ניתוח לירידה במשקל: למה לצפות

כיצד עובד ניתוח הרזיה?

אין רק פעולה אחת. ישנם כמה סוגים של ניתוחים מטבוליים ובריאטריים אלה, כפי שרופאים מכנים אותם. הם עובדים באחת מהדרכים הבאות:

1. הגבל את כמות המזון שהבטן יכולה להכיל, כך שתאכל פחות ותורדת במשקל.
2. הפסק את מערכת העיכול שלך לספוג חלק מהקלוריות וחומרי המזון במזונות שאתה אוכל.
3. השתמש בשתי השיטות לעיל.

דרישות משקל

אתה צריך להרבה קילוגרמים מיותרים כדי להיות מועמד לניתוח הרזיה:

• מדד מסת גוף (BMI) של 40 ומעלה (יותר מ- 100 פאונד עודף משקל).
• BMI של 35-40 (עודף משקל קילוגרם עודף משקל) ויש לך סוכרת או תסמונת מטבולית, אסטמה, מחלות לב, סוכרת או דום נשימה בשינה חסימתית. (לרופא שלך תהיה הרשימה המלאה.)
• BMI של 30-35 ויש לך סוג מסוים של סוכרת או שילוב של מצבים בריאותיים חמורים אחרים הנקראים התסמונת המטבולית.

סוגי ניתוחי הרזיה

ישנם סוגים שונים. חלקם, כמו "שרוול" הקיבה וחבושת הקיבה, מכווצים את גודל הבטן. מדובר בניתוחים מגבילים. פעולות אחרות, כמו מתג התריסריון, עוקפות רק חלק מהמעי, כך שאתה סופג פחות אוכל. רופאים מכנים ניתוחים לא ספיגה אלה.

שקילת היתרונות והחסרונות

הרופא שלך יבדוק אותך בזהירות כדי לבדוק שאתה מוכן פיזית ונפשית לניתוח, וכן מוכן להתחייב לשינויים הגדולים הדרושים בכדי למנוע את הקילוגרמים. תדון בסיכונים וביתרונות של ההליך שאתה שוקל. הרופא שלך עשוי לבקש מכם לבצע כמה דברים לפני הניתוח, כמו להפסיק לעשן, לרדת במשקל ולוודא שרמת הסוכר בדם שלכם נמצאת בשליטה.

מתכונן לניתוח

הרופא שלך יגיד לך בדיוק מה אתה צריך לעשות. אתה תימנע מאספירין או מכל מוצרים שיש לו, ותוספי צמחים, שבוע לפני הניתוח שלך. יהיה עליכם לאכול או לשתות רק נוזלים צלולים למשך 24-48 שעות לפני כן. תקבל הרדמה כללית במהלך הניתוח.

שיטות כירורגיות

המנתח שלך ישתמש בשיטה הכירורגית הפתוחה או הלפרוסקופית. לפרוסקופיה מותירה צלקות קטנות יותר ונוטה להיות פחות סיבוכים וזמן החלמה מהיר יותר. לצורך הליך זה, הרופא צריך לבצע מספר חתכים קטנים "חור מפתח". היא תשתמש בכלי דק ומואר, שנקרא לפרוסקופ, אשר יראה מה קורה בפנים על צג בחדר הניתוח. לניתוח פתוח תקבל חתך בגודל 8-10 עד 10 ס"מ.

עקיפת קיבה Roux-en-Y

במהלך הליך זה, המנתח שלך ישתמש במכשירי הידוק הכירורגיים כדי ליצור נרתיק קטן שישמש בבטן החדשה שלך. שקיק זה יכיל כוס כוס אוכל אחת. שאר הבטן שלך עדיין תהיה שם, אבל אוכל לא ילך לזה.

יצירת עקיפת הקיבה

בשלב הבא המנתח שלך יחתוך את המעי הדק שלך מעבר לקיבה. היא תחבר קצה אחד של זה לכיס הבטן הקטנה ואת הקצה השני למטה במעי הדק, ויוצרת צורת "Y". זה החלק העוקף של ההליך. שאר הבטן עדיין שם. הוא מספק כימיקלים מהלבלב כדי לעזור לעיכול המזון שמגיע מהשקיק הקטן. הרופאים משתמשים בשיטה לפרוסקופית עבור מרבית עוקפי הקיבה.

שרוול קיבה

בניתוח זה, המנתח שלך יוציא את מרבית הבטן (75%) וייצור קיבה בצורת צינור, או שרוול קיבה, שעדיין מחובר למעי הדק שלך. לאחר הניתוח, הבטן שלך תוכל להחזיק רק 2-3 גרם. אתה תרגיש מלא יותר מוקדם מכיוון שהבטן שלך קטנה יותר. אתה גם לא תהיה רעב כמו שרוב הרקמות שהופכות את "הורמון הרעב", המכונה גרלין, נעלמות. זה לא הליך הפיך.

רצועת קיבה מתכווננת (AGB או Band Lap-Band)

המנתח שלך יעטוף טבעת מתנפחת בחלק העליון של הבטן. היא תנפח את הלהקה, ותסחט חלק מהבטן כדי ליצור כיס קטן עם פתח צר לשאר האיבר. היא עשויה להשתמש בלפרוסקופ כדי לעשות זאת. כשאתם אוכלים אוכל דוחף את דופן הקיבה ושולח אותות למוח לבלום את התיאבון. אתה יכול לקבל את הלהקה לכוונון מחדש או להסרה בכל עת.

רצועת קיבה אנכית (VGB, או "הידוק קיבה")

הרופאים אינם משתמשים בשיטה זו לעתים קרובות כפי שפעם עשו, מכיוון שישנן טכניקות חדשות וטובות יותר כעת. זה עבד כך: מנתח חתך חור בחלקו העליון של הקיבה והניח מצרכי כירורגי בבטן לכיוון החלק העליון של אותו, והכין נרתיק קטן. לאחר מכן הכניס המנתח רצועת פלסטיק דרך החור ועטף אותו בקצה התחתון של הכיס כדי למנוע מתיחות. אוכל עבר מהשקית דרך פתח קטן לשאר הבטן.

הסחה ביליופנקראטית

זהו הליך של חוסר ספיגה, כלומר פירוק הקלוריות והחומרים המזינים שאתה סופג מהמזון. ראשית, המנתח שלך יכין נרתיק קטן מהבטן. הכיס יחזיק רק 4-8 גרם, כך שתצטרך לאכול הרבה פחות. ואז המנתח יבצע מעקף שמדלג על שאר הבטן ורוב המעי הדק שלך. בדרך כלל רופאים חוסכים את הפעולה הזו לאנשים עם המשקל הגבוה ביותר לרדת במשקל, מכיוון שאתה מפספס הרבה חומרים מזינים.

לאחר הנוהל

לא משנה סוג הניתוח שתבצע, המנתח שלך יסגור כל חתכים בעזרת תפרים או סיכות כירורגיות. אתה תישאר בבית החולים זמן קצר כדי לוודא שאתה בסדר. תיקח תרופות נגד כאבים והרופא שלך יפקח עליך מקרוב על כל בעיה, כמו רמת סוכר נמוכה בדם, התייבשות או קרישי דם.

אכילה לאחר ניתוח הרזיה

אתה תהיה בדיאטה נוזלית בהתחלה. לאחר מספר שבועות תוכלו לאכול אוכל מוצק. אתה תעבוד באופן צמוד עם תזונאית אשר בקי בניתוח לירידה במשקל בכדי להכין תוכנית אכילה. יתכן שלא תוכלו לאכול את מה שעשיתם קודם. עליכם לאכול מנות קטנות יותר ופחות קלוריות. תצטרך לוודא שאתה מקבל מספיק חומרים מזינים, מה שאולי אומר נטילת תוספי מזון.

כמה משקל תאבד?

ירידה במשקל עשויה להיות דרמטית במקרים מסוימים - כמו לירה ביום בשלושת החודשים הראשונים. ניתוח שילוב, הגורם לספיגה לא קטנה ומכווץ את הקיבה, מוביל לירידה יותר במשקל מאשר פעולות מוגבלות בלבד. נהלים בעלי ספיגה קפדנית גורמים לירידה הרובה ביותר במשקל אך יכולים להקשות על קבלת החומרים המזינים הנחוצים.

יתרונות בריאותיים אחרים

אם יש לך לחץ דם גבוה, סוכרת או בעיות בריאות אחרות הקשורות למשקל, הם עשויים להשתפר או להיעלם לאחר הניתוח שלך. עבוד עם הרופא שלך בכדי להתאים את כל התרופות שאתה נוטל לתנאים אלו. ירידה במשקל יכולה גם לעזור לדלקת פרקים, כאבי פרקים או דום נשימה בשינה. יתכן שגם לך יהיה קל יותר להיות פעיל גופנית.

שינויים באורח החיים לאחר הניתוח

נדרשת התחייבות ארוכת טווח כדי שהתוצאות יתארכו וימנעו את הקילוגרמים. אז עליכם לבצע שינויים באורח החיים שאיתם תוכלו לחיות לנצח. תצטרך לאכול הרבה ארוחות קטנות לאורך היום, ולהפיק תזונה טובה ופעילות גופנית להרגלי היומיום.

סיכוני ניתוח

כל הפעולות כרוכות בסיכון מסוים. בניתוחים לירידה במשקל קיים סיכון קטן לסיבוכים רציניים. אנשים בסיכון הגבוה ביותר הם אלו שגילם מבוגר יותר, יש היסטוריה של פקקת בעורקים עמוקים (קרישי דם), והשמנת יתר מאוד. הדרך הטובה ביותר להימנע מסיבוכים היא לעבור לכל ביקורי המעקב ולהיצמד לתזונה ולתכנית החיים שנקבעה לך.

סיבוכים לאחר הניתוח

אנשים שעברו ניתוח לירידה במשקל נמצאים בסיכון לבעיות כמו:

• זיהום
• קרישי דם
• כיבי קיבה
• אבני מרה מירידה במשקל
• לא מקבל מספיק חומרים מזינים
• בעיות בגומייה או בשרוול הקיבה (אם קיבלת אחד מההליכים האלה)

באזורים בהם ירדת במשקל, עורך עשוי לשקוע או להיות רפוי. יתכן שתרצה לשקול ניתוח פלסטי כדי לקחת עור נוסף זה, אך יתכן שתצטרך לחכות לפחות 18 חודשים כדי לעשות זאת. כמו כן, כמה פוליסות ביטוח בריאות אינן מכסות את זה.

תסמונת ההטלה

ניתוח מעקפים בקיבה עלול גם לגרום למזון ומשקאות לנוע מהר מדי דרך המעי הדק שלך. התסמינים כוללים בחילה, חולשה, הזעה, עילפון, ולפעמים שלשול לאחר האוכל. יתכן שגם לא תוכלו לאכול ממתקים בלי שתרגישו חלשים מאוד. כדי להימנע מבעיות אלה, עקוב אחר עצת התזונה שלך. ספר לרופא שלך אם יש לך אחד מהתסמינים האלה.

תוספי מזון לרמות תזונה נמוכות

לאחר ניתוח לירידה במשקל ספיגה, אנשים רבים אינם סופגים ויטמינים A, D, E, K, B-12, ברזל, נחושת, סידן וחומרים מזינים אחרים כמו פעם. תוספי מזון יכולים לעזור לך להשיג את גופך זקוק ולעזור במניעת מצבים כמו אנמיה ואוסטאופורוזיס. שאל את הרופא שלך אילו עליך לקחת. יהיה עליך לבצע מעבדות באופן שגרתי כדי להיות בטוח שאתה מקבל מספיק ויטמינים ומינרלים.

הסתגלות לחיים החדשים שלך

יתכן שתרגיש רגשות רבים ושונים לאחר ניתוח הרזיה. יתכן שאתה שמח או נרגש כשאתה מתחיל לרדת במשקל. אתה עלול גם להרגיש מוצף או מתוסכל מהשינויים שעליך לבצע בתזונה, בפעילות ובאורח החיים שלך. עליות וירידות אלה תקינות. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך חששות או שאלות כשאתה מתרגל לגופך החדש.