לחיות עם הפטיטיס C: הבנת כיסוי הביטוח שלך

הבנת הפטיטיס C

הפטיטיס C היא מחלת כבד מידבקת. CV (HCV) גורם לו. HCV יכול להתפשט כאשר אדם לא מזוהם בא במגע עם דם של אדם נגוע.הזיהום הראשוני בדרך כלל לא לייצר סימפטומים.הרבה אנשים לא יודעים שיש להם הפטיטיס C עד נזק כבד מופיע במהלך בדיקה רפואית שגרתית.

יש אנשים שיכולים לקבל רק HCV במשך פחות משישה חודשים, כי הגוף שלהם יכול לנקות את הזיהום בכוחות עצמו, זה ידוע בשם HCV חריפה.

רוב האנשים ממשיכים לפתח HCV כרונית, או לטווח ארוך, על פי מחקר אחד, 2. 5 עד 4. 7 מיליון אמריקאים חיים עם HCV.

עד בשנים האחרונות, לא התמקדה בשמירה על איכות החיים. תרופות שניתן בהצלחה להיפטר הגוף של הנגיף זמינים כעת. למידע נוסף על טיפולים ומה הביטוח עשוי לכסות.

טיפולים אילו אפשרויות טיפול זמינות עבור הפטיטיס C?

כמה תרופות יכולות לטפל ביעילות ב- HCV:

תרופות מסורתיות

עד לאחרונה, interferon pegylated ו ribavirin שימשו כטיפול העיקרי ב- HCV.

אינטרפרון Pegylated הוא שילוב של שלושה סוגים של חלבונים המעוררים את המערכת החיסונית. זה נועד למנוע את התפשטות הנגיף. זה יכול גם להגן על תאים בריאים מפני זיהום. Ribavirin גם עובד כדי לשמור על הנגיף מפני שכפול. תרופות אלו משמשות בדרך כלל יחד לטיפול ב- peg / riba. "

תרופות חדשות יותר

כיום, הרופאים משתמשים בתרופות אנטי-וירליות חדשות יותר. לפעמים, אנשים לוקחים תרופות אלו בנוסף אינטרפרון ו ribavirin. זה נקרא "טיפול משולש. "

מינהל המזון והתרופות האמריקני אישר את הטיפולים החדשים הבאים:

• boceprevir (Victrelis)
• sofosbuvir (סובלדי)
• simeprevir (אוליסיו)
• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

שלא כמו טיפולים קודמים, תרופות אלו יכולות לרפא HCV. לדוגמה, Harvoni הוא עד 100 אחוזים יעיל לנקות את הנגיף.

תרופות אלו יכולות לשאת תג מחיר כבד. לדוגמה, קורס טיפוסי של 12 שבועות של Sovaldi יכול לעלות עד $ 84, 000.

כיסוי מה מכסה ביטוח?

בשל אופי יקר של תרופות אלה, עליך לעמוד במספר דרישות כדי לקבל כיסוי.

לדוגמה, אנשים רבים יש חלון זמן קטן כדי לקבל כיסוי עבור Sovaldi. אם מחלת הכבד שלך היא מתקדמת מדי, חברת הביטוח שלך יכול לדחות את בקשתך לכיסוי. אם אתה מתחיל לקבל נזק בכליות חמורה, אז אתה כבר לא נחשב להיות מועמד טוב לתרופה זו.

כשמדובר affording תרופות אלה, רמת הכיסוי ייתכן שיהיה להשתנות בהתאם לתוכנית הביטוח שלך.אנשים רבים הצליחו תוכניות טיפול.

חוזים עם ספקי שירותי בריאות ומתקנים רפואיים הם הבסיס לתוכניות טיפול מנוהל. תוכניות אלה יכולים לספק טיפול לחברים בעלויות מופחתות. ישנם שלושה סוגים עיקריים של תוכניות טיפול מנוהל:

• ניהול בריאות
• ספק מועדף
• נקודת שירות

רוב תוכניות ביטוח בריאות דורשות טיפול עבור HCV להיות צורך רפואית. בין אם הטיפול הוא הכרחי מבחינה רפואית תלוי במדיניות הכיסוי של כל תוכנית. לדוגמה, BlueCross BlueShield של מיסיסיפי דורש שתעבור תקופת הערכה של שישה חודשים לפני שתוכל לקבל המלצה לטיפול אנטי-ויראלי.

לא כל תוכניות ביטוח בריאות לכסות את כל התרופות שנקבעו לטיפול HCV עם כמה יוצאים מן הכלל. רוב המבטחים לכסות Sovaldi. יש לה מוערך copay של 75 $ ל 175 $ לחודש.

בדוק עם ספק הביטוח שלך כדי לראות מה הכיסוי האישי שלך עלול כרוך. אם ספק הביטוח שלך אינו מכסה את הטיפול האנטי-ויראלי שהרופא ממליץ עליו, ייתכן שיהיה לך אפשרויות אחרות לסיוע כספי.

בדוק: ניהול הפטיטיס C: דרכים לחיות טוב יותר

כיסוי משלים תוכניות סיוע זמינות?

חברות התרופות, קבוצות תמיכה למטופל, ומלכ"רים ללא כוונת רווח מציעות כיסוי משלים. תוכנית זו נקראת נתיב תמיכה.התוכנית יכולה לעזור לך להרשות לעצמך סובלדי או Harvoni אם אתה זכאי.רוב האנשים ישלמו לא יותר מ 5 $ לכל copay באמצעות תוכנית זו.אם אתה זכאי, מבוטחים, המבקשים טיפול, אתה יכול לקבל סוואלדי או Harvoni ללא תשלום.

מוקד טלפוני זמין גם כדי לעזור לך עם כל שאלות הקשורות הביטוח ייתכן שיהיה.

אם אתה רוצה לחקור את האפשרויות שלך, American Liver Foundation מספק רשימה של תוכניות סיוע פיננסי.

מה אתה יכול לעשות מה אתה יכול לעשות עכשיו

אם הרופא שלך ממליץ על אחת התרופות האלה, הצעד הראשון שלך צריך להיות לקרוא על תוכנית ביטוח הבריאות שלך הנפקות.חשוב לדעת מה הביטוח שלך יכסה ו על הרופא שלך צריך לספק לך לקבל כיסוי.

אם אתה הכחיש כיסוי בתחילה, אתה יכול לערער על ההחלטה. שוחח עם הרופא שלך על הסיבה לביטוח שלך הכחיש את בקשתך לכיסוי, ועבוד עם ספק הביטוח שלך כדי לקבל טיפול. אם אתה הביטוח שלך ממשיך להכחיש לך כיסוי, להסתכל על תוכניות סיוע כספי.

המשך קריאה: נקודות מבט לחולה: טיפול הפטיטיס C "