שלבים של אוסטאוארתריטיס של הברך

Osteoarthritis (OA) מחולק לחמישה שלבים. שלב 0 מוקצה לברך תקינה ובריאה. השלב הגבוה ביותר, 4, מוקצה OA חמור. OA שהפך להיות מתקדם זה עלול לגרום לכאב משמעותי ולשבש תנועה משותפת.

שלב 0

שלב 0 OA מסווג כבריאה "רגילה" בברך. מפרק הברך אינו מראה סימנים של OA ואת תפקודי המפרקים ללא כל פגיעה או כאב.

->

טיפולים

אין צורך בטיפול בשלב 0 OA.

שלב 1

אדם עם הבמה 1 OA מראה גידול זעיר מאוד של העצם. Spurs עצם הם גידולים boney כי לעתים קרובות לפתח היכן העצמות נפגשים אחד במפרק. מישהו עם שלב 1 OA בדרך כלל לא לחוות כל כאב או אי נוחות כתוצאה ללבוש מאוד קלים על המרכיבים של המפרק.

טיפולים

שלב 2

שלב 2 OA של הברך נחשב שלב "קלה" של המצב. צילומי רנטגן של מפרקי הברך בשלב זה יגלו צמיחה גדולה יותר של העצם, אך הסחוס בדרך כלל עדיין בריא. ה. הרווח בין העצמות הוא נורמלי, והעצמות אינן משפשפות או מגרדות זו את זו. בשלב זה, נוזל סינוביאלי הוא גם בדרך כלל עדיין נוכח ברמות מספיקות לתנועה משותפת רגילה. עם זאת, זהו שלב שבו אנשים עשויים להתחיל לחוות תסמינים - כאב לאחר יום ארוך של הליכה או ריצה, נוקשות רבה יותר במפרק כאשר הוא לא בשימוש במשך מספר שעות, או רוך כאשר כורעת או כורעת.

טיפולים

שוחח עם הרופא שלך על הסימנים האפשריים שלך של OA. הרופא שלך יוכל לזהות ולאבחן את המצב בשלב מוקדם זה. אם כן, אז אתה יכול לפתח תוכנית כדי למנוע את התקדמות המצב.

טיפולים שונים יכולים לעזור להקל על הכאב ועל אי הנוחות שנגרמת על ידי שלב זה מתון של OA. טיפולים אלה הם בעיקר לא תרופתי, מה שאומר שאתה לא צריך לקחת תרופות להקלה על תסמינים.

אם אתה סובל מעודף משקל, ירידה במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית יכולה להקל על הסימפטומים הקטנים ולשפר את איכות החיים שלך. גם אנשים שלא סובלים מעודף משקל, ייהנו מהתעמלות. השפעה נמוכה אירובי אימון כוח יכול לעזור לחזק את השרירים סביב המפרק, אשר מגדיל את היציבות ומקטין את הסבירות של נזק משותף נוסף.

הגן על המפרק שלך מתוך מאמץ על ידי הימנעות מכריעה, כריעה או קפיצה.Braces ועטיפות יכול לעזור לייצב את הברך. נעל מוסיף יכול לעזור ליישר את הרגל ולהשפיע על כמה הלחץ שאתה שם על המפרק.

אנשים מסוימים עשויים לדרוש תרופות להקלת כאב קלה. אלה משמשים בדרך כלל בשילוב עם טיפולים nonpharmological. לדוגמה, אם אתה צריך לקחת NSAIDs או acetaminophen (כגון Tylenol) להקלה על הכאב, אתה צריך גם לנסות פעילות גופנית, ירידה במשקל, והגנה על הברך מפני לחץ מיותר. טיפול ארוך טווח עם תרופות אלה עלול לגרום לבעיות אחרות. NSAIDs יכול לגרום כיבים בקיבה, בעיות לב וכלי דם, ואת כליות נזק לכבד. נטילת מינון גדול יותר של acetaminophen עלול לגרום לנזק בכבד.

שלב 3

שלב 3 OA מסווג כמו OA "מתון". בשלב זה, הסחוס בין העצמות מראה נזק ברור, והחלל בין העצמות מתחיל להצטמצם. אנשים עם שלב 3 OA של הברך צפויים לחוות כאבים תכופים בעת הליכה, ריצה, כיפוף או כריעה. הם גם עשויים לחוות נוקשות משותפת לאחר ישיבה ממושכת של זמן או כאשר מתעורר בבוקר. נפיחות משותפת עשויה להיות קיימת גם לאחר תקופות ממושכות של תנועה, כמו גם.

טיפולים

אם טיפולים לא-פרמקולוגיים לא עובדים או לא מספקים עוד את הקלה בכאב שפעם עשו, הרופא עשוי להמליץ ​​על זריקות קורטיזון. קורטיזון, סטרואיד המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף שלך, הוכח כדי להקל על הכאב הנגרם על ידי OA כאשר מוזרק ליד משותף מושפע. ההשפעות של זריקה cortisone להתפוגג בתוך כחודשיים. עם זאת, אתה והרופא שלך צריך להסתכל על השימוש של קורטיזון יריות בזהירות. מחקרים מראים שימוש ארוך טווח של סטרואידים יכול למעשה להחמיר נזק משותף.

אם מעל NSAIDs הדלפק או acetaminophen אינם יעילים יותר, תרופות מרשם כאב, כגון קודאין ו oxycodone, יכול לעזור להקל על הכאב הגובר נפוץ בשלב 3 OA. על בסיס קצר טווח, תרופות אלה יכולים לשמש לטיפול בינוני עד כאב חמור.

עם זאת, תרופות סמים לא מומלץ לשימוש לטווח ארוך בשל הסיכון של סובלנות מוגברת תלות אפשרית. תופעות לוואי של תרופות אלה כוללים בחילה, ישנוניות, ועייפות.

אנשים שאינם מגיבים לטיפולים שמרניים עבור OA - פיזיותרפיה, ירידה במשקל, שימוש ב- NSAIDs ומשככי כאבים - עשויים להיות מועמדים טובים עבור ויסקוסופלמנטציה.

Viscosupplements הם intra-articular injections של חומצה היאלורונית. טיפול אופייני עם ויסקוסופלמנט דורש אחד עד חמישה זריקות של חומצה היאלורונית, נתון אחד בשבוע זה מזה. יש כמה זריקות זמינות הזרקת מנה אחת. התוצאות של הזרקת ויסקוסמפלמנטציה אינן מיידיות. למעשה, זה עלול לקחת כמה שבועות את ההשפעה המלאה של הטיפול כדי להיות מורגש, אבל הקלה הסימפטומים בדרך כלל נמשך כמה חודשים. לא כולם מגיבים להזרקות האלה.

שלב 4

שלב 4 OA נחשב "חמור. "אנשים בשלב 4 OA של הברך חווים כאב רב ואי נוחות כשהם הולכים או מעבירים את המפרק.הסיבה לכך היא שהמרחב המשותף בין העצמות מצטמצם באופן דרמטי - הסחוס כמעט נעלם לחלוטין, והשאיר את המפרקים נוקשים, ואולי אף לא נינוחים. הנוזל הסינוביאלי יורד באופן דרמטי, והוא כבר לא עוזר להפחית את החיכוך בין החלקים הנעים של המפרק.

טיפולים

ניתוח עצם העצם, או osteotomy, היא אפשרות אחת עבור אנשים עם OA חמור של הברך. במהלך הניתוח, מנתח חותך את העצם מעל או מתחת לברך כדי לקצר אותה, להאריך אותה, או לשנות את היישור שלה. ניתוח זה מעביר את המשקל של הגוף שלך מן הנקודות של העצם שבו הצמיחה הגדולה ביותר עצם דחיפה ונזק עצם התרחשה. ניתוח זה נעשה לעיתים קרובות בחולים צעירים יותר.

החלפת הברך הכולל, או arthroplasty, הוא המוצא האחרון עבור רוב החולים עם OA חמורה של הברך. במהלך הליך זה, מנתח מסיר את המפרק פגום ומחליף אותו עם מתקן פלסטיק ומתכת. תופעות לוואי של ניתוח זה כוללות זיהומים באתר החתך וקרישי דם. ההחלמה מהפרוצדורה הזו נמשכת מספר שבועות או חודשים ודורשת טיפול פיזי וריפוי בעיסוק. ייתכן כי החלפת הברך arthritic שלך לא יהיה הסוף של בעיות בברך OA שלך. ייתכן שתזדקק לניתוחים נוספים או אפילו להחלפת ברך נוספת במהלך חייך, אך עם הברכיים החדשות יותר, היא עשויה להימשך עשרות שנים.