מה זה גלאוקומה? תסמינים, טיפול, הגדרה

מה זה? הגדרת גלאוקומה

גלאוקומה אינה דבר אחד. המונח מתייחס לקבוצה של מחלות עיניים הפוגעות בעצב הראיה. גלאוקומה יכולה לגרום לבעיות ראייה חמורות כולל עיוורון, אך לעיתים קרובות ניתן למנוע אותה כאשר היא מתגלה מוקדם מספיק.

מהו עצב הראייה?

עצב הראייה הוא החוט שבין המוח לעין. זה מורכב ביותר ממיליון סיבי עצב זעירים. ללא המוח העין שלך חסרת תועלת, מכיוון שהמוח מגדיר מחדש את כל מה שאתה רואה, הגיוני מהעולם החזותי. זה מה שהופך את העצב הזה לחשוב כל כך לבריאותך הוויזואלית; כאשר כבל זה פגום, ניתן להפחית את הראייה שלך.

אם אתה או מישהו שאתה מכיר סובל מגלאוקומה, השקופיות הבאות יכולות לעזור לך להבין את המצב, את הטיפולים שלו, ובאיזו צעדים עליך לנקוט בזמן שאתה חי עם גלאוקומה. אם מעולם לא אובחנת, למד מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח גלאוקומה וכיצד ניתן לאתר אותה ולמנוע אותה.

הסיבות לגלאוקומה

למרות שישנן מחלות מרובות שיכולות לגרום לגלאוקומה, הן נובעות בעיקר מכישלון של ניקוז נוזלים מהעין שלך. העיניים שלך מייצרות כל הזמן נוזל שנקרא הומור מימי. נוזל זה מביא הזנה לעין ושומר על ניפוחו בלחץ מתמיד.

מכיוון שאתה כל הזמן עושה הומור מימי יותר, הנוזל הישן צריך להתנקז כל הזמן גם כן. צינור הניקוז של העין נקרא זווית הניקוז. אם העין שלך לא מתנקזת כראוי, הלחץ בתוך העין שלך עולה. זה פוגע בעצב הראייה שלך, ומשמיד כמה מסיבי העצב הזעירים שהוא עשוי מהם ומשאיר אותך עם כתמים עיוורים.

גורמי סיכון לגלאוקומה

יש אנשים שנמצאים בסיכון גדול יותר לפתח גלאוקומה בהשוואה לאחרים. אתה סיכון גבוה יותר לפתח גלאוקומה אם אתה שייך לאחת מהקבוצות הבאות:

• אנשים עם סוכרת
• אפריקאים אמריקאים מעל גיל 40
• כל האנשים מעל גיל 60
• אנשים עם היסטוריה משפחתית של גלאוקומה

הסיכון הוא הגבוה ביותר עבור אפריקאים אמריקאים, שיש להם סיכוי גבוה פי 6 עד לבנים מתפתחות גלאוקומה. אנשים הסובלים מסוכרת נוטים פי שניים מאלו ללא סוכרת לפתח את המצב.

גלאוקומה עם זווית פתוחה

הרוב המכריע של מקרי הגלאוקומה הם גלאוקומה עם זווית פתוחה. לפחות תשעה מתוך 10 חולי גלאוקומה סובלים ממחלה זו. זה ידוע לפעמים בשם גלאוקומה כרונית או גלאוקומה ראשונית. כשלושה מיליון אמריקאים סובלים מגלאוקומה עם זווית פתוחה.

החלק "הזווית הפתוחה" מתייחס לזווית שבין קשתית העין לקרנית, וכאן נוזל מתנקז מהעין שלך. אזור זה פתוח לרווחה, כמו שצריך. למרות זאת העין מתנקזת לאט, מה שעלול להוביל ללחץ יתר של העיניים ולעיוורון פוטנציאלי.

אנשים עם גלאוקומה עם זווית פתוחה צריכים לשלוט בזהירות על לחץ הדם שלהם. לחץ דם גבוה יכול לתרום לפגיעה בעצב סיבים אופטיים, ולכן עבודה עם הרופא שלך בכדי לשמור על לחץ הדם בטווח בריא היא חיונית לבריאותך הוויזואלית.

גלאוקומה עם סגירת זווית

לפעמים הזווית בין קשתית העין לקרנית חסומה על ידי הקשתית. זה גורם לגלאוקומה של סגירת זווית. כאשר הזווית חסומה, נוזלים לא יכולים לעזוב את העין כפי שהיא נוהגת לעשות, מה שמוביל לבעיות לחץ בעיניים ועיוורון פוטנציאלי כמו כל סוגי הגלאוקומה. גלאוקומה של סגירת זווית נוטה להיות בירושה. כחצי מיליון איש בארצות הברית סובלים ממצב זה. סביר להניח כי אנשים ממוצא אסייתי וכבדי רואי ראייה נפגעים מכך.

גלאוקומה סגירת זווית יכולה להופיע פתאום (חריפה) או לאט לאורך זמן (כרונית). כאשר הוא חריף, מצב זה יכול להיות כואב ביותר שכן הלחץ בעין עולה לפתע. התסמינים של גלאוקומה של סגירת זווית חריפה כוללים:

• רואים הילות סביב האור
• עיניים אדומות
• בחילה
• חזון מעונן

יש צורך בטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים תסמינים אלה. עם טיפול מהיר, התאוששות מלאה היא טיפוסית.

גלאוקומה במתח רגיל (NTG)

בסוג זה של גלאוקומה נפגע עצב הראייה למרות לחץ עיניים כמעט רגיל. NTG, הידוע גם כגלאוקומה במתח נמוך או בלחץ רגיל, נפוץ יותר בקרב אנשים בעלי מורשת יפנית, אלה עם היסטוריה משפחתית של המחלה, וכאלה הסובלים מדופק לא סדיר או היסטוריה של מחלת לב מערכתית.

הגורמים ל- NTG נותרו בגדר תעלומה. רופא העיניים שלך יכול לזהות את זה על ידי התבוננות בעצב הראיה. אם העצב אינו צבעו הוורוד הבריא הרגיל, או אם הוא מכוסה, זה עשוי להעיד על NTG. רופאים עשויים גם להשתמש בשדה של בדיקת ראייה כדי לחפש אובדן ראייה.

גלאוקומה מולדת (גלאוקומה ילדותית)

לפעמים ילדים נולדים עם גלאוקומה. זה נכון במקרה של מחלה זו, הידועה גם כגלאוקומה בילדים או בילדים. בחלק מהמקרים, גלאוקומה מולדת עוברת בתורשה.

לעתים קרובות ילדים עם מחלה זו מאובחנים במהלך השנה הראשונה לחייהם. התסמינים כוללים:

• עיניים גדולות באופן יוצא דופן
• קרניות מעוננות
• דמעות מוגזמות
• רגישות לאור (רגישות לאור)

ניתוחים יכולים לתקן בעיה זו במקרים רבים. לעיתים יש צורך בתרופות בנוסף לניתוח. עידוד הילד להשתתף בטיפול עצמי באמצעות תרופות דרך הפה וטיפות עיניים יכול לעזור לשמור על ראייתו אל העתיד.

תסמיני גלאוקומה

אחד הדברים המפחידים ביותר בגלאוקומה הוא שלעתים קרובות הוא מופיע ללא תסמינים מוקדמים. זו הסיבה שלעתים זה נקרא "גנב הראייה השקט." לפני שאתה מודע לכך שיש לך בעיה, ייתכן שיש לך כבר נזק בלתי הפיך לעין. מבין 3 מיליון האמריקנים הסובלים מגלאוקומה, כמחציתם אפילו לא יודעים שיש להם את זה. מספר הסובלים מגלאוקומה לא מאובחנת אף גבוה יותר באוכלוסיות מסוימות. עד 75% מהלטינים הלוקים בגלאוקומה אינם יודעים שיש להם את המצב. זו עובדה מפחידה, בהתחשב בגלאוקומה היא אחד הגורמים המובילים לעיוורון בארצות הברית

למרות שרוב מקרי הגלאוקומה מתחילים ללא תסמינים, סימנים למצב יכולים להתפתח עם הזמן. אובדן ראייה מגלאוקומה מתחיל בשולי הראייה שלך. זה יכול להיות כמו להסתכל במנהרה. ראיה זו נעלמת אט אט עד שהסובל מתחיל להחמיץ חפצים מזוויות עיניהם. בסופו של דבר הראייה המרכזית שלך פוחתת, מה שמוביל בסופו של דבר לעיוורון אם אינו מטופל. מכיוון שגלאוקומה מתחילה בדרך כלל ללא תסמינים, בדיקה קבועה היא מכריעה. גילוי מוקדם הוא המפתח לשמירה על ראייתך.

כיצד נבדקת גלאוקומה?

מכיוון שגלאוקומה מתחילה ללא תסמינים, עליכם לבדוק את העיניים באופן קבוע. לרופאי עיניים יש מגוון דרכים לאבחון גלאוקומה. חלק מהבדיקות הללו מחייבות תחושה של תחושה של תחושה של תחושה.

ניתן למדוד ישירות את לחץ העיניים באמצעות מכשיר הנקרא טונומטר. זו בדיקה מהירה ונטולת כאבים. הפצ'ימטר מודד כמה עבה הקרנית שלך. זה חשוב מכיוון שקרניות דקות יכולות לעזור לחזות גלאוקומה. באמצעות מכשירים אחרים הרופא ירצה לבחון את הראייה ההיקפית שלך ואת העצב האופטי שלך עצמו. מכשיר נוסף הנקרא גוניוסקופ יכול לבחון ישירות את זווית הניקוז שלך.

תרופות נגד גלאוקומה

לאחר שאובחנת כחולה גלאוקומה, עליך ליטול את התרופות שלך באופן קבוע ומדויק כדי לשמר את הראייה שלך. לחלק מתרופות אלה יש תופעות לוואי, אך חולים רבים אינם חווים אף אחת מהן. כמו בכל תרופה חדשה, עליכם ליידע את הרופא את כל התרופות האחרות שאתם עשויים ליטול לפני שתתחילו בטיפול.

טיפות עיניים

רוב חולי הגלאוקומה יטופלו בטיפות עיניים. טיפות עיניים שנקבעו על ידי רופא יכולות לשמור על לחץ אפילו בעין שלך. בעוד ישנם כמה סוגים של טיפות עיניים בגלאוקומה, לכולם יש פוטנציאל לגרות את העין שלך בהתאם לרגישות שלך. יתכן שתצטרך להחליף תרופות בהתאם לתופעות לוואי, לכן עבוד עם הרופא שלך בכדי למצוא את ההתאמה המתאימה לך.

גלולות

מגוון רחב של כדורים משמשים לטיפול בגלאוקומה. חלק מתרופות אלה גורמות לעיניים שלך לייצר פחות נוזלים. אחרים מגבירים את ניקוז נוזל העיניים. קומץ של אחרים עושים את שניהם. לתרופות אלה יש מגוון רחב של תופעות לוואי ואינטראקציות עם תרופות אחרות, ולכן יידע את הרופא שלך אילו תרופות אתה כבר לוקח חשוב.

טיפים למריחת טיפות עיניים גלאוקומה

כדי לתת לעצמך את הסיכוי הטוב ביותר להימנע מבעיות ראייה בגלאוקומה, עליך להשתמש בטיפות העיניים שלך כראוי ועקביות. עשייתו נכון יכולה להיות ההבדל בין חיי ראייה צלולים לבין אחת מבעיות ראייה גדלות העלולות לגרום לעיוורון. להלן מספר טיפים שיעזרו לך לשמור על ראייתך בטיפות עיניים:

• שטפו קודם את הידיים ושמרו על טפטפת העיניים נקייה. אתה לא רוצה להדביק בטעות את העיניים שלך! מאותה סיבה, הימנעו מלגעת בעיניים בקצה הטפטפת.
• ישנן תרופות שמצריכות יותר מטיפה אחת בפגישה. אם זה נכון, המתן חמש דקות לפני שתוסיף טיפה שנייה. זה נותן לעינייך זמן לספוג את התרופה.
• לאחר הוספת טיפה, שמור את העיניים למשך שלוש דקות ואל תמצמץ.
• אם אתה מגלה שהטיפות שלך מתנקזות לגרון שלך, לחץ בעדינות על האצבע או האגודל שלך לפינה הפנימית של העין הסגורה למשך שתיים או שלוש דקות.
• אם אתה מתקשה לשמור על הידיים שלך יציבות, ניתן ללבוש משקל כף יד קל מחנות מוצרי ספורט כדי למנוע רעד.

ניתוח לייזר לגלאוקומה

ניתוח לייזר הוא בדרך כלל האפשרות הניתוחית הראשונה המשמשת לחולי גלאוקומה. בעזרת קרן אור ממוקדת במיוחד נשרף חור זעיר ברקמת העין שלך כדי לאפשר לנוזל להתנקז בצורה חופשית יותר. זהו הליך של אשפוז, וחולים בדרך כלל מסוגלים לחזור לפעילותם הרגילה למחרת. בדרך כלל, רק עין אחת מופעלת בכל פעם.

ישנן צורות שונות של ניתוחי לייזר המשמשים לחולי גלאוקומה, תלוי בסיבת מצבכם ובחומרתו. הצורות הנפוצות ביותר הן טרבקולופלסטיית לייזר סלקטיבית (SLT), טרבקולופלסטיקה של לייזר ארגון (ALT), אירידוטומיה בלייזר היקפי (LPI), ו cyclophotocoagulation לייזר.

אתה עשוי לראות הבזקי אור אדום או ירוק במהלך הניתוח. לאחר הניתוח יתכנו דלקת או תופעות לוואי אחרות. תישלח הביתה עם טיפות עיניים אנטי דלקתיות, ותצטרך לתאם ביקור המשך למעקב נוסף. אמנם ניתוחי לייזר הוכיחו כמוצלחים, אך השפעותיו זמניות במקרים מסוימים ועשויים לדרוש ניתוח נוסף לאורך זמן.

ניתוח גלאוקומה מסורתי

לפעמים אין די ברפואה וניתוח לייזר. במקרים אלה, הרופאים פונים לניתוח קונבנציונאלי לגלאוקומה. ניתוח מסוג זה מוריד את לחץ העיניים בערך 60% עד 80% מהזמן, ועשוי לדרוש ניתוח נוסף בהתאם ליעילות. זה יעיל ביותר אם לא עברת צורות אחרות של ניתוחי עיניים, כגון הסרת קטרקט.

כמחצית מהזמן שחולים אינם זקוקים לתרופות הגלאוקומה הרגילות שלהם למשך זמן משמעותי לאחר הניתוח. עבור אלה שכן ממשיכים בתרופות, כ-30% עד 40% יש שליטה טובה יותר על לחץ העיניים שלהם.

לאחר ביצוע הניתוח, תינתן לך טיפת עיניים מסוג אחר שעוזרת להילחם בזיהומים. יהיה עליכם להגביל פעילויות מסוימות במשך שבועיים עד חודש לאחר הניתוח, כולל קריאה, נהיגה, כיפוף והרמת חפצים כבדים.

הורדת סיכון גלאוקומה

אין עדיין דרך למנוע גלאוקומה, אך ישנן דרכים להפחית את הסיכון לפתח אותה. כדי לתת לך את הסיכויים הטובים ביותר להימנע ממצב זה, הנה דרכים להפחית את הסיכון שלך לגלאוקומה:

• אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידו במשקל. אם אתה במשקל בריא, שמור על המשקל הזה.
• שמור על לחץ הדם שלך תחת שליטה.
• הישאר פעיל. קבל תרגיל רב. אך דבר עם הרופא שלך על אילו תרגילים מועילים ביותר לוויסות לחץ העין שלך. צורות מסוימות של הרמת משקולות, למשל, יכולות להגביר את לחץ העיניים.
• אל תעשן.
• הכניס לתזונה שפע של ירקות ירוקים עליים. יש בהם חומרים מזינים המספקים הגנה מיוחדת לעיניים שלך. אכלו אגוזים ומזונות אחרים עם הרבה ויטמין E המשמר את תאי העצב.
• אל תשתו יותר מדי בכל פעם. שתיית קווארט או יותר נוזלים בפחות מ- 20 דקות הוכח כתורם לסיכון שלך להתפתחות גלאוקומה.
• אם אתה מבלה זמן רב מול מסך מחשב, זכור לעשות הפסקות תכופות. אפילו כמה שניות הרחק מהמסך יכול להספיק בכדי למנוע מאמץ בעיניים.

ניהול גלאוקומה

אם אובחנת כחולה בגלאוקומה, תרצה לעשות הכל כדי לשמר את הראייה שלך. חלק גדול מכך מסתכם בקביעת קביעת פגישות וקביעת פגישות אצל רופא העיניים, כמו גם נטילת תרופות כראוי ועקבית. בעוד שעצה זו חלה על כל מי שאובחן כחולה בגלאוקומה, ייתכן שתרצה לנקוט צעדים נוספים אם כבר חווית אובדן ראייה כלשהו.

למרבה המזל, מוצרים ומשאבים רבים זמינים עבור אלו הסובלים מראייה נמוכה. בהתאם לצרכים שלך ולמוגבלות שלך, יתכן שתמצא שימושי זכוכית מגדלת, הגדלת טקסט או עדשות צבעוניות. בוהק יכול להיות בעייתי במיוחד עבור הסובלים מגלאוקומה, כך שמציאת דרכים להפחתת בוהק יכולה באמת להשתלם. אחת הדרכים לעשות זאת היא להשתמש בעדשות כהות. דבר נוסף הוא לכוון את מקור האור שלך מאחורי הכתף שלך כשאתה קורא או מבצע פעילויות אחרות הדורשות בדיקה מדוקדקת.

נסיעה עם גלאוקומה

רוב האנשים עם גלאוקומה עדיין יכולים לנהוג בבטחה. כמובן שזה תלוי עד כמה התקדם אובדן הראייה שלך. קחו בחשבון שבשלבים הראשונים של אובדן ראייה גלאוקומה, הראייה ההיקפית שלכם נפגעת. זה יכול לגרום לך לפספס פרטים חשובים על הכביש, כולל מכוניות והולכי רגל אחרים, כאשר הם נכנסים לשדה הראיה שלך.

אם אתה חושש לנהוג עם גלאוקומה, דבר עם רופא העיניים שלך. ישנם מומחי גלאוקומה שיכולים להעריך את יכולת הנהיגה שלך גם במבחנים בשטח וגם בשטח. מומחים אלה יכולים לתת לך טיפים לנהיגה בהתאמה אישית לנסיבות שלך.

אם אתה צריך לוותר על הנהיגה, עדיין יש דרכים לשמור על עצמאותך. אתה יכול לשתף טרמפים עם חברים ובני משפחה, ללמוד מסלולי אוטובוס, רכבת או רכבת תחתית, או להתקשר לנסיעה מתוכנית מונית או שיתוף רוכבים.

שאלות לרופא שלך

אם אובחנת אצלך או אדם אהוב כחולי גלאוקומה, סביר להניח שאתה רוצה לדעת יותר על המצב ועל אילו צעדים יש לנקוט. זה רעיון חכם להגיע מוכנים עם רשימת שאלות. יתכן שתרצה לשאול כמה מאלה:

• איך החזון שלי יושפע כעת ובעתיד?
• האם עלי לשנות משהו באורח החיים שלי?
• האם יש תסמינים מאיימים שעלי להיזהר מהם?
• כיצד אוכל לטפל בגלאוקומה?
• האם עלי להימנע מתרופות, מאכלים או פעילויות כלשהן?
• לאיזה בדיקות אצטרך?
• מתי אשמע בחזרה על הבדיקות שלי?
• האם אצטרך בדיקות נוספות ככל שיעבור הזמן?

דאג להמשיך לשאול שאלות עד שתבין את מה שאתה צריך לדעת. רשמו הערות. יכול להיות שימושי לרופא שלך לרשום את כל ההוראות שעשויות להיות לו עבורך.