סוגי פסוריאזיס: תמונות וטיפולים רפואיים

מהי פסוריאזיס?

פסוריאזיס היא הפרעה אוטואימונית בה רביית תאי עור מהירה גורמת לכתמי עור מורמים, אדומים וקשקשת. זה לא מדבק. לרוב זה משפיע על העור במרפקים, בברכיים ובקרקפת, אם כי הוא יכול להופיע בכל מקום בגוף.

מי יכול לקבל פסוריאזיס?

כל אחד יכול לסבול מפסוריאזיס. בערך 7.5 מיליון אנשים בארצות הברית נפגעים, וזה מתרחש באופן שווה אצל גברים ונשים. פסוריאזיס יכולה להופיע בכל גיל אך מאובחנת לרוב בין הגילאים 15-25. היא שכיחה יותר אצל הקווקזים.

פסוריאזיס הוא מצב עור כרוני שאינו ניתן לריפוי ויהיו תקופות בהן המצב ישתפר, ופעמים אחרות הוא יחמיר. התסמינים יכולים לנוע בין כתמי עור יבשים קלים, קטנים, קלושים, בהם אדם לא יכול לחשוד שיש להם מצב עור ועד פסוריאזיס קשה, שם כל גופו של אדם עשוי להיות כמעט מכוסה בלוחות עור עבים ואדומים.

מה גורם לפסוריאזיס?

הסיבה לפסוריאזיס אינה ידועה אך יש חשד למספר גורמי סיכון. נראה שיש נטייה גנטית לרשת המחלה, מכיוון שלעתים קרובות פסוריאזיס נמצא בבני משפחה. גורמים סביבתיים עשויים לשחק חלק בשילוב עם מערכת החיסון. הטריגרים לפסוריאזיס - מה שגורם לאנשים מסוימים לפתח אותה - נותרו לא ידועים.

איך נראית פסוריאזיס?

פסוריאזיס מופיעה לרוב ככרז אדום או ורוד של עור מורם ועבה וקשקשי. עם זאת זה יכול להופיע גם בתור גבשושיות קטנות או שטוחות גדולות, או. לרוב זה משפיע על העור במרפקים, בברכיים ובקרקפת, אם כי הוא יכול להופיע בכל מקום בגוף. השקופיות הבאות יסקרו כמה סוגים שונים של פסוריאזיס.

פסוריאזיס וולגריס

הצורה הנפוצה ביותר של פסוריאזיס הפוגעת בכ- 80% מכלל הסובלים היא פסוריאזיס וולגריס ("וולגריס" פירושו שכיח). זה נקרא גם פסוריאזיס פלאק בגלל האזורים המוגדרים היטב של עור אדום מוגבה המאפיינים צורה זו. על גבי לוחיות אדומות מורמות יש הצטברות קרם לבן, כסוף, הנקרא בקנה מידה, המורכב מתאי עור מתים. קנה המידה משתחרר ושופך לעיתים קרובות.

פסוריאזיס בטן

פסוריאזיס שיש לו טיפות קטנות וורודות בצבע ורוד סלמון על העור היא פסוריאזיס גרונית, והיא פוגעת בכ- 10% מאנשים הסובלים מפסוריאזיס. בדרך כלל ישנה הצטברות עדינה (כסף-לבן) בסדר בנגיעה הדומה לטיפה שהיא עדינה יותר מהסולם בפסוריאזיס פלאק. פסוריאזיס מסוג זה אם מופעל בדרך כלל על ידי זיהום סטרפטוקוקאלי (חיידקי). כשבועיים-שלושה לאחר התקף גרון, יכולות להתפרץ נגעים של אדם. התפרצות זו יכולה לחלוף ולעולם לא תחזור.

פסוריאזיס הפוכה

פסוריאזיס הפוכה (המכונה גם פסוריאזיס בין-מקורית) מופיעה כנגעים אדומים מאוד בקפלי עור הגוף, לרוב מתחת לשדיים, בבתי השחי, בסמוך לאיברי המין, מתחת לישבן, או בקפלי בטן. זיעה ועור שפשוף יחד מגרים את האזורים המודלקים הללו.

פסוריאזיס מוגלתי

פסוריאזיס מוגלתית מורכבת מפוסטולות לבנות מוגדרות היטב על העור. אלה מלאים במוגלה שאינה זיהומית. העור סביב הבליטות הוא אדמדם וגם חלקים גדולים של העור עשויים להאדים. זה יכול לעקוב אחר מחזור של אדמומיות של העור, ואחריו פוסטולות וקנה מידה.

פסוריאזיס אריתרודרמי

פסוריאזיס ארתרודרמית היא סוג נדיר של פסוריאזיס שהוא דלקתי ביותר ויכול להשפיע על מרבית פני הגוף וגורם לעור להיות אדום בוהק. זה מופיע כפריחה אדומה ומתקלפת שלעתים קרובות מגרדת או נשרפת.

פסוריאזיס בקרקפת

פסוריאזיס מופיעה לרוב בקרקפת, דבר שעלול לגרום לעור עדין וקשקשי או באזורי רובד קרום כבד. לוח זה עשוי להתקלף או להתקלף בגושים. פסוריאזיס בקרקפת עשויה להידמות לדרמטיטיס סבוריאה, אך במצב זה קשקשים הם שמנוניים.

דלקת מפרקים פסוריאטית

דלקת מפרקים פסוריאטית היא סוג של דלקת פרקים (דלקת במפרקים) המלווה בדלקת בעור (פסוריאזיס). דלקת מפרקים פסוריאטית היא הפרעה אוטואימונית בה ההגנות של הגוף תוקפות את מפרקי הגוף וגורמות לדלקת וכאב. דלקת מפרקים פסוריאטית מתפתחת בדרך כלל כחמש עד 12 שנים לאחר תחילת הפסוריאזיס וכ- 5-10% מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס יפתחו דלקת מפרקים פסוריאטית.

האם פסוריאזיס יכולה להשפיע רק על הציפורניים שלי?

במקרים מסוימים, פסוריאזיס עשוי לכלול רק את הציפורניים והציפורניים, למרות שכיחות יותר מסימני הציפורניים ילוו תסמיני פסוריאזיס ודלקת פרקים. המראה של הציפורניים עשוי להשתנות ולציפורניים המושפעות עשויות להיות בורות נקודתיים קטנים או הפרדות גדולות בצבע צהוב על צלחת הציפורן המכונה "כתמי שמן". פסוריאזיס בציפורניים יכולה להיות קשה לטיפול אך עשויה להגיב לתרופות שנלקחו לפסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית. הטיפולים כוללים סטרואידים מקומיים המופעלים על הציפורן, זריקות סטרואידים בציפורן, או תרופות דרך הפה.

האם פסוריאזיס ניתנת לריפוי?

כרגע אין תרופה לפסוריאזיס. המחלה יכולה לעבור הפוגה במקום בו אין סימפטומים או סימנים. כיום נערך מחקר שוטף לטיפולים טובים יותר ולריפוי אפשרי.

האם פסוריאזיס מדבק?

פסוריאזיס אינו מדבק אפילו במגע עור לעור. אתה לא יכול לתפוס את זה מלגע במישהו שיש לו, וגם לא תוכל להעביר אותו למישהו אחר אם יש לך את זה.

האם אוכל להעביר פסוריאזיס לילדים שלי?

ניתן להעביר פסוריאזיס מהורים לילדים, מכיוון שיש מרכיב גנטי למחלה. פסוריאזיס נוטה לרוץ במשפחות ולעיתים קרובות היסטוריה משפחתית זו מועילה באבחון.

איזה רופא מטפל בפסוריאזיס?

ישנם מספר סוגים של רופאים העשויים לטפל בפסוריאזיס. רופאי עור מתמחים באבחון וטיפול בפסוריאזיס. ראומטולוגים מתמחים בטיפול בהפרעות במפרקים, כולל דלקת מפרקים פסוריאטית. רופאי משפחה, רופאי פנים, ריאומטולוגים, רופאי עור ורופאים רפואיים אחרים עשויים להיות מעורבים בטיפול וטיפול בחולים עם פסוריאזיס.

טיפול ביתי בפסוריאזיס

ישנן כמה תרופות ביתיות שעשויות לסייע במזעור התפרצויות או הפחתת תסמיני פסוריאזיס:

• חשיפה לאור השמש.
• מרחי קרם לחות לאחר הרחצה על מנת לשמור על עור רך.
• הימנע מקוסמטיקה או סבונים מגרים.
• אל תגרדו עד כדי גרימת דימום או גירוי מוגזם.
• משחות קורטיזון ללא מרשם יכולות להפחית את הגירוד בפסוריאזיס קל.
• רופא עור רשאי לרשום יחידת B אולטרה סגולה ולהדריך את המטופל לשימוש ביתי.

טיפול רפואי - סוכנים אקטואליים

קו הטיפול הראשון בפסוריאזיס כולל תרופות מקומיות המיושמות על העור. הטיפולים העיקריים העיקריים הם קורטיוסטרואידים (משחות קורטיזון, ג'לים, נוזלים, תרסיסים או משחות), נגזרות של ויטמין D-3, זפת פחם, אנתרלין או רטינואידים. תרופות אלה עלולות לאבד את העוצמה לאורך זמן, כך לעיתים קרובות הן מסתובבות או משולבות. שאל את הרופא לפני שילוב של תרופות, מכיוון שלא כדאי לשלב תרופות מסוימות.

טיפול רפואי - פוטותרפיה (טיפול באור)

אור אולטרה סגול (UV) מהשמש מאט את ייצור תאי העור ומפחית דלקת ויכול לעזור בהפחתת תסמיני הפסוריאזיס אצל אנשים מסוימים. טיפול באור מלאכותי עשוי לשמש לאנשים אחרים. פנסי אור ודוכני שיזוף אינם תחליף מתאים למקורות אור רפואיים. ישנן שתי צורות עיקריות של טיפול באור:

• טיפול באור אולטרה סגול (UV-B) משולב בדרך כלל עם טיפולים אקטואליים ויעיל לטיפול בפסוריאזיס רובד בינוני עד קשה. קיים סיכון לסרטן העור, בדיוק כמו שיש מאור שמש טבעי.
• טיפול PUVA משלב תרופת פסורלן הניתנת דרך הפה ההופכת את העור לרגיש יותר לאור ושמש, עם טיפול אור אולטרה סגול (UV-A). 85% מהחולים מדווחים על הקלה בתסמיני המחלה עם 20-30 טיפולים. הטיפול ניתן בדרך כלל 2-3 פעמים בשבוע על בסיס אשפוז, עם טיפולי תחזוקה כל 2-4 שבועות עד להפוגה. בחילה, גירוד ושריפה הם תופעות לוואי. הסיבוכים כוללים רגישות לשמש, כוויות שמש, סרטן עור וקטרקט.

טיפול רפואי - סוכנים מערכתיים (תרופות הניתנות בגוף)

אם ניסו טיפול מקומי ופוטותרפיה ונכשלו, הטיפול הרפואי בפסוריאזיס כולל תרופות מערכתיות שנלקחו דרך הפה או בזריקה. תרופות הכוללות methotrexate, adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), ו- infliximab (Remicade) חוסמות דלקת כדי לעזור להאט את צמיחת תאי העור. תרופות מערכתיות עשויות להיות מומלצות לאנשים הסובלים מפסוריאזיס המוגבלת בכל דרך פיזית, פסיכולוגית, חברתית או כלכלית.

מהי הפרוגנוזה ארוכת הטווח בקרב חולי פסוריאזיס?

הפרוגנוזה לחולים עם פסוריאזיס טובה. למרות שהמצב כרוני ואינו ניתן לריפוי, ניתן לשלוט ביעילות במקרים רבים. מחקרים לטיפולים עתידיים נראים מבטיחים ומחקר למצוא דרכים להילחם בפסוריאזיס נמשך.