תסמיני דימום רקטלי וסימנים: כאבים וסיבות

מהי דימום רקטלי?

דימום רקטלי הוא דם המועבר עם הצואה במהלך פעולת מעי. דימומי פי הטבעת עשויים להיות בצבע אדום בוהק או עשויים להיות בצבע כהה יותר ושחור. אפשר גם דם בצואה שלא נראה לעין בלתי מזוינת (נקרא דימום סמוי). המונח הרפואי לדימום מהחלח הוא hematochezia. ישנם מספר גורמים לדימום בחלחולת. הסיבות יכולות לכלול טחורים, קרעים בפי הטבעת, מחלות מעי דלקתיות, כיבים, קוליטיס איסכמי ופוליפים או סרטן המעי או פי הטבעת.

ניתן לקשור את הסימפטום של דימום מרקטלי לסימפטומים אחרים, תלוי בסיבת הדימום. תסמינים נלווים אחרים יכולים לכלול עייפות, שלשול, עצירות, כאבי בטן, ירידה במשקל, ירידה בתיאבון, צואה כהה או מזווה, או כאבים בפי הטבעת.

מהם התסמינים והסימנים של דימום בחלחולת?

• כאבי פי הטבעת
• דם אדום בוהק שנמצא בצואה או על הצואה
• שינוי צבע הצואה לשחור, אדום או חום
• בדיקת צואה חיובית לאובדן דם סמוי (דם עלול להופיע, אך אינך יכול לראות זאת)
• בלבול
• סחרחורת, קלילות
• עילפון, דפיקות לב או פעימות לב מהירות

מהם תסמינים ודימומים של דימום רקטלי?

• שלשול
• דם בשתן
• גירוד אנאלי

סיבות לדימום רקטלי: גידולים, פוליפים וסיבות אחרות

גידולים ופוליפים

פוליפים: גושים של רקמות או פוליפים מתפיחים מתוך רירית המעי הגס. דימום מתרחש כאשר מתפתחים פוליפים גדולים העלולים להיות תורשתיים. בדרך כלל לא מזיק, סוגים מסוימים יכולים להיות טרום סרטניים.
גידולים: צורות שפירות וממאירות הן לרוב במעי הגס ובחלחולת. אנשים מעל גיל 50 נפגעים ביותר. עם זאת, ניתן למצוא גידולים בקרב אנשים צעירים יותר.

• מעטים הסובלים מגידול או פוליפים יסבלו מדימומי פי הטבעת. כאשר אכן מתרחש דימום הוא בדרך כלל איטי, כרוני ומינימלי.
• אם הנגעים הסרטניים מתקדמים, עשויים להיווצר תסמינים נוספים כמו ירידה במשקל, שינוי באזור הצואה, תחושת מלאות פי הטבעת או עצירות.
• אבחון מחייב הערכה בעזרת קולונוסקופיה.

טראומה: דימום רקטלי מסיבה טראומטית הוא תמיד דאגה קריטית. נזק רקטאלי מפצע ירייה או החדרת גוף זר יכול לגרום לזיהום נרחב או לאובדן דם מהיר וקטלני. יש צורך בהערכה מתעוררת מהירה.
מקור במערכת העיכול העליונה: מקור שכיח לדימום ברקטום הוא דימום מהמעי העליונה, בדרך כלל מהקיבה או התריסריון. זה יכול להתרחש לאחר שמישהו בלע חפץ זר הגורם לפגיעה ברירית הקיבה, כיבי קיבה מדממים או דמעות מאלורי-וייס. (קרעים של מלורי-וייס הם חתכים או קרעים של כלי ברירית הוושט או הקיבה. הם נובעים בדרך כלל מהקאות מתמשכות או כוחניות.)
צריכת אלכוהול עלולה גם לגרום לכיבים וגסטריטיס.
Diverticulum Meckel: מצב נדיר, בו רירית הקיבה נמצאת במקום לא הולם של מערכת העיכול. כתוצאה מכך, חומצת הקיבה המופרשת מרירית זו מכרסמת ברקמות ובסופו של דבר גורמת לדימום.
דימומים של פי הטבעת במערכת המחקר של Meckel הם ללא כאבים ונראים אדום בוהק. הכניסה לבית החולים חיונית מכיוון שלעתים קרובות מדובר בניתוח מוחלט.