Disitionalitional Defiant Disorder : סימפטומים, גורמים וטיפול

סקירה < גם לילדים המתונים ביותר יש התפרצויות של תסכול וחוסר ציות, אך דפוס מתמשך של כעס, התרסה ונקמנות נגד דמויות סמכותיות יכול להיות סימן להפרעה מתנגדת מתנגדת (ODD).

ODD הוא התנהגותי הפרעה שמביאה לידי התרסה וכעס על סמכות, היא יכולה להשפיע על עבודתו של אדם, על בית הספר ועל חיי החברה שלו.

ODD משפיע על בין 1 ל -16% מכלל הילדים בגיל בית הספר. ילדים רבים יתחילו להראות סימפטומים של הפרעת קשב וריכוז בין הגילאים 6 ל -8 שנים, גם אצל מבוגרים עם ODD שלא אובחנו ילדים לעיתים קרובות לא מאובחנים.

סימפטומים סימפטומים של הפרעה מתנגדת מתנגדת

אצל ילדים ומתבגרים

->

ODD משפיע בדרך כלל על ילדים ומתבגרים. תסמינים של ODD כוללים:

התקפי זעם תכופים או פרקים של כעס

• סירוב לעמוד בבקשות למבוגרים
• התווכחויות מופרזות עם מבוגרים ודמויות סמכות
• תשאול תמיד או התעלמות פעילה מכללים
• התנהגות המיועדת להרגיז , לעצבן, או לכעוס על אחרים, במיוחד דמויות סמכות
• להאשים אחרים על הטעויות שלהם או misbehaviors
• להיות מוטרד בקלות
• נקמנות

אף אחד מהסימפטומים האלה לא מצביע על ODD. צריך להיות דפוס של תסמינים מרובים במשך תקופה של לפחות שישה חודשים.

במבוגרים

יש כמה חפיפה סימפטומים ב ODD בין ילדים ומבוגרים. מבוגרים עם ODD גם המאבק עם סמכות. הם עשויים להרגיש תחושה כללית של כעס כלפי העולם גם כן.

סימפטומים במבוגרים עם ODD כוללים:

הרגשת כעס על העולם

• הרגשה שלא מובנת או לא אוהבת
• סלידה חזקה לסמכות, כולל מפקחים בעבודה
• המזהים את עצמם כמורדים
• מגינים על עצמם בתקיפות ולא להיות פתוח למשוב
• להאשים אחרים על הטעויות שלהם
• ההפרעה היא לעתים קרובות קשה לאבחן אצל מבוגרים, כי רבים של סימפטומים חופפים עם התנהגויות אנטי חברתית, שימוש בסמים, והפרעות אחרות.

הסיבות של הפרעות התנגדות מתנגדות

אין שום סיבה מוכחת של ODD, אבל ישנן תיאוריות שיכולות לסייע בזיהוי סיבות אפשריות. זה חשב כי ODD נגרמת על ידי שילוב של גורמים סביבתיים, ביולוגיים, ופסיכולוגיים. לדוגמה, היא שכיחה יותר במשפחות עם היסטוריה של הפרעת קשב וריכוז (ADHD).

תיאוריה אחת מציעה כי ODD יכול להתחיל להתפתח כאשר ילדים הם פעוטות, כי ילדים ומתבגרים עם ODD להראות התנהגויות אופייני למדי של פעוטות.תיאוריה זו גם מצביעה על כך שהילד או המתבגר נאבקים להיות עצמאיים מדמויות הוריות או סמכותיות שאליהן היו קשורים מבחינה רגשית.

ייתכן גם כי ODD מתפתח כתוצאה של התנהגויות למד, המשקף את שיטות חיזוק שלילי כמה דמויות סמכות והורים להשתמש. זה נכון במיוחד אם הילד משתמש בהתנהגות רעה כדי לקבל תשומת לב. במקרים אחרים, הילד יכול לאמץ התנהגויות שליליות מההורה.

גורמים אפשריים אחרים כוללים:

תכונות אישיות מסוימות, כגון רצון חזק

• היעדר קשר חיובי להורה
• לחץ משמעותי או חוסר יכולת לחיזוי בבית או בחיי היומיום
• קריטריונים לאבחנה לאבחן הפרעות מתנגדות מתנגדות

פסיכיאטר או פסיכולוג מוסמך יכול לאבחן ילדים ומבוגרים עם ODD. המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, המכונה DSM-5, מתאר את שלושת הגורמים העיקריים הדרושים לביצוע אבחנה של ODD:

1. הם מציגים דפוס התנהגותי

לאדם יש דפוס של מצבי רוח כועסים או עצבניים, התנהגויות ארגוניות או מתריסות, או נקמנות הנמשכת לפחות שישה חודשים. במהלך הזמן הזה, הם צריכים להציג לפחות ארבעה מהתנהגויות הבאות מכל קטגוריה. לפחות אחד מהתסמינים האלה חייב להיות מוצג עם מישהו שאינו אח. הקטגוריות והתסמינים כוללים:

מצב רוח כועס או עצבני,

הכולל סימפטומים כגון: לעיתים קרובות מאבדים את מזגם

• להיות רגישים
• להיות מטורפים בקלות
• לעתים קרובות הופכים לכעוסים או כועסים > התנהגות ארגומטית או מתריסה,
• הכוללת סימפטומים כגון:

לאחר ויכוחים תכופים עם דמויות סמכות או מבוגרים באופן פעיל מתריס בקשות של אנשי סמכות

• מסרב לעמוד בבקשות של דמויות סמכות
• מעצבן בכוונה אחרים
• להאשים אחרים על התנהגות לא נאותה
• נקמנות
• משחק בזדון לפחות פעמיים בתקופה של שישה חודשים

2. ההתנהגות משבשת את חייהם

• הדבר השני מקצועי מחפש הוא אם ההפרעה בהתנהגות קשורה במצוקה של האדם או המעגל החברתי המיידי שלהם. ההתנהגות המפריעה עלולה להשפיע לרעה על תחומים חשובים בחייהם, כגון חיי החברה שלהם, החינוך או הכיבוש.

3. זה לא קשור לסמים ואלכוהול פרקים

לאבחון, ההתנהגויות לא יכול להתרחש באופן בלעדי במהלך פרקים של שימוש בסמים, דיכאון, דו קוטבית, או פסיכוזה.

חומרה

ה- DSM-5 מציע גם קנה מידה של חומרה. אבחון של ODD יכול להיות:

מתון: הסימפטומים מוגבלים רק הגדרה אחת.

בינוני: תסמינים מסוימים יהיו קיימים לפחות שתי הגדרות.

• חמור: הסימפטומים יהיו קיימים בשלוש הגדרות או יותר.
• טיפול לטיפול בהפרעה מתנגדת מנוגדת
• טיפול מוקדם הוא חיוני עבור אנשים עם ODD. בני נוער ומבוגרים עם ODD לא מטופלים הגדילו את הסיכון לדיכאון ולשימוש בסמים, על פי האקדמיה האמריקנית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים.אפשרויות הטיפול יכולות לכלול:

טיפול התנהגותי קוגניטיבי אישי:

פסיכולוג יעבוד עם הילד כדי לשפר:

מיומנויות ניהול כעס מיומנויות תקשורת

• שליטה בדחפים
• מיומנויות לפתרון בעיות < הם יכולים גם לזהות גורמים תורמים פוטנציאליים.
• טיפול משפחתי:
• פסיכולוג יעבוד עם כל המשפחה כדי לבצע שינויים בתוכו. זה יכול לעזור להורים למצוא תמיכה וללמוד אסטרטגיות לטיפול ODD של הילד שלהם.

טיפול באינטראקציה בין הורים לילד

(PCIT): מטפלים יאמנו את ההורים תוך כדי אינטראקציה עם ילדיהם. הורים יכולים ללמוד טכניקות הורות יעילות יותר.

קבוצות עמיתים: הילד שלך יכול ללמוד כיצד לשפר את הכישורים החברתיים שלהם ואת היחסים עם ילדים אחרים. תרופות:

אלה יכולים לעזור לטפל בגורמים של ODD, כגון דיכאון או ADHD. עם זאת, אין תרופה ספציפית לטיפול ODD עצמה. אסטרטגיות Strategies לנהל הפרעות התנגדות מתנגדת

הורים יכולים לעזור לילדים שלהם לנהל את ה- ODD שלהם על ידי: הגדלת תגבורות חיוביות צמצום תגבורות שליליות

באמצעות עונש עקבי על התנהגות רעה

באמצעות תגובות הורות צפוי מראש

• הדוגמנות אינטראקציות חיוביות במשק הבית
• צמצום הפעלות סביבתיות או מצבית (לדוגמה, אם ההתנהגויות המפריעות של הילד שלך גדלות עם חוסר שינה, הקפד לישון מספיק בלילה)
• מבוגרים עם ODD יכול לנהל את ההפרעה שלהם על ידי:
• קבלת אחריות על פעולותיהם והתנהגויות שלהם באמצעות תשומת לב ונשימה עמוקה כדי לשמור על מזגם תחת שליטה
• מציאת פעילויות להקלה על מתח, כגון פעילות גופנית

למד עוד ניהול מתח טכניקות "

• בהפרעת הכיתה ההתנגדותית בכיתה
• הורים אינם היחידים המתמודדים עם ילדים עם ODD, במצבים מסוימים, הילד עשוי להתנהג עבור ההורה, אבל לא להתנהג כראוי עבור המורה שלהם בבית הספר. מורים של ילדים עם ODD יכולים להשתמש באסטרטגיות הבאות כדי לעזור ללמד תלמידים עם ODD:
• דע כי טכניקות שינוי התנהגות שעובדות על תלמידים אחרים לא יפעלו על התלמיד. ייתכן שיהיה עליך לשאול את האב מה הוא היעיל ביותר עבורם.

יש ציפיות ברורות וכללים. כללים פוסט בכיתה במקום גלוי.

דעו שכל שינוי בהגדרות הכיתה, כולל תרגיל אש או סדר השיעורים, יכול להיות מטריד לילד עם ODD.

החזק את הילד אחראי על מעשיהם.

• נסה ליצור אמון עם התלמיד על ידי תקשורת ברורה להיות עקביים.
• Q & AQ & A: התנהגות הפרעת מול הפרעה מתנגד התנגדות
• ש:
• מה ההבדל בין הפרעת התנהגות והפרעה התנגדות מתנגדת?
• A:

הפרעת התנגדות מתנגדת היא גורם סיכון להתפתחות הפרעת התנהגות (CD). הקריטריונים לאבחון הקשורים להפרעות התנהגות נחשבים לעתים קרובות יותר רציני מאשר הקריטריונים הקשורים ODD.התקליטור כולל עבירות חמורות יותר מאשר סמכות מאתגרת או התנהגות נקמנית, כגון גניבה, התנהגויות תוקפניות כלפי אנשים או בעלי חיים, ואפילו הרס רכוש. הכללים שהופרו על ידי אנשים עם CD יכול להיות רציני למדי. התנהגויות הקשורות למצב זה יכול גם להיות בלתי חוקי, וזה בדרך כלל לא במקרה עם ODD.

טימותי ג 'לג, PhD, CRNPAnswers מייצגים את דעות המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי לחלוטין לא צריך להיחשב ייעוץ רפואי.