האם נדודי שינה הם תסמין של חולה סרטן? טיפול

הכרח לישון מספיק לבריאות הגופנית וגם לבריאות הנפש

שינה היא חלק חשוב בבריאות הגופנית והנפשית. בזמן שאנחנו ישנים, המוח והגוף עושים מספר
עבודות חשובות שעוזרות לנו להישאר במצב בריאותי טוב ולתפקד במיטבנו.

השגת השינה שאנו זקוקים לה:

• משפר את היכולת שלנו ללמוד, לזכור ולפתור בעיות.
• מוריד לחץ דם ומעניק ללב ולכלי הדם את המנוחה שהם צריכים.

עוזר להורמונים מסוימים לשלוט בדברים הבאים:

• צמיחה.
• תיקון תאים ורקמות.
• מערכת החיסון (להילחם בזיהום).
• רמות הסוכר בדם (המשפיעות על האנרגיה).
• תיאבון.

לשינה יש שני שלבים עיקריים החוזרים על עצמם בתקופת השינה

ישנם שני שלבים עיקריים של שינה ושניהם נדרשים על מנת לקבל "שנת לילה טובה". שני השלבים העיקריים של שינה הם תנועת עיניים מהירה (REM) ותנועת עיניים לא מהירה (NREM):

• שינה REM, המכונה גם "שינה חלומית", היא שלב השינה בו המוח פעיל.
• NREM הוא השלב השקט או הרגוע של השינה. יש לו ארבעה שלבים, משינה קלה לשינה עמוקה.

שלבי השינה חוזרים על עצמם במהלך הלילה במחזור של שלב שאינו REM ואחריו שלב REM. כל מחזור נמשך כ 90 דקות וחוזר על עצמו 4 עד 6 פעמים במהלך 7 עד 8 שעות שינה.

כיצד הפרעות שינה משפיעות על דפוסי שינה רגילים?

דפוסי שינה רגילים שונים מאדם לאדם. כמות השינה שאתה צריך כדי להרגיש מנוחה עשויה להיות פחות או יותר מכפי שאחרים זקוקים להם. אם שינה מופרעת או לא נמשכת מספיק זמן, שלבי השינה לא הושלמו והמוח לא יכול לסיים את כל המשימות שעוזרות להחזיר את הגוף והנפש. ישנם חמישה סוגים עיקריים של הפרעות שינה המשפיעות על שינה תקינה.

• נדודי שינה : אי יכולת להירדם ולהירדם.
• דום נשימה בשינה : הפרעת נשימה בה הנשימה נפסקת למשך 10 שניות ומעלה במהלך השינה.
• היפרומרניה : אי יכולת להישאר ערה במהלך היום.
• הפרעות בקצב הצלבית : בעיות במחזור השכמה-שינה, מה שגורם לך לא להיות מסוגל לישון ולהתעורר בזמנים הנכונים.
• פרזומניה : לפעול בדרכים לא שגרתיות תוך כדי הירדמות, שינה או ערות משינה, כמו הליכה, דיבור או אכילה.

הפרעות שינה מונעות ממך שינה של לילה טוב. זה עשוי להקשות עליכם להישאר ערניים ומעורבים בפעילויות במהלך היום. הפרעות שינה עלולות לגרום לבעיות חולי סרטן. יתכן שלא תוכלו לזכור הוראות טיפול ועלולים להתקשות בקבלת החלטות. להיות מנוחה היטב יכולה לשפר את האנרגיה ולעזור לך להתמודד טוב יותר עם תופעות לוואי של סרטן וטיפול.

בעיות שינה שנמשכות זמן רב עשויות להגביר את הסיכון לחרדה או דיכאון.

סיכום זה עוסק בהפרעות שינה בקרב מבוגרים הסובלים מסרטן, ובו פרק על תסמונת הרדמות אצל ילדים.

האם הפרעות שינה נפוצות יותר בקרב אנשים עם סרטן?

אמנם הפרעות שינה פוגעות במספר מצומצם של אנשים בריאים, אולם כמחצית מהחולים עם סרטן סובלים מבעיות שינה. הפרעות השינה שהכי סבירות להשפיע על חולי סרטן הן נדודי שינה ומחזור שינה לא מעורר שינה.

ישנן סיבות רבות לכך שחולה סרטן עלול להתקשות בשינה, כולל:

• שינויים גופניים הנגרמים כתוצאה מהסרטן או הניתוח.
• תופעות לוואי של תרופות או טיפולים אחרים.
• להיות בבית החולים.
• לחץ על סרטן.
• בעיות בריאות שאינן קשורות לסרטן.

האם גידולים גורמים לבעיות שינה?

לחולים עם גידולים הגידול עלול לגרום לבעיות הבאות המקשות על השינה:

• לחץ מהגידול באזורים הסמוכים בגוף.
• בעיות במערכת העיכול (בחילה, עצירות, שלשול, אי יכולת לשלוט במעי שלך).
• בעיות בשלפוחית ​​השתן (גירוי, אי יכולת לשלוט בזרימת השתן).
• כאב.
• קדחת.
• שיעול.
• בעיית נשימה.
• גירוד.
• מרגיש עייף מאוד.

אילו תרופות לסרטן משפיעות על שינה?

טיפולי תרופות וסרטן נפוצים יכולים להשפיע על דפוסי שינה תקינים. עד כמה מושפע חולה סרטן ישן עלול להיפגע על ידי:

• טיפול הורמונלי.
• קורטיקוסטרואידים.
• תרופות הרגעה והרגעה.
• תרופות נוגדות דיכאון.
• נוגדי פרכוסים.

שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות עלול לגרום לנדודי שינה. עצירה או הפחתה של שימוש בתרופות מסוימות יכולה גם להשפיע על שינה רגילה. תופעות לוואי אחרות של תרופות וטיפולים העלולים להשפיע על מחזור השכמה של שינה כוללות את הדברים הבאים:

• כאב.
• חרדה.
• הזעות לילה או גלי חום.
• בעיות במערכת העיכול כמו בחילה, עצירות, שלשול ואי יכולת לשלוט על המעי.
• בעיות בשלפוחית ​​השתן, כמו גירוי או אי יכולת לשלוט בשתן.
• בעיות נשימה.

האם השהות בבית החולים מקשה על שינה?

קבלת שנת לילה רגילה בבית החולים קשה. הדברים הבאים עשויים להשפיע על מידת שינה של מטופל:

• סביבת בית חולים - חולים עלולים להיות מוטרדים ממיטה, כרית או טמפרטורת חדר לא נוחות; רעש; או לחלוק חדר עם זר.
• שגרת בית חולים - שינה עלולה להפריע כאשר רופאים ואחיות נכנסים לבדוק אותך או לתת לך תרופות, טיפולים אחרים או בחינות.

השינה במהלך שהות בבית חולים עשויה להיות מושפעת גם מחרדה וגיל המטופל.

האם לחץ מאבחון סרטן יכול לגרום לבעיות שינה?

לחץ, חרדה ודיכאון הם תגובות שכיחות למידה שיש לך סרטן, קבלת טיפולים ולהיות בבית החולים. אלה גורמים שכיחים לנדודי שינה.

בעיות בריאות אחרות שאינן קשורות לסרטן עלולות לגרום להפרעת שינה. חולי סרטן יכולים לסבול מהפרעות שינה הנגרמות מבעיות בריאותיות אחרות. מצבים כמו נחירות, כאבי ראש והתקפים בשעות היום מעלים את הסיכוי ללקות בהפרעת שינה.

כיצד רופאים מעריכים חולי סרטן עם הפרעות שינה?

הערכה נעשית בכדי למצוא בעיות שעלולות לגרום להפרעת שינה וכיצד היא משפיעה על חייך. חולים עם הפרעות שינה קלות עלולים להיות רגזניים ואינם מסוגלים להתרכז. חולים עם הפרעות שינה בינוניות יכולים להיות מדוכאים וחרדים. הפרעות שינה אלה עשויות להקשות עליכם להישאר ערניים ומעורבים בפעילויות במהלך היום. יתכן שלא תוכלו לזכור הוראות טיפול ועלולים להתקשות בקבלת החלטות. להיות מנוחה היטב יכולה לשפר את האנרגיה ולעזור לך להתמודד טוב יותר עם תופעות לוואי של סרטן וטיפול.

על חולי סרטן לבצע הערכות מעת לעת מכיוון שהפרעות שינה עשויות להיות חמורות יותר או פחות עם הזמן. הערכת הפרעות שינה כוללת בדיקה גופנית, היסטוריית בריאות והיסטוריה של שינה. הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויבחן היסטוריה רפואית הכוללת:

• תופעות לוואי של טיפולי סרטן וסרטן.
• תרופות, כולל ויטמינים, ותרופות ללא מרשם.
• השפעות רגשיות של הסרטן והטיפולים.
• דיאטה.
• תרגיל.
• שגרות מטפלות.

אתה ומשפחתך יכולים לספר לרופא שלך על היסטוריית השינה שלך ועל דפוסי השינה שלך. ניתן להשתמש בפוליסומנוגרמה כדי לסייע באבחון הפרעת השינה. Polysomnogram היא קבוצת הקלטות שצולמו במהלך השינה המראות:

• גל המוח משתנה.
• תנועות עיניים.
• קצב נשימה.
• לחץ דם.
• דופק ופעילות חשמלית של הלב ושל שרירים אחרים.

מידע זה מסייע לרופא למצוא את הגורם לבעיות השינה שלך.

כיצד מטפלים בהפרעות שינה בחולי סרטן?

טיפול בהפרעות שינה עשוי לכלול טיפול תומך בתופעות לוואי של סרטן או טיפול בסרטן. הפרעות שינה הנגרמות כתוצאה מתופעות לוואי של סרטן או טיפול בסרטן עשויות להיעזר בהקלת הסימפטומים של תופעות לוואי אלה. חשוב לדבר על בעיות השינה שלך עם המשפחה שלך וצוות שירותי הבריאות, כך שניתן לתת חינוך ותמיכה. טיפול תומך עשוי לשפר את איכות חייך ואת יכולת השינה שלך.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי

טיפול התנהגותי קוגניטיבי עשוי להפחית חרדה ולעזור לך להירגע. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מסייע בהפחתת חרדה מפני השגת מספיק שעות שינה. אתה לומד לשנות מחשבות ואמונות שליליות לגבי שינה למחשבות ותמונות חיוביות, על מנת להירדם ביתר קלות.

CBT עוזר להחליף את החרדה של "אני צריך לישון" ברעיון "פשוט להירגע". אתה לומד כיצד לשנות הרגלי שינה שמונעים ממך לישון טוב. אם אין פגישות CBT באופן אישי עם איש מקצוע בתחום הבריאות, הוכחו כי מפגשי CBT בווידאו מועילים. CBT עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• בקרת גירוי.
• הגבלת שינה.
• טיפול הרפיה.
• בקרת גירוי

כשיש לך בעיות שינה במשך זמן רב, פשוט להתכונן למיטה או להיכנס למיטה לישון עלול לגרום לך להתחיל לדאוג שיהיה לך עוד לילה ללא שינה. דאגה זו אז מקשה מאוד על ההירדמות. שליטת גירוי יכולה לעזור לך ללמוד להתחבר להתכונן למיטה ולהיות במיטה רק עם הישן. על ידי שימוש במיטה ובחדר השינה רק כשאתה ישנוני, המיטה והשינה קשורות בראש שלך. בקרת גירוי עשויה לכלול את השינויים הבאים בהרגלי השינה שלך:

ללכת למיטה רק כאשר ישנוני וקום מהמיטה אם אתה לא נרדם אחרי זמן קצר. חזור למיטה רק כשאתה מרגיש ישנוני. השתמש במיטה ובחדר השינה רק לשינה, ולא לפעילויות אחרות.

הגבלת שינה

הגבלת שינה מקטינה את הזמן שאתה מבלה בשינה במיטה. זה גורם לך יותר להרגיש מנומנם בלילה שלמחרת. הזמן שאתה יכול להקדיש לשינה מוגבר כאשר השינה שלך משתפרת.

טיפול הרפיה

טיפול בהרפיה משמש להפגת מתחים וסטרס בשרירים, הורדת לחץ דם ושליטה על כאבים. זה עשוי לכלול מתיחת שרירים ומרגיעים בכל הגוף. משתמשים בו לעתים קרובות עם דימויים מודרכים (מיקוד התודעה בדימויים חיוביים) ומדיטציה (מחשבות מיקוד). היפנוזה עצמית לפני השינה יכולה גם לעזור לכם להרגיש רגועים ומנומנמים. תרגילי טיפול בהרפיה יכולים להקל על שליטת גירויים והגבלת שינה לעבוד בשבילך.

לימוד הרגלי שינה טובים הוא חשוב. הרגלי שינה טובים עוזרים לך להירדם בקלות רבה יותר ולהירדם. הרגלים ושגרה שעשויים לעזור בשיפור השינה כוללים את הדברים הבאים:

מיטה וחדר שינה נוח

הפיכת המיטה והחדר השינה שלכם לנוחים יותר עשויים לעזור לכם לישון. כמה דרכים להגביר את הנוחות בחדר השינה כוללות:

• שמור על החדר בשקט.
• עמום או כבה אורות.
• שמור על החדר בטמפרטורה נוחה.
• שמור על עור נקי ויבש.
• התלבש בבגדים רופפים ורכים.
• הקפידו על מצעים וכריות נקיים, יבשים וחלקים, ללא קמטים.
• השתמש בשמיכות כדי להתחמם.
• השתמש בכריות כדי להגיע למצב נוח.

הרגלי מעיים ושלפוחית ​​השתן הרגילים

הרגלי מעיים ושלפוחית ​​השתן הרגילים מצמצמים את מספר הפעמים שעליכם לקום במהלך הלילה. ערות במהלך הלילה לשירותים עשויה להיות מופחתת על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

• שתו יותר נוזלים במהלך היום.
• אכלו אוכלים עתירי סיבים במהלך היום.
• הימנע משתיית הרבה לפני השינה.
• רוקן את המעי ושלפוחית ​​השתן לפני השינה.

דיאטה ופעילות גופנית

הרגלי התזונה והפעילות הגופנית שלהלן עשויים לשפר את השינה:

• הישאר פעיל במהלך היום.
• קבל פעילות גופנית סדירה אך אל תתאמן תוך 3 שעות משעת השינה.
• אכלו חטיף עתיר חלבון (כמו חלב או הודו) שעתיים לפני השינה.
• הימנע מאוכל כבד, חריף או ממותק לפני השינה.
• הימנע משתיית אלכוהול או מעישון לפני השינה.

הימנע ממאכלים ומשקאות שיש בהם קפאין, כולל תוספי תזונה לבקרת התיאבון.

היגיינת שינה

הרגלים אחרים שעשויים לשפר את השינה כוללים:

• הימנע מתנומות.
• הימנע מצפייה בטלוויזיה או עבודה בחדר השינה.
• תירגע לפני השינה.
• לכו לישון והתעוררו באותה שעות בכל יום, לא משנה כמה מעט ישנתם.

שגרות בית חולים

קשה לישון לילה טוב בבית חולים או במתקן טיפול אחר. הרגלי השינה הטובים המפורטים לעיל עשויים לעזור לך. כחולה בבית חולים אתה רשאי גם:

• בקש ממטפלות לתכנן טיפול כדי שיעירו אותך הכי פחות פעמים במהלך הלילה.
• בקש שפשף או עיסוי בגב כדי להקל על הכאב או לעזור לך להירגע.
• אם טיפול ללא תרופות אינו עוזר, ניתן להשתמש בתרופות שינה למשך זמן קצר.

תרופות שינה

טיפול ללא תרופות לא תמיד עובד. לפעמים טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים אינם זמינים או שהם לא עוזרים. כמו כן, חלק מהפרעות שינה נגרמות כתוצאה ממצבים שצריכים לטפל בתרופות, כמו גלי חום, כאבים, חרדות, דיכאון או הפרעות במצב הרוח. התרופה שמשתמשת בה תלויה בסוג בעיית השינה שלך (כמו בעיות בהירדמות או בעיות בהירדמות) ותרופות אחרות שאתה נוטל. כל שאר התרופות והמצבים הבריאותיים שלך ישפיעו על תרופות שינה שהן בטוחות ויעבדו טוב בשבילך.

אין להפסיק לפתע כמה תרופות שעוזרות לך לישון. עצירתם לפתע עלולה לגרום לעצבנות, להתקפים ולשינוי בשלב ה- REM בשינה המגביר את החלימה, כולל סיוטים. שינוי זה בשינה REM עלול להיות מסוכן לחולים הסובלים מכיב פפטי או מצבי לב.

מהו הטיפול בהפרעות שינה בקרב חולי סרטן עם בעיות מיוחדות?

חולים הסובלים מכאבים

בחולים הסובלים מכאבים שמפריעים לשנתם, טיפול בהקלה על הכאב ישמש לפני השימוש בתרופות שינה. תרופות נגד כאבים, תרופות אחרות הנוטלות וכל תנאי בריאות אחרים עשויים להשפיע על תרופות השינה אשר נקבעות.

חולים מבוגרים

זה נורמלי שאנשים מבוגרים סובלים מנדודי שינה. שינויים הקשורים לגיל יכולים לגרום לשינה קלה יותר, להתעורר לעיתים קרובות יותר במהלך הלילה ולשינה פחות זמן כולל. אם חולה מבוגר עם סרטן מתקשה לישון, הרופא יחפש את הגורמים הספציפיים, כגון:

• בעיות בריאות גופניות.
• בעיות בריאות הנפש, כמו חרדה או דיכאון.
• אובדן תמיכה חברתית.
• שימוש באלכוהול (שתייה).
• תופעות לוואי של תרופות.

מצבים המשפיעים לרוב על שינה, כמו תסמונת רגליים חסרות מנוחה, התכווצויות או איסור ברגליים בזמן השינה ותסמונת דום נשימה בשינה. קודם כל, טיפול בבעיות שינה ללא תרופות. הדברים הבאים עשויים לעזור בשיפור השינה בקרב חולים מבוגרים:

• ארוחות בשעות קבועות.
• הימנעות מתנומות במהלך היום.
• להיות פעיל יותר במהלך היום.

ניתן להשתמש ברפואה אם ​​טיפולים שאינם תרופתיים אינם עובדים. הרופא יבחן בכל תרופות המטופל ומצבו הבריאותי לפני שהוא בוחר תרופת שינה. עבור חלק מהמטופלים, הרופאים יציעו טיפול במרפאת הפרעות שינה.

ילדים עם תסמונת רדום

תסמונת הרדמה היא תופעת לוואי של הקרנות לראש והיא נראית לרוב בילדים המטופלים בסרטן לוקמיה לימפוציטי חריף. נראה כי ילדים עם אס.אס ישנוניות כל הזמן. הם פחות ערניים כאשר הם ערים, רגזניים ובעלי אנרגיה נמוכה ותאבון מועט. לפעמים יש חום בדרגה נמוכה. הסיכון ל- SS עולה כאשר מינון הקרינה הכולל ניתן בפחות חלקים (שברים) ובתקופת זמן קצרה. התסמונת מופיעה לרוב 4 עד 6 שבועות לאחר סיום הטיפול בהקרנות. עד מחצית מהילדים המטופלים בקרינה לראש עשויים להיות עם SS.

חולים שעברו ניתוח לסת

חולים שעברו ניתוח על הלסת עלולים לפתח דום נשימה בשינה, המהווה הפרעת שינה הגורמת לאדם להפסיק לנשום במשך 10 שניות או יותר במהלך השינה. ניתוחים פלסטיים לבניית הלסת מחדש עשויים לסייע במניעת דום נשימה בשינה.