אלרגיה: טיפול ועוקץ חרקים ותסמינים

עובדות על אלרגיה לעקיצת חרקים

• כמה חרקים המשתייכים לשיעור Hymenoptera מסוגלים להזריק ארס לבני אדם ובעלי חיים. חרקים אלה כוללים דבורי דבש, דבורי דבורה, צרעות, צרעות, ז'קטים צהובים ונמלים אש.
• כל החרקים הללו נמצאים כיום בארצות הברית כמו גם ברוב אזורי היבשה האחרים בעולם. הארס שלהם, בו הם משתמשים כדי להרוג או לשתק חרקים אחרים, מורכב מחלבונים וחומרים אחרים. חלבונים בארס הגורמים לתגובות אלרגיות אצל אנשים.
• לא כולם אלרגים לארס חרקים צורב. אצל אנשים שאינם אלרגיים, הארס גורם רק לאדמומיות, גירוד וכאבים קלים ונפיחות במקום הנגיסה. מספיקים ניקוי האזור ומריחת קרח בכדי להקל על התסמינים.
• אפילו אנשים הסובלים מאלרגיות לארס בדרך כלל סובלים מתופעות קלות בלבד, אם כי הנפיחות עשויה להתרחב מעבר לאזור שמסביב לעוקץ. אנשים עם אלרגיה עשויים לסבול מתגובה חמורה יותר, המכונה תגובה אנפילקטית.

גורמי אלרגיה לעקיצת חרקים

תגובה אלרגית מתרחשת כאשר מערכת החיסון של הגוף מגיבה יתר על המידה ל"פולש "כמו ארס חרקים (האלרגן). לעיתים מכונה תגובה יתר זו כתגובת רגישות יתר.

תאי הדם הלבנים מייצרים נוגדן לחלבון שבארס.

• התגובה האלרגית מתרחשת כאשר הנוגדן, המכונה אימונוגלובולין E, או IgE, בא במגע עם החלבון, בין העוקץ הראשון או אחר כך.
• IgE מעודד שחרור מתאים מסוימים של כימיקלים והורמונים הנקראים "מתווכים". היסטמין הוא דוגמא למתווך.
• השפעות המתווכים הללו על איברים ותאים אחרים הם הגורמים לתסמיני התגובה האלרגית.

לנמלים, דבורים וצרעות יש זנב או עוקץ ארס ובלוטה על זנבם בהן הם משתמשים כדי להזריק ארס.

• עלולים להתרחש כמה עקיצות, במיוחד אם אתה מפריע בטעות בכוורת או בקן.
• זה נכון במיוחד לגבי נמלי-אש ודבורים אפריקאיות.
• דבורים אפריקאיות הן תוצאה של גידול דבורי דבש מבויתות ופראיות באפריקה שהביאו לדבורת דבש אגרסיבית מאוד. הארס של הדבורים הללו אינו חזק יותר מזה של דבורי הדבש הרגילות, אך אופיין האגרסיבי מגביר את הסבירות שהם ינשפו ויעקצו אותך פעמים רבות, לפעמים מאות פעמים.
• מספר כה גדול של עקיצות עלול לגרום לתגובות קשות או למוות, גם אם אינך אלרגי לארס הדבורים.
• אם אתה אלרגי לארס, יתכן ותהיה תגובה אלרגית אפילו מעוקץ בודד. זה נקרא תגובה אנפילקטית. זה יכול להיות מסוכן, אפילו מסכן חיים.

תגובה אנפילקטית לא מתרחשת בדרך כלל בעוקץ הראשון.

• מערכת החיסון מייצרת את הנוגדן בעוקץ הראשון ומאחסנת אותו על תאים מיוחדים עד לעוקץ הבא. זה נקרא "רגישות".
• בעוקץ הראשון, אפוא, בגוף אין נוגדנים ספציפיים לארס.
• רק בעוקץ שני או אחר כך הגוף יכול להגן על ההגנה העיקרית נגד הארס.
• זה כאשר עלולה להופיע תגובה אנפילקטית מסכנת חיים.
• תגובות אנפילקטיות הן נדירות ולא קורות לכל אדם שנעקץ על ידי חרק.
• כאשר נראה שתגובה אנפילקטית מתרחשת בעוקץ הראשון, ככל הנראה האדם נעקץ לפני שהוא לא הבין זאת.

ארס חרקים משמש לטיפול במצבים רפואיים מסוימים.

• ברפואת צמחי מרפא סיניים, הארס של חרקים שונים בכיתה זו משמשים כעקיצות ישירות (כטיפול בדלקת פרקים ומחלות כרוניות אחרות) או מוחלים על העור או העיניים.
• טיפולי טיפולי טיפול כאלה (השימוש הרפואי במוצרי דבורי הדבש) עלולים לגרום לתגובה אנפילקטית אצל אנשים האלרגיים.
• צילומי אלרגיה הניתנים על ידי מומחה לאלרגיה מכילים גם ארס אך מיועדים באופן ספציפי להינתן לאנשים אלרגיים בכדי להפחית את הרגישות שלהם לאלרגן.

תסמיני אלרגיה לעקיצת חרקים

מרבית עקיצות החרקים גורמות לכאבים ונפיחות באזור העוקץ, המכונה תגובה מקומית.

• אנשים האלרגיים לעקיצות דבורים או שנעקצו פעמים רבות עשויים להגיב בצורה דרמטית יותר.
• תגובה מקומית קשה עלולה להוביל לכאבים ונפיחות המתגברים במהלך השעות הקרובות ולהיות לא נוחים מאוד. זה לא מהווה תגובה אנפילקטית. התגובה חייבת לכלול לפחות 2 ממערכות האיברים של גופך (כמו ריאות ולב) בכדי להיחשב כתגובה אנפילקטית.
• למרות שרוב התגובות המקומיות אינן חמורות, אם הן בקרבת הפנים או הצוואר, נפיחות יכולה לחסום במהירות את דרכי הנשימה ולגרום לבעיות חמורות.

עוקץ נמלים נגד אש

• עקיצות נמלים נגד אש גורמות תגובה כמעט אצל כולם.
• כוורות מגרדות בדרך כלל נוצרות באתר באופן מיידי ונסוגות תוך שעה.
• שלפוחית ​​קטנה נוצרת בכל אתר תוך 4 שעות.
• תוך 8-24 שעות, פצע קטן עם מוגלה נוצר בכל אתר העוקץ. האזור סביב הפצעים עשוי להרגיש בוער ומגרד. המוגלה לא אומרת שהכאב נגוע.
• הפצעים מתפרצים תוך 72 שעות. הגירוד, הכאב והאודם עשויים להימשך מספר ימים אך אמורים להשתפר בהדרגה.
• החמרת אדמומיות, כאב, נפיחות וחום עלולים לאותת על זיהום במקום. אם זה קורה, פנה מיד לרופא המטפל.

תסמינים בגוף כולו הם תמיד דאגה מכיוון שהם עשויים לאותת על תגובה אנפילקטית. אם תגובות אלה מתקדמות, הן עלולות להוביל למוות, לעיתים תוך דקות ספורות. תגובות אלה עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• כוורות (בליטות נפוחות על העור)
• נפיחות משמעותית על חלקי גוף עיקריים - פנים, ראש, צוואר, ידיים / ידיים, רגליים / רגליים
• קשיי נשימה, צפצופים או תחושה שהגרון נסגר
• סחרחורת או התעלפות
• כאבים בחזה או פעימות לב מירוצי
• בחילה, הקאות או שלשול

הסחרחורת וההתעלפויות נובעות מלחץ דם נמוך באופן מסוכן. מצב זה מכונה "הלם", ואנפילקסיס מכונה לעתים קרובות הלם אנפילקטי.

מתי עלי לפנות לטיפול רפואי לצורך עקיצת חרקים?

גירוד קל, נפיחות או אי נוחות מקומיים דורשים פנייה לרופא המטפל לקבלת ייעוץ.

החמרת התסמינים המקומיים במשך מספר ימים עשויה להוות עדות לזיהום באתר העוקץ. כאב, נפיחות מוגברת ואדמומיות וחום מרמזים על זיהום. התקשר לרופא המטפל לקביעת פגישה באותו יום.

אם הייתה לך תגובה בעבר, אפילו אם השתמשת בערכת הזרקת אפינפרין לעוקץ זה, פנה מייד למשרד הרפואי או למחלקת החירום של בית החולים, מה שיהיה קרוב יותר. גם אם טיפלת בעצמך, אתה עדיין צריך להעריך כדי לוודא שהתסמינים שלך נפתרים ואינם חוזרים.

כוורות או פריחה או נפיחות בכל גופך, קשיי נשימה או בליעה, או סחרחורת או עילפון מרמזים על תגובה אנפילקטית ודורשים טיפול רפואי מיידי.

• אם יש לך תסמינים או תסמינים חמורים אלה על כל גופך, עליך לפנות למחלקת חירום בבית חולים.
• אל תסיע את עצמך לבית החולים.
• אם אף אחד לא זמין להסיע אותך מייד, התקשר ל 911 להובלה רפואית לשעת חירום. אם אתה מסוגל, אמור למוקדן שיש לך תגובה לעוקץ.
• בזמן ההמתנה לאמבולנס, נקוט באמצעי טיפול עצמי.

מהן בחינות ובדיקות לאלרגיות עוקצות חרקים?

תגובה חמורה או יותר קודמת לעקיצת חרקים מציבה אותך בסיכון מוגבר לתגובות קשות בכל עוקץ.

• חשוב ליידע את נותן שירותי הבריאות כי נעקצת והאם היו לך תגובות בעבר.
• היו מוכנים לספר לספק שירותי הבריאות את כל התרופות שנטלתם לעוקץ, גם מרשם וגם ללא מרשם רופא. אל תשכח תכשירים צמחיים או טיפולים אחרים שאתה עשית.
• בדיקה גופנית היא החלק החשוב ביותר בהערכת עקיצות חרקים.
• לחץ הדם והדופק שלך ייבדקו כדי לוודא שאינך בהלם.
• הבדיקה אמורה לכלול גם את העור לנפיחות וכוורות, הריאות לנשמת צפצוף ודרכי האוויר העליונות לנפיחות או חסימה אפשריים.

בדיקת א.ק.ג או רנטגן בחזה עשויים להועיל אך אין צורך בכל מקרה. בדרך כלל בדיקות מעבדה אינן מועילות.

מהן תרופות ביתיות לאלרגיות עוקצות חרקים?

עבור מרבית עקיצות החרקים, טיפול ביתי הוא כל מה שצריך.

• אם חרקים נמצאים בסביבתך או סביבך, הישאר רגוע.
  • הברש בעדינות כל חרקים מהעור שלך.
  • עזוב בשקט בשקט כמה שיותר מהר.
• אם העוקץ עדיין שוכן בעור, כפי שהוא בדרך כלל לאחר עקיצות דבורת הדבש, יש להסיר אותו מייד.
  • אתה יכול לעשות זאת על ידי גירוד האתר באמצעות כרטיס אשראי או מכשיר דומה, בניצב לעור. ניתן להשתמש בציפורן.
  • לא מומלץ לצבוט את העוקץ כדי לשלוף אותו, מכיוון שזה עלול להזריק יותר ארס.
• שלוט בנפיחות מקומית
  • הרם את החלק בגוף בו נמצא העוקץ.
  • מרח קרח על אזור העוקץ.
  • אם העוקץ נמצא על הידיים או הרגליים בהם עונדות טבעות או תכשיטים הדוקים אחרים, יש להסיר את אלה מיד לפני התפתחות הנפיחות, כדי למנוע דחיסה של אספקת הדם לאזורים אלה.
• לרוב כאבים בשליטה: בדרך כלל מספיקים Ibuprofen (Advil) או Acetaminophen (Tylenol) בכדי להקל על הכאב.
• התייחס לגרד
  • קח כדור אנטי-היסטמין, כגון דיפנהידרמין (בנדריל). זה עוזר לנטרל את אחד המתווכים של התגובה ויסייע בבקרת הגירוד. Diphenhydramine זמין ללא מרשם רופא. זהירות - תרופה זו גורמת לרוב האנשים להיות מנומנמים מכדי לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. ניתן ליטול אותה כל 6 שעות במשך הימים הראשונים, עד שהנפיחות מתחילה להשתפר.
  • ניתן למרוח קרם הידרוקורטיזון, זמין ללא מרשם, באתר עקיצת החרקים כדי להקל על הגירוד.
  • משחה של סודה לשתיה או מלח ומים שנשפשפת על העור עשויה לספק הקלה.
  • תחליב ללא מרשם כמו קלמין יכול לעזור.
  • אם מתפתח שלפוחית ​​באתר, שמור על האזור נקי אך אל תשבור את השלפוחית.

אל תיבהל אם התגובה אורכת 2-5 ימים לריפוי. המשך בטיפול עד שכל התסמינים נעלמים.

לתגובות חמורות יותר, טיפול עצמי אינו מומלץ. התקשר לרופא המטפל או למספר 911, תלוי בחומרת הסימפטומים שלך. אל תנסו לנהוג בעצמכם. אם איש אינו זמין להסיע אותך מייד, התקשר לאמבולנס. אם יש לך תסמינים של אנפילקסיס, הנה מה שאתה יכול לעשות בזמן ההמתנה לאמבולנס:

• נסו להישאר רגועים.
• הסר את עצמך מהאזור בו נמצאים החרקים.
• קח אנטי-היסטמין (1-2 טבליות או כמוסות דיפנהידרמין) אם אתה יכול לבלוע ללא קושי.
• אם אתם מצפצופים או מתקשים לנשום, השתמשו בסימפונות בשאיפה כמו אלבוטרול (פרובנטיל) או אפינפרין (Primatene Mist) אם קיים. תרופות אלה בשאיפה מורחבות את דרכי הנשימה.
• אם אתם מרגישים קלילים או מתעלפים, שכבו והרימו את הרגליים גבוהות מהראש כדי לעזור לדם לזרום למוח.
• אם קיבלתם ערכת אפינפרין, הזריקו את עצמכם לפי ההוראות. הערכה מספקת מנה מוקדמת של אפינפרין, תרופת מרשם ההופכת במהירות את התסמינים החמורים ביותר (ראה מעקב).
• עוברי אורח צריכים לנהל החייאה לאדם שהופך ללא הכרה ומפסיק לנשום או שאין לו דופק.
• אם בכלל אפשרי, עליכם להיות מוכנים לסייע לאנשי רפואה אילו תרופות נטלתם כיום, אילו אתם נוטלים בדרך כלל וכל אלרגיה ידועה.

טיפול באלרגיות בחרקים

העדיפות העליונה של הצוות הרפואי היא להבטיח שהנשימה ולחץ הדם שלכם מוגנים.

• אם אתם מתקשים לנשום, יתכן שתינתן לכם חמצן דרך צינור באף או באמצעות מסיכת פנים.
• במקרים של מצוקה נשימתית קשה, ייתכן שתושם על מאוורר מכני. זה זמני עד להשפעות התגובה.
• אם לחץ הדם שלך נמוך מדי, יוצב קו IV.
• יתכן שתינתן לך תמיסת מלח דרך ה- IV להגברת לחץ הדם שלך.
• יתכן שתינתן לך תרופות במידת הצורך כדי להקל על הנשימה ו / או להעלות את לחץ הדם שלך.

מהן תרופות לטיפול באלרגיות עוקצות חרקים?

• אפינפרין הוא הטיפול החשוב ביותר ועשוי להציל חיים. אפינפרין ניתן בדרך כלל כזריקה.
• בדרך כלל, אנטי היסטיסטין מסוג H1, כגון דיפנהידרמין (Benadryl), ניתן בדרך כלל דרך הפה או באמצעות הזרקה כדי להפחית את תגובת ההיסטמין. זה מקל על הגירוד.
• ניתן לתת אנטיהיסטמין מסוג H2 (חוסם H2), כמו רונידידין, famotidine או cimetidine, כדי להגביר את השפעת הדיפנהידרמין.
• קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון או מתילפרדניסולון (Solu-Medrol), ניתנים לרוב להפחתת הנפיחות ולדיכוי התגובה החיסונית.
  • אם נותנים לך אנטיהיסטמינים וסטרואידים, יתכן שתמליץ לך להמשיך לקחת אותם דרך הפה במשך מספר ימים לאחר שתעזוב את בית החולים.

למידע נוסף על תרופות לאלרגיה ראו תרופות לאלרגיה ולקדחת השחת.

תמונות באגים רעים: זיהו באגים ונשיכותיהם

האם יש טיפול אחר בתגובות אלרגיות לעקיצי חרקים?

צילומי אלרגיה (אימונותרפיה) עשויים להיות יעילים בקרב אנשים עם תגובות קשות לעקיצי חרקים מסוימים.

• צילומי אלרגיה ניתנים בסדרה לאורך מספר חודשים כדי להצטבר למינון תחזוקה שנמשך חודשית למשך 3 עד 5 שנים.
• כל ירייה מכילה מעט יותר מאנטיגן ארס החרקים.
• באופן אידיאלי, האדם הופך ללא רגישות לאנטיגנים לאורך זמן.
• יריות יעילות להפחתת חומרת התגובה אצל רוב האנשים.
• תמונות אלה זמינות עבור ארס נמלים דבורים ואש.

מה המעקב אחרי אלרגיות לעוקץ חרקים?

וודא כי כל ספקי שירותי הבריאות שלך מודעים לסוג התגובה שעברת.

אם הייתה לך תגובה חמורה או כוללת, יש לתת לך מרשם לערכת הזרקת אפינפרין (EpiPen, Auvi-Q) כשאתה יוצא מבית החולים.

• זוהי מנה מוקדמת של אפינפרין במזרק קל לשימוש.
• היית מזריק לעצמך בשריר הירך את האפינפרין בסימן הראשון לתגובה.
• מישהו במשרד הרפואי שלך יכול להראות לך כיצד להשתמש בערכה. הוראות ברורות ניתנות גם באתר האינטרנט של רשת אלרגיות ואנפילקסיס.
• מומלץ לשמור 2 או יותר מהערכות הללו במיקומים שונים וששמור איתך בכל עת במקרה של עוקץ.

אם יש לך תגובה חמורה או כוללת לעקיצת חרקים, עליך לפנות למומחה לאלרגיות (אלרגיסט). ניתן לקבל טיפול ברה-רגישות לסוגים מסוימים של אלרגיות לארס.

כיצד ניתן למנוע אלרגיות לעוקץ חרקים?

נקוט אמצעי זהירות כדי להימנע מעקיצות חרקים בעתיד.

• הימנע מקנים או כוורות של חרקים צורבים.
• אל תלבשי בגדים בהירים או בשמים העלולים למשוך דבורים וצרעות.
• נשארו רגועים ושקטים סביב חרקים מעופפים. זוז לאט.
• היזהר במיוחד סביב אוכל או שתייה בחוץ, כמו בישולים או פיקניקים. חרקים עוקצים נמשכים למזונות, בעיקר אוכלים מתוקים כמו משקאות קלים.

הוכח כי תועלת היא של הערכת אלרגני לזריקות רגישות.

השג ערכת הזרקת אפינפרין אחת או יותר אם זה נקבע לך.

• שמור את הערכות / ים במיקומים נוחים ושיהיה קרוב אליך בכל עת.
• קרא את ההוראות מייד ובדוק אותן לעיתים קרובות.
• חשוב שתוכלו להגיע לערכה ולהשתמש בה במהירות במקרה של תגובה.
• וודאו כי בני המשפחה והחברים הקרובים ביותר ידעו להשתמש בערכה גם כן.
• בכל שימוש במכשיר זה, עליך לפנות מיד לאחר מכן לרופא המטפל או למחלקת חירום בבית חולים.

מה התחזית לתגובות אלרגיות לעקיצי חרקים?

טיפול מהיר בדרך כלל נמנע מכל סיבוכים לטווח הקצר, אך כל עיכוב בטיפול בתגובה אלרגית קשה עלול לגרום להידרדרות מהירה ומוות.

בדרך כלל גם התחזית לטווח הארוך טובה. זיהום מקומי באתר העוקץ יכול להתרחש אך הוא נדיר.

דלקת פרקים, אי ספיקת כליות או הפרעות במערכת העצבים הם סיבוכים מאוחרים של עוקץ (שבועות או אולי חודשים לאחר מכן).

• זה נדיר ביותר.
• אם יש לך כאבי פרקים או נפיחות, בעיות בשתן או חוסר תחושה לא מוסבר, תחושת עקצוצים או צריבה או כאבים בשבועות שלאחר עקיצת חרקים, עליך לפנות לרופא המטפל.

אם אתה מפתח הלם אנפילקטי בעקבות עקיצת חרקים, אתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח אנפילקסיס בעתיד אם אתה נעקץ שוב.