תפקוד אורולוגי לאחר סימפטומים בגיל המעבר

עובדות על תפקוד אורולוגי לאחר גיל המעבר

• מצבים אורולוגיים שיכולים להופיע בערך הזמן בו אישה עוברת גיל המעבר כוללים
  • בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן,
  • צניחת שלפוחית ​​השתן (ירידת שלפוחית ​​השתן לנרתיק כתוצאה מהיחלשות רקמות האגן), וכן
  • דלקות בדרכי השתן.
• רמת האסטרוגן בגוף האישה יורדת במהלך גיל המעבר. התפקיד שממלא הורמון זה בתפקוד האורולוגי ממשיך ונלמד.
• בעוד שחלק מחוקרים מצאו כי אובדן אסטרוגן עשוי להשפיע על תפקידה האורולוגי של האישה, העדויות אינן בשום אופן חותכות, וגורמים אחרים, כמו השפעות הלידה על הגוף, לא הוזלו.
• החדשות הטובות לנשים הן כי קיימים מגוון טיפולים בכל המצבים הללו, ונשים הסובלות מבעיות בתפקוד האורולוגי יכולות למצוא הקלה ושיפור איכות החיים על ידי פנייה לטיפול רפואי מוסמך.

תפקוד אורולוגי לאחר סיבות גיל המעבר

דלקות בדרכי השתן

דלקות בדרכי השתן מחולקות לשתי קטגוריות. דלקת בדרכי השתן התחתונה מכונה לעיתים דלקת שלפוחית ​​השתן וכרוכה בדופן השופכה וגירוי שלפוחית ​​השתן. זיהום בדרכי השתן העליונות נקרא pyelonephritis וכרוך בכליות דרכי השתן העליונות.

איור של מערכת דרכי השתן הנשית

דלקות בדרכי השתן נגרמות לרוב כתוצאה מחיידקים הנכנסים לדרכי השתן באמצעות היגיינה לקויה או יחסי מין. רמות אסטרוגן נמוכות גורמות ליובש בנרתיק ואטרופיה, המאפשרות לחיידקים להיכנס לשלפוחית ​​השתן, וגורמים לזיהום. ישנם חוקרים המציעים כי מתן שתן והתייבשות מאוחרת אשר גורמים לירידה בתפוקת השתן עשויים לתרום גם להתפתחות דלקות בדרכי השתן.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן, או בריחת שתן, מתרחשות בתדירות גבוהה יותר בקרב גברים ונשים ככל שמתבגרים. אנשים רבים מגיל 65 ומעלה חווים בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן שיכולות לנוע בין מעט נזילות להרטבה בלתי נשלטת. הבעיה שכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. מחקרים העלו כי אחוז משמעותי של נשים מעל גיל 60 וחיות בבית יש סוג כלשהו של בריחת שתן.

לבעיות בשליטה על שלפוחית ​​השתן גורמים רבים אפשריים, כולל רמות מופחתות של אסטרוגן בגוף. אצל נשים בגיל המעבר גורמים תורמים עשויים להיות נזק עצבי מלידה, ניתוחי אגן ושרירי רצפת האגן מוחלשים.

צניחת שלפוחית ​​השתן

שלפוחית ​​השתן היא בעיה ייחודית לנשים בגלל האנטומיה של האישה. הקיר הקדמי של הנרתיק עוזר לשמור על שלפוחית ​​השתן של האישה במקום. אם וכאשר רקמות דופן הנרתיק נחלשות ממתח הלידה, שינויים במהלך גיל המעבר או מתאמץ פיזי חוזר ונשנה כתוצאה מעצירות או הרמה כבדה, השלפוחית ​​יכולה לצנוח או לרדת לנרתיק.

תפקוד אורולוגי לאחר תסמיני גיל המעבר

דלקות בדרכי השתן

תסמינים של דלקת בדרכי השתן התחתונות כוללים השתנה כואבת, תכופה, דחופה או מהוססת; כאבי בטן תחתונה; וחום. השתן עשוי להיראות מעונן ובעל ריח רע. דם עשוי להימצא בשתן. מתן שתן כואב ידוע בשם דיסוריה.

תסמינים של דלקת בדרכי השתן העליונות כוללים חום גבוה למדי (101 F), צמרמורות רועדות, בחילה, הקאות וכאבי צדפים.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

הסוגים השכיחים ביותר של בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן אצל אישה בגיל המעבר הם בריחת שתן במתח ובריחת שתן. נשים מבחינות תחילה בבריחת שתן בעקבות דליפת שתן המתרחשת עם עלייה בלחץ התוך-בטני כמו זה שמתרחש כאשר הן צוחקות, משתעלות, מתאמנות או אפילו מתייצבות במהירות. בריחת שתן בדחיפות, המכונה לעתים שלפוחית ​​השתן הרגיזה, מתבטאת בדחף חזק ופתאומי להשתין. לפעמים נשים עם סוג זה של בריחת שתן חשות צורך להשתין כל כך בדחיפות שהן מרטיבות את עצמן.

צניחת שלפוחית ​​השתן

הבעיות הגופניות והתסמינים הנוצרים הנוצרים כתוצאה משלפוחית ​​השתן הממושכת נעים בין קל לחמור לפי מידת או צניחת הצניחה. כאבי אגן, כאבי גב תחתון, קשיים במתן שתן, בריחת שתן במתח ויחסי מין כואבים הם רק כמה תסמינים אפשריים של שלפוחית ​​השתן הממושכת. אישה עם דרגה נמוכה של צניחה עלולה לא לחוות כלל תסמינים. שלפוחית ​​השתן בצניעה קשה עלולה לגרום ל רקמה כואבת ומדממת לבלוט מהנרתיק.

מתי לפנות לטיפול רפואי בתפקוד לקוי האורולוגי לאחר גיל המעבר

דלקת בדרכי שתן

מומלץ לבצע הערכה רפואית תוך 24 שעות ממועד חוות תסמינים של דלקת בדרכי השתן.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

ההיבט המצער ביותר של בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן הוא שנשים רבות מדי סובלות בשקט. ניתן למזער את בעיות שליטת שלפוחית ​​השתן, ולעתים קרובות להיפטר ממנה, בעזרת מגוון טיפולים. אלה כוללים תרגול של קיגל לחיזוק שרירי רצפת האגן (תרגילים אלו נלמדים בדרך כלל לנשים שמתכוננות ללידה), ויתור על משקאות המכילים קפאין המגרים את השלפוחית, ובדיקת מגוון ניתוחים. המסר החשוב לנשים המתמודדות עם בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן הוא שפנייה לטיפול רפואי מוקדם ככל האפשר אינה יכולה לספק רק תשובות, אלא גם לשפר מאוד את איכות החיים.

צניחת שלפוחית ​​השתן

נשים החוות אפילו תסמינים קלים של צניחת שלפוחית ​​השתן צריכות לפנות לטיפול רפואי מוקדם ככל האפשר בכדי לסייע במזעור חומרת הצניחה. על ידי תרגול טכניקות מניעה, למשל, נשים יכולות להימנע או להקטין את הבעיות לטווח הארוך של צניחת שלפוחית ​​השתן.

שאלות שיש לשאול את הרופא על תפקוד אורולוגי לאחר גיל המעבר

נשים המתמודדות עם בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן או צניחת שלפוחית ​​השתן, אולי תרצו לשקול לפנות לרופא. שאלות שנשים אולי תרצו לשאול כוללות את הדברים הבאים:

• באיזו תדירות אתה מטפל בבעיה זו אצל חולים אחרים?
• אילו טיפולים לא-כירורגיים זמינים, וכמה מוצלחים טיפולים אלה?
• מה אוכל לעשות כדי למקסם את השיפור שלי במצב זה?
• האם יש שינויים באורח החיים או בתזונה שהיית ממליץ עליהם?

תפקוד אורולוגי לאחר אבחון גיל המעבר

הבחינות הראשוניות והבדיקות לכל בעיות השתן לאחר גיל המעבר זהות במהותן. הרופא שואל תחילה על תסמינים, היסטוריה רפואית וכירורגית, תרופות והרגלים כמו עישון, שתיית קפאין ופעילות גופנית.

נשים עוברות גם בדיקה גופנית. בהתאם לסימפטומים, הבדיקה הגופנית יכולה לכלול בדיקה וגינלית, אגן ורקטום.

לכל התנאים, אך במיוחד לדלקת בדרכי השתן, הנשים מתבקשות לספק דגימת שתן. לרוב, הנשים מתבקשות לספק דגימת "מלכוד נקי", שמשמעותה איסוף השתן באמצע הזרם לאחר ניקוי האזור סביב השופכה. ההיבטים הבאים של השתן נבדקים:

• כמות ומראה השתן
• כימיה של השתן, המכונה שתן, כולל בדיקות לקביעת האם קיים דם בשתן
• מיקרוסקופיה של השתן לבדיקת זיהום או חריגות
• תרבית השתן (מאפשרת לכמות קטנה של שתן לשבת בכלי סטרילי למשך כמה ימים כדי לבדוק אם יש גידול בחיידקים)

דלקות בדרכי השתן

ברוב המקרים, שתן מספק לרופא את כל המידע הדרוש לטיפול בזיהום בדרכי השתן. במקרים מסוימים, השתן מעובד כדי לראות איזה סוג של חיידקים אחראי לזיהום. מידע זה מסייע לרופא לקבוע לאיזה סוג אנטיביוטיקה הזיהום יגיב בצורה הטובה ביותר. אם יש חשד לזיהום מסובך יותר, כגון pyelonephritis או אי ספיקת כליות, יתכן שתתבקש אישה לעבור בדיקות דם. זיהומים חמורים בדרכי השתן דורשים בדרך כלל אנטיביוטיקה תוך ורידית (IV) ואולי שהות בבית חולים.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

מספר וסוג הבדיקות שנשים עוברות תלויות בסוג הבעיה של בקרת השלפוחית ​​ובחומרתן.

• מדידות שיורית שלאחר חיוב קובעות כמה טוב שלפוחית ​​השתן מתרוקנת כאשר אישה משתנה. זה מבוצע בשתי דרכים שונות. יתכן ויוחדר קטטר לשלפוחית ​​השתן לאחר שאישה משתנה כדי לראות אם נותר שתן כלשהו או שניתן להשתמש באולטרה-סאונד לצילום שלפוחית ​​השתן כדי לחשב כמה שתן נשאר בשלפוחית ​​השתן.
• בדיקות צמר גפן כותנה בודקות את יתר השופכה. יכולת יתר של יתר מופיעה אצל נשים רבות עם בריחת שתן במתח. כשאישה שוכבת על שולחן הבדיקה, הרופא מכניס מוליך משומן, סטרילי ומוטה כותנה דרך השופכה לתוך צוואר השלפוחית. תנועת יתר יתר של ספוגית המהלכה מופרזת כאשר האישה מתבקשת להשתעל או לשכב (שיטות אלה גורמות ללחץ גובר בבטן).
• בדיקות אורודינמיות בודקות את חוזק ותפקוד שרירי השלפוחית ​​והסוגר ומתוארות לעתים קרובות כ- ECG של השלפוחית. בדיקות אלו מבוצעות בדרך כלל בסדרה ויכולות לקבוע אם השלפוחית ​​השתן מתמלאת ומתרוקנת כרגיל. בדיקות אלה יכולות גם להראות אם התחושה של מלאות שלפוחית ​​השתן תואמת את השלפוחית ​​בפועל להיות מלאה.
• ציסטוסקופיה היא הליך אשפוז המאפשר לרופא לראות את פנים השלפוחית ​​על ידי הכנסת צינור דק לשופכה ולמעלה לשלפוחית ​​השתן. בדיקה זו מבוצעת לרוב כאשר יש דם בשתן (המטוריה) או קיימים כאבים בשלפוחית ​​השתן.

צניחת שלפוחית ​​השתן

הדרך העיקרית לאבחון צניחת שלפוחית ​​השתן היא באמצעות בדיקה גופנית של איברי המין הנשיים כדי לבדוק אם השלפוחית ​​נכנסה לנרתיק, המאשרת את האבחנה. ניתן לבצע בדיקות אחרות כדי לקבוע את דרגת צניחת השלפוחית:

• בדיקות אורודינאמיות בודקות את חוזק ותפקוד שרירי השלפוחית ​​והסוגר. בדיקות אלו מבוצעות בדרך כלל בסדרה ויכולות לקבוע אם השלפוחית ​​השתן מתמלאת ומתרוקנת כרגיל. בדיקות אלה יכולות גם להראות אם התחושה של מלאות שלפוחית ​​השתן תואמת את השלפוחית ​​בפועל להיות מלאה.
• ניתן להשתמש בציסטוסקופיה (שתואר לעיל) להמחשת משטח השלפוחית.
• ציסטור-תריסגרפיה הרעה מספקת לרופא מבט כיצד האנטומיה בשתן מתפקדת עם סדרת סרטי רנטגן שצולמו בזמן שאישה משתנה.
• ניתן לקחת סרטי רנטגן של חלקים אחרים בבטן כדי לשלול גורמים אחרים לתסמינים.

דליפת שתן אצל נשים

תפקוד אורולוגי לאחר טיפול בגיל המעבר

דלקות בדרכי השתן

ראשית אסור לטפל בעצמו בבית בדלקות בדרכי השתן; עם זאת, ניתן לנקוט באמצעים הבאים כדי להפחית את אי הנוחות המלווה דלקות בדרכי השתן:

• קח תרופה המשככת כאבים, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve) או אצטמינופן (תילנול).
• הניחו בקבוק מים חמים על הבטן כדי להקל על הכאב.
• המשיכו לשתות הרבה מים.
• הימנע ממזון קפה, אלכוהול ומזון חריף העלול לגרות את השלפוחית.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

נשים יכולות לעזור למזער את הסימפטומים של בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן על ידי ביצוע חלק או של כל אלה:

• הימנע ממאכלים ומשקאות המגרים את השלפוחית. אלה כוללים אלכוהול, קפאין, משקאות מוגזים, שוקולד, אוכל חריף, פירות הדר, ופירות חומציים ומיצים.
• שתו הרבה נוזלים אך אל תשתו יותר מדי. מספיק שש עד שמונה כוסות ביום, אלא אם כן אישה מאבדת נוזלים בגלל פעילות גופנית או חום.
• מתן שתן באופן קבוע ואל תתמהמה במתן שתן או תנועת מעיים.
• שמרו על משקל בריא.
• במידת הצורך, חבשו רפידות סופגות והחליפו אותן לעיתים קרובות.
• תרגל תרגילי קיגל לחיזוק שרירי רצפת האגן. תרגילי קיגל מועברים לרוב בשיעורי לידה וכרוכים בהתכווצות שרירי רצפת האגן למשך 10 שניות ואז הרפיה למשך 10 שניות. חזור על התרגיל 10 עד 20 פעמים שלוש פעמים ביום. ביצוע נכון של התרגיל מבטיח שאישה עובדת את השרירים המתאימים. כדי למצוא את השרירים, אישה יכולה להכניס את אצבעותיה הראשונות והשנייה לנרתיק שלה וללחוץ כאילו מחזיקה שתן. השרירים שאישה חשה מהודקים סביב האצבעות הם השרירים שעליה להתכווץ ולהירגע במהלך תרגילי קיגל.
• הקפידו על יומן הריקות או השתנה כדי לעקוב אחר דפוסי החלל. רשמו את זמן הדחף להשתין, חוזק הכאב או הדחף, זמן ההשתנה, נפח ההשתנה, כמות הנזילה וסוגים וכמויות הנוזלים הנצרכים ומתי. זה יכול לעזור לרופא לקבוע את הגורם המדויק לתפקוד, כמו גם לעזור לחזות אילו טיפולים עשויים להצליח ביותר.

צניחת שלפוחית ​​השתן

אם לאישה יש צניחת שלפוחית ​​השתן קלה עד בינונית, הרופא שלה עשוי להמליץ ​​להימנע מהרמת כבד או מתאמץ, כמו גם לבצע תרגילי קיגל. יתכן כי תונחה אישה להגביר סיבים תזונתיים כדי להפחית עצירות.

תפקוד אורולוגי לאחר טיפול בגיל המעבר

דלקות בדרכי השתן

שני הדלקות בדרכי השתן הפשוטות והמורכבות מטופלות בדרך כלל באנטיביוטיקה כטיפול חוץ-גופני. סוג האנטיביוטיקה ומשך הטיפול תלוי בזיהום בדרכי השתן התחתונות ובחומרת הזיהום. אם אישה חולה מאוד ויש לה תסמינים אחרים, כמו הקאות שגורמים להתייבשות, אבנים בכליות או קטטר בשתן במקום, היא עלולה להיות מאושפזת בכדי לקבל אנטיביוטיקה תוך ורידית (IV).

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

לאנשים הסובלים מבעיות בשליטה על שלפוחית ​​השתן עומדת לרשותם מגוון רחב של אפשרויות טיפול, בהתבסס על סוג של בריחת שתן וחומרתן. מעורבות אישה בטיפול משפיעה על ההצלחה.

לצורך בריחת שתן בדחיפות, הטיפול מטפל בסיבה הבסיסית. לאישה ניתן לקבל הנחיות להגביל צריכת נוזלים, לנסות טיפול התנהגותי, להשתמש בטכניקות אימון של חללים ותאי השלפוחית ​​ו / או לתרגל תרגילי רצפת האגן.

טיפול רפואי עשוי לא לרפא בריחת שתן במתח, אך עשוי לשפר את הסימפטומים אצל 88% מאלה הסובלים ממצב. גישות רפואיות כוללות השגת ירידה במשקל ותרגילי תרגילי קיגל. ניתן להנחות אישה לחזק את שרירי רצפת האגן באמצעות מכשיר הנקרא חרוט וגינאלי משוקלל. הרופא עשוי גם להמליץ ​​להשתמש בתקע שופכה. מכשיר זה דמוי טמפון מוחדר לשופכה כדי לחסום את זרימת השתן. ניתן להציע גם פיסארי, מכשיר המוחדר לנרתיק לתמיכה בשלפוחית ​​השתן.

צניחת שלפוחית ​​השתן

הטיפול בשלפוחית ​​השתן המוארת תלוי בכיתה. כיתה א ', או החמורה ביותר, עשויה לדרוש שום טיפול כלל פרט להימנעות מהתרוממות ומתחים כבדים. טיפולים רפואיים לצניחה קשה יותר כוללים שימוש בפסארי המוחדר לנרתיק לתמיכה בשלפוחית ​​השתן, שימוש בגירויים חשמליים למטרה ולחיזוק שרירי האגן, שימוש בביופידבק למעקב אחר פעילות שרירי רצפת האגן, והתאמת תרגילים לחיזוק שרירים אלו.

תפקוד אורולוגי לאחר תרופות בגיל המעבר

דלקת בדרכי שתן

אנטיביוטיקה היא התרופה הנבחרת לזיהומים בדרכי השתן. הרופא עשוי גם לרשום fenazopyridine (Pyridium) בכדי להקל על כאבי הצריבה בזמן מתן שתן שיכולים להופיע עד לתוקף אנטיביוטיקה. כמה מחקרים מראים שטיפול בתחליפי אסטרוגן עשוי להפחית דלקות בדרכי השתן אצל נשים בגיל המעבר ונושא זה ממשיך ונחקר. אצל חלק מהנשים, טיפול באסטרוגן מקומי כטבליות (Vagifem) או כקרם (Premarin, Estrace) עשוי להפחית את התדירות של דלקות בדרכי השתן אצל נשים עם אטרופיה וולרית וגינלית כתוצאה מרמות אסטרוגן נמוכות.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

• ניתן להקנות תרופות אנטיכולינרגיות ומקלות על התכווצות לצורך בריחת שתן בדחיפות. אלה מדכאים את התכווצות השלפוחית ​​ומרפים את השריר החלק של השלפוחית. תרופות אלה כוללות דארפנצין (Enablex), flavoxate (Urispas), Hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), solifenacin (VESIcare), טולתרודין (Detrol, Detrol LA), וטרוספיום (Sanctura) .
• יש נוגדי דיכאון טריציקליים בעלי השפעות אנטי-קולינרגיות חזקות וייתכן שנקבעו בריחת שתן. אלה כוללים imipramine (Tofranil, Tofranil PM).
• הדולוקסטין נוגד הדיכאון (Cymbalta) משמש לעיתים גם לטיפול בבריחת שתן במצבי לחץ.
• אגוניסטים אדרנרגיים כמו מידודרין (ProAmatine) ופסאודואפדרין (Sudafed) יכולים להגביר את הטון הסוגר הפנימי וייתכן שנקבעו להם בריחת שתן במתח. לתרופות אלה יכולות להיות תופעות לוואי חמורות, כמו לחץ דם גבוה, ואינן מיועדות לכולם.
• Bethanechol (Urecholine) אושרה על ידי ה- FDA בשל בריחת שתן הצפת יתר, אך טרם הצליחה הצלחה עקבית בתרגול הקליני. לא ידוע על שום תרופות אחרות המטפלות בריחת שתן הצפת יתר כרגע.
• ניתן להציע טיפול בתחליפי אסטרוגן או קרם אסטרוגן מקומי לשיפור תפקוד שלפוחית ​​השתן. מריחת קרם אסטרוגן על הנרתיק ואזור השופכה עשויה לעזור להפחית את תדירות השתן והדחיפות ומציעה ספיגה מועטה לשאר חלקי הגוף; עם זאת, ממשיכים לחקור את הבטיחות והיעילות של הטיפול באסטרוגן.

צניחת שלפוחית ​​השתן

טיפול בתחליפי אסטרוגן, הניתן דרך הפה כגלולה או באופן מקומי ככתם או קרם, עשוי להמליץ ​​על צניחת שלפוחית ​​השתן לחיזוק שרירי הנרתיק. הקרם המקומי מציע ספיגה מועטה בשאר חלקי הגוף, כך שהוא נמנע מתופעות לוואי וסיכונים פוטנציאליים של טיפול באסטרוגן תוך מתן מנה חזקה לאזור הנרתיק. עם זאת, ממשיכים לחקור את הבטיחות והיעילות של הטיפול באסטרוגן.

תפקוד אורולוגי לאחר ניתוח גיל המעבר

דלקות בדרכי השתן

בדרך כלל אין צורך לבצע ניתוחים לזיהומים בדרכי השתן, אלא אם כן מתגלה חריגה אנטומית.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

ניתוח לבעיות בשליטה על שלפוחית ​​השתן יכול לתקן בעיה אנטומית או להשתיל מכשיר לשינוי תפקוד שריר השלפוחית. רוב האנשים אינם זקוקים לניתוח, אך רובם העוברים ניתוח הופכים יבשים. הניתוח אינו פועל עבור כולם וטומן בחובו אפשרות לסיבוכים, ולכן מומלץ ביותר על ידי כירורג אורולוג. סוגי הפעולות כוללות את הדברים הבאים:

• שינוי צוואר שלפוחית ​​השתן כדי לשנות את האופן שבו משתחרר שתן מהשלפוחית
• תיקון או תמיכה של שרירי רצפת האגן מוחלשים מאוד
• הסרת סתימה
• השתלת "קלע" סביב השופכה
• השתלת מכשיר להמרצת עצבים ולהעלאת המודעות לצורך להשתין
• הזרקת קולגן, חומר המופיע באופן טבעי, סביב השופכה מוסיפה בתפזורת לאזור ודוחסת את השופכה ובכך מגדילה את העמידות לזרימת השתן (משמשת לטיפול בבריחת שתן במתח)
• הגדלת שלפוחית ​​השתן (נחשבת כמוצא אחרון)

צניחת שלפוחית ​​השתן

ניתוח מומלץ לרוב כאשר לא ניתן לנהל שלפוחית ​​השתן בצניחה עם פיסארי או גישות אחרות. הנהלים משתנים בהתאם לדרגת הצניחה. באופן כללי, השלפוחית ​​הנשירה מתוקנת דרך חתך לדופן הנרתיק. האזור הממושך סגור והקיר מתחזק. בהתאם לחומרתה, ניתן לבצע את ההליך בהרדמה מקומית, אזורית או כללית.

תפקוד אורולוגי לאחר טיפול אחר בגיל המעבר

גירויים חשמליים וטכניקות ביופידבק המוצעות על ידי רופאים ופיזיותרפיסטים עשויים לסייע בחיזוק שרירי האגן במקרים של בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן ושלפוחית ​​השתן.

גירוי חשמלי מכוון לשרירים בנרתיק וברצפת האגן בעזרת בדיקה המחוברת למכשיר שמעביר זרמים חשמליים נטולי כאבים המתכווצים לשרירים. ניתן לבצע זאת גם דרך עצב הפודנדל בעזרת בדיקה המונחת מחוץ לגוף.

ביופידבק משתמש בחיישן לפיקוח על פעילות השרירים בנרתיק וברצפת האגן. על סמך מידע שנמסר באמצעות ביופידבק, רופא או פיזיותרפיסט יכולים להמליץ ​​על תרגילים לחיזוק שרירים אלו.

תפקוד אורולוגי לאחר מעקב בגיל המעבר

דלקת בדרכי שתן

השלמת כל מסלול האנטיביוטיקה שנקבע על ידי הרופא הוא חשוב ביותר, גם אם האישה מרגישה טוב יותר. יתכן שתתבקש אישה לחזור לרופא לבדיקת שתן מעקב. אם אישה חווה חזרה של תסמינים או תסמינים חדשים, עליה להתקשר למומחה הרפואי שלה באופן מיידי. תסמינים אלה כוללים חום או כאבים עם מתן שתן שנמשך יומיים לאחר טיפול אנטיביוטי; חוסר יכולת לשמור על תרופות או תופעות לוואי קשות של תרופות; בחילות או הקאות הקשורות למזונות, נוזלים או תרופות; כאבי צלעות, צמרמורת רועדת או חום גבוה הקשור במעורבות בכליות; או החמרה בתסמינים לאחר יומיים של טיפול אנטיביוטי.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן / צניחת שלפוחית ​​השתן

המשך לפגישות מעקב עם הרופא והמשך לחפש טיפול רפואי אם גישה ראשונה לא עובדת.

תפקוד לקוי אורולוגי לאחר מניעת גיל המעבר

דלקות בדרכי השתן

• נגב מקדימה לגב לאחר היציאה לשירותים בכדי למנוע מעבר של חיידקים מהפי הטבעת לשופכה.
• רוקן את השלפוחית ​​באופן קבוע ומלא, במיוחד לאחר קיום יחסי מין.
• שתו הרבה נוזלים כולל מיץ חמוציות. מחקרים הראו כי מיץ חמוציות מפחית את יכולתם של חיידקים להיצמד לתאי שלפוחית ​​השתן, ובכך מפחית את הסיכוי להתרחש זיהומים בדרכי השתן.
• להפסיק לעשן. עישון מעצבן את שלפוחית ​​השתן והוכח כגורם לסרטן שלפוחית ​​השתן אצל חלק מהמטופלים.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

• שתו הרבה נוזלים, אך הימנעו מאלכוהול וקפאין.
• הימנע ממאכלים חריפים או מאוכלים ומשקאות הדרים שעלולים לגרות את השלפוחית.
• משתינים באופן קבוע.
• תרגל תרגילי קיגל באופן קבוע.
• להפסיק לעשן. עישון מעצבן את שלפוחית ​​השתן והוכח כגורם לסרטן שלפוחית ​​השתן אצל חלק מהמטופלים.
• שמרו על משקל בריא בעזרת תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה.

צניחת שלפוחית ​​השתן

• אכלו תזונה עשירה בסיבים תזונתיים ושתו הרבה נוזלים כדי להפחית את הסיכון לעצירות.
• פנה לטיפול רפואי לצורך עצירות לטווח הארוך.
• הימנע מהרמה כבדה.
• שמור על משקל בריא שכן השמנת יתר היא גורם סיכון לצניחת שלפוחית ​​השתן.
• להפסיק לעשן. עישון מעצבן את שלפוחית ​​השתן והוכח כגורם לסרטן שלפוחית ​​השתן אצל חלק מהמטופלים.

תפקוד אורולוגי לאחר פרוגנוזה של גיל המעבר

דלקת בדרכי שתן

אמנם הטיפול בדלקות בדרכי השתן הוא בדרך כלל לא מסובך, אם לא מטפלים בו מייד, זיהומים אלה יכולים לגרום לצלקות קבועות של דרכי השתן. בזיהום חמור מאוד, pyelonephritis יכול לאפשר התפשטות של חיידקים לזרם הדם ולגרום לזיהום קשה (אלח דם) הדורש אשפוז. הערכה של 1% עד 3% מהאנשים הלוקים בפילונפריטיס מתים. למרות שמוות נדיר אצל אנשים בריאים אחרת, גורמים הקשורים לתוצאה לקויה או מוות כוללים בריאות לקויה, אבנים בכליות, אשפוזים אחרונים, סוכרת, מחלת תאי מגל, סרטן או מחלת כליות כרונית.

בעיות בקרת שלפוחית ​​השתן

החדשות הטובות עבור נשים הסובלות מבעיות בשליטה בשלפוחית ​​השתן הן שלמרות שהטיפול עלול לא לגרום לריפוי, הסימפטומים מופחתים ברוב המקרים. הערכה של 90% מהאנשים הסובלים מבריחת שתן במצבי לחץ חווים שיפור או ריפוי. ההערכה היא כי 44% מהאנשים הסובלים מבריחת שתן בדחיפות חווים תרופה וכ- 83% סובלים משיפור בתסמינים.

צניחת שלפוחית ​​השתן

מרבית המקרים של שלפוחית ​​השתן הארוכה הם קלים וניתן לטפל בהם עם ניתוח או בלעדיו. שלפוחית ​​השתן הצניחה קשה ניתנת לתיקון מוחלט עם הניתוח. לעתים רחוקות מצב זה מסכן חיים.