תסמינים של סרטן הרחם לעומת שרירנים

מה ההבדל בין סרטן הרחם לבין שריר הדם?

• סרטן הרחם מתרחש כאשר נוצרים תאי סרטן בשרירי הרחם או ברקמות התומכות ברחם. סרטן המתפתח ברחם הם סוגים של סרקומות.
• שריר הרחם הוא גידול שכיח, שפיר (לא סרטני) המופיע על השריר החלק של דופן הרחם. שרירנים יכולים להתפתח בתוך הרחם, בתוך שריר הרחם או בחלק החיצוני של הרחם.
• תסמינים של סרטן הרחם ושריר הרחם הדומים כוללים כאב או תחושת מלאות בבטן או השתנה תכופה.
• תסמינים של סרטן הרחם השונים משריר הרחם כוללים דימום נרתיקי חריג (דימום שאינו חלק מתקופת הווסת, דימום לאחר גיל המעבר), או מסה בנרתיק.
• יתכן כי ל- Fibroids אין תסמינים נלווים. כאשר קיימים תסמינים של שרירנים, הם עשויים לכלול דימום ווסת מוגבר, דחיפות בשתן, עצירות, לחץ האגן, גודל מותניים מוגבר (גודל הלבוש עשוי לעלות אך לא בגלל עלייה במשקל), עקרות ומסת האגן.
• הגורמים לסרקומה ברחם כוללים חשיפה לקרני רנטגן, טיפול בקרינה בעבר לאזור האגן וטיפול בטמוקסיפן לסרטן השד.
• הסיבה לשרירנים אינה ידועה. שרירנים הם לרוב תורשתיים. גורמי סיכון אחרים כוללים אתניות אפריקאית, סובלים מעודף משקל או השמנת יתר, מעולם לא ילדו, ותחילת המחזור החודשי לפני גיל 10.
• הטיפול בסרקומה ברחם כולל ניתוחים, הקרנות, טיפולים כימותרפיים וטיפול הורמונלי. יתכן שיהיו גם ניסויים קליניים.
• הטיפול בשרירנים תלוי בגודל ובמיקום השרירנים, בסימפטומים של המטופל ובגורמים אחרים. ברוב המקרים כאשר אין תסמינים או שהשרירנים קטנים, אין צורך בטיפול. כאשר נדרש טיפול זה עשוי להיות כרוך בהרחבה ובצמצום (D&C), תרופות הורמונליות כמו אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), גונדוטרופין המשחרר אגוניסטים להורמונים או RU-486. פרוצדורות אחרות להסרת או לכיווץ שרירנים כוללות ניתוח (כריתת רחם), כריתת רחם, תסחיף עורק הרחם והדהוד מגנטי מונחה אולטראסאונד ממוקד.
• גורמים רבים משפיעים על הפרוגנוזה ושיעור ההישרדות לסרקומות ברחם. ההשקפה תלויה בשלב הסרטן, בגודל ובסוג הגידול, במורד הכולל של המטופל והאם הסרטן מאובחן לאחרונה או שחזר.
• הפרוגנוזה לשרירנים ברחם תלויה בחומרת של שריריות העצבים לפני הטיפול ובטיפול שנבחר. שרירנים עלולים להשפיע על הפוריות ועשויים להיות סימפטומטיים במהלך ההריון. במקרים נדירים עלולים שרירנים להיות סרטניים.

מהו סרטן הרחם?

סרקומה של הרחם היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בשרירי הרחם או ברקמות אחרות התומכות ברחם.

הרחם הוא חלק ממערכת הרבייה הנשית. הרחם הוא האיבר החלול וצורת האגס באגן, בו עובר גדל. צוואר הרחם נמצא בקצה התחתון הצר של הרחם, ומוביל לנרתיק. סרקומה של הרחם היא סוג נדיר ביותר של סרטן הנוצר בשרירי הרחם או ברקמות התומכות ברחם. סרקומה של הרחם שונה מסרטן רירית הרחם, מחלה בה תאים סרטניים מתחילים לצמוח בתוך רירית הרחם.

סוגים של סרקומה ברחם כוללים:

• Leiomyosarcoma (LMS) - גידולים מתחילים בדופן השרירי של הרחם (מיומטריום)
• סרקומה של רירית הרחם (ESS) - גידולים מתחילים ברקמת החיבור התומכת (סטרומה) ​​ברירית הרחם (רירית הרחם)
• סרקומה לא מובחנת - עלולה להתחיל באנדומטריום או במיומטריום

מה הם שרירנים ברחם?

שריר הרחם של הרחם הוא הגידול שפיר (לא סרטני) השכיח ביותר של הרחם של האישה. שרירנים הם גידולים של השריר החלק המצוי בדופן הרחם.

הם יכולים להתפתח בתוך דופן הרחם עצמה או להתחבר אליו. הם עשויים לגדול כגידול יחיד או באשכולות. שרירנים ברחם עלולים לגרום לדימום מוגזם במחזור החודשי, כאבי אגן ושתן תכוף.

• גידולים אלה מתרחשים אצל עד 50% מכלל הנשים ומהווים גורם מוביל לכריתת רחם (הסרת הרחם) בארצות הברית. כ- 600, 000 כריתות רחם מבוצעות בארה"ב מדי שנה, ולפחות שליש מהנהלים אלה מיועדים לשרירנים. כיום ניתן להשיג תרופות וטיפולים כירורגיים חדשים ופחות פולשניים המסייעים לשלוט על צמיחת שרירנים.
• שרירנים מתחילים ברקמות השריר של הרחם. הם יכולים לצמוח לחלל הרחם (תת-רירית), לעובי דופן הרחם (תוך שרירית), או על פני הרחם (תת-שכלי) אל חלל הבטן. חלקם עלולים להופיע כמוני עצמות (שרירנים הגדלים על גבעול מהרחם).
• למרות שגידולים אלה נקראים שרירנים, מונח זה מטעה מכיוון שהם מורכבים מרקמת שריר ולא רקמה סיבית. המונח הרפואי לליברום הוא לייאומיומה, סוג של מיומה או גידול מזנשימלי.

מהם התסמינים של סרטן הרחם לעומת שרירנים ברחם?

סרטן הרחם

הסימנים לסרקומה ברחם כוללים דימום חריג. דימום לא תקין מהנרתיק וסימנים ותסמינים אחרים עשויים להיגרם בגלל סרקומה ברחם או ממצבים אחרים.

בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחד מהדברים הבאים:

• דימום שאינו חלק מתקופת הוסת.
• דימום לאחר גיל המעבר.
• מסה בנרתיק.
• כאב או תחושת מלאות בבטן.
• השתנה תכופה.

שרירנים ברחם

מרבית השרירנים, אפילו הגדולים, אינם מביאים תסמינים. המונים אלה נמצאים לרוב במהלך בדיקת אגן רגילה.

כאשר נשים אכן חוות תסמינים, הנפוצות ביותר הן אלה:

• עלייה בדימום הווסת, המכונה מחלת הווסת, לעיתים עם קרישי דם;
• לחץ על שלפוחית ​​השתן שעלול לגרום להשתנה תכופה ותחושת דחיפות להשתין ולעיתים רחוקות לחוסר יכולת להשתין;
• לחץ על פי הטבעת, וכתוצאה מכך עצירות;
• לחץ האגן, "מרגיש מלא" בבטן התחתונה, כאבי בטן תחתונה;
• עלייה בגודל סביב המותניים ושינוי במתאר הבטן (ישנן נשים אשר אולי יצטרכו להגדיל את גודל הלבוש שלהן אך לא בגלל עלייה משמעותית במשקל);
• עקרות, המוגדרת כחוסר יכולת להיכנס להריון לאחר שנה של ניסיון להיכנס להריון; ו / או
• מסת האגן שהתגלה על ידי רופא הבריאות במהלך בדיקה גופנית.

מה גורם לסרטן הרחם לעומת פיברואידים?

סרטן הרחם

חשיפה לצילומי רנטגן עלולה להגביר את הסיכון לסרקומה ברחם.

כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון. גורמי סיכון לסרקומה ברחם כוללים את הדברים הבאים:

• טיפול בעבר בהקרנות לאגן.
• טיפול בטמוקסיפן לסרטן השד. אם אתם נוטלים תרופה זו, עברו בדיקת אגן מדי שנה ודווחו על דימום נרתיקי (מלבד דימום הווסת) בהקדם האפשרי.

שרירנים ברחם

הסיבות המדויקות לכך שחלק מהנשים מפתחות שרירנים אינן ידועות. שרירנים נוהגים לרוץ במשפחות, ולרוב נשים מושפעות יש היסטוריה משפחתית של שרירנים. נשים ממוצא אפריקני נוטות פי שניים עד שלוש לפתח שרירנים לעומת נשים מגזעים אחרים.

שרירנים גדלים כתגובה לגירוי על ידי ההורמון אסטרוגן, המיוצר באופן טבעי בגוף. גידולים אלה יכולים להופיע כבר בגיל 20, אך נוטים להתכווץ לאחר גיל המעבר כאשר הגוף מפסיק לייצר כמויות גדולות של אסטרוגן.

שרירנים יכולים להיות זעירים ואינם גורמים לבעיות, או שהם יכולים לצמוח במשקל של כמה קילוגרמים. בדרך כלל נוטים לצמצם איטיות.

הגורמים הבאים קשורים לנוכחות שרירנים:

• עודף משקל, השמנת יתר
• מעולם לא ילדה ילד (נקרא "אפס השמדה")
• תחילת המחזור החודשי לפני גיל 10
• מורשת אמריקה אפרו (המופיעה פי 3-9 יותר מאשר אצל נשים קווקזיות)

מהו הטיפול בסרטן הרחם לעומת שרירנים?

סרטן הרחם

טיפולים מסוגים שונים זמינים לחולים עם סרקומה ברחם. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן.

כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

ניתוח

ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר לסרקומה ברחם, כמתואר בסעיף שלבי הרחם סרקומה בסיכום זה.

גם אם הרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, יתכן וחלק מהמטופלים יינתנו כימותרפיה או הקרנות לאחר הניתוח כדי להרוג תאים סרטניים שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכון שהסרטן יחזור, נקרא טיפול מסייע.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
• בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית ופנימית משמשים לטיפול בסרקומה ברחם, והם עשויים לשמש גם כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר הכימותרפיה מוחדרת ישירות לנוזל השדרתי, לאיבר, או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן מתן הכימותרפיה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

טיפול הורמונלי

טיפול בהורמונים הוא טיפול בסרטן המסלק הורמונים או חוסם את פעולתם ומונע את התפתחות הסרטן. הורמונים הם חומרים המיוצרים על ידי בלוטות בגוף ומופצים בזרם הדם.

הורמונים מסוימים יכולים לגרום לסרטן מסוים לגדול. אם בבדיקות עולה כי לתאי הסרטן ישנם מקומות שבהם הורמונים יכולים לחבר (קולטנים), משתמשים בתרופות, בניתוחים או בהקרנות כדי להפחית את ייצור ההורמונים או לחסום אותם מלעבוד.

טיפול בסרקומה ברחם עלול לגרום לתופעות לוואי.

ניסויים קליניים

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. אפילו כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים יעילים חדשים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהעברת המחקר קדימה.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ.

יתכן ויהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

שרירנים ברחם

הטיפול בשרירנים תלוי בסימפטומים, בגודל ובמיקום השרירנים, בגיל (עד כמה האדם קרוב לגיל המעבר), ברצון המטופל להביא ילדים לעולם ובריאותו הכללית של המטופל.

ברוב המקרים הטיפול אינו נחוץ, במיוחד אם אין לאישה תסמינים, היא סובלת מגידולים קטנים או עברה גיל המעבר. דימום נרתיקי לא תקין הנגרם על ידי שרירנים עשוי לדרוש גירוד כירורגי של חלל הרחם בהליך המכונה התרחבות וצמצום (D & C). אם לא נמצאה ממאירות (סרטן), לעתים קרובות ניתן לשלוט בדימום זה על ידי תרופות הורמונליות. יש לדון באפשרויות הטיפול הבאות עם מטפל בתחום הבריאות.

תצפית

רופאת האישה עשויה לעקוב אחר גודל וצמיחת השרירנים לאורך זמן כדי לוודא שלא קיימים אינדיקטורים לסרטן. אם לאדם אין תסמינים כמו דימום וגינאלי או כאבי אגן, ואם בלוטת התריס אינה צומחת במהירות, לא יתכן שיהיה צורך בטיפול. עם זאת, חלק מהמטופלים עשויים לדרוש בדיקות אגן תכופות יותר, כגון כל 6 חודשים, על מנת לבדוק שינויים עם שריר בלוטות התריס.

ניתן לתת לחולים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אמצעי מניעה דרך הפה (גלולות למניעת הריון), גונדוטרופין המשחרר אגוניסטים להורמונים או RU-486.

• סוכנים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, כמו איבופרופן (אדוויל היא דוגמא אחת), הוכח כמקל על כאבי אגן הקשורים לשרירנים.
• גלולות למניעת הריון משמשות לרוב גם אצל נשים עם שרירנים. לעתים קרובות הם מקטינים את זרימת הדם הווסתית ועוזרים לכאבי אגן.
• אגוניסטים המשחררים הורמון גונדו-טרופין (GnRH) הם תרופות הפועלות על בלוטת יותרת המוח כדי להפחית את האסטרוגן המיוצר על ידי הגוף. ירידה באסטרוגן גורמת לירידה בגודל שרירנים. לעתים קרובות משתמשים בסוג זה של תרופות לפני הניתוח בכדי לכווץ את בלוטת התריס, להפחתת אובדן הדם במהלך הניתוח או לשיפור ספירת הדם לפני הניתוח. ניתן להפחית את גודל השריר ב- 50% בשלושה חודשים בעזרת טיפול מסוג זה. אך שרירנים יכולים לצמוח מחדש לאחר הפסקת הטיפול. טיפול ארוך טווח בתרופות אלו מוגבל על ידי תופעות הלוואי של אסטרוגן נמוך (בדומה לגיל המעבר), הכוללות ירידה בצפיפות העצם, אוסטאופורוזיס, גלי חום ויובש בנרתיק.
• התרופה האנטי הורמונאלית RU-486 (mifepristone) הוכחה גם כמפחיתה את גודל השריר בכחצי. כמו כן הוכח כי תרופה זו מפחיתה את כאבי האגן, לחץ שלפוחית ​​השתן וכאבי גב תחתון. מינונים נמוכים של תרופה זו עשויים להפחית את גודל השרירנים כהכנה לניתוח להסרתם. זה עשוי גם לעזור לחלק מהמטופלים להימנע מניתוח לחלוטין על ידי כיווץ השרירנים והבעיות שהם גורמים. תופעות לוואי הקשורות לאסטרוגן נמוך, הנראות בעזרת אנלוגים של GnRH, עשויות להיות פחות נפוצות. RU-486 יכול לגרום להפלה, ולכן יש להשתמש בתרופה זו בזהירות אם אישה מנסה להרות.
• התרופה danazol (Danocrine) שימשה להפחתת דימומים אצל נשים עם שרירנים, מכיוון שתרופה זו גורמת להפסקת הווסת, אך היא לא מכווצת את גודל השרירנים. Danazol היא תרופה הורמונלית (זכר) אנדרוגנית העלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות הכוללות עלייה במשקל, התכווצויות שרירים, ירידה בגודל השד, אקנה, הירסוטיזם (צמיחת שיער לא הולמת), עור שמנוני, שינויים במצב הרוח, דיכאון, ירידה בשומנים גבוהים בצפיפות גבוהה (HDL או רמות 'כולסטרול טוב'), ועלייה ברמת האנזים בכבד.
• תרופה חדשה נוספת עשויה להיות שימושית בטיפול בכמה שרירנים ברחם. זהו מודולטור קולטן לפרוגסטרון בשם EllaOne. הוא משמש כתרופת אמצעי מניעה לשעת חירום, אך נמצא כיווץ שרירנים ומפחית דימומים הקשורים לשרירנים.
• לאפשרויות ניתוח לטיפול יש סיכונים ויתרונות כאחד. הקפידו לדון בסיכונים ויתרונות אלו עם הרופא. יתכן כי אפשרויות טיפול מסוימות אינן מתאימות לאישה בגלל מאפייני השרירנים או גורמים בריאותיים אחרים.
• Myomectomy הוא הסרה כירורגית של השרירנים בלבד. ניתן לבצע זאת באמצעות היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה, או, בתדירות נמוכה יותר, הליך פתוח (חתך בבטן). הגישה הכירורגית תלויה בגודל ובמיקום של בלוטת התריס. טיפול בטיפול באנלוגים של GnRH הוכח כמפחית באובדן הדם וזמן הניתוח אצל נשים העוברות כריתת רחם. כמו כן, הוכח כי לניתוח כריתת המין יש סיכוי נמוך יותר לפגיעה במעי, בשלפוחית ​​השתן או בדרכי השתן מאשר כריתת רחם. הרחם נותר על כנו בהליך מסוג זה, והחולה עשוי להיות מסוגל להיכנס להריון.
• כריתת רחם היא הסרה כירורגית של הרחם (והשרירנים). זהו הניתוח הניתוח הנפוץ ביותר לטיפול בשרירנים ונחשב כתרופה. בהתאם לגודל של בלוטת התריס, ניתן לבצע כריתת רחם עם חתכים דרך הנרתיק או הבטן. בחלק מהמקרים ההליך עשוי להתבצע באמצעות לפרוסקופיה. שימוש באגוניסטים ב- GnRH יכול להפחית את גודל בלוטת התריס כדי לאפשר טכניקות כירורגיות פחות פולשניות. בניסיון העבר, פחות אובדן דם התרחש באמצעות כריתת רחם בהשוואה לכריתת רחם. ניתן להצביע על כריתת רחם עם הסרת החצוצרות והשחלות (המכונה כריתת רחם סלפינגו) אם קיים חשד לסרטן או אם יש המוני שחלות.
• תסחיף עורק הרחם, או קרישת אספקת הדם העורקית ל- fibroid, הוא גישה חדשנית שהראתה תוצאות מבטיחות. הליך זה מתבצע על ידי החדרת צנתר (צינור קטן) לעורק הרגל (עורק הירך), באמצעות סרטון רנטגן מיוחד כדי להתחקות אחר אספקת הדם העורקית לרחם, ואז קרישת העורק בספוג פלסטיק זעיר או ג'לטין. חלקיקים בגודל גרגרי חול. חומר זה חוסם את זרימת הדם לליברואיד ומכווץ אותו. שיטה זו עשויה להתברר כאופציה טובה לנשים אם שיטות אחרות לא עבדו, היא לא רוצה ניתוח או אולי לא תהיה מועמדות טובות לניתוח. מומחה הידוע כרדיולוג התערבותי מבצע הליך זה.
• נוהל חדש יותר הראה גם הבטחה: תהודה מגנטית הנחתה אולטרסאונד ממוקד. בהליך זה משתמשים ב- MRI להדרכה של קרן אולטרה-סאונד המחממת את השרירנים ומסייעת לחימום ולהשמדת אזורים קטנים ברקמת השריר.

מהי הפרוגנוזה לסרטן הרחם לעומת פיברואידים?

סרטן הרחם

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול. הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בסעיפים הבאים:

• שלב הסרטן.
• סוג וגידול הגידול.
• בריאותו הכללית של המטופל.
• בין אם הסרטן בדיוק אובחן או שחזר (חזור).

שרירנים ברחם

הצלחת הטיפול ותוצאתו העתידית תלויים בחומרת שריר הקיבה או השרירנים לפני הטיפול ובטיפול שנבחר. שרירנים עשויים להשפיע על הפוריות, אך הדבר תלוי בגודל ובמיקום של השרירנים. נשים רבות עם שרירנים הן בנות 35 ומעלה. גורמים זה ואחרים כמו ירידה באיכות הביציות וירידה בביוץ תורמים לחוסר יכולתם להיכנס להריון.

שרירנים כמעט ולא הופכים לסרטן. סביר להניח שהדבר יתרחש אצל נשים לאחר גיל המעבר. סימן האזהרה הנפוץ ביותר לסרטן הוא גידול שצומח במהירות ומחייב ניתוח.