כיצד להסיר מפצל

עובדות על סדלים

• רסיסים הם גופים זרים המוטמעים בחלקם או במלואם בעור. סיבים לרוב הם עץ, אך מתכת, זכוכית וחומרים פלסטיים עשויים להיחשב כשבבים.
• לעיתים יש להסיר את השבבים על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה, במיוחד שבבים המוטמעים עמוק או מונחים תחת ציפורן או ציפורן.
• מרבית האנשים עם הסדקים מסוגלים להסירם ללא התערבות רפואית.
  • רסיסים נמצאים בדרך כלל כאשר הם חודרים לעור - לרוב ביד או ברגל. כמעט תמיד, אפילו לגופים זרים משובצים לחלוטין יש תחושה ייחודית.
  • רסיסים מלאים בחיידקים. אם הסדקים לא מוסרים (או שאינם מסתדרים בעצמם), הם עלולים לגרום לזיהום.

שקעים גורם

• הטיפול בחפץ עלול לגרום לחלק קטן להתנתק מאחר שהאדם מפעיל חיכוך על אותו חפץ (דוגמאות לכך עשויות נגרות, עיבוד מתכת, או נפילה והחלקה על רצפות עץ).
• קוצי המגן של הצמחים עלולים לגרום לשקעים להשתקע בעור בזמן הגינון.
• קצבים עשויים בסופו של דבר עם סד עצם קטן שחודר לעורם.
• בדרך כלל כף הרגל נפגעה כאשר אדם צועד על גוף זר או מחליק קדימה (דוגמאות מסוימות היו הליכה על סיפון עץ מחוספס או על הטיילת או דריכה על שברי זכוכית).

תסמינים של שבבים

בדרך כלל מפצל ברור למדי. האדם חש כאב, ותחושה שגוף זר מוטמע בעור. לעיתים קרובות האדם יכול לראות את הסד בתוך העור או מתחת לו. לאדם יש רק זרימת דם קטנה או ללא דימום בכלל. הם עשויים או לא יוכלו להרגיש את הסד או את קצהו. לפעמים, המפצל אינו מורגש כלל עד שמתפתח זיהום. לאחר מכן, האזור הופך לאדום, נפוח, חם ורגיש.

מתי לפנות לטיפול רפואי בסד

רוב הסדקים מוסרים בקלות בבית ללא סיבוכים. לעיתים האדם עשוי להזדקק לרופא.

• סד תחת ציפורן עשוי להיות בלתי אפשרי להסרה בבית. אלא אם כן הוא מוסר, הוא נדבק לעתים קרובות.
• רסיסים עמוקים מאוד עשויים לדרוש הרחקה על ידי רופא. יתכן כי חלק מהשקעים ישקעו כל כך עמוק, עד שרק זריקת הרדמה מאפשרת הסרה ללא כאבים.
• זיהום בדרך כלל מצוין עם הפרשות (מוגלה), כאב מוגבר, אדמומיות, נפיחות או פסים אדומים. זה יכול להיות סימן לכך שגוף זר לא הוסר לחלוטין. כל הגופים הזרים מכילים כמויות גדולות של חיידקים. אפילו עם הסרה מוחלטת וניקוי הולם, עלול להיווצר זיהום מכיוון שנשבר מחסום העור המגן.
• לרסיסים גדולים המפריעים לתחושה או לתנועה יש פוטנציאל ליצירת פצעי ניקוב עמוקים, העלולים להטמיע בעצבים ובגידים (ואפילו כלי דם).
• אצל חולים שאינם משתפים פעולה, כגון ילדים, יתכן שיהיה קשה לרסן ילד ולהסיר סד. אם זה המקרה, פנה לעזרה רפואית.
• אזור של דלקת, שהיה בעבר אתר של מפצל, עשוי להיות שבר שמור.

לקבלת דימום קשה או סיבוכים כתוצאה מזיהום הקשורים לשבבים או לפצעים עמוקים בניקור, פנו למחלקת החירום של בית החולים.

אבחון שקעים

רוב השבבים הנראים לעין אינם דורשים בדיקות אבחנתיות. לצורך רסיסים משובצים עמוקות יתכן ויהיה צורך באולטרסאונד, בדיקת CT או MRI (סוגים מיוחדים של מחקרי הדמיה המספקים הדמיה טובה יותר של רקמות רכות). רסיסים גדולים מאוד עשויים לדרוש גם בדיקת CT או MRI אם קיימת אפשרות שהמפל עשוי לחדור לעצם, לגיד או לאזור חיוני. צילומי רנטגן עשויים לסייע באיתור רסיסים מתכתיים ומדי פעם גם זכוכית.

תרופות ביתיות למשקיעים

בצע את הצעדים הבאים להסרת מפצל.

• בעזרת זוג פינצטה, תפוס את הקצה הבולט של המפלס ושלוף אותו החוצה לאורך הכיוון אליו נכנס. שוטפים את האזור עם מים וסבון.
• לעיתים עשויים להיות מוטמעים splits בעור. השתמש במחט קטנה שעוקרה במים רותחים. יש לנקות את העור בעזרת חיטוי (כמו Betadine או אלכוהול). השתמש במחט כדי לנתק את המפזר בעדינות ובחלקה, אשר לאחר מכן ניתן להסיר אותה במלואה בעזרת פינצטה. שוטפים את האזור עם מים וסבון.
• אם נראה כי מפצל עמוק מכדי לנסות להסיר אותו בבית, פנה לרופא המטפל. אם הצלחת רק להסיר חלק מהסד ואת החומר הזר שנותר מוטבע בעור, הרופא אמור להיות מסוגל להסיר את השאר.

טיפול בשקעים

הטיפול הטוב ביותר למפצל הוא הסרתו.

• סדקים עמוקים עשויים לדרוש מהרופא להרדים את האזור ואז לבצע חתך באיזמל כדי להסיר את הסד.
• הרופא מנסה להסיר את כל שברי הגוף הזר ולנקות את האזור.
• אם המפצל נמצא מתחת לציפורן, יתכן והרופא צריך להסיר חלק מהציפורן כדי לאפשר הסרת כל הסד.
• אם למטופל יש זיהום, הרופא ינקה את האזור ויחקור את האזור הנגוע בכדי להסיר את הסד.
• אם ישנם סימנים לדלקת, הרופא יחקור את האזור או יסיר את האזור המודלק בעזרת אזמל. זה מבטיח הסרת הסד.
• הרופא רשאי לרשום אנטיביוטיקה.
• אם הרופא מרגיש שהפצע של המטופל גדול מכדי להשאיר פתוח, הוא או היא עשויים להשתמש באחת מכמה שיטות (כמו תפרים) כדי לסגור אותה. אם הפצע נגוע, הרופא ככל הנראה לא תוט אותו.
• תלוי אם החיסונים של המטופל הם עדכניים, הם עשויים לדרוש זריקת טטנוס.

שפריצים פרוגנוזה

מרבית השבבים מוסרים בקלות בבית, ולא מתפתח זיהום. אם לא מורידים סדקים, הם עלולים להיות מודלקים ולהוביל לזיהום.