תסמינים, גורמים ואנטיביוטיקה באשכים נפוחים (מודלקים)

מה עלי לדעת על אשכים נפוחים?

מהם האשכים?

אשכים הנקראים גם אשכים הם בלוטות המין הגבריות, שנמצאות מאחורי איבר המין בכיס עור המכונה שק האשכים. האשכים מייצרים ומאחסנים זרע ומהווים את המקור העיקרי בגוף להורמונים זכריים, כמו טסטוסטרון. הורמונים אלה שולטים בהתפתחות אברי הרבייה ובמאפיינים זכריים אחרים, כמו שיער גוף ופנים, קול נמוך וכתפיים רחבות.

איך נראים האשכים (תמונה)?

תמונה של מבני השתן וההתרבות של הגברים

האם אשך נפוח גורם לכאב? מהם שאר הסימנים והתסמינים?

כאבי אשכים יכולים להיגרם ממגוון סיבות, וחלקם מהווים מצב חירום רפואי. דוגמאות לסיבות לאשך נפוח הן פיתול האשכים, שהוא מצב חירום רפואי, אפידדימוס, דלקת באשך (אורכיטיס) או אמפידדימוס, זיהומים והיורוצלה. אם יש לך פיתול אשכים, התקשר אל 911 או עם מחלקת חירום או טיפול דחוף הקרוב ביותר שלך.

מהו הטיפול והפרוגנוזה באשך נפוח?

הטיפול והפרוגנוזה לאשך נפוח תלוי בסיבה.

מהם התסמינים והסימנים של אשכים נפוחים?

אם יש לך כאבי אשכים או שק האשכים, חשוב שתפני לרופא כדי לקבוע אם הכאב נגרם כתוצאה מפיתול האשכים, מכיוון שמדובר במצב חירום כירורגי הדורש טיפול רפואי מיידי. כל גבר הסובל מכאבי אשכים לא צריך לעכב ולפנות מיד לרופא או למומחה רפואי אחר מכיוון שניסיון להבחין בין שני המצבים לעיתים קרובות יכול להיות קשה.

כאב מפיתול האשכים מופיע בדרך כלל באופן פתאומי. כאב מזיהום באשך בדרך כלל מתחיל בהדרגה. בשלב מוקדם, הכאב הנובע מהזיהום לעתים קרובות מקומי לאזור הזיהום עצמו.

פנה מייד לרופא שלך אם אתה ילד זכר, פעוט, נער או מבוגר אם יש להם אחד מהתסמינים הבאים:

1. נפיחות, רוך או אדמומיות של האשכים ושק האשכים
2. בחילה והקאה
3. קדחת
4. מתן שתן כואב או הפרשת פין
5. כאבים במגע מיני
6. כאבים עם שפיכה
7. דם בשתן
8. דם בזרע

מה הגורם השכיח לאשכים נפוחים?

כאבי אשכים, אי נוחות, נפיחות וכאבים יש גורמים רבים, חלקם מצבי חירום כירורגיים הדורשים טיפול רפואי מיידי על מנת להציל את האשך הנגוע.

טראומה

טראומה לאשכים מייצרת לרוב כאבים קיצוניים. פגיעה ישירה בשק האשכים, למרות שהיא מאוד כואבת, גורמת לרוב לכאב זמני בלבד. מרבית המקרים של פציעות באשך (85%) נגרמים כתוצאה מטראומה בוטה (פציעות ספורט, בעיטה או אגרוף ישירים, תאונות דרכים או פגיעות במתחם). הפגיעה עלולה לגרום לחבורה או נפיחות באזור שק האשכים והאשכים.

לעיתים טראומה באשכים עשויה לגרום לפגיעה משמעותית יותר שעשויה לדרוש ניתוח חירום.

פיתול אשכים

יש לטפל מייד בפיתול האשכים כירורגית. בעיה זו מתרחשת כאשר האשך מתפתל בתוך שק האשכים, באופן ספונטני או פחות נפוץ, בגלל טראומה ישירה. כאשר האשך מתפתל, כלי הדם הכלולים בחוט הזרע מתפתלים גם הם מה שמוביל להפרעה של זרימת הדם לאשך הפגוע. האשכים ואזור האשכים מצריכים חמצן המועבר על ידי הדם כדי להישאר פונקציונלי ובת-קיימא, והפיתול עשוי לגרום ל"מוות "של אשך.

• פיתול יכול להופיע בכל גיל, אך הוא נפוץ בעיקר בחודשים הראשונים לחיים (ילודים) ובבנים בגילאי 12-18 שנים.
• פיתול מופיע לרוב אצל גברים שיש להם חריגה המשפיעים על ההתקשרות התקינה של האשך לדופן שק האשכים (המכונה עיוות פעמון). לרבים מהגברים האלה יש אותה חריגה שנמצאת בשני האשכים.

פיתול תוספת אשך

תוספת האשך והתוספת האפידדימלית הם רקמות חסרות פונקציה שנותרו מהתפתחות עוברית אנושית. כמו בפיתול האשכים, פיתול של מבנים אלה יכול להוביל להפרעה בזרימת הדם, ולהוביל לכמויות משתנות של כאבי אשכים.

פיתול תוספת אשך הוא מצב שמגביל את עצמו והוא גורם שכיח לכאבי אשכים אצל נערים צעירים יותר, בהם רוב המקרים מתרחשים בגילאי 7 עד 14 שנים.

אפידדימיטיס

• אפידדימיטיס (דלקת באפידדימיס) לרוב נובעת מזיהום . זהו הגורם השכיח ביותר לכאבי אשכים אצל גברים מעל גיל 18, אם כי זה יכול להופיע גם אצל בנים טרום-פרוברטואליים וגם אצל גברים מבוגרים.
• אצל גברים פעילים מינית, הגורם השכיח ביותר לאפידדימיטיס הוא מחלה המועברת במגע מיני (STD) כמו זיבה או כלמידיה.
• גברים מבוגרים וצעירים יותר עלולים לחלות באפידדימיטיס, לרוב בגלל חריגה במערכת הריון .
• אצל גברים מבוגרים, הרחבת בלוטת הערמונית היא גורם שכיח.

מהן הסיבות השכיחות יותר לאשכים נפוחים?

1. בקע במערכת העצבים: מצב זה מתרחש כאשר חלק מהמעי בולט דרך מום שרירי באזור המפשעה ומחליק לשק האשכים. זה עלול לגרום לנפיחות בשק האשכים ולאי נוחות באשך.
2. אורכיטיס (דלקת באשך): מצב דלקתי זה של האשך מתרחש בדרך כלל בגלל תהליך זיהומי. לעיתים הוא נמצא יחד עם אפידדימיטיס (אפידדימו-אורכיטיס), במיוחד כאשר האפידדימיטיס לא טופל במשך מספר ימים. מרבית המקרים של דלקת האורכיטיס נגרמים כתוצאה מזיהום של חזרת נגיפית, אם כי נגיפים ואורגניזמים אחרים יכולים גם הם לגרום לה.
3. גידול באשך : גידול כמעט ולא גורם לכאבי אשכים. חשוב לבצע בדיקות עצמיות קבועות של האשכים לאיתור גושים או המונים כלשהם, שכן גילוי מוקדם משפר את הפרוגנוזה לסרטן האשכים.
4. הידרוסל: שק מלא נוזלים שמתגבש סביב האשך. הידרוסלים, גורמים לנפיחות, אך מעט מאוד כאבים.
5. בצקת לשק האשכים: חלק מהגברים הסובלים מאי ספיקת לב או בעיות בכליות ישמרו על נוזלים בגפיים (בצקת היקפית). אותה בצקת יכולה להצטבר בשק האשכים ולגרום לנפיחות באזור.
6. אבן כליה: הכאבים מאבנים בכליות עלולים לפעמים להקרין לאזור האשך אך לרוב אינם גורמים לנפיחות.