גידול יותרת המוח: תסמינים, ניתוחים, החלמה, טיפול וסוגים

עובדות על גידולי יותרת המוח (אדנומה יותרת המוח)

• גידול יותרת המוח הוא גידול של תאים לא תקינים ברקמות בלוטת יותרת המוח.
• הורמוני בלוטת יותרת המוח שולטים בבלוטות רבות אחרות בגוף.
• קיום מצבים גנטיים מסוימים מגדיל את הסיכון להתפתחות גידול יותרת המוח.
• אדנומות שפירות יותרת המוח, אדנומות פולשניות יותרת המוח וקרצינומות יותרת המוח הן שלוש קבוצות של טורמורים יותרת המוח.
• הסימנים לגידול יותרת המוח כוללים בעיות בראייה ושינויים גופניים מסוימים.
• מחקרי הדמיה ובדיקות הבוחנות את הדם והשתן משמשים לאיתור (למצוא) ולאבחון גידול יותרת המוח.
• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

מהם גידולי יותרת המוח?

גידול יותרת המוח הוא גידול של תאים לא תקינים ברקמות בלוטת יותרת המוח.

גידולי יותרת המוח נוצרים בבלוטת יותרת המוח, איבר בגודל אפונה במרכז המוח, מעט מעל גב האף. בלוטת יותרת המוח מכונה לעיתים "בלוטת האנדוקרינית המאסטר" מכיוון שהיא מייצרת הורמונים המשפיעים על אופן פעולתם של חלקים רבים בגוף. זה גם שולט בהורמונים המיוצרים על ידי בלוטות רבות אחרות בגוף.

גידולי יותרת המוח מחולקים לשלוש קבוצות:

1. אדנומות שפירות יותרת המוח : גידולים שאינם סרטן. גידולים אלה צומחים לאט מאוד ואינם מתפשטים מבלוטת יותרת המוח לאזורים אחרים בגוף.
2. אדנומות בלוטת יותרת המוח פולשניות : גידולים שפירים העלולים להתפשט לעצמות הגולגולת או לחלל הסינוס שמתחת לבלוטת יותרת המוח.
3. קרצינומות של יותרת המוח : גידולים ממאירים (סרטן). גידולי יותרת המוח הללו מתפשטים לאזורים אחרים במערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה) או מחוץ למערכת העצבים המרכזית. מעט מאוד גידולי יותרת המוח הם ממאירים.

גידולי יותרת המוח עשויים להיות לא מתפקדים או מתפקדים.

• גידולי יותרת המוח שאינם מתפקדים אינם מייצרים כמויות נוספות של הורמונים.
• תפקוד גידולי יותרת המוח מייצרים יותר מהכמות הרגילה של הורמון אחד או יותר. מרבית גידולי יותרת המוח הם גידולים מתפקדים. ההורמונים הנוספים המיוצרים על ידי גידולי יותרת המוח עלולים לגרום לסימנים או תסמינים מסוימים של מחלה.

מה עושה בלוטת יותרת המוח?

הורמוני בלוטת יותרת המוח שולטים בבלוטות רבות אחרות בגוף.

הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח כוללים:

• פרולקטין : הורמון הגורם לשדיים של אישה לייצר חלב במהלך ההיריון ואחריו.
• הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) : הורמון הגורם לבלוטת יותרת הכליה ליצור הורמון הנקרא קורטיזול. קורטיזול מסייע בשליטה על השימוש בסוכר, חלבון ושומנים בגוף ועוזר לגוף להתמודד עם לחץ.
• הורמון גדילה : הורמון המסייע בשליטה על צמיחת הגוף ושימוש בסוכר ושומן בגוף. הורמון גדילה נקרא גם סומטוטרופין.
• הורמון מגרה בלוטת התריס : הורמון הגורם לבלוטת התריס לייצר הורמונים אחרים השולטים על צמיחה, חום הגוף וקצב הלב. הורמון מגרה בלוטת התריס נקרא גם תירוטרופין.
• הורמון Luteinizing (LH) והורמון מגרה זקיק (FSH) : הורמונים השולטים על המחזור החודשי אצל נשים וייצור זרע אצל גברים.

מי נמצא בסיכון לגידולי יותרת המוח?

קיום מצבים גנטיים מסוימים מגדיל את הסיכון להתפתחות גידול יותרת המוח.

כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון. גורמי סיכון לגידולי יותרת המוח כוללים את המחלות התורשתיות הבאות:

• תסמונת נאופלזיה אנדוקרינית מרובה סוג 1 (MEN1).
• מתחם קרני.
• אקרומגליה משפחתית מבודדת.

מהם הסימנים והתסמינים של גידול יותרת המוח?

הסימנים לגידול יותרת המוח כוללים בעיות בראייה ושינויים גופניים מסוימים.

סימנים ותסמינים יכולים להיגרם כתוצאה מגידול הגידול ו / או מהורמונים שהגידול מייצר או כתוצאה ממצבים אחרים. חלק מהגידולים עשויים שלא לגרום לסימנים או לתסמינים. בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחת מהבעיות הללו.

לפעמים, גידול יותרת המוח עלול ללחוץ על חלקים מבלוטת יותרת המוח או לפגוע בה, ולגרום לו להפסיק ליצור הורמון אחד או יותר. מעט מדי מהורמון מסוים ישפיע על עבודת הבלוטה או האיבר שההורמון שולט בו.

הסימנים והתסמינים הבאים עשויים להופיע:

• כאב ראש.
• קצת אובדן ראייה.
• אובדן שיער גוף.
• אצל נשים שכיחות פחות או ללא וסת או ללא חלב מהשדיים.
• אצל גברים, אובדן שיער פנים, צמיחת רקמת שד ואימפוטנציה.
• אצל נשים וגברים, החשק המיני נמוך.
• אצל ילדים האטה בצמיחה והתפתחות מינית.

מרבית הגידולים היוצרים LH ו- FSH אינם מייצרים מספיק הורמון נוסף בכדי לגרום לסימנים ותסמינים.

גידולים אלה נחשבים לגידולים שאינם מתפקדים. סימנים ותסמינים של גידול יותרת המוח המתפקד. כאשר גידול יותרת המוח המתפקד מייצר הורמונים נוספים, הסימנים והתסמינים יהיו תלויים בסוג ההורמון המיוצר.

יותר מדי פרולקטין עלול לגרום:

• כאב ראש.
• קצת אובדן ראייה.
• פחות וסת או לא מחזור ווסת או תקופת מחזור עם זרימת אור מאוד.
• בעיות בהריון או חוסר יכולת להיכנס להריון.
• אימפוטנציה אצל גברים.
• חשק מיני נמוך יותר.
• זרימת חלב אם באישה שאינה בהריון או מיניקה.

יותר מדי ACTH עלול לגרום:

• כאב ראש.
• קצת אובדן ראייה.
• עלייה במשקל בפנים, בצוואר ובגזע הגוף, ובזרועות ורגליים דקות.
• גוש שומן בגב הצוואר.
• עור דק שעשוי להופיע בסימני מתיחה סגולים או ורודים על החזה או הבטן.
• חבלות קלות.
• צמיחת שיער עדין על הפנים, הגב העליון או הזרועות.
• עצמות שנשברות בקלות.
• חרדה, עצבנות ודיכאון.

יותר מדי הורמון גדילה עלול לגרום:

• כאב ראש.
• קצת אובדן ראייה.
• אצל מבוגרים אקרומגליה (צמיחת העצמות בפנים, ידיים וכפות רגליים). אצל ילדים, כל הגוף עשוי להיות גבוה וגדול בהרבה מהרגיל.
• עקצוצים או חוסר תחושה בידיים ובאצבעות.
• נחירות או עצירות נשימה בזמן השינה.
• כאב מפרקים.
• מזיע יותר מהרגיל.
• דיסמורפופוביה (סלידה קשה או דאגה מאחד או יותר מהגוף).

יותר מדי הורמון מגרה בלוטת התריס עלול לגרום:

• פעימות לב לא סדירות.
• רעידות.
• ירידה במשקל.
• בעיות שינה.
• תנועות מעיים תכופות.
• מזיע.

סימנים ותסמינים כלליים אחרים של גידולי יותרת המוח:

• בחילה והקאה.
• בלבול.
• סחרחורת.
• התקפים.
• אף נוזל או "טפטוף" (נוזל מוחי שדרה העוטף את המוח וחוט השדרה דולף לאף).

כיצד מאובחנים גידולי יותרת המוח?

מחקרי הדמיה ובדיקות הבוחנות את הדם והשתן משמשים לאיתור (למצוא) ולאבחון גידול יותרת המוח.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה : בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כן תובא היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלותיו וטיפוליו בעבר.
• בדיקת עיניים : בדיקה לבדיקת ראייה ובריאות הכללית של העיניים.
• בחינת שדה ראייה : בחינה לבדיקת שדה הראיה של האדם (האזור הכולל בו ניתן לראות אובייקטים).
• מבחן זה מודד הן את הראייה המרכזית (כמה אדם יכול לראות כשהוא מסתכל ישר קדימה) וגם את הראייה ההיקפית (כמה אדם יכול לראות בכל הכיוונים האחרים תוך שהוא מסתכל ישר קדימה). העיניים נבדקות אחת בכל פעם. העין שלא נבדקת מכוסה.
• בדיקה נוירולוגית : סדרת שאלות ובדיקות לבדיקת המוח, חוט השדרה ותפקוד העצבים. הבחינה בודקת את מצבו הנפשי של האדם, את הקואורדינציה שלו ואת יכולתו ללכת כרגיל, וכמה טוב השרירים, החושים והרפלקסים עובדים. זה יכול להיקרא גם בחינת נוירו או בחינה נוירולוגית.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) עם גאדוליניום : הליך שמשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בתוך המוח וחוט השדרה. חומר שנקרא גאדוליניום מוזרק לווריד. הגדוליניום אוסף סביב תאי הסרטן כך שהם מופיעים בהירים יותר בתמונה. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• מחקר בכימיה בדם : פרוצדורה שבודקת דגימת דם כדי למדוד את הכמויות של
• חומרים מסוימים, כגון גלוקוז (סוכר), שמשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות יוצאת דופן (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.
• בדיקות דם : בדיקות למדידת רמות הטסטוסטרון או האסטרוגן בדם. כמות גבוהה או נמוכה מהרגיל של הורמונים אלה עשויה להיות סימן לגידול יותרת המוח.
• בדיקת שתן של עשרים וארבע שעות : בדיקה בה נאסף שתן למשך 24 שעות למדידת כמויות של חומרים מסוימים. כמות יוצאת דופן (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה באיבר או ברקמה ההופכת אותו. כמות גבוהה מהרגיל של ההורמון קורטיזול עשויה להיות סימן לגידול יותרת המוח ותסמונת קושינג.
• מבחן דיכוי דקסמטזון במינון גבוה : בדיקה בה ניתנים מינון גבוה או יותר של דקסמתזון. רמת הקורטיזול נבדקת מדגימה של דם או מהשתן שנאסף במשך שלושה ימים. בדיקה זו נעשית בכדי לבדוק אם בלוטת יותרת הכליה מייצרת יותר מדי קורטיזול או שמא בלוטת יותרת המוח אומרת לבלוטת יותרת הכליה להכין יותר מדי קורטיזול.
• מבחן דיכוי דקסמתזון במינון נמוך : בדיקה בה ניתנים מינון קטן או יותר של דקסמתזון. רמת הקורטיזול נבדקת מדגימה של דם או מהשתן שנאסף במשך שלושה ימים. בדיקה זו נעשית בכדי לבדוק אם בלוטת יותרת הכליה מייצרת יותר מדי קורטיזול.
• דגימה ורידית לגידולי יותרת המוח : הליך בו נלקחת דגימת דם מוורידים המגיעים מבלוטת יותרת המוח. המדגם נבדק כדי למדוד את כמות ה- ACTH שמשתחררת בדם על ידי הבלוטה. ניתן לבצע דגימת ורידים אם בדיקות דם מראות שיש גידול שגורם ל- ACTH, אולם בלוטת יותרת המוח נראית תקינה בבדיקות ההדמיה.
• ביופסיה : הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לצפות במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות על דגימת הרקמה שמוסרת:

• אימונוהיסטוכימיה : בדיקה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים מסוימים בדגימה של רקמה. הנוגדן מקושר לרוב לחומר רדיואקטיבי או לצבע הגורם להדלקת הרקמה תחת מיקרוסקופ. ניתן להשתמש בסוג זה לבדיקת ההבדל בין סוגים שונים של סרטן.
• אימונוציטוכימיה : בדיקה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים מסוימים במדגם של תאים. הנוגדן מקושר לרוב לחומר רדיואקטיבי או לצבע הגורם לתאים להידלק תחת מיקרוסקופ. ניתן להשתמש בסוג זה לבדיקת ההבדל בין סוגים שונים של סרטן.
• מיקרוסקופיית אור ואלקטרונים : בדיקת מעבדה בה נצפים תאים בדגימה של רקמה תחת מיקרוסקופים רגילים ובעלי עוצמה גבוהה כדי לחפש שינויים מסוימים בתאים.

מהי הפרוגנוזה לגידולי יותרת המוח?

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויה בסוג הגידול והאם הגידול התפשט לאזורים אחרים במערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה) או מחוץ למערכת העצבים המרכזית לאזורים אחרים בגוף.

אפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:

• סוג וגידול הגידול.
• האם הגידול מייצר הורמונים.
• בין אם הגידול גורם לבעיות ראייה או סימנים ותסמינים אחרים.
• בין אם הגידול התפשט למוח סביב בלוטת יותרת המוח או לאזורים אחרים בגוף.
• בין אם הגידול בדיוק אובחן או שחזר (חזר).

האם יש שלבים לגידולי יותרת המוח?

לאחר שאובחן גידול יותרת המוח, מבוצעות בדיקות כדי לגלות האם הוא התפשט בתוך מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה) או לאזורים אחרים בגוף.

היקף סרטן או התפשטותו מתוארים בדרך כלל כשלבים. אין מערכת שלב סטנדרטית לגידולי יותרת המוח. לאחר שנמצא גידול יותרת המוח, מבוצעות בדיקות כדי לגלות האם הגידול התפשט למוח או לאזורים אחרים בגוף. ניתן להשתמש בבדיקה הבאה:

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) : פרוצדורה המשתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

גידולי יותרת המוח מתוארים בכמה דרכים.

גידולי יותרת המוח מתוארים על פי גודלם וציונם, בין אם הם מייצרים הורמונים נוספים ובין אם לא, והאם הגידול התפשט לאזורים אחרים בגוף.

משתמשים בגדלים הבאים:

• אפונה, בוטן, אגוז וליים מראים גדלי גידול.
• Microadenoma : הגידול קטן מסנטימטר.
• מקראודנומה : הגידול הוא סנטימטר ומעלה. רוב אדנומות יותרת המוח הן microadenomas.

דרגת גידול יותרת המוח מבוססת על כמה רחוק הוא גדל לאזור הסביבה במוח, כולל הסלה (העצם בבסיס הגולגולת, שם יושבת בלוטת יותרת המוח).

גידולי יותרת המוח חוזרים ונשנים

גידול יותרת המוח חוזר הוא סרטן שחזר (חזר) לאחר שהוא טופל. הסרטן עשוי לחזור בבלוטת יותרת המוח או באזורים אחרים בגוף.

סקירה כללית של טיפולים בגידולי יותרת המוח

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם גידולי יותרת המוח.

טיפולים מסוגים שונים זמינים לחולים עם גידולי יותרת המוח. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

ניתוח

ניתן להסיר גידולי יותרת המוח רבים בניתוח באמצעות אחד מהפעולות הבאות:

• ניתוח טרנספנואיד : סוג של ניתוח בו מכשירים מוחדרים לחלק מהמוח על ידי מעבר חתך (חתך) שנעשה מתחת לשפה העליונה או בתחתית האף בין נחיריים ואז דרך עצם הספנואיד (פרפר עצם בצורת בסיס הגולגולת) להגיע לבלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח שוכנת ממש מעל עצם הספנואיד.
• ניתוח טרנספנואידי אנדוסקופי : סוג של ניתוח בו מוחדר אנדוסקופ דרך חתך (חתך) שנעשה בחלק האחורי של פנים האף ואז דרך עצם הספנואיד כדי להגיע לבלוטת יותרת המוח. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור, עדשה לצפייה וכלי להסרת רקמת הגידול.
• Craniotomy : ניתוח להסרת הגידול דרך פתח שנעשה בגולגולת.
• ניתוח טרנספנואיד : אנדוסקופ וקונטה מוחדרים דרך האף וסינוס הספנואיד בכדי להסיר סרטן מבלוטת יותרת המוח.

גם אם הרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, יתכן וחלק מהמטופלים יינתנו כימותרפיה או הקרנות לאחר הניתוח כדי להרוג תאים סרטניים שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכון שהסרטן יחזור, נקרא טיפול מסייע.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות.

טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן. דרכים מסוימות לתת טיפול בהקרנות יכולות לעזור למנוע מקרינה לפגוע ברקמות בריאות סמוכות. טיפולי הקרנות מסוג זה עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• קרניוטומיה : מתבצע פתיחה בגולגולת וחלק מהגולגולת מוסר כדי להציג חלק מהמוח.
• ניתוחי רדיאו סטראוטקטי : מסגרת ראש נוקשה מחוברת לגולגולת כדי לשמור על הראש בשקט במהלך הטיפול בקרינה. מכונה מכוונת מנה גדולה אחת של קרינה ישירות לגידול. הליך זה אינו כרוך בניתוח. זה נקרא גם ניתוחי רדיותרפיה סטראוטקסיים, ניתוחי רדיולוגיה וניתוח קרינה. בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.
• אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בגידולי יותרת המוח.

טיפול תרופתי

ניתן לתת תרופות כדי למנוע מגידול יותרת המוח המתפקד לייצר יותר מדי הורמונים.

כימותרפיה

כימותרפיה עשויה לשמש כטיפול פליאטיבי לסרטן יותרת המוח, כדי להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות חיי המטופל. כימותרפיה משתמשת בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר הכימותרפיה מוחדרת ישירות לנוזל השדרתי, לאיבר, או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן הטיפול בכימותרפיה תלוי בסוג הסרטן המטופל.

יתכן ויהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו. חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני.

עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל. רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש. חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. גם כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים ויעילים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהמשך המחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן. ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ.

מהן אפשרויות טיפול ספציפיות בגידולי יותרת המוח?

גידולי יותרת המוח שאינם מתפקדים

הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (ניתוח טרנספנואיד, במידת האפשר) להסרת הגידול, ואחריו המתנה ערה (מקרוב
• פיקוח על מצבו של המטופל מבלי לתת שום טיפול עד להופעת סימנים ותסמינים או שינוי).
• טיפול בקרינה ניתן אם הגידול חוזר.
• טיפול בהקרנות בלבד.
• טיפול בגידולי ייצור הורמונים המייצרים Luteinizing וגידולים המייצרים זקיקים הוא בדרך כלל
• ניתוח טרנספנואידי להסרת הגידול.

גידולי יותרת המוח המייצרים פרולקטין

הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול תרופתי בכדי למנוע את הגידול מייצור פרולקטין וכדי להפסיק את גידול הגידול.
• ניתוח להסרת הגידול (ניתוח טרנספנואיד או ניתוח craniotomy) כאשר הגידול אינו מגיב לטיפול תרופתי או כאשר המטופל אינו יכול ליטול את התרופה.
• טיפול בקרינה.
• ניתוח ואחריו הקרנות.

גידולי יותרת המוח בייצור ACTH

הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (לרוב ניתוח טרנספנואיד) להסרת הגידול, עם או בלי טיפול בהקרנות.
• טיפול בהקרנות בלבד.
• טיפול תרופתי בכדי למנוע את הגידול ביצירת ACTH.
• ניסוי קליני בניתוח קרינה סטראוטיפטית.

הורמון גדילה - ייצור גידולי יותרת המוח

הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (בדרך כלל ניתוח טרנספנואיד או ניתוח טרנס-פנואיד) להסרת הגידול, עם או בלי הקרנות.
• טיפול תרופתי בכדי למנוע את הגידול מייצור הורמון גדילה.

גידולים המייצרים את בלוטת התריס

הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (לרוב ניתוח טרנספנואיד) להסרת הגידול, עם או בלי טיפול בהקרנות.
• טיפול תרופתי בכדי למנוע את הגידול מייצור הורמונים.

קרצינומות של יותרת המוח

הטיפול בקרצינומות של יותרת המוח הוא פליאטיבי, להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים. הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (ניתוח טרנספנואיד או קרניוטומיה) להסרת הסרטן, עם או בלי הקרנות.
• טיפול תרופתי בכדי למנוע את הגידול מייצור הורמונים.
• כימותרפיה.

גידולי יותרת המוח חוזרים ונשנים

הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה.
• ניסוי קליני בניתוח קרינה סטראוטיפטית. שוחח עם הרופא שלך על ניסויים קליניים שעשויים להתאים לך.