פיצוציות פלואור-ריאות (ppbs) בילדים

מהי פיצוץ פלואור-ריאות?

פיצוציות פלואורופוליוניות (PPBs) נוצרות ברקמת הריאה והפלאורה (רקמה המכסה את הריאות ומכוונת את פנים בית החזה). PPBs יכולים להיווצר גם באיברים שבין הריאות כולל הלב, אבי העורקים והעורקים הריאתיים, או בסרעפת (שריר הנשימה העיקרי שמתחת לריאות).

ישנם שלושה סוגים של PPB:

• גידולים מסוג I הם גידולים דמויי ציסטה בריאה. הם נפוצים בעיקר בקרב ילדים מגיל שנתיים ומטה וניתנים לרפא לריפוי. גידולים מסוג Ir הם גידולים מסוג I שהצטמצמו או שלא גדלו ולא התפשטו.
• גידולים מסוג II דמויי ציסטה עם חלקים מוצקים. גידולים אלה מתפשטים לעיתים למוח.
• גידולים מסוג III הם גידולים מוצקים. גידולים אלה מתפשטים לרוב למוח.

מהם גורמי הסיכון לפיצוץ ריאות אצל המעי הדם אצל ילדים?

הסיכון ל- PPB מוגבר על ידי הדברים הבאים:

• סובל מתסמונת סרטן משפחתית.
• לאחר שינוי מסוים בגן DICER1.

מהם הסימנים והתסמינים של פיצוץ דם פלואוריאונאלי אצל ילדים?

PPB עלול לגרום לכל אחד מהסימנים והתסמינים הבאים. בדוק עם הרופא של ילדך אם לילדך יש אחד מאלה:

• שיעול שלא נעלם.
• בעיית נשימה.
• קדחת.
• דלקות ריאה, כמו דלקת ריאות.
• צפצופים.
• כאבים בחזה או בבטן.
• אובדן תיאבון.
• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
• מרגיש עייף מאוד.

מצבים אחרים שאינם PPB עלולים לגרום לאותם סימנים ותסמינים.

כיצד מאובחנים פלסטומות בפלואור-ריאתי אצל ילדים?

בדיקות לאבחון ושלבי PPB עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• בחינה גופנית והיסטוריה.
• צילום רנטגן של החזה.
• סריקת סי טי.
• סריקת PET.

בדיקות אחרות המשמשות לאבחון PPB כוללות את הדברים הבאים:

• ברונכוסקופיה : הליך לבדיקת קנה הנשימה ובדרכי הנשימה הגדולות בריאה אחר אזורים לא תקינים. ברונכוסקופ מוחדר דרך האף או הפה לקנה הנשימה והריאות. ברונכוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יתכן ויהיה לו כלי להסרת דגימות רקמות, אשר נבדקות תחת מיקרוסקופ לסימני סרטן.
• Thoracoscopy : הליך כירורגי לבדיקת האיברים שבתוך בית החזה בכדי לבדוק אזורים לא תקינים. חתך (חתך) מתבצע בין שתי צלעות, ומכניסים לבית החזה בית החזה. בית החזה הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יתכן ויש בו כלי להסרת דגימות רקמות או קשריות לימפה, אשר נבדקות תחת מיקרוסקופ לסימני סרטן. במקרים מסוימים נעשה שימוש בהליך זה להסרת חלק מהוושט או הריאה. אם בית החזה אינו יכול להגיע לרקמות, איברים או בלוטות לימפה מסוימות, יתכן וניתן לבצע ניתוח בית החזה. בהליך זה מתבצע חתך גדול יותר בין הצלעות ונפתח החזה.

PPBs עשויים להתפשט או לחזור (לחזור) גם לאחר הסרתם בניתוח.

מהו הטיפול והפרוגנוזה לבלסטומות בריתת המרה אצל ילדים?

הטיפול ב בלסטומה בצינור המוח בילדים כולל את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת כל האונה של הריאה בה נמצא הגידול, עם או בלי כימותרפיה.

טיפול בבלאסטומה חוזרת ונשנית אצל ילדים יכולה לכלול את הדברים הבאים:

• ניסוי קליני של טיפול ממוקד באמצעות נוגדן מונוקלוני.
• ניסוי קליני הבודק דגימות מהגידול של המטופל אם יש שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן למטופל תלוי בסוג שינוי הגנים.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויה בדברים הבאים:

• סוג הפיצוץ של המעי הדם.
• האם הגידול התפשט לאזורים אחרים בגוף בזמן האבחון.
• האם הגידול הוסר לחלוטין באמצעות ניתוח.