ADVANCE OBS GYNE LECTURE TOCOLYSIS FOR WOMEN IN PRETERM LABOUR
תוכן עניינים:
- תרופות Tocolytic
- ->
- אם הצירים שלך לא מפסיקים, ההחלטה להמשיך לתרופות פוליטיות ולמשך כמה זמן תתבסס על הסיכון בפועל של לידה מוקדמת (כפי שנקבע על ידי בדיקות ההקרנה), גיל התינוק ומצב הריאות של התינוק.
- שיקולים מי לא צריך להשתמש בתרופות Tocolytic?
- תרופות Tocolytic לא צריך לשמש גם אם התינוק מת ברחם או אם התינוק יש חריגה שיובילו למוות לאחר הלידה. במצבים אחרים, הרופא עשוי להיות זהיר לגבי השימוש בתרופות טוליקיות, אבל יכול לרשום אותם כי היתרונות עולים על הסיכונים. מצבים אלה עשויים לכלול כאשר יש לאם:
תרופות Tocolytic
Tocolytics הם תרופות המשמשות לעכב את המשלוח למשך זמן קצר (עד 48 שעות) אם אתה מתחיל לעבוד מוקדם מדי בהריון. הרופאים משתמשים בתרופות אלה כדי לעכב את הטיפול בזמן שאתה מועבר לבית חולים המתמחה בטיפול בטרם עת או כך שהם יכולים לתת לך סטרואידים או מגנזיום גופרתי מגנזיום גופרתי מגן על הילד שטרם נולד משיתוק מוחין, אך ניתן להשתמש בו גם כמו תרופות טוקוליטיות (לדוגמה, טרבוטלין)
חוסמי תעלות סידן (לדוגמה, nifedipine)- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או NSAIDs (לדוגמה, אינדומאצין)
- מידע כללי על תרופות אלה מופיע להלן.
- איזה סוג Sh ould אני משתמש? איזה סוג של תרופות Tocolytic צריך לשמש?
אין נתונים מראים כי תרופה אחת היא בעקביות טוב יותר מאשר אחרת הרופאים בחלקים שונים של הארץ יש העדפות שונות. בבתי חולים רבים, טרבוטלין היא התרופה שניתנה לראשונה, במיוחד אם אישה נמצאת בסיכון נמוך של התינוק שלה מוקדם. עבור נשים בסיכון גבוה, מגנזיום גופרתי (מנוהל תוך ורידי) הוא בדרך כלל התרופה המועדפת.
->
מתי אני יכול לקחת את זה? באיזו נקודה במהלך ההריון שלי האם אני יכול לקחת תרופות Tocolytic?
תרופות Tocolytic לעבודה לפני לידה לא אמור לשמש לפני 24 שבועות של הריון. במצבים מסוימים, הרופא שלך עשוי להשתמש בו כאשר אתה ב 23 שבועות של הריון. רופאים רבים נמנעים ממתן טוקוליטיס לאחר שאישה הגיעה בשבוע ה -34 להריונה, אך חלק מהרופאים מתחילים את הטיפול ב -36 שבועות.המשך השימוש כמה זמן צריך להמשיך תרופות Tocolytic?
הרופא שלך עשוי לנסות תחילה לטפל בעבודתך המוקדמת עם מנוחה במיטה, נוזלים נוספים, תרופות לכאב, וכן מנה אחת של תרופה טוקוליטית. הם עשויים גם לבצע בדיקה נוספת (כמו בדיקת פיברונקטין עוברית ואולטראסאונד טרנסווסתנלי) כדי לקבוע טוב יותר את הסיכון לקבלת לידה מוקדמת.אם הצירים שלך לא מפסיקים, ההחלטה להמשיך לתרופות פוליטיות ולמשך כמה זמן תתבסס על הסיכון בפועל של לידה מוקדמת (כפי שנקבע על ידי בדיקות ההקרנה), גיל התינוק ומצב הריאות של התינוק.
אם הבדיקות מצביעות על כך שאתה נמצא בסיכון גבוה לפריקה מוקדמת, הרופא שלך ייתן לך כנראה מגנזיום גופרתי לפחות 24 עד 48 שעות וכן תרופות סטרואידים לשיפור תפקוד הריאות של התינוק. אם הצירים להפסיק, הרופא שלך יהיה כנראה להפסיק מגנזיום גופרתי. אם הצירים נמשכים, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לשלול זיהום הבסיסית ברחם.הרופא יכול גם לעשות בדיקה כדי לקבוע את מצב הריאות של התינוק.
יעילות איך מצליחים הם תרופות Tocolytic?
אין תרופה tocolytic הוכח לעכב באופן עקבי את המשלוח במשך תקופה משמעותית של זמן. עם זאת, התרופות המתוארות במפה זו יכולות לעכב את המשלוח למשך זמן קצר לפחות (בדרך כלל מספר ימים). זה בדרך כלל מספק מספיק זמן כדי לקבל קורס של סטרואידים. זריקות סטרואידים להפחית את הסיכונים עבור התינוק שלך אם הם מגיעים מוקדם.
שיקולים מי לא צריך להשתמש בתרופות Tocolytic?
נשים לא צריכות להשתמש בתרופות טוליות כאשר הסיכונים בשימוש בתרופות עולים על היתרונות. זה יכלול נשים עם רעלת הריון חמורה או רעלת הריון (לחץ דם גבוה שמתפתח במהלך ההריון יכול לגרום לסיבוכים), דימום חמור (דימום), או זיהום ברחם (chorioamnionitis).
תרופות Tocolytic לא צריך לשמש גם אם התינוק מת ברחם או אם התינוק יש חריגה שיובילו למוות לאחר הלידה. במצבים אחרים, הרופא עשוי להיות זהיר לגבי השימוש בתרופות טוליקיות, אבל יכול לרשום אותם כי היתרונות עולים על הסיכונים. מצבים אלה עשויים לכלול כאשר יש לאם:
רעלת הריון קלה
דימום יציב יחסית במהלך השליש השני או השליש השלישי
מצבים רפואיים קשים
- צוואר הרחם שכבר התרחב 4 עד 6 CMS או יותר
- הרופא עדיין יכול להשתמש tocolytics כאשר התינוק יש קצב לב חריג (כפי שמוצג על העובר לפקח), או צמיחה איטית.
זיהומים וגורמים של לידה מוקדמת
טיפול לאחר לידה לאחר הלידה: ריפוי לאחר לידה
קראו על טיפול פריניאלי לאחר לידה (לאחר לידה ואפיזיוטומיה), כולל נפיחות, חבורות, המטומה וכאבים עזים.
לידה וגינלית לאחר ניתוח c: סיכוני לידה vbac ושיעורי הצלחה
צרכנים הנוגעים ללידה וגינלית לאחר טיפולי C-section (VBAC), סיכונים כמו קרע ברחם, גורמים המשפיעים על האם ניתן להציע לאישה VBAC, ולחזות לידה נרתיקית מוצלחת לאחר ניתוח C.
