תסמינים של דלקת בסינוסים (סינוסיטיס), מדבקים ואנטיביוטיקה

מה עלי לדעת על זיהומי סינוס?

מהי ההגדרה הרפואית לזיהום בסינוסים ודלקת בסינוסים?

דלקת בסינוסים או סינוסיטיס, הוא מצב שכיח המתייחס לדלקת בסינוסים ובמעברי האף.

מהם הסימנים והתסמינים המוקדמים של דלקת בסינוסים או סינוסיטיס?

הסימפטומים המוקדמים של סינוסיטיס כוללים נזלת או מחניקים, טפטוף לאחר הלידה, כאבי כאב, כאבים או לחץ סביב העיניים או עצמות הלחיים, נפיחות בפנים, סחרחורת, כאב ראש, כאב גרון, חום, ריח רע מהפה, כאבי שיניים או רגישים, עייפות, שיעול, אובדן של חוש ריח, אובדן שמיעה וטינטון (צלצול באוזניים).

כיצד אוכל לדעת אם יש לי דלקת בסינוסים ?

• דלקות בסינוסים וסינוסיטיס מאובחנות היסטוריה של הסימפטומים ומבצעות בדיקה גופנית. הבדיקות עשויות לכלול סריקות CT ואולטרה סאונד.
• סינוסיטיס חריפה נמשך בדרך כלל פחות משמונה שבועות או מופיע לא יותר משלוש פעמים בשנה, כאשר כל פרק נמשך לא יותר מעשרה ימים.
• סינוסיטיס כרונית נמשכת יותר משמונה שבועות או מופיעה יותר מארבע פעמים בשנה, כאשר התסמינים נמשכים בדרך כלל יותר מ 20 יום.
• סינוסיטיס יכול להיגרם על ידי נגיפים, אלרגנים, מזהמים, חיידקים ופטריות.

איך נפטרים מדלקת בסינוסים?

תרופות ביתיות שיעזרו להקל על הסימפטומים של דלקת בסינוסים (סינוסיטיס) עליכם לשתות הרבה מים, לשאוף אדים ולהשתמש במכשיר אדים, לקחת מקלחות חמות ומהבילות, להשתמש בתכשירים מנטוליים כמו Vicks Vapor Rub, ולהשקות את הסינוסים פעם או פעמיים ביום בעזרת סיר נטי או תרסיס ערפל מלח. השתמש רק במים מזוקקים ב- Neti-Pot שלך. אל תשתמש במי ברז בתוך Neti-Pot מכיוון שהם גרמו לזיהומים חמורים.

מרפאים ללא מרשם (OTC), טיפול בתרופות נוגדות גידולים, מדכאי שיעול, תרסיסים לסטרואידים באף, ומשככי כאבים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים. תרופות מרשם המשמשות לטיפול בסינוסיטיס כוללות סטרואידים intranasal או דרך הפה. ניתן להקנות אנטיביוטיקה כדי לסייע במניעת סיבוכים, הקלה בתסמינים והפחתת הסיכון לסינוסיטיס כרוני. ניתוח סינוס מהווה אמצעי אחרון למי שאינו מגיב לתרופות.

כיצד למנוע דלקת בסינוסים

מניעה של דלקת בסינוסים תלויה בגורם שלה, אך בדרך כלל הפרוגנוזה לזיהומים בסינוסים טובה כאשר מטפלים בה באופן מיידי. לאנשים הסובלים מסינוסיטיס כרוני עשויים להיות התקפים חוזרים אם ישנם גורמים מבניים או אלרגיים.

איך נראים חללי הסינוסים ( תמונות )

תמונה של האנטומיה של הסינוסים

הגולגולת האנושית מכילה ארבעה זוגות עיקריים של חללים מלאי אוויר חלולים הנקראים סינוסים. אלה קשורים לחלל שבין הנחיריים למעבר האף (מאחורי האף). סינוסים עוזרים לבודד את הגולגולת, להפחית את משקלו ולאפשר לקול להדהד בתוכו. ארבעת הזוגות העיקריים של הסינוסים הם:

1. סינוסים קדמיים (במצח)
2. סינוסים מקסילריים (מאחורי עצמות הלחי)
3. סינוסים אתומים (בין העיניים)
4. סינוסים ספנואידים (מאחורי העיניים)

הסינוסים מכילים הגנות מפני נגיפים וחיידקים (חיידקים). הסינוסים מכוסים בשכבה רירית ותאים המכילים שערות קטנטנות על פני השטח שלהם (ציציות) המסייעות בלכידה ולהניע חיידקים ומזהמים כלפי חוץ.

סינוסיטיס חריף נמשך בדרך כלל פחות משמונה שבועות או מתרחש לא יותר משלוש פעמים בשנה כאשר כל פרק נמשך לא יותר מעשרה ימים. תרופות יעילות בדרך כלל כנגד סינוסיטיס חריף. טיפול מוצלח מנגד נזק שנגרם לרירית הרירית של הסינוסים ועצם הגולגולת שמסביב.

סינוסיטיס כרונית או חוזרת ונמשכת יותר משמונה שבועות או מופיעה יותר מארבע פעמים בשנה, כאשר התסמינים נמשכים בדרך כלל יותר מ 20 יום.

תמונה של פרט הסינוסים

מהי זיהום בסינוס (סינוסיטיס)?

דלקת בסינוסים, או סינוסיטיס, היא דלקת בסינוסים ובמעברי האף. דלקת בסינוסים יכולה לגרום לכאב ראש או לחץ בעיניים, באף, באזור הלחי או בצד אחד של הראש. אדם הסובל מדלקת בסינוסים עלול לסבול משיעול, כאב גרון, חום, ריח רע מהפה, וגודש באף עם הפרשות באף עבות.

סינוסיטיס הוא מצב שכיח המסווג כאקוטי (הופעה פתאומית) או כרוני (לטווח הארוך, הסוג הנפוץ ביותר).

תסמינים שכיחים וסימנים של זיהומי סינוס (סינוסיטיס)

הסימנים והתסמינים של דלקות בסינוסים תלויים בסינוסים שנפגעו והאם זיהום הסינוס הוא חריף או כרוני.

תסמינים וזיהום בסינוסים

1. אף דחוס או גודש
2. נזלת (הריר עשוי להיות בצבע צהבהב או ירקרק)
3. טפטוף לאחר הלידה
4. אי נוחות או כאבים בשיניים
5. אובדן חוש הריח
6. כאבי אוזניים, לחץ או מלאות
7. כאב ראש
8. ריח רע מפה
9. אובדן שמיעה
10. צלצול באוזניים (טינטון)
11. כאבי פנים, רגישות או לחץ באזור הסינוסים
12. קדחת
13. עייפות
14. שיעול
15. כאב גרון

תסמיני סינוסיטיס חריפים

1. גודש באף עם הפרשות
2. ניקוז האף העשוי להיות בצבע ברור או לבנבן
3. טפטוף לאחר הלידה (ריר מטפטף במורד הגרון מאחורי האף) מלווה לרוב בכאב גרון
4. כאב על עצם הלחי, מתחת לעין או סביבה, או סביב השיניים העליונות
5. כאבי אוזניים או כאב אוזניים
6. כאב ראש במקדש או סביבו או מאחורי העין
7. תסמיני כאב או לחץ הם גרועים יותר כאשר משתעלים או מתאמנים
8. חום שכיח
9. כאב או לחץ בשני צידי הפנים
10. נפיחות בפנים
11. סחרחורת
12. גרון מגרד
13. מתעטש

תסמיני סינוסיטיס כרוניים

סינוסיטיס כרוני עשוי להופיע ברבים מאותם הסימפטומים כמו סינוסיטיס חריפה, אך התסמינים נמשכים זמן רב יותר או חמורים יותר. בנוסף, אנשים הסובלים מסינוסיטיס כרוני עשויים לחוות גם תסמינים מרובים, למשל:

1. כאב שהוא גרוע יותר בשעות הבוקר המאוחרות או כאשר מרכיבים משקפיים
2. הכאב והלחץ בפנים מחמירים כאשר נשענים קדימה
3. כאב גרון כרוני וריח רע מהפה
4. כאב שיניים כרוני או רגישות מוגברת לשיניים
5. אי נוחות בפנים מוגברת לאורך היום עם שיעול מוגבר בלילה

כמה זמן נמשכים דלקות בסינוסים או סינוסיטיס?

דלקת בסינוסים או סינוסים בדרך כלל מתבהרת אם מטפלים בה בשלב מוקדם ומתאים. פרט לאלה המפתחים סיבוכים, תחזית הסינוסיטיס החריפה טובה. אנשים עשויים לפתח סינוסיטיס כרונית או לחוות התקפות חוזרות ונשנות של סינוסיטיס חריפה אם יש להם גורמים אלרגיים או מבניים לסינוסיטיס שלהם.

מה גורם לזיהומים בסינוסים ודלקת בסינוסים?

גורמים לזיהומים חריפים בסינוסים

• סינוסיטיס חריף בדרך כלל עוקב אחר זיהום נגיפי בדרכי הנשימה העליונות, אך חומרים הגורמים לאלרגיה (אלרגנים) או מזהמים עשויים גם לגרום לעור סינוסיטיס חריף. זיהום נגיפי פוגע בתאי רירית הסינוס, מה שמוביל לדלקת. הרירית מתעבה ומכשילה את מעבר האף. קטע זה מתחבר לסינוסים. החסימה משבשת את התהליך שמוציא את החיידקים הנמצאים בדרך כלל במעברים באף, והחיידקים מתחילים להתרבות ופולשים לרירית הסינוס. זה גורם לתסמינים של זיהום בסינוסים. אלרגנים ומזהמים מייצרים השפעה דומה.
• חיידקים הגורמים בדרך כלל סינוסיטיס חריפה הם Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ו- Moraxella catarrhalis . מיקרואורגניזמים אלה, יחד עם Staphylococcus aureus וכמה אנאירובים (חיידקים החיים ללא חמצן), מעורבים בסינוסיטיס כרוני.

הגורמים לזיהומים בסינוסים כרוניים

• דלקות סינוס כרוניות נגרמות על ידי נגיפים, חיידקים, אלרגנים, מזהמים וזיהומים פטרייתיים, בעיקר אנשים הסובלים ממחלות המחלישות את מערכת החיסון, למשל HIV / איידס, לוקמיה וסרטן אחר וסוכרת.
• תרופות המיועדות לשנות את מערכת החיסון עשויות להגביר את הסיכון להתפתחות דלקות בסינוסים.

תסמיני זיהום בסינוס, אבחון וטיפול

מתי עלי להתקשר לרופא לטיפול בזיהום בסינוסים או בסינוסיטיס?

התקשר לרופא כאשר יש לך כאבים או לחץ בפנים העליונות המלווים ב:

• גודש באף או הפרשות
• טפטוף לאחר הלידה (סינוסיטיס כרוני)
• קדחת
• נשימה רעה מתמשכת לא קשורה לבעיות שיניים

אנשים הסובלים מכאבי פנים, כאבי ראש וחום עשויים להעיד על זיהום בסינוסים.

חום יכול להיות סימפטום של זיהום בסינוסים או הצטננות. גודש באף פשוט עם חום בדרגה נמוכה ואף נזלת מעיד ככל הנראה על הצטננות ואולי לא יזדקק לתרופות או אנטיביוטיקה.

אם ישארו סיבוכים לא מאובחנים ובלתי מטופלים של סינוסיטיס יכולים להופיע עלולים להוביל לבעיות רפואיות קשות ואולי גם למוות. אם יש לך את הסימפטומים הבאים, יתכן שיש לך מצב חירום רפואי ועליך לבקש הערכה מיידית במחלקת החירום של בית חולים:

• כאב ראש, חום ורקמות רכות נפיחות מעל המצח (סינוס קדמי) עשויים להצביע על זיהום בעצם הקדמית, הנקרא גידול נפוח של פוט או אוסטאומיאליטיס. לרוב, סיבוך זה מוגבל לילדים.
• סינוסיטיס אתמואידי יכול לגרום לזיהום בארובת העיניים. העפעף עלול להתנפח ולהפוך לנשירה. שינויים בראייה הם נדירים אך הם סימנים לסיבוכים רציניים. חום ומחלה קשה קיימים בדרך כלל. עם זיהום זה אתה עלול לאבד את היכולת להזיז עין, ועיוורון תמידי עלול להיווצר. תסמינים של סינוסיטיס הקשורים לכאב בעת הזזת העין, אדמומיות בעיניים או בפנים או נפיחות סביב העין הם מקרה חירום ויש להעריך מיידית.
• סינוסיטיס אתמואידי או קדמי יכול לגרום לקריש דם באזור הסינוס סביב קדמת הפנים ועליונה . התסמינים עשויים להיות דומים לאלה של זיהום בארובת העיניים בתוספת תלמיד שהוא גדול מהרגיל (מורחב). לרוב, סינוסיטיס אתמואידי או קדמי משפיע על שני צידי הפנים.
• אם אתה חווה שינויים באישיות, כאבי ראש, נוקשות בצוואר, חום גבוה, תודעה שונה, בעיות ראייה, התקפים או פריחה בגוף, יתכן כי זיהום התפשט למוח או לרקמות הרירית של המוח (דלקת קרום המוח). מדובר במחלה קשה ובחירום רפואי. תרדמת ולהוביל למוות.

אילו בדיקות מאבחנות דלקות בסינוסים וסינוסיטיס?

האבחנה של דלקת בסינוסים נעשית על פי הערכת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. חשוב להבדיל במידה מספקת בין סינוסיטיס לדלקת בדרכי הנשימה העליונות או הצטננות.

• לרוב, סינוסיטיס הנגרמת על ידי חיידקים תזדקק לטיפול אנטיביוטי בכדי לרפא את הזיהום.
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (URI) והצטננות הם מחלות נגיפיות ולכן לאנטיביוטיקה אין שום תועלת והיא עשויה לגרום לעמידות אנטיביוטית, המגבילה את יכולת גופך לרפא דלקות עתידיות.

בדיקת CT: ברוב המקרים, אבחון סינוסיטיס חריף אינו מצריך בדיקה. כאשר מצוין בדיקה, בדיקת CT תתאר בבירור את כל הסינוסים הפראנזאליים, את מעברי האף ואת המבנים שמסביב. בדיקת CT עשויה להצביע על דלקת בסינוסים אם קיים אחד מהמצבים האלה:

• רמות נוזל אוויר בסינוס אחד או יותר
• סתימה מוחלטת בסינוס אחד או יותר
• עיבוי הרירית הפנימית (הרירית) של הסינוסים
• עיבוי רירי יכול להופיע אצל אנשים ללא תסמינים של סינוסיטיס. יש לתאם ממצאי סריקת CT עם תסמיני האדם וממצאי בדיקה גופנית לאבחון זיהום בסינוסים.

אולטרסאונד: כלי אבחון לא פולשני הוא אולטרסאונד. ההליך מהיר, אמין ופחות יקר מסריקת CT, אם כי התוצאות אינן מפורטות כמפורט.

אם תסמיני הסימפטומים שלך נמשכים למרות הטיפול, יתכן שתזדקק להפניה לרופא אף או אף אוזן גרון (מומחה המטפל בבעיות באוזניים, באף ובגרון). הרופא רשאי:

• דמיינו את מעברי האף ואת החיבור לסינוסים בעזרת nasopharyngoscope, או אנדוסקופ סין-אף. זהו צינור סיבתי, גמיש או קשיח שהרופא מחדיר דרך האף ומאפשר לרופא לצפות במעברי האף ולראות אם הסינוסים פתוחים ומתנקזים כראוי. ניתן למצוא גורמים אנטומיים לקשיי נשימה, למשל:
  • מחיצת חזה סוטה
    פוליפים באף
  • אדנואידים מוגדלים ושקדים
  • חריגות בתוך חללי האף ומעברים
• הסינוסים מתנקזים לבדיקת חיידקים, נגיפים וזיהומים פטרייתיים. עם זאת, מבחן זה פולשני יותר. במהלך ההליך, הרופא מחדיר מחט לסינוס דרך עור (או מסטיק) ועצם כדי לנסות למשוך נוזלים, אשר לאחר מכן ניתן לשלוח למעבדה לבדיקת הגורם לזיהום. לרוב, הרופא יקבל את תוצאות הבדיקה בפחות מיומיים.
• יתכן שתינתן לך אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום, ובמידת הצורך הקל על אי הנוחות בהרדמה מקומית (אתה ער לגבי הליך זה).
• לעיתים נדירות משתמשים בניקוז הסינוסים מכיוון שבדיקת CT עשויה לכל מה שצריך כדי לאבחן את הגורם לדלקות בסינוסים ודלקת בסינוסים.

אילו תרופות ביתיות ותרופות ל- OTC מרגיעות דלקות בסינוסים וסימפטומים בסינוסים וכאבי ראש?

טיפול ביתי יכול לעזור בהקלה על דלקת בסינוסים או בתסמינים של סינוסיטיס, לפתוח את הסינוסים ולהקל על היובש.

תרופות ביתיות לקידום ניקוז

• שתו הרבה מים ומשקאות לחות כמו תה חם.
• שאפו אדים פעמיים עד ארבע ביום על ידי נשען על קערת מים חמים (לא בזמן שהמים על הכיריים) או באמצעות מאדה אדים. שאפו את האדים למשך כעשר דקות. מקלחת חמה ומאודה עשויה גם היא לעבוד. ניתן להוסיף תכשירים מעורבים כמו Vicks Vapo-Rub למים או לאיד כדי לסייע בפתיחת המעברים.

תרופות OTC לריר דק

שרירנים הם תרופות המסייעות בגירוש ריר מהריאות וממעברי הנשימה. הם עוזרים להפרשות ריריות דקות, ומשפרים את הניקוז מהסינוסים. הנפוץ ביותר הוא גואיפנזין (הכלול ברוביטוסין ומוקינקס). תרופות לסינוס OTC יכולות גם לשלב טיפול בתרופות נוגדות גידולים ודיכוי שיעול להפחתת הסימפטומים ולמניעת הצורך בשימוש בתרופות מרשם רבות. קרא רכיבי תווית כדי למצוא את השילוב הנכון בין מרכיבים או שאל את הרוקח.

תרופות OTC לשיכוך כאבים

תרופות נגד כאבים כמו איבופרופן (Motrin and Advil) ונפרוקסן (Aleve) יכולות להפחית כאבים ודלקת. תרופות אלה עוזרות לפתוח את דרכי הנשימה על ידי הפחתת הנפיחות. Acetaminophen (Tylenol) יכול לשמש לכאבים וחום אך אינו מסייע לדלקת.

השקיה במלחת האף

ישנן מספר שיטות להשקיה באף, ותרופת סינוס פופולרית היא סיר נטי, סיר קרמיקה שנראה כמו מעבר בין קומקום קטן למנורת הקסם של אלאדין.

• חלק מרופאי אף אוזן גרון ממליצים על השקיה באף עם סיר נטי כדי לעזור לנקות קרום במעברי האף. אנשים רבים הסובלים מתופעות סינוס כרוניות משתמשים בסיר נטי כדי להקל על גודש, כאבי פנים ולחץ, ומפחיתים את הצורך באנטיביוטיקה וריסוס באף.
• לפני השימוש בהשקיה במלחת האף, יש לדון בה עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות.

תרסיסי אף סטריליים סטריליים יכולים לשמש גם להשקיית הסינוסים, והם זמינים ברוב בתי המרקחת.

מהו הטיפול בזיהומים בסינוסים ובסינוסיטיס?

יעדי הטיפול העיקריים לזיהומים בסינוסים או סינוסיטיס כוללים:

• הפחתת נפיחות או דלקת במעברים באף ובסינוסים
• ריפוי הזיהום
• קידום ניקוז סינוס
• שמירה על סינוסים פתוחים

אילו תרסיסים לאף OTC וייצור חרקים דרך הפה מפחיתים את דלקת הסינוסים?

תאי דם ותאי בטנה של הרירית בסינוסים יכולים בדרך כלל להילחם בפולשים זרים. עם זאת, אם המום על ידי וירוסים, חיידקים. או אלרגנים, דלקת בסינוסים (סינוסיטיס) עשויה להופיע. בעזרת טיפול מתאים ניתן לטפל ביעילות בזיהום קצר מועד. מכיוון שחומרים זרים מעוררים תגובות רבות, טיפולים רבים זמינים לטיפול בתסמיני דלקת.

נוגדי טיפול בתריסרים עוזרים להפחית את חסימת דרכי הנשימה וחשובים בטיפול הראשוני כדי להקל על הסימפטומים של דלקת בסינוסים וסינוסיטיס.

• תרסיסים לאף OTC: אוקסימטזולין (אפרין), פנילפרין (ניאו-סינפריין) ונפזולין (נפפון) עובדים הכי מהר, תוך דקה עד שלוש. אין להשתמש בתרופות אלה יותר משלושה ימים מכיוון שהן הופכות פחות אפקטיביות ויישומים תכופים יותר נחוצים בכדי להשיג את אותן תוצאות. ניתן להפחית תופעה "ריבאונד" זו על ידי חילופי דברים בין נחיריים ושימוש בתרופה בתדירות נמוכה יותר. יש אנשים שמטפלים יתר על המידה בגודש האף שלהם בתרסיסי האף והופכים להיות תלויים בו בכדי לנשום ביתר קלות (הפרעה הנקראת נזלת רפואת מרום). התגברות על התלות דורשת תוכנית נסיגה קשה שכוללת:
  • טיפול בתריסרי פה
  • מלוחים
  • תרסיסים לאף סטרואידים
  • סטרואידים מערכתיים
  • שילוב שם כמה
• תרסיסים לאף סטרואידים OTC: budesonide (Rhinocort), fluticasone (Flonase) ו- Triamcinolone (Nasacort) הם סטרואידים שיכולים גם לעזור להפחית את דלקת המעברים באף. תרופות אלה יכולות ליטול מספר מנות לפני שתתחיל להרגיש את ההשפעות. תופעות לוואי של סטרואידים באף עשויות לכלול דימומי אף או כאב גרון.
• נוגדי התפשטות דרך הפה OTC : נוגדי התפשטות דרך הפה (בטבליות או בנוזל) מכילים את החומרים הפעילים pseudoephedrine (Sudafed) או פנילפרין. הם עובדים הרבה יותר לאט ממה שמקבלים תרסיסים לאף, ומשיגים את השפעתם תוך 30-60 דקות. בדומה לתכשירים באף, גם טיפול בתסמינים דרך הפה עלול לגרום לטיפול בתסמינים של הפה ביעילות פחות אם אתה משתמש בהם לאורך זמן רב. תופעת הריבאונד קיימת, אך אינה חמורה כמו בתכשירי ריסוס. תכשירים המכילים pseudoephedrine נשמרים כעת מאחורי הדלפק בבית המרקחת / עם זאת, הם עדיין זמינים ללא מרשם רופא.

מהן תופעות הלוואי של נוגדי גידולי האף והפה?

לתופעות לוואי הן של התרחשות האף והן של הפה.

• עלייה בקצב הלב
• לחץ דם מוגבר
• נדודי שינה
• עצבנות
• חרדה
• רעד
• פה יבש
• ראייה מטושטשת
• כאבי ראש

הם גם עלולים לגרום לחוסר יכולת להשתין.

שוחח עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופות נוגדות גידולים או אם יש לך היסטוריה של:

• מחלת לב
• לחץ דם גבוה
• חרדה
• בעיות בשתן, בעיקר הפרעות בערמונית

שילוב של טיפול בתספי גודש עם OTC או תרופות מרשם עם תופעות לוואי דומות עלול לגרום לסיבוכים מסוכנים.

אילו תרופות עוזרות לנקז את הסינוסים?

תרופות ביתיות הפותחות ומיוברות את הסינוסים עשויים לקדם ניקוז. עיין בסעדים הביתיים לקבלת מידע אודות אופן הפעולה:

• הגבירו נוזלים יומיים
• שואף אדים
• קח expectorants ומשככי כאבים
• השקה את הסינוסים במי מלח

אם אלרגיות סביבתיות גורמות לסינוסיטיס, אנטיהיסטמינים עשויים לסייע בהפחתת הנפיחות בריריות. אלרגנים מעוררים תאי דם לבנים בדם וברקמות ומשחררים היסטמין למחזור הדם, הגורם לגודש באף.

• חלק מהאנטי-היסטמינים המשכימים OTC (דיפנהידרמין) הישנים יותר אינם מומלצים עוד מכיוון שהם נוטים להתייבש ולעבות את הריר, מה שמקשה על הניקוז.
• נראה כי אנטיהיסטמינים לא מרגיעים כמו פקסופנדין (אלגרה), צטיריזין (זירטק), לבוצטיריזין (קסיזל), לורטאטין (קלריטין) או דסלורטאדין (קלרינקס) מייבשים את הרירית. אם גודש באף חמור, ניתן להוסיף טיפול בתריסריון (למשל, אלגרה-ד או קלריטין-ד).

אילו תרופות פותחות את הסינוסים? האם האנטיביוטיקה תרפא דלקות בסינוסים?

תרופות שמרפאות דלקות בסינוסים

המטרה בטיפול בזיהומים בסינוסים היא לחסל חיידקים מחללי הסינוס באנטיביוטיקה. זה עוזר במניעת סיבוכים, הקלה על הסימפטומים והפחתת הסיכון לסינוסיטיס כרוני.

• בדלקות סינוס חריפות ולא מסובכות, פניצילין סינטטי, למשל, אמוקסיצילין (אמוקסיל, פולימוקס או טרימוקס), אשר נקבע לרוב האנשים לריפוי דלקות בסינוסים חריפים. אמוקסיצילין יעיל כנגד גורמי השימוש בדלקות בסינוסים, והוא לא יקר. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אמוקסיצילין כוללות תגובות אלרגיות (נפיחות בגרון, כוורות) ובטן כועסת.
• אנשים האלרגיים לפניצילין יכולים ליטול אנטיביוטיקה המכילה גופרית הנקראת טרימתופרים / סולפמתוקסאזול או TMP / SMX (בקטרים, קוטרים או ספטרה). תרופות סולפא אינן מומלצות לאנשים האלרגיים לגופרית.
• אנשים שיש להם כמה פרקים, או שטופלו חלקית בסינוסיטיס חריף או כאלה הסובלים מסינוסיטיס כרוני עשויים להיות עמידים בפני אמוקסיצילין ו- TMP / SMX. פניצילינים סינתטיים וצפלוספורינים כמו אמוקסיצילין / קלבולנאט (אוגמנטין), קפורוקסימ (קפטין) ולורקרבף (לוראביד) יכולים לרפא את מרבית זיהומי הסינוסים.
• בסופו של דבר, שימוש יתר באנטיביוטיקה "רחבת הספקטרום" הללו עשוי להוביל להתפתחות אורגניזמים שיכולים להתנגד אפילו לאנטיביוטיקה החזקה ביותר שיש. יש להשתמש תחילה באנטיביוטיקה פשוטה יותר, למשל אמוקסיצילין, ולנטילה למשך כל התקופה (14-21 יום).

תרופות כדי לפתוח את הסינוסים

טיפול אחד או יותר בטיפול ב- OTC או במרשם רופא עשוי להיות כל הדרוש לטיפול בסינוסיטיס חריף. בנוסף, שימוש בסטרואידים אינטראנאליים או דרך הפה (פרדניזון) עם פרקים חוזרים ונשנים של סינוסיטיס חריף או סינוסיטיס כרוני עשוי להפחית את הסימפטומים.

תרסיסים לאף סטרואידים OTC

• budesonide (Rhinocort)
• פלוטיקזון (פלונאז)
• triamcinolone (Nasacort)

תרופות לסטרואידים מרשם

תרופות סטרואידים אורליות הנמצאות בדרך כלל כוללות:

• beclomethasone (Beconase, Vancouverenase, Qnasl)
• פלוניסוליד (Nasalide, Nasarel)
• azelastine hydrochloride ו fluticasone propionate (דימיסטה)
• פלוטיקזון (ורמיסט)
• ציקלסוניד (זטונה)

תרסיסים לאף (סטרואידים אינטראנסאליים)

• תרסיסים לאף (סטרואידים תוך שריריים) פועלים ישירות על רירית מעברי האף והסינוסים עם השפעה מועטה על שאר חלקי הגוף כאשר נלקחים במינונים שנקבעו.
• סטרואידים intranasal רבים זמינים ללא מרשם או על פי מרשם רופא. יש אנשים שסובלים אותם יותר מאחרים. סטרואידים אינטראנסאליים הם תרופות. תרופות אלה אינן מקלות באופן מיידי על התסמינים, כמו שעושות טיפול בתריסריון באף ובפה, אך ברגע שמושגות רמות תרופות טיפוליות, בדרך כלל הסימפטומים משתפרים, וייתכן כי אין צורך בהפרעות גמילה.

סטרואידים הם מעכבי דלקת חזקים.

במהלך חודשים בהם האלרגנים הסביבתיים נפוצים ביותר, מתן מוקדם של סטרואידים intranasal עשוי לעזור לשמור על סינוסים פתוחים ומתנקזים, ולמנוע סינוסיטיס.

מתי הכירורגיה הכרחית לצורך זיהומי סינוס או סינוסיטיס?

יש אנשים שממשיכים לסבול מסינוסיטיס כרוני למרות טיפול באנטיביוטיקה ותרופות להקלה בתסמינים. אלה שעברו בדיקת CT המעידים על זיהום בסינוסים, וכל סיבוך של דלקת הסינוסים עשוי להפיק תועלת מניתוח בסינוסים.

• לרוב, ניתוח לזיהומים בסינוסים מבוצע באנדוסקופית באמצעות נוזופררינגוסקופ פיברופטטי.
• המטרה היא להסיר רקמת רירית חסימתית, לפתוח את מעבר הסינוס-האף ולאפשר לסינוסים להתנקז.
• במהלך הניתוח ניתן להסיר פוליפים באף, וליישר את מחיצת האף העקומה, מה שמוביל לשיפור הנשימה.
• עדיין עשויים להיות נחוצים סטרואידים לאף ואנטיביוטיקה תקופתית.

אם אתה ממשיך לסבול מדלקות בסינוסים, הרופא שלך יזמין בדיקות או נהלים כדי לברר מדוע. ניתן ליטול תרבות במשרד או במהלך הניתוח האנדוסקופי, העלול לחשוף אנאירובים, סוג של חיידקים. טיפול בסוג זה של זיהום בסינוסים חיידקיים או פטרייתיים מטופלים באנטיביוטיקה רחבת הספקטרום.

אילו התמחויות של רופאים מטפלים בזיהומים בסינוסים ובסינוסיטיס?

• לעיתים קרובות מאובחנים סינוסיטיס על ידי רופא כללי, רופא ראשוני או רופא רפואה פנימית. רופא ילדים עשוי לאבחן דלקות בסינוסים אצל ילדים.
• אם סינוסיטיס הוא כרוני או חמור, ייתכן שתופנה לרופא אף אוזן גרון, הנקרא גם מומחה לאוזן, אף, גרון. אם הסינוסיטיס נגרם כתוצאה מאלרגיות, ייתכן שתופנה לאלרגנית.
• אם אתם חווים מצב חירום בגלל סינוסיטיס, גשו למחלקת החירום בבית החולים הקרוב.

כיצד ניתן למנוע זיהומי סינוס או סינוסיטיס?

מניעה של דלקת בסינוסים תלויה בסיבה שלה.

• הימנע מהידבקות בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. שמור על הרגלי שטיפת ידיים קפדניים והימנע מאנשים הסובלים מהצטננות או שפעת.
• קבלת חיסון נגד שפעת אחת לשנה תסייע במניעת שפעת (שפעת) וזיהום לאחר מכן בדרכי הנשימה העליונות.
• במחקרים מסוימים, הוכח כי מתככי אבץ פחמתי מפחיתים את משך הסימפטומים הקרים רבים.
• הפחתת מתח ותזונה עשירה בנוגדי חמצון, במיוחד פירות וירקות טריים וצבעוניים כהים, עשויים לסייע בחיזוק מערכת החיסון.
• תכנית להתקפי אלרגיה עונתית.
  • אם זיהום בסינוסים נגרם כתוצאה מאלרגיות עונתיות או סביבתיות, הימנעות מאלרגנים חשובה ביותר. אם הימנעות אינה אפשרות, או OTC או תרופות מרשם עשויות להועיל. ניתן להשתמש באנטיהיסטמינים של OTC או בתרסיסי האף המתפשטים להתקף חריף.
  • אנשים הסובלים מאלרגיות עונתיות עשויים ליהנות מאנטי-היסטמינים ללא מרשם במהלך עונת האלרגיה.
  • הימנע מבלות תקופות ארוכות בחוץ בעונת האלרגיה. סגור את החלונות לבית והשתמש במיזוג אוויר כדי לסנן את האלרגנים במידת האפשר. מכשירי אדים עשויים גם לעזור.
  • צילומי אלרגיה, המכונים גם "אימונותרפיה", עשויים להיות יעילים להפחתת או לחיסול הסינוסיטיס כתוצאה מאלרגיות. אלרגיסט נותן זריקות באופן קבוע במשך 3 עד 5 שנים, מה שמייצר לעיתים קרובות הפחתה או הפוגה מוחלטת של תסמיני האלרגיה במשך שנים.
• הישאר לחות
  • שמור על היגיינת סינוס טובה על ידי שתיית נוזלים רבים בכדי לשמור על הפרשות האף.
  • תרסיסים מלוחים באף (ניתן להשיג בחנויות התרופות) עוזרים להרחיק את מעברי האף, ומסייעים בהסרת חומרים זיהומיים. שאיפת אדים מקערת מים רותחים או במקלחת חמה ומאודה עשויה לעזור.
  • הימנע מטיסות אוויריות. אם יש צורך בנסיעות אוויריות, השתמש בתרסיס לאי-דעיכול באף לפני היציאה בכדי לפתוח את מעברי הסינוסים ולהשתמש בתרסיס אף מלוח במהלך הטיסה.
• הימנע מאלרגנים וגירויים בסביבה
  • אנשים הסובלים מסינוסיטיס כרונית צריכים להימנע מאזורים ופעילויות העלולות להחמיר את המצב, למשל:
  • עשן סיגריות
  • עישון פסיבי
  • צלילה מתחת למים בבריכות כלור
  • תפסיק לעשן