סרטן המין הרחם: תסמינים, שלבים וטיפול

עובדות על סרטן עור הרחם

• סרטן המעי הגס הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות של הרחם.
• עישון או נגוע בנגיף הפפילומה האנושי עלול להעלות את הסיכון לסרטן שריר הרחם.
• הסימנים והתסמינים של סרטן שריר הרחם כוללים גוש בצוואר וכאבי גרון.
• בדיקות הבוחנות את הפה והגרון משמשות לסיוע באיתור (איתור), אבחון וסרטן שריר הרחם.
• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

מהו סרטן שריר הרחם?

סרטן המעי הגס הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות של הרחם.

Oropharynx הוא החלק האמצעי של הלוע (הגרון), מאחורי הפה. הלוע הוא צינור חלול באורך של 5 סנטימטרים שמתחיל מאחורי האף ומסתיים במקום בו מתחילים קנה הנשימה (צינור הנשימה) והוושט (צינור מהגרון לקיבה). אוויר ומזון עוברים דרך הלוע בדרך לקנה הנשימה או לוושט.

Oropharynx כולל את הדברים הבאים:

• חיך רך.
• דפנות הגרון בצד האחורי.
• שקדים.
• גב שליש מהלשון.

סרטן המין העיכול הוא סוג של סרטן ראש וצוואר. לעיתים יכול להופיע יותר מסרטן אחד בשחלת הרחם ובחלקים אחרים בחלל הפה, באף, בלוע, בגרון (קופסא קולית), בקנה הנשימה או בוושט בו זמנית.

מרבית סוגי הסרטן במערכת העיכול הם קרצינומות של תאים קשקשיים. תאים קשקשיים הם התאים הדקים והשטוחים הקווים את החלק הפנימי של הרחם.

מהם גורמי הסיכון לחלות בסרטן המין העיכול?

עישון או נגוע בנגיף הפפילומה האנושי עלול להעלות את הסיכון לסרטן שריר הרחם.

כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון.

גורמי הסיכון הנפוצים ביותר לסרטן שריר הרחם כוללים את הדברים הבאים:

• היסטוריה של עישון סיגריות במשך יותר מעשר שנים ושימוש אחר בטבק.
• היסטוריה אישית של סרטן ראש וצוואר.
• שימוש כבד באלכוהול.
• כשהוא נגוע בנגיף הפפילומה האנושי (HPV), ובמיוחד HPV מסוג 16. מספר המקרים של מחלות סרטן במערכת העיכול הקשורות לזיהום ב- HPV הולך וגדל.
• לעיסה בטל שרוול, ממריץ הנפוץ באזורים באסיה.

מהם הסימנים והתסמינים של סרטן שריר הרחם?

הסימנים והתסמינים של סרטן שריר הרחם כוללים גוש בצוואר וכאבי גרון.

סימנים ותסמינים אלה ואחרים עשויים להיגרם כתוצאה מסרטן שריר הרחם או ממצבים אחרים. בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחד מהדברים הבאים:

• כאב גרון שלא חולף.
• בעיות בבליעה.
• בעיות בפתיחת הפה באופן מלא.
• בעיות בהנעת הלשון.
• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
• כאב אוזן.
• גוש בחלק האחורי של הפה, הגרון או הצוואר.
• טלאי לבן על הלשון או בטנה של הפה שלא נעלם.
• להשתעל דם.

לעיתים סרטן השחלות אינו גורם לסימנים או תסמינים מוקדמים.

כיצד מאבחנים סרטן שריר הרחם?

בדיקות הבוחנות את הפה והגרון משמשות לסיוע באיתור (איתור), אבחון וסרטן שריר הרחם.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה : בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כמו קשרי לימפה נפוחים בצוואר או כל דבר אחר שנראה חריג. הרופא או רופא השיניים מבצעים בדיקה מלאה של הפה והצוואר ומביט מתחת ללשון ובמורד הגרון במראה קטנה וארוכת טווח כדי לבדוק אזורים לא תקינים. בדיקת העיניים עשויה להיעשות בכדי לבדוק בעיות ראייה שנגרמות על ידי עצבים בראש ובצוואר. כן תובא היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלותיו וטיפוליו בעבר.
• סריקת PET-CT : הליך המשלב את התמונות מסריקת טומוגרפיה פליטת פוזיטרון (PET) וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). סריקות ה- PET וה- CT נעשות במקביל באותה מכונה. הסריקות המשולבות נותנות תמונות מפורטות יותר של אזורים בגוף מאשר כל אחת מהסריקה שנותנת מעצמה. ניתן להשתמש בבדיקת PET-CT כדי לסייע באבחון מחלות, כמו סרטן, תכנון טיפול או כדי לגלות עד כמה הטיפול עובד.
• סריקת CT (סריקת CAT) : הליך שמכין סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כמו הראש והצוואר, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע מוזרק לווריד או נבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון) : הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז רדיואקטיבי (סוכר) מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ומכין תמונה של איפה משתמשים בגלוקוז בגוף. תאים סרטניים ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר בתאים רגילים.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) : פרוצדורה המשתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• ביופסיה : הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לצפות במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן. ביופסיה של מחט דק נעשית בדרך כלל בכדי להסיר דגימת רקמות בעזרת מחט דקה.

הנהלים הבאים יכולים לשמש להסרת דגימות של תאים או רקמות:

• אנדוסקופיה : הליך לבדיקת איברים ורקמות בגוף בכדי לבדוק אזורים לא תקינים. אנדוסקופ מוחדר דרך חתך (חתך) בעור או פתיחה בגוף, כמו הפה או האף. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יתכן ויהיה לו כלי להסרת דגימות רקמות או בלוטות לימפה לא תקינות, הנבדקות תחת מיקרוסקופ לסימני מחלה. האף, הגרון, גב הלשון, הושט, הקיבה, הגרון, קנה הנשימה ודרכי הנשימה הגדולות ייבדקו. סוג האנדוסקופיה נקרא על שם החלק בגוף הנבדק. לדוגמה, ניתוח הלוע הוא בדיקה לבדיקת הלוע.
• לרינגוסקופיה : הליך בו הרופא בודק את הגרון בעזרת מראה או בעזרת לרינגוסקופ. Laryngoscope הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יתכן ויהיה לו כלי להסרת דגימות רקמות או בלוטות לימפה לא תקינות, הנבדקות תחת מיקרוסקופ לסימני מחלה.

אם נמצא סרטן, הבדיקה הבאה עשויה להיעשות כדי לחקור את תאי הסרטן:

• בדיקת HPV (בדיקת וירוס הפפילומה האנושית) : בדיקת מעבדה המשמשת לבדיקת דגימת הרקמה לסוגים מסוימים של זיהום HPV. בדיקה זו נעשית מכיוון שסרטן השחלות יכול להיגרם על ידי HPV.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

מהי הפרוגנוזה לסרטן שריר הרחם?

גנוזה (סיכוי להחלמה) תלויה בדברים הבאים:

• האם לחולה יש זיהום ב- HPV באורפרינקס.
• האם יש לחולה היסטוריה של עישון סיגריות במשך עשר שנים ויותר.
• שלב הסרטן.
• מספר וגודל בלוטות הלימפה עם סרטן.

לגידולים במערכת העיכול הקשורה לזיהום ב- HPV יש פרוגנוזה טובה יותר והם נוטים לחזור פחות מגידולים שלא קשורים לזיהום ב- HPV.

אפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:

• שלב הסרטן.
• שמירה על יכולתו של המטופל לדבר ולבלוע כרגיל ככל האפשר.
• בריאותו הכללית של המטופל.

חולים בסרטן המועצה יש סיכון מוגבר לסרטן אחר בראש או בצוואר. סיכון זה מוגבר בקרב חולים שממשיכים לעשן או לשתות אלכוהול לאחר הטיפול.

מהם השלבים של סרטן המין העיכול?

לאחר שאובחנה סרטן שריר הרחם, מבוצעות בדיקות כדי לגלות אם תאי סרטן התפשטו בתוך הרחם או לאזורים אחרים בגוף.

התהליך המשמש לגלות אם סרטן התפשט בתוך הרחם או לחלקים אחרים בגוף נקרא שלב. המידע שנאסף מתהליך הבימוי קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב בכדי לתכנן את הטיפול. לעתים קרובות משתמשים בתוצאות של כמה מהבדיקות המשמשות לאבחון סרטן שריר הרחם.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רקמות. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל לגדול לאזורים סמוכים.
• מערכת הלימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל על ידי כניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
• דם. הסרטן מתפשט מהמקום בו הוא התחיל בכך שהוא נכנס לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לאזורים אחרים בגוף.

סרטן עשוי להתפשט מהמקום בו הוא התחיל לאזורים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאי סרטן מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ונוסעים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת הלימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר בכלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.
• דם. הסרטן נכנס לדם, עובר בכלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמה, אם סרטן שריר הרחם מתפשט לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאים סרטניים במערכת העיכול. המחלה הינה סרטן גרורתי במערכת העיכול, לא סרטן ריאות.

השלבים הבאים משמשים לסרטן שריר הרחם:

שלב 0 (קרצינומה במצב)

בשלב 0 נמצאים תאים לא תקינים ברירית הרחם. תאים לא תקינים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות רגילות סמוכות. שלב 0 נקרא גם קרצינומה במקום.

שלב א

בשלב הראשון, סרטן נוצר והוא 2 סנטימטרים או פחות והוא נמצא בשחלל הרחם בלבד.

שלב ב '

בשלב II, הסרטן גדול משני סנטימטרים אך אינו גדול מ -4 סנטימטרים ונמצא ב oropharynx בלבד.

שלב III

בשלב השלישי, הסרטן הוא:

• 4 סנטימטרים ומטה; סרטן התפשט לצומת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הגידול ובלוטת הלימפה היא 3 סנטימטרים ומטה; או
• גדול מ -4 סנטימטרים או התפשט לאפגלוטיס (הדש המכסה את קנה הנשימה בזמן הבליעה). יתכן כי סרטן התפשט לצומת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הגידול וצומת הלימפה היא 3 סנטימטרים ומטה.

שלב רביעי

שלב IV מחולק לשלב IVA, IVB ו- IVC:

• בשלב IVA, סרטן:
• התפשט אל הגרון, החלק הקדמי של גג הפה, הלסת התחתונה או שרירים המניעים את הלשון או משמשים ללעיסה. יתכן כי סרטן התפשט לצומת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הגידול ובלוטת הלימפה היא 3 סנטימטרים ומטה; או
• התפשטה לבלוטת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הגידול (בלוטת הלימפה גדולה יותר משלושה סנטימטרים אך לא גדולה מ- 6 סנטימטרים) או ליותר מכמה בלוטות לימפה אחת בכל מקום בצוואר (בלוטות הלימפה הן 6 סנטימטרים) או קטן יותר), ואחת מהדברים הבאים נכונה:
  • הגידול ב oropharynx הוא בכל גודל והוא עשוי להתפשט לאפילגלטיס (הדש המכסה את קנה הנשימה בזמן הבליעה); או
  • הגידול התפשט לגרון, לחלק הקדמי של גג הפה, לסת התחתונה או לשרירים המניעים את הלשון או משמשים ללעיסה.
• בשלב IVB, הגידול:
• מקיף את עורק הראוטי או התפשט לשריר הפותח את הלסת, את העצם המחוברת לשרירים המניעים את הלסת, האף-גרון או בסיס הגולגולת.
• יתכן כי סרטן התפשט לבלוטות לימפה אחת או יותר שיכולות להיות בכל גודל; או יכול להיות בכל גודל והתפשט לבלוטות לימפה אחת או יותר שגדולות מ- 6 סנטימטרים.
• בשלב IVC, הגידול עשוי להיות בכל גודל והוא התפשט מעבר לשחמת הרחם לאזורים אחרים בגוף, כמו הריאה, העצם או הכבד.

סרטן חוזר הרחם חוזר

סרטן אוראפרה-נגיף חוזר הוא סרטן שחזר (חזר) לאחר טיפולו. הסרטן עלול לחזור ב oropharynx או בחלקים אחרים של הגוף.

אפשרויות טיפול בסרטן שריר הרחם

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים הסובלים מסרטן המעי הגס.

סוגים שונים של טיפולים זמינים עבור חולים בסרטן המפרצת. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

מטופלים הסובלים מסרטן שריר הרחם צריכים לתכנן את הטיפול שלהם על ידי צוות רופאים המתמחה בטיפול בסרטן ראש וצוואר.

על הטיפול בחולה יפקח האונקולוג הרפואי, רופא המתמחה בטיפול באנשים חולי סרטן. מכיוון שהפרחת עוזרת לנשום, לאכול ולדבר, יתכן וחולים זקוקים לעזרה מיוחדת בהתאמה לתופעות הלוואי של הסרטן ולטיפול בו. האונקולוג הרפואי רשאי להפנות את המטופל לאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, בעלי הכשרה מיוחדת לטיפול בחולים עם סרטן ראש וצוואר. אלה עשויים לכלול את המומחים הבאים:

• מנתח ראש וצוואר.
• אונקולוג קרינה.
• ניתוח פלסטי.
• רופא שיניים.
• דיאטנית.
• פסיכולוג.
• מומחה לשיקום.
• קלינאית תקשורת.

משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

ניתוח

ניתוח (הסרת הסרטן בניתוח) הוא טיפול שכיח בכל השלבים של סרטן המעי הגס. מנתח עשוי להסיר את הסרטן וחלק מהרקמה הבריאה סביב הסרטן. גם אם המנתח מסלק את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, יתכן וחלק מהמטופלים יקבלו טיפולים כימותרפיים או הקרנות לאחר הניתוח כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכון שהסרטן יחזור, נקרא טיפול מסייע.

נבדקים סוגים חדשים של ניתוחים, כולל ניתוחים רובוטיים טרנסורליים, לטיפול בסרטן שריר הרחם. ניתן להשתמש בניתוח רובוטי טרנסורלי להסרת סרטן מאזורים קשים לגישה בפה ובגרון. מצלמות המחוברות לרובוט נותנות תמונה תלת מימדית (תלת ממדית) שרופא המנתח יכול לראות. באמצעות מחשב, המנתח מנחה כלים קטנים מאוד בקצות זרועות הרובוט להסרת הסרטן. הליך זה עשוי להיעשות גם באמצעות אנדוסקופ.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן בעלי אנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.

דרכים מסוימות לתת טיפול בהקרנות יכולות לעזור למנוע מקרינה לפגוע ברקמות בריאות סמוכות.

טיפולי הקרנות מסוג זה כוללים את הדברים הבאים:

• טיפול קרינה-מודולציה בעוצמה (IMRT) : IMRT הוא סוג של הקרנות תלת מימדיות (תלת מימדיות) המשתמשות במחשב כדי ליצור תמונות בגודל וגודל הגידול. קרני קרינה דקות בעוצמות שונות (חוזקות) מכוונות לגידול מזוויות רבות.
• טיפול בקרינת גוף סטראוטקטית : טיפול בקרינת גוף סטראוטקטית הוא סוג של טיפול קרינתי חיצוני. ציוד מיוחד משמש להצבת המטופל באותה תנוחה לכל טיפול בהקרנות. פעם ביום במשך מספר ימים מכוון מכונת קרינה מינון קרינה גדול מהרגיל ישירות לגידול. בכך שהמטופל נמצא באותה תנוחה בכל טיפול, יש פחות נזק לרקמות הבריאות הסמוכות. הליך זה נקרא גם טיפול בקרינה סטראוטיפטית בקרן חיצונית וטיפול בהקרנות סטריאו-טקסיות.
• בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

בסרטן מתקדם במערכת העיכול, חלוקת המינון הקרינה היומית לטיפולים במינון קטן יותר משפרת את האופן בו הגידול מגיב לטיפול. זה נקרא טיפול קרינתי יתר.

אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בסרטן שריר הרחם.

טיפול בהקרנות עשוי לעבוד טוב יותר בקרב חולים שהפסיקו לעשן לפני תחילת הטיפול.

אם בלוטת התריס או בלוטת יותרת המוח הם חלק מאזור הטיפול בקרינה, לחולה יש סיכון מוגבר להפעלת בלוטת התריס (מעט מדי הורמון בלוטת התריס). יש לבצע בדיקת דם לבדיקת רמת הורמון התריס בגוף לפני ואחרי הטיפול.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר הכימותרפיה מוחדרת ישירות לנוזל השדרתי, לאיבר, או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית).

אופן מתן הכימותרפיה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. כימותרפיה מערכתית משמשת לטיפול בסרטן שריר הרחם.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לתקוף תאים סרטניים ספציפיים.

טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או הקרנות.

נוגדנים מונוקלונליים הם סוג של טיפול ממוקד המשמש לטיפול בסרטן שריר הרחם.

טיפול בנוגדנים מונוקלוניים הוא טיפול בסרטן המשתמש בנוגדנים המיוצרים במעבדה מסוג אחד של תאי מערכת חיסון. נוגדנים אלה יכולים לזהות חומרים על תאי סרטן או חומרים תקינים בדם או ברקמות שעשויים לעזור לתאי סרטן לצמוח. הנוגדנים נצמדים לחומרים והורגים את תאי הסרטן, חוסמים את צמיחתם או מונעים מהם להתפשט. נוגדנים מונוקלוניים ניתנים על ידי עירוי. ניתן להשתמש בהם לבד או לשאת תרופות, רעלים או חומר רדיואקטיבי ישירות לתאי סרטן.

Cetuximab הוא סוג של נוגדן מונוקלוני שפועל באמצעות קשירה לחלבון על פני תאי הסרטן ומונע מהתאים לצמוח ולהתחלק. הוא משמש לטיפול בסרטן חוזי ריח חוזר.

סוגים אחרים של טיפול בנוגדנים מונוקלוניים נבדקים בטיפול בסרטן שריר הרחם.

Nivolumab נחקר בטיפול בסרטן שריר הרחם בשלב III ו- IV.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים במחקרים קליניים.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני.

עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. גם כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים ויעילים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהמשך המחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. עיין בסעיף אפשרויות הטיפול שלהלן לקישורים לניסויים קליניים טיפוליים שוטפים. אלה הושגו מתוך רשימת הניסויים הקליניים של NCI.

יתכן ויהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

לאחר הטיפול, חשוב לבצע בדיקות ראש וצוואר זהירות כדי לחפש סימנים שהסרטן חזר. בדיקות יבוצעו כל 6 עד 12 שבועות בשנה הראשונה, כל 3 חודשים בשנה השנייה, כל 3 עד 4 חודשים בשנה השלישית וכל 6 חודשים לאחר מכן.

אפשרויות טיפול לפי שלב

שלב I ושלב II סרטן המעי הגס

הטיפול בסרטן המוח השלב I ושלב II עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה.
• ניתוח.

שלב III ושלב IV סרטן שריר הרחם

טיפול בסרטן שריר הרחם השלישי ושלב IV בסרטן המין הרחם עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• לחולים עם סרטן מתקדם מקומי, ניתוח ואחריו טיפול בקרינה. כימותרפיה עשויה להינתן במקביל לטיפול בהקרנות.
• טיפול בהקרנות בלבד לחולים שאינם יכולים לעבור טיפולי כימותרפיה.
• כימותרפיה הניתנת במקביל לטיפול בהקרנות.
• כימותרפיה ואחריה טיפולי הקרנות שניתנו במקביל ליותר כימותרפיה.
• ניסוי קליני של כימותרפיה ואחריו ניתוח או הקרנות.
• ניסוי קליני של טיפול ממוקד (nivolumab) עם טיפולים כימותרפיים שניתנו במקביל לטיפול בהקרנות בחולים עם סרטן מתקדם-יתר של HPV.
• ניסוי קליני של הקרנות עם או בלי כימותרפיה.
• ניסוי קליני של ניתוח טרנסוראלי ואחריו טיפול בהקרנות סטנדרטיות - או במינון נמוך עם או בלי כימותרפיה בחולים עם סרטן עורקים-חיובי HPV.

סרטן חוזר הרחם חוזר

הטיפול בסרטן חוזר המעי הגס חוזר כולל את הדברים הבאים:

• ניתוח, אם הגידול אינו מגיב להקרנות.
• טיפול בקרינה, אם הגידול לא הוסר לחלוטין בניתוח והקרנות הקודמות לא היו
• ניתוח שני, אם הגידול לא הוסר לחלוטין על ידי הניתוח הראשון.
• כימותרפיה לחולים עם סרטן חוזר שלא ניתן להסירם באמצעות ניתוח.
• טיפול בהקרנות ניתן במקביל לכימותרפיה.
• טיפול בקרינת גוף סטראוטקטית הניתן במקביל לטיפול ממוקד (cetuximab).
• ניסויים קליניים של טיפול ממוקד, טיפול בהקרנות גוף סטראוטיפטיות, או טיפול קרינתי בהיפרפרפרציה שניתנו במקביל לכימותרפיה.