שן מופרזת: טיפול, תסמינים, סיבוכים, תמונות וטיפול ביתי

עובדות שיניים מופקות

תמונה של שן מורסה.

שן מורעלת היא מצב דנטלי בו נדבק עצב השן, המכונה גם עיסת השיניים. הזיהום מתרחש בדרך כלל כאשר חלל שיניים (עששת) אינו מטופל ומתפשט עמוק בתוך השן. הזיהום יכול להופיע גם משן שבורה או סדוקה בה עיסת השיניים חשופה לסביבה האוראלית. החיידקים הגורמים למורסה יכולים להתפשט לאורך שורשים ולרקמת העצם שמסביב. אנשי מקצוע בתחום השיניים שוקלים כי זיהום יכול להופיע גם בין רקמות החניכיים לשורש השן, המכונה מורסה חניכית. בנוסף, עצב השיניים יכול להיות רגיש לפגיעה המובילה לזיהום לאחר סיום הכתר או המלית הגדולה. ככל שכמות הריקבון גדולה יותר, כך הטיפול הדנטלי מתקרב לעצב השיניים, כך גדל הסיכוי שהעצב יכול להיפגע. שיניים הנתונות ישירות לטראומה דנטלית (למשל מנפילה או מכה על ידי טיל כמו בייסבול) מועדות גם הן לזיהום ויש לבחון אותן מיד על ידי רופא שיניים.

תסמינים ושיניים סימנים

הסימפטומים השכיחים של מורסה דנטלית כוללים

• נפיחות,
• כאב בעת הלעיסה,
• כאב שיניים תמידי או משעמם,
• פעימה קבועה הקשורה לשן.

תסמינים אחרים עשויים לכלול

• נפיחות בבלוטות הצוואר,
• חום,
• ריח רע מהפה, ו
• טעם מוזר או מר בפה.

ניקוז מרקמת החניכיים עשוי להופיע גם הוא. רקמת החניכיים יכולה להיות מודלקת, נפוחה או נגועה. פצעון קטן על רקמת החניכיים המכונה דרכי סינוס עשוי להתפתח גם הוא והוא בדרך כלל מייצג זיהום שיניים. המורסה יכולה להיות כואבת אך לעיתים הבעיה עלולה להתרחש אלא אם כן היא מתגלה על ידי איש מקצוע בתחום השיניים.

אבחון שיניים מופחת

אבחון מושג בדרך כלל על סמך תסמינים קליניים או הצגת רדיוגרפיה. צילום רנטגן יכול לחשוף אובדן עצם בקצות שורשי השיניים המעיד על זיהום או מורסה. בדיקה קלינית יכולה גם לאשש את הזיהום ועלולה לכלול בדיקות לחץ או הדמיה של עצב השיניים עם טמפרטורה (רגישות למזון חם או קר או נוזלים).

טיפול שיניים מופלט

ברגע שיש לשן מורסה, אפשרויות הטיפול מורכבות מטיפול שורש לניקוי והסרת הזיהום או מיצוי השיניים. טיפול שורש הוא הליך צפוי וללא כאב בדרך כלל. אם מדובר בשן בינה, לרוב השן מוסרת. הפרוגנוזה לשן מורעלת היא טובה, במיוחד אם תיתפס מוקדם. איש מקצוע בתחום השיניים רשאי לבחור למקם את המטופל על אנטיביוטיקה בזמן הטיפול כדי למנוע את התפשטות הזיהום ברקמות הרכות והקשות. לא תמיד מציינים אנטיביוטיקה ולרוב נקבעים על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל. קומפרסים חמים וטיפול בכאבים עם נוגדי דלקת הם התרופות הביתיות הטובות ביותר; עם זאת, לא ניתן לטפל בזיהום כראוי או במלואו מבלי לפנות לרופא שיניים. אין להניח אספירין ישירות מעל רקמת החניכיים, זה יכול להוביל לנזק ישיר של הרקמה הסובבת.

סיבוכים של שן מופחתת

• אם המורסה לא מטופלת, הזיהום יכול להתקדם לצלוליטיס שעלול להיות חמור ולייצר מצב רפואי מסכן חיים כמו תעוקת לב של לודוויג.
• סימנים של צלוליטיס או זיהום חמור יכולים לכלול חום, מחלה כללית ובלוטות לימפה נפוחות בצוואר או בדרכי סינוס מתנקזים.
• אם המורסה גורמת לקשיי בליעה או לבעיית נשימה, יש לקבל טיפול רפואי מיידי.
• נפיחות דו צדדית של המנדט, מצב המכונה תעוקת לב של לודוויג, היא מצב חמור המחייב אשפוז ואנטיביוטיקה IV.

מניעת שיניים מופלת

הדרך הטובה ביותר למנוע שן מורעלת היא להבטיח בדיקות סדירות על ידי רופא שיניים כדי לפקח ולהתייחס לכל חללים הקיימים בפה. חלק מרופאי השיניים ממליצים לקחת צילומי רנטגן לפחות פעמיים בשנה בכדי לפקח על בריאות עצמות הלסת הזוויתית.