Maddrey ציון: הבנת אלכוהול שלך הפטיטיס ציון

הגדרה

ציון Maddrey נקרא גם את מדרי מאפיין הפלה, MDF, MDF, DFI או DF, זהו אחד מכמה כלים או חישובים הרופאים יכולים להשתמש בהם כדי לקבוע את הצעד הבא של הטיפול על בסיס חומרת הפטיטיס האלכוהולי.

אלכוהול הפטיטיס הוא סוג של מחלת כבד הקשורה באלכוהול, הרבה אלכוהול, עד 35% משתיינים כבדים מפתחים מצב זה, גורם לדלקת, הצטלקות, מרבצים שומניים ונפיחות בכבד, כמו כן מגדילה את הסיכון לסרטן הכבד ולהרוג תאי כבד, זה יכול להיות מתון, מתון או

ציון MDF נחשב גם כלי פרוגנוסטי כי זה עוזר לקבוע מי יכול להיות מועמד טוב לקבל טיפול בקורטיקוסטרואידים. זה גם חוזה את הסבירות של הישרדות בחודש הבא או כמה חודשים.

הפטיטיס אלכוהולית מתונה לעומת חמור

הפטיטיס הכבד יכול להימשך שנים. עד לנקודה מסוימת, ייתכן שתוכל להפוך נזק הכבד שלך לאורך זמן אם להפסיק לשתות. אחרת, הנזק לכבד שלך ימשיך להחמיר ולהיות קבוע.

->

הפטיטיס אלכוהול יכול להפוך במהירות חמור. לדוגמה, זה עלול להתרחש לאחר שתייה מוגזמת. זה יכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים. זה יכול אפילו להוביל למוות ללא ניהול אגרסיבי. הכלי Maddrey מסייע לרופא לזהות במהירות את חומרת הפטיטיס אלכוהוליים.

ציונים אחרים אילו ציונים אחרים עשויים לשמש?

ציון MDF הוא כלי הניקוד הנפוץ. המודל של מחלת כבד בשלב הקצה (MELD) הוא כלי נפוץ נוסף. חלק ממערכות הניקוד האחרות כוללות:

<->

• ניקוד גלאזגו לאלכוהוליטיס (GAHS)
• ציון של ילד-טורקי-פו (CTP)
• ציון ABIC
• ניקוד Lille

איך זה עובד איך מחושב ציון ה- MDF?

כדי לחשב את הציון MDF, הרופאים להשתמש הזמן prothrombin שלך. זה אחד המבחנים המודדים כמה זמן זה לוקח את הדם כדי קריש.

הציון גם משתמש ברמת הבילירובין בסרום. זהו כמות של bilirubin נוכח הדם שלך. בילירובין הוא חומר שנמצא במיצי מרה. בילירובין הוא החומר שנוצר כאשר הכבד שובר את תאי הדם האדומים הישנים. אצל אדם עם מחלת כבד, מספר זה הוא גבוה לעתים קרובות.

אנשים עם ניקוד MDF של פחות מ 32 נחשבים לעתים קרובות יש מתון עד בינוני הפטיטיס אלכוהול. אנשים עם ציון זה נחשבים יש סיכוי נמוך יותר למוות בחודשים הקרובים. בדרך כלל, כ 90 עד 100 אחוזים של אנשים עדיין חיים 3 חודשים לאחר קבלת האבחנה.

אנשים עם ניקוד MDF שווה ל -32 או יותר מהם סובלים מפטיטיס כבד. אנשים עם ציון זה נחשבים יש סיכוי גבוה יותר למוות בחודשים הקרובים.על 55 עד 65 אחוזים של אנשים עם ציון זה עדיין חי 3 חודשים לאחר האבחון. ניהול אגרסיבי וגיל צעיר יותר עשויים לשפר את התחזית.

שימוש כיצד משתמשים הרופאים הציון Madrrey?

הרופא שלך לעיתים קרובות לקבוע תוכנית טיפול המבוססת על ציון MDF שלך וגורמים אחרים. הם עשויים להמליץ ​​על אשפוז כדי שיוכלו לעקוב מקרוב אחר מצבך. במהלך האשפוז, הרופא שלך יהיה לעיתים קרובות:

• בקפידה לפקח על תפקוד הכבד שלך כדי לראות אם רמות לשפר.
• התייחסו לסיבוכים הקשורים למחלות כבד הקשורות לאלכוהול.
• השתמש בכלים אחרים הבקיע או לחשב את הציון MELD שלך. זה משתמש בילירובין, קריאטינין שלך, ובינלאומיים מנורמל יחס (INR) התוצאה, אשר מבוססת על זמן הפרומת שלך. זה עוזר לרופא שלך עוד להעריך את המצב שלך. ציון MELD של 18 ומעלה מקושר עם תחזית ענייה.
• בצע בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד וביופסיה כבד אם יש צורך.
• לתמוך בך באמצעות נסיגה אלכוהול, במידת הצורך.
• לדבר איתך על החשיבות של התנזרות, או לא לשתות אלכוהול, למשך שארית חייך. זה לא בטוח לך לשתות כל כמות של אלכוהול אם יש לך הפטיטיס אלכוהוליים.
• הפנה אותך לתוכנית של שימוש בסמים ואלכוהול, במידת הצורך.
• לדבר איתך על התמיכה החברתית שלך להתרחק אלכוהול.

אם ניקוד ה- MDF נמוך מ -32

ציון MDF הנמוך מ -32 פירושו שלדעתך יש הפטיטיס אלכוהולית קלה עד בינונית.

טיפול בהפטיטיס אלכוהולית קלה או בינונית כולל:

• תמיכה תזונתיים, מאחר שתת-תזונה יכולה להיות סיבוך של הפטיטיס אלכוהוליים
• הימנעות מוחלטת מאלכוהול
• טיפול תומך ומעקב צמוד

אם ה- MDF שלך הציון גבוה מ -32

ציון MDF שווה ל -32 או גבוה יותר משמעו שיש לך הפטיטיס חמור. אתה עשוי להיות מועמד לטיפול קורטיקוסטרואידים או טיפול pentoxifylline.

הרופא שלך ישקול גורמי סיכון שעשויים להפוך אותו לא בטוח לך לקחת קורטיקוסטרואידים. הגורמים הבאים עשויים להגדיל את הסיכון:

• אתה מעל גיל 50.
• יש לך סוכרת בלתי מבוקרת.
• יש לך פגיעה בכליות שלך.
• יש לך רמות גבוהות של bilirubin כי לא לרדת מיד לאחר שאתה מאושפז.
• אתה עדיין שותה אלכוהול. ככל שתשתה יותר, כך הסיכון שלך למוות גדול יותר.
• יש לך חום, דימום במערכת העיכול העליונה, דלקת הלבלב או זיהום בכליות. כל אלה עשויים אומר שאתה לא יכול לקחת בבטחה קורטיקוסטרואידים.
• יש לך סימנים של אנצפלופתיה בכבד, הכוללים בלבול. זהו אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של הפטיטיס אלכוהוליים.

המלצות לטיפול בהפטיטיס אלכוהולי כבד יכולות לכלול:

• תמיכה תזונתיים בהזנה אנטראלית, הנקראת גם הזנת צינור. חומרים מזינים בצורה נוזלית לספק תזונה ישירות לקיבה או במעי הדק על ידי צינור. תזונה פרנטרלית ניתנת על ידי הווריד. סיבוכים של הפטיטיס אלכוהוליים לעיתים קרובות לקבוע איזה סוג של תמיכה תזונתיים היא הטובה ביותר.
• טיפול בקורטיקוסטרואידים כמו פרדניזולון (Prelone, Predalone). ייתכן שיהיה עליך לקחת את התרופה על פני תקופה של זמן.
• טיפול עם pentoxifylline (Pentoxil, Trental), עשוי להיות אופציה בהתאם למצב שלך.

OutlookOutlook

ציון Maddrey הוא כלי שהרופא שלך עשוי להשתמש בו כדי לעזור לפתח תוכנית טיפול עבור הפטיטיס אלכוהוליים. ניקוד זה מסייע לרופא שלך להבין עד כמה המצב שלך חמור. הרופא שלך צפוי גם לעקוב אחר סיבוכים אחרים, כגון דימום במערכת העיכול, דלקת הלבלב או אי ספיקת כליות.

מוקדם, אגרסיבי וניהול יכול לשפר את Outlook עבור אנשים עם מצב זה, במיוחד אם יש לך כבד הפטיטיס אלכוהול.