אבחון ומניעה של שיסטוזומיאזיס (בילהרזיה)

מהי סכיסטוזומיאזיס?

Schistosomiasis, הידוע גם בכינוי "בילהרציה", הוא מחלה הנגרמת על ידי תולעים טפיליות. זיהום בשיסטוזומה מנסוני, ש. המטוביום ו- S. japonicum גורם למחלות בבני אדם; פחות נפוץ, S. mekongi ו- S. intercalatum יכולים לגרום למחלות. למרות שהתולעים הגורמות לסכיסטוזומיאזיס לא נמצאות בארצות הברית, יותר מ -200 מיליון בני אדם נדבקים ברחבי העולם.

כיצד אוכל לקבל סכיסטוזומיאזיס?

הזיהום מתרחש כאשר עורך בא במגע עם מים מתוקים מזוהמים בהם חיים סוגים מסוימים של חלזונות הנושאים סכיסטוזומים.

מים מתוקים מזוהמים על ידי ביצי שיסטוזומה כאשר אנשים נגועים משתינים או עושים את צרכיהם במים. הביצים בוקעות, ואם קיימים מים מסוימים חלזונות מים מתוקים, הטפילים מתפתחים ומתרבים בתוך החלזונות. הטפיל עוזב את השבלול ונכנס למים שם הוא יכול לשרוד כ 48 שעות. טפילי שיסטוזומה יכולים לחדור לעורם של אנשים המשתכשכים, שוחים, רחצים או שוטפים במים מזוהמים. בתוך מספר שבועות, הטפילים מתבגרים לתולעים בוגרות וחיים בכלי הדם של הגוף בו הנקבות מייצרות ביציות. חלק מהביצים נעות לשלפוחית ​​השתן או המעי ומועברות לשתן או לצואה.

מהם הסימנים והתסמינים של סכיסטוזומיאזיס?

בתוך ימים לאחר ההידבקות, אתם עלולים לפתח עור פריחה או מגרד. חום, צמרמורות, שיעול וכאבי שרירים יכולים להתחיל תוך 1-2 חודשים מהזיהום. לרוב האנשים אין תסמינים בשלב מוקדם זה של זיהום.

כאשר קיימים תולעים בוגרות, הביציות המיוצרות נעות בדרך כלל למעי, לכבד או לשלפוחית ​​השתן, וגורמות לדלקת או להצטלקות. ילדים שנדבקים שוב ושוב יכולים לפתח אנמיה, תת תזונה וקשיי למידה. לאחר שנים של זיהום, הטפיל יכול גם לפגוע בכבד, במעי, בריאות ושלפוחית ​​השתן. לעיתים רחוקות, ביצים נמצאות במוח או בחוט השדרה ויכולות לגרום להתקפים, שיתוק או דלקת בחוט השדרה.

תסמינים של סכיסטוזומיאזיס נגרמים כתוצאה מתגובת הגוף לביצים המיוצרות על ידי תולעים, ולא כתוצאה מהתולעים עצמן.

מה עלי לעשות אם אני חושב שיש לי סכיסטוזומיאזיס?

פנה לרופא המטפל. אם נסעת למדינות בהן נמצא סכיסטוזומיאזיס וקיימת קשר עם מים מתוקים, תאר בפירוט היכן ולכמה זמן נסעת. הסבירו שאולי נחשפתם למים מזוהמים.

כיצד מאבחנים סכיסטוזומיאזיס?

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבקש ממך לספק דגימות צואה או שתן כדי לבדוק אם יש לך את הטפיל. ניתן לבדוק גם דגימת דם לראיות לזיהום. לקבלת תוצאות מדויקות, עליך להמתין 6-8 שבועות לאחר החשיפה האחרונה שלך למים מזוהמים לפני שנלקחו דגימות.

מה הטיפול בסכיסטוזומיאזיס?

ניתן לקבל תרופות בטוחות ויעילות לטיפול בסכיסטוזומיאזיס. Praziquantel היא התרופה המומלצת לטיפול. עיין ברופא שלך לצורך אבחון וטיפול מתאימים.

האם אני בסיכון?

אם אתה גר או נוסע לאזורים בהם מתרחשת סכיסטוזומיאזיס ועורך בא במגע עם מים מתוקים מתעלות, נהרות, נחלים, בריכות או אגמים, אתה נמצא בסיכון לחלות בסכיסטוזומיאזיס.

באילו אזורים בעולם מתרחשת סכיסטוזומיאזיס?

• אפריקה: יש לראות במגע עם כל מים מתוקים בדרום אפריקה הדרומית לסהרה - כולל האגמים והנהרות הגדולים וכן גופי מים קטנים יותר - סיכון להעברת סכיסטוזומיאזיס. ההעברה מתרחשת גם באזור מהגרב בצפון אפריקה ובעמק נהר הנילוס במצרים וסודן.
• דרום אמריקה: ברזיל, סורינאם, ונצואלה
• הקאריביים: הרפובליקה הדומיניקנית, גוואדלופ, מרטיניק, סנט לוסיה (הסיכון בקריביים הוא נמוך מאוד)
• המזרח התיכון: איראן, עירק, ערב הסעודית, תימן דרום סין
• חלקים מדרום מזרח אסיה והפיליפינים, לאוס
• מוקד שידור מתמשך לאחרונה זוהה בקורסיקה.

כיצד אוכל למנוע סכיסטוזומיאזיס?

• הימנע משחייה או שכשוך במים מתוקים כשאתה נמצא במדינות בהן מתרחשת סכיסטוזומיאזיס. שחייה באוקיאנוס ובבריכות שחייה עם כלור היא בטוחה.
• שתו מים בטוחים. למרות שסכיסטוזומיאזיס לא מועבר בבליעת מים מזוהמים, אם הפה או השפתיים שלך באים במגע עם מים המכילים את הטפילים, אתה עלול להידבק. מכיוון שמים המגיעים ישירות מתעלות, אגמים, נהרות, נחלים או מעיינות עשויים להיות מזוהמים עם מגוון של אורגניזמים זיהומיים, עליך להרתיח מים למשך דקה או לסנן מים לפני שתיית אותם. מים רותחים למשך דקה לפחות יהרגו כל טפילים, חיידקים או נגיפים מזיקים הקיימים. טיפול ביוד בלבד לא יבטיח כי מים בטוחים ונקיים מכל הטפילים.
• יש לחמם את מי האמבט לרתיחה מתגלגלת למשך דקה לפחות. מים המוחזקים במיכל אחסון לפחות 1-2 יום צריכים להיות בטוחים לרחצה.
• ייבוש מגבות נמרץ לאחר חשיפה קצרה מאוד למים במים עשוי לסייע במניעת חדירת טפיל הסיסטוסומה לעור. עם זאת, אין להסתמך על ייבוש מגבות נמרץ למניעת סכיסטוזומיאזיס.