איך זה להיות עם ADHD?

תשאל רופא

אני בן 23, ובשנה האחרונה התחלתי להתקשות להתרכז בעבודה, לשים לב לשיחות במצבים חברתיים ובעיות קשב אחרות. אני חושש שאולי יש לי הפרעות קשב וריכוז. איך זה מרגיש שיש הפרעה זו? מה קורה במוחו של מישהו עם הפרעות קשב וריכוז?

תגובת הרופא

למרות שחלק מהמבוגרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז עשויים שלא לעמוד בקריטריונים המלאים המשמשים לאבחון הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים, הם עדיין עשויים לחוות פגיעה משמעותית בהיבטים מסוימים בחיים. בהתאם למצבם המקצועי או הביתי, מבוגרים אלו עשויים להזדקק להתמודד עם סוגיות מופשטות מורכבות יותר שיכולות להיות קשות תלוי בחומרת הפרעות קשב וריכוז שלהם. כתוצאה מכך, תפיסתו של אדם מסוים לגבי דרגת הליקוי שלו יכולה להשתנות.

מבחינה ביולוגית, הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה נוירוכימית ונוירו-אנטומית, כלומר כימיקלים מוחיים ואזורים מוחיים מושפעים. אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז חשבים שיש להם כמה כימיקלים (עדיין יש לקבוע) במוח שאינם נמצאים בכמויות הנכונות במקומות הנכונים ובזמנים הנכונים. שניהם דופמין (DA) וגם נוראדרנלין (NE; נוראדרנלין) הם כימיקלים מוחיים המעורבים בוויסות מסלולי הקשב וגם התגמול במוח ונחשבים שהם מושפעים מהפרעות קשב וריכוז. רבות מהתרופות המשמשות לטיפול אפקטיבי ב- ADHD משנות את רמות המוח של DA ו- NE, ומוסיפות תמיכה להשערה כי הפרעות קשב וריכוז קשורות לתפקודן.

מחקרי Neuroimaging הראו כי ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מראים הבדלים בהתפתחותם של מוחם, כמו גם זיהוי אזורים במוח הבוגר שנראה כי הם מתפקדים אחרת. למרות שתמונות מוחיות עוזרות לנו להבין את ההפרעות הללו, לא ניתן להשתמש בבדיקת MRI או CT כדי לבחון אבחנה של הפרעות קשב וריכוז.
תסמינים של הפרעת קשב וריכוז (ADHD) בקרב ילדים ומתבגרים הם בעיקר חיצוניים וקלים לצפייה, כמו היפראקטיביות פיזית. חריג הוא בעיקר הפרעות קשב וריכוז של ADHD, המכונה בעבר ADD, שכיחה יותר בקרב בנות. עם הגיל נראה כי מופיעה ירידה בסימפטומים הניתנים לצפייה של הפרעות קשב וריכוז.

למבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז יש איחור ארוך יותר לפני שהם מתמקדים מחדש כאשר תשומת הלב שלהם מופנית לא נכון, והם מתקשים להחליף משימות. ההיפראקטיביות והאימפולסיביות של הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים הם לעתים קרובות עדינים יותר מסוגי הסימפטומים אצל ילדים. לדוגמה, בעוד שהיפראקטיביות עשויה לגרום לכך שילדים יהיו קמצנים ולעתים קרובות קמים מישיבה, סימפטום זה אצל מבוגרים עשוי להיות כרוך בכך שהמבוגר משתעמם בקלות ושהוא לא מרוצה מהצורך לשבת בשקט במקום לעיתים קרובות לשנות את עמדתם. בבדיקות נוירו-פסיכולוגיות, אנשים אלה מתקשים לעיתים קרובות במאמץ מתמשך, תכנון, ארגון, מעקב חזותי והאזנה קשב.

הפרעות קשב וריכוז מאופיינות בהיסטוריה ארוכת טווח של חוסר תשומת לב, אימפולסיביות וכמויות משתנות של היפראקטיביות. זכור כי כל הסימפטומים הללו הם מאפיינים אנושיים תקינים, ולכן הפרעת קשב וריכוז אינה מאובחנת אך ורק על סמך נוכחות התנהגויות אנושיות נורמליות אלה. הפרעות קשב וריכוז נקבעות על פי מידת ההתנהגויות הללו וההפרעה שלהן לתחומי חיים חשובים. לאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז יש מאפיינים אנושיים נורמליים אלה במידה מוגזמת, עם יכולת לקויה לשלוט בהם בקלות.

למידע נוסף קרא את המאמר הרפואי המלא שלנו בנושא הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים.