות PPE מיוחדות יותר בעת השתתפות בתגובה לפני הריון (בדרך כלל כחלק מצוות המתמחה) או בעת מתן טיפול רפואי לאנשים מזוהמים בבית החולים.

קיימים כיום סוגים רבים של ציוד הגנה, החל מהגנה מקסימאלית עם הנשמת לחץ חיובית וכמוסה מוחלטת של הגוף וכלה בהגנה מינימלית עם מסיכה כירורגית פשוטה וזוג כפפות לטקס. אלה הם הסוגים השונים של מכשירי הנשימה והלבשת המגן.

מכשירי נשימה מגנים : הסוגים הבסיסיים של הנשמת אוויר מספקים אטמוספרה (מכשירי נשימה עצמאיים, הנשמת אוויר מסופק) ומכונת הנשמה לטיהור אוויר (APR).

• מכשירי נשימה עצמאיים: SCBA מורכב מחתיכת פנים מלאה המחוברת בצינור למקור נייד של אוויר דחוס. SCBA במעגל הפתוח ולחץ חיובי הוא הסוג הנפוץ ביותר. מכשיר נשימה עצמאי זה מספק אוויר נקי בלחץ חיובי מגליל. האוויר אז נשאף לסביבה. SCBA מספק את הרמה הגבוהה ביותר של הגנת הנשימה.
• הנשמה לאוויר שסופק: SAR מורכבת מחתיכת פנים מלאה המחוברת למקור אוויר הרחק מהאזור המזוהם דרך חברת תעופה. מכיוון ש- SAR פחות מגושם מ- SCBA, ניתן להשתמש בהם לתקופות ארוכות יותר. הנשמים עם אוויר מסופק קלים יותר גם לרוב אנשי בית החולים. SARs, כמו מכשירי נשימה עצמאיים, מספקים רמה גבוהה של הגנת נשימה.
• הנשמה לטיהור אוויר: אפריל מורכב מחתיכת פנים שחוקה מעל הפה והאף עם אלמנט פילטר המסנן אוויר זמין בסביבה לפני שאיפה. ישנם שלושה סוגים בסיסיים של אפריליות: מחסנית מופעלת, חד פעמית וכימית או מיכל.
  • הנשמים לטיהור אוויר המונעים (PAPR) מספקים אוויר מסונן בלחץ חיובי למסיכה, קסדה או מכסה המנוע, המספקים הגנת נשימה ועיניים. הנשמים לטיהור אוויר שאינם בעלי כוח פועלים בלחץ שלילי, תלוי במאמץ של הלובש שנשאף לשאוף אוויר דרך פילטר. מכיוון ש- PAPR פועלים בלחץ חיובי, הם מספקים הגנה נשימתית ברמה גבוהה.
  • קיימים מגוון מחסניות או מיכלים כימיים, המבטלים מגוון כימיקלים כולל אדים אורגניים וגזים חומציים.
  • הנשמות לטיהור אוויר חד פעמי לרוב הן חצי מסכות, שאינן מספקות הגנה נאותה לעיניים. סוג זה של אפריל תלוי בפילטר, הלוכד חלקיקים באוויר החיצוני. השימוש במסנן אוויר חלקיקי בעל יעילות גבוהה (HEPA) לבדו או בשילוב עם מחסנית כימית, משפר את ה- APRs החד פעמיים. לצורך חשיפה לסוכנים ביולוגיים באוויר, PAPRs עם מסנני HEPA הם היעילים ביותר, ואחריהם מונשמים מסנני HEPA אלסטומריים למחצה ומסנני סינון HEPA חד פעמיים. כל הנשמים המנקים את האוויר מוגבלים על ידי התאמת חותמות הפנים שלהם, אשר עלולים שלא לאטום היטב. בהתאם לכך, אפריליות אינן מספקות הגנה נשימתית נאותה בסביבות המסוכנות באופן מיידי לחיים או לבריאות
• מסנן אוויר חלקיקי יעיל ביותר: מסנני HEPA מסירים חלקיקים קטנים מאוד ביעילות של 98-100%, למעט ביעילות מרבית חלקיקי סוכן הלוחמה הביולוגית. מסנני HEPA משולבים במגוון מכשירי הנשימה המגנים כולל PAPRs ומכני הנשמה חצי מסכה אלסטומרית.
• מסכה כירורגית: מסכות כירורגיות במסגרת רפואית נועדו להגן על השדה הסטרילי של המטופל מפני מזהמים הנוצרים על ידי הלובש. למרות שמסיכות כירורגיות מסננות חלקיקים בגודל גדול באוויר, הם אינם מציעים שום הגנה נשימתית מפני אדים כימיים ומעט מפני מרבית התרסיסים הביולוגיים.

ביגוד מגן : מרבית בגדי המגן מכוונים להגנה מפני כימיקלים וסוכני לוחמה כימיים. עור (שלם, לא פגום) מספק חסם יעיל כנגד כל גורמי הלוחמה הביולוגית למעט המיקרוטוקסינים הטריכוטצניים. רעלן זה מסוגל לגרום לפצעים דומים בעור.

• ביגוד מגן כימי: ביגוד מגן כימי מורכב מבגדים רב שכביים העשויים מחומרים שונים המגנים מפני סכנות מגוונות. מכיוון ששום חומר בודד אינו יכול להגן מפני כל הכימיקלים, לרוב שכבות של חומרים שונים משמשים בדרך כלל להגברת מידת ההגנה. בגדים מרופדים אלומיניום אטומים לאדים מעלים את רמת המיגון. ההגנה ממקסמת על ידי אנקפסולציה מוחלטת (מכסה לחלוטין את הלובש). מגוון סוגי כובעים המגנים כימיים, מכסה המנוע, הכפפות וכיסויי המגף משמשים לבגדים.
• כפפות שמלת מחסום וכפפות לטקס: חלוקי מחסום הם אטומים למים ומגנים מפני חשיפה לחומרים ביולוגיים, כולל נוזלי גוף, אך אינם מספקים הגנה נאותה על עור או רירית כימיקלים. כפפות לטקס מגנות גם על הלובשים מחומרים ביולוגיים אך אינן מספקות לרוב הכימיקלים. שמלות מחסום, מסכות כירורגיות, כפפות לטקס וכיסוי רגליים ו / או נעליים (המשמשות בבתי חולים ובחדרי ניתוח) יחד נקראות אמצעי זהירות אוניברסליים.

ציוד מגן אישי צבאי

ציוד מגן אישי צבאי מתייחס למכשירי הנשימה המגנים, הרכבי הבגדים, כפפות וכיסוי הנעלה שלובשים אנשי צבא. המטרה היא להגן על אנשי צבא מפני סכנות כימיות, ביולוגיות ורדיואקטיביות, תוך מתן אפשרות לאנשים אלה לבצע את משימותיהם המיועדות. בכל המקרים, PPE צבאי המשמש לחשיפות לוחמה כימית מגן גם מפני סוכני לוחמה ביולוגית.

• מסכת M40: מסכת M40 היא מסכת מגן כימית וביולוגית פנים מלאים המגנה על דרכי הנשימה, העיניים והריריות באופן הדומה ל- APR שאינו מופעל. זמין בשלושה גדלים, מסכת M40 משלבת את מנגנוני ההגנה של פילטר פחם כנגד אדים המעורבים בלוחמה כימית (במיוחד חומרים עצביים וסוכני שלפוחית) ומסנן HEPA כנגד חלקיקי לוחמה ביולוגית במכל פילטר הברגה. תחזוקת מיכל המסנן הזה היא קריטית. יש להחליף מיכלי פילטר כל 30 יום, בכל פעם שנפגעים גורמי פילטר פיזית או טובלים במים, או כאשר הנשימה מתקשה בזמן השימוש בהם. תכונות אחרות כוללות שני משדרים קוליות לתקשורת, מוסיף אופטי לתיקון חזותית וצינור שתייה.
• בגדים צבאיים (BDOs): אלה בגדים מגן כימיים דו שכביים המכילים שכבה פנימית של פחם פעיל לספיגה (נקשרים לסוכן, לא לספוג אותו) חודרים לנוזלים ואדים כימיים. התלבשות לוחמת מגנה גם מפני סוכני לוחמה ביולוגית וחלקיקי אלפא ובטא רדיואקטיבי. ניתן להשיג ב 8 גדלים ב תבניות הסוואה ביערות או במדבר. BDOs ניתן ללבוש עד 24 שעות בסביבה מזוהמת. בגדים של לוחמת מזוהמת חייבים להיות שרופים או קבורים.
• כפפות מגנות כימיות: ערכות כפפות מורכבות מכפפת מגן חיצונית העשויה מגומי בוטיל וכפפה פנימית לספיגת הזיעה. ערכות כפפות זמינות בארבעה גדלים ו -3 עוביים (7, 14 ו- 25 מ"ל). כפפות עשויות ללבוש במשך 12 שעות בסביבה המזוהמת. לאחר בדיקה חזותית, ניתן להשתמש בכפפות לשימוש חוזר למשך 12 שעות נוספות. לאחר השימוש, יתכן ויטמץ כפפות ושימוש חוזר בהן.
• כיסויים להנעלה כימית: כיסויי הנעלה מגומי בוטיל בגודל יחיד מגנים על מגפי קרב מפני כל הסוכנים. ניתן להשיג גם מגפי יתר של ויניל.
• עטיפות מגן למטופלים: ידועות גם כעטוף נפגעים, אלה מעטפות כימיקליות וביולוגיות להגנה מפני נפגעים בסביבות מזוהמות בהן אנשי צוות אינם מסוגלים ללבוש בגדי קרב. בחלקו העליון של הבגד יש בטנה פחם הדומה ל- BDO, ואילו החלק התחתון בנוי מגומי אטום. הנשימה מתרחשת דרך החלק העליון החדיר, המתפקד כמסיכת נשימה מגנה.
• ציוד מגן אישי בזמן מלחמה לאזרחים: מערכת ההגנה הכימית לתינוקות הינה מערכת מכסה המנוע הסמויה למחצה המיועדת להגן על תינוקות בסביבות מזוהמות. מכשיר מגן זה מספק אוויר מסונן באמצעות מפוח המופעל על ידי סוללה. זה זמין לשימוש אזרחי בישראל.

רמות ציוד מגן אישי

ציוד מגן אישי אזרחי

הסוכנות האמריקאית להגנת הסביבה דירגה ציוד הגנה אישי לארבע רמות על פי מידת ההגנה שניתנה. כל רמה מורכבת משילוב של ציוד הנשימה וביגוד מגן, המגן מפני דרגות שונות של חשיפה לשאיפה, לעיניים או לעור.

• דרגה A מורכבת ממכשיר נשימה עצמאי וחליפה מכסה מפני כימיקלים (TECP). ציוד מגן אישי ברמה מספקת את הרמה הגבוהה ביותר של הגנה מפני נשימה, עיניים, ריריות ועור. ראה מבט אחורי.
• דרגה B מורכבת ממכונת הנשמה בלחץ חיובי (מכשיר נשימה עצמאי או הנשמה לאוויר שסופק) ובגדים, כפפות ומגפיים עמידים כימיים שאינם מכוסים. הם שומרים על חשיפה של התזה כימית. PPE ברמה B מספק את הרמה הגבוהה ביותר של הגנת נשימה עם רמה נמוכה יותר של הגנה על העור.
• דרגה C מורכבת מבגדים אפריליים ובגדים, כפפות ומגפיים עמידים כימיים שאינם מכוסים. ציוד מגן אישי ברמה C מספק את אותה רמת הגנה על העור כמו ברמה B, עם רמה נמוכה יותר של הגנת הנשימה. PPE ברמה C משמש כאשר ידוע כי סוג החשיפה הנישאת באוויר נשמר כראוי על ידי אפריל.
• דרגה D מורכבת מבגדי עבודה סטנדרטיים ללא הנשמה. בבתי חולים, דרגה D מורכבת מכפפות חלוק, מסכה וטקס לטקס (אמצעי זהירות אוניברסליים). דרגה D אינה מספקת הגנה נשימתית והגנה מינימלית על העור בלבד.

ציוד מגן אישי צבאי

ציוד מגן אישי צבאי דורג גם לרמות, המכונות תנוחות מיגון מונחות משימה (MOPP). הוגדרו שבע רמות של MOPP, החל מ- MOPP מוכן (מוכן להשתמש בציוד MOPP תוך שעתיים) ועד MOPP 4 (הגנה מקסימאלית במסכת נשימה מגנה ובגדי קרב). ככל שרמת ה- MOPP גבוהה יותר, רמת ההגנה גבוהה יותר (וההשפעה השלילית על הביצועים האישיים גדולה יותר).

בחירת ציוד המגן הנכון

על אנשי טיפול חירום המספקים טיפול רפואי לנפגעי אירועים מסוכנים האחריות להגן על עצמם תחילה על ידי חבישת ציוד מגן הולם. במידת האפשר, הם יבחרו את רמת הציוד על סמך המאפיינים הידועים של הסכנה. כאשר סוג המפגע אינו ידוע, הם יניחו חשיפה במקרה הגרוע ביותר וישתמשו ברמת ההגנה הגבוהה ביותר.

השיקול העיקרי בבחירת ציוד מתאים הוא האם הוא יילבש באזור החם (אזור הרחקה או אזור מזוהם) או באזור החם (אזור הפחתת זיהום או אזור בו מתרחש טיהור נפגעים). מכיוון שיש לטהר את הקורבנות והציוד ביסודיות לפני שהם יוצאים מהאזור החם, ציוד מגן אינו נחוץ באזורים לא מזוהמים (למעט כפי שצוין כאן).

ציוד חם וחם

אזור חם

האזור החם מסוכן מייד לחיים או לבריאות. בהתאם, ציוד מגן אישי ברמה עם מכשירי נשימה עצמאיים או הנשמה לאוויר שסופק נדרש למגיבים ראשונים או לאנשים אחרים העובדים באזור החם, שם סביר כי מגע עם חומרים מסוכנים כולל גז או אדים כימיים, אירוסולים ביולוגיים, או שאריות כימיות ו / או ביולוגיות או אבקה. אירועים המתרחשים בחללים סגורים עם אוורור לקוי מעלים את הסיכון לשאיפה.

אזור חם

האזור החם הוא סביבה לא מזוהמת, אליה מובאים קורבנות מזוהמים, מגיבים ראשונים וציוד. בתגובה קלאסית של HAZMAT (חומרים מסוכנים), האזור החם צמוד לאזור הרוח והרוח כלפי מעלה מהאזור החם. עם זאת, הניסיון באסונות קודמים מעיד כי קורבנות מזוהמים המסוגלים לברוח מהאזור החם עשויים לעקוף שירותי רפואה דחופה ולפנות ישירות לבית החולים הקרוב, ובמקרה זה האזור החם עשוי להתרחש מחוץ למחלקת החירום או אפילו בתוך בית החולים.

בהתאם לכך, האזור החם מהווה סכנה לחשיפה לקורבנות וציוד מזוהמים, אשר בתורם תלוי בסוג ובדרך החשיפה. ככלל, הכרה מוקדמת בסוג החשיפה מבוססת על הסימנים והתסמינים שהקורבנות מראים.

ציוד המגן הנדרש תלוי בשאלה אם הקורבנות נחשפו לסוכן ביולוגי, כימי, רדיולוגי, או לסוכן או לא ידוע. ניתן להסיק את דרך החשיפה מנוכחות מזהם על לבוש ועורם של הקורבנות.

חשיפה לאדים או תרסיסים לא משאירה זיהום או מינימום של קורבנות, וחומר שנשאף לריאות אינו נושף כדי לזהם אחרים. חשיפות נוזל או אבקה עלולות להשאיר שאריות נראות לעין. לדוגמא, במתקפת הסרין של הרכבת התחתית בטוקיו בשנת 1995, כ -90% מהקורבנות שנחשפו לאדי סררין דיווחו למתקנים רפואיים בתחבורה ציבורית או ציבורית מבלי שזיהמו אחרים. למרבה המזל, הפגיעה המשנית בצוות בית החולים הייתה מינימלית (בעיקר גירוי בעיניים) ולא נדרשה טיפול ספציפי. באופן דומה, הטיפול בנפגעים שנחשפו לתרסיס ביולוגי מהווה סיכון מועט לאנשי שירותי החירום מחוץ לאזור החם.

• סכנות לוחמה ביולוגית ידועות
  • כוח אדם המטפל בקורבנות המזוהמים עם סוכני לוחמה ביולוגית (BWA) זקוק להגנת נשימה. הגנה על העור היא ברובה מיותרת, מכיוון ש- BWA אינם פעילים דרך עור בלתי שבור (למעט היחיד של המיקוטוקסינים).
  • כוח אדם המטפל בנפגעים שנחשפו לתרסיס BWA ידוע אינם נדרשים ללבוש ציוד מגן מכיוון שאירוסוליזציה משנית של חומר משקע מבגדים, עור או שיער אינה חשובה.
  • כאשר הקורבנות מזוהמים בנוזל או באבקה ידועה של BWA, דרגה D (אמצעי זהירות אוניברסליים) ו- PAPR עם פילטר HEPA נדרשים עד לסיום הטיהור. ניתן לשקול ציוד הגנה אישי ברמה C ו- PAPR עם פילטר HEPA אם יש חשד כי שאריות הקורבנות מכילות mycotoxins.
• סכנות לוחמה כימית ידועות
  • כוח אדם המטפל בנפגעים המזוהמים עם חומרי לחימה כימיים (CWA) זקוקים להגנת נשימה ועור.
  • כאשר הקורבנות נחשפים לגז CWA ידוע בטמפרטורה ולחץ סטנדרטיים (כמו כלור, פוסגן, תחמוצות חנקן, ציאניד), אין צורך בציוד הגנה אישי מכיוון שהקורבנות אינם יכולים לנשום גז מסוכן ולהזיק לאחרים.
  • כאשר הקורבנות נחשפים לאדי CWA ידועים מנוזל נדיף (כמו סוכן עצבי או אדי שלפוחית), יש צורך ב- PPE, מכיוון שמגיבים עשויים להיחשף לרמות נמוכות המגיעות מהקורבנות.
  • כאשר הקורבנות מזוהמים בנוזל נדיף ידוע של CWA, נדרש PPE ברמה C עם PAPR ומחסנית כימית עד לסיום הניתוח. באופן כללי משתמשים ב- PPE ברמה C כאשר ידוע כי סיכון השאיפה הוא מתחת לרמות הצפויות לפגוע באנשים וכאשר אין זה סביר כי חשיפה לעיניים, קרום רירי, עור.
• סכנות קרינה ידועות
  • כאשר הקורבנות נחשפים לקרינה חיצונית אך אינם מזוהמים עם מקור פולט קרינה, אין צורך בשכבת נפח. אם קיים ספק אם הקורבנות או לבושם מזוהמים, יש לסקר אותם עם דלפק גייגר-מולר.
  • כאשר הקורבנות מזוהמים באופן חיצוני מחומר רדיואקטיבי (על עורם, שיערם, פצעיהם, בגדיהם), השתמשו ב- PPE ברמה D (לדוגמא, חומרי מחסום אטומים למים, כמו חלוק כירורגי, מסכה, כפפות, רגליים ו / או כיסויי נעליים; אוניברסלי). אמצעי זהירות) עד לסיום הטיהור. שכבות כפפות כפולות ושינויים תכופים של השכבה החיצונית עוזרים להפחית את התפשטות החומר הרדיואקטיבי.
  • התמודד עם חומרים רדיואקטיביים בעזרת מלקחיים בכל הזדמנות אפשרית. סינרי עופרת הם מסורבלים ואינם מגנים מפני קרינת גאמה או נויטרונים. מסיבה זו מומחים ממליצים כיום על השימוש בהם בעת הטיפול בקורבן מזוהם קרינה. עובדי שירותי הבריאות צריכים גם ללבוש מדדי מדידה רדיולוגיים בזמן שהם עובדים בסביבה מזוהמת. קצין בטיחות קרינה במתקן הבריאות מספק בדרך כלל מכשירים אלה.
  • כאשר הקורבנות מזוהמים באופן פנימי בחומר רדיואקטיבי, יש ללבוש כפפות לטקס בעת טיפול בנוזלי גוף (שתן, צואה, ניקוז פצעים). קצין הבטיחות בקרינה במערכת הבריאות או פיזיקאי יכול לקבוע מתי כמות הרדיואקטיביות בהפרשות גופתו של הקורבן נפלה לרמה לא מסוכנת.
• סכנות לא ידועות (ביולוגי, כימי או שניהם)
  • על פי התקנות הנוכחיות של ממשלת ארה"ב (OSHA), דרגת PPE דרגה א 'נדרשת לאנשים המגיבים למפגע לא ידוע. המלצות לאנשי בית החולים טרם מוגדרים בבירור. SCBA במסגרת בית החולים מסורבל יותר לשימוש מאשר ב- SAR. חלק מהמומחים טוענים כי PPE ברמה C עם PAPR (עם מחסנית אדי אורגנית ומסנן HEPA) מספק הגנה מספקת עד לסיום הטיהור. למרבה הצער, אף הרכב יחיד של PPE אינו יכול להגן על אנשי טיפולי החירום מפני כל הסכנות.

ציוד אזור קר

בהגדרה, אזור הקור צריך להיות בלתי מזוהם לחלוטין. עם זאת, קורבנות שנחשפים לסוכני לוחמה ביולוגיים מסוימים עלולים לפתח מחלות הניתנות להעברה לאחרים. לאחר מכן מצב זה מהווה סיכון להתפשטות משנית לאנשי רפואה. סוג ציוד המגן הנדרש תלוי בדרך ההעברה של מחלות זיהומיות אלה.

• טיפות נשימה / חלקיקים הנישאים באוויר
  • PAPR עם פילטר HEPA מספק את הרמה הגדולה ביותר של הגנה נשימתית מפני מחלות הקשורות לביולוגיה המתפשטות על ידי טיפת נשימה (כמו אבעבועות שחורות או מכת דלקת ריאות) או חלקיקים מוטסים באוויר (יתכן ואבעבועות שחורות) כאשר מטפלים בנפגעים עם מחלה ברורה. מסכות פילטר HEPA חד פעמיות עובדות גם כן.
  • קיימות עדויות לכך שאבעבועות שחורות עשויות להיות מועברות על ידי חלקיקים מוטסים בנסיבות מסוימות. יש אנשים שמפתחים פריחה צפופה מאוד ושיעול קשה כאשר הם נדבקים באבעבועות שחורות. כמו כן, סביר להניח כי קורבנות אלו סובלים מנגעים רבים הכרוכים בפה ובגרון. במהלך התקפי שיעול קשה הם עלולים להזיל וירוס לאוויר. פרק אחד מתועד היטב של צורת ההעברה הזו התרחש בבית החולים מסדה בגרמניה בינואר 1970.
  • על אנשי רפואה ללבוש כפפות לטקס תוך כדי טיפול בעורם של אנשים עם אבעבועות שחורות, מכיוון שאבעבועות שחורות עלולות להיות מועברות במגע עם נגעי אבעבועות שטרם הושחתו. המקרה האחרון שהתרחש באופן טבעי באבעבועות שחורות היה בשנת 1977. ארגון הבריאות העולמי הכריז כי העולם נקי מאבעבועות שחורות בשנת 1980. הסיכון להשתמש באבעבועות שחורות כנשק לביו-טרור נחשב כרגע לתיאורטי. עם זאת, ה- CDC מפרט את ה- smallpoc כמחלה "קבוצה A" מכיוון שהוא מופץ ומועבר בקלות מאדם לאדם ומביא לשיעורי תמותה גבוהים.
• דם או נוזל גוף
  • בזמן המגע עם קורבנות עם מחלה הקשורה לביולוגיה המופצת על ידי מגע בדם או נוזל גוף (חום שטף דם מאבולה, למשל), PPE ברמה D (אמצעי זהירות סטנדרטיים) הוא בדרך כלל מגן. עם זאת, רמות גבוהות יותר של הגנה עשויות להיות נחוצות אם לקורבנות כאלה יש שיעול או דימום נרחב.

מגבלות של ציוד מגן

השימוש בכל סוג של ציוד הגנה אישי דורש הכשרה נאותה. המטרות הכוללות של האימון הן להגן על הלובש מפני סכנות פיזיות (ביולוגיות, כימיות, רדיואקטיביות) ולמנוע פציעות כתוצאה משימוש לא תקין או מתקלה בציוד.

• לציוד להגנה אישית מגבלותיו:
  • לוקח זמן לשים: PPE ברמה A לוקח את הזמן הארוך ביותר להרכיב.
  • קשה לבצע משימות בזמן לבישת הציוד: חלק מהמשיבים הראשונים או אנשי צוות המיון עשויים להיתקל בקושי בביצוע כמה התערבויות מצילות חיים.
  • קשה להסתובב בזמן לבישת הציוד: הניידות יורדת במשקל. הניידות מוגבלת גם באמצעות SAR, מכיוון שעל הלובש לחזור על צעדיו לאורך קו האוויר המסופק כדי לצאת מהאזור החם.
  • קשה לתקשר: קשה למישהו לובש חתיכת פנים או מסכה.
  • קשה לראות: חלקי פנים עשויים גם להגביל את שדה הראייה של הלובש.
  • חליפות הגנה מלאה מתחממות בפנים: אנקפסולציה וחומר CPC אטום לחות מביא ללחץ חום.
  • משקל מוגבר: דרגה A עם SCBA היא PPE הכבד ביותר.
  • לחץ פסיכולוגי: אנקפסולציה מגבירה את הלחץ הפסיכולוגי בקרב הלובשים והקורבנות.
  • לא ניתן ללבוש חליפות לפרקי זמן ארוכים: לבישת רמת PPE למשך יותר מ 30 דקות קשה.
  • זמינות חמצן מוגבלת: ניתן להשתמש ב- SCBA רק לפרק הזמן המותר על ידי האוויר במיכל. ניתן להשתמש בחומרים אפריליים רק בסביבות בהן האוויר החיצוני מספק מספיק חמצן.
• PPE קשור גם לסיכונים או סיכונים פוטנציאליים עבור לובשים, כדלקמן:
  • שימוש לא נכון: יש להתקין, לבחון ולבדוק תקופתית את השימוש במכשירי הנשימה ומחיר לקליק, לפני השימוש.
  • חדירה: אם הציוד אינו מתאים כראוי, החומרים המסוכנים עלולים לחדור לציוד, והלובש עלול להזדהם. כמו כן, חומרים כימיים מסוימים עשויים לפרק את הציוד, אשר עליו להחליף.
  • זיהום מחדש: לובשים עלולים להזדהם כאשר הם מסירים את ציודם אלא אם כן נעקבים בזהירות אחר פרוטוקולי הטיהור וההסרה.

תמונות של ציוד מגן אישי

המציל לובש הגנה ברמה A. שימו לב שהוא עטוף לחלוטין במנגנון נשימה עצמאי (SCBA). חליפה מסוג זה מספקת את הדרגה הגבוהה ביותר של הגנה על העור וגם על נשימה ומתאימה ללבישה באזור חם המהווה סכנה מיידית לחיים ולבריאות. הבגד מגביל מאוד את התקשורת ומספק לחץ חום רב. קרדיט לצילום: טום בלקוול, MD. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

המציל לובש הגנה, מבט אחורי. בהגדרה, הגנה ברמה A כוללת מכשיר נשימה עצמאי (SCBA, מוצג כאן) או הנשמה לאוויר המסופק (SAR). הלובש מכוסה לחלוטין. קרדיט לצילום: טום בלקוול, MD. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

המציל לובש הגנה, מבט אחורי. בהגדרה, הגנה ברמה A כוללת מכשיר נשימה עצמאי (SCBA, מוצג כאן) או הנשמה לאוויר המסופק (SAR). הלובש מכוסה לחלוטין. קרדיט לצילום: טום בלקוול, MD. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

המציל לובש הגנה ברמה C. העור מוגן כמו ברמת B, אך המציל כעת נושם אוויר מסונן ממכונת הנשמה לטיהור אוויר (PAPR) ולא אוויר שסופק מהטנק. מכיוון שהוא נמנע ממשקל ומורכבותה של מערכת מכשירי נשימה עצמאית (SCBA), ההגנה ברמה C קלה בהרבה ללבישה וגורמת פחות לחץ חום. הגנת רמה C מתאימה לרוב הפעילויות באזור החם, אלא אם כן רמות הטיפה ו / או האדים גבוהות מאוד. קרדיט לצילום: טום בלקוול, MD. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.