דלקת ריאות חיידקית מדבקת, טיפול ותסמינים

דלקת ריאות חיידקית

דלקת ריאות היא זיהום של הריאות. אנשים הסובלים מדלקת ריאות מתלוננים בדרך כלל על שיעול, ייצור ריר, חום, קוצר נשימה ו / או כאבים בחזה.

• מערכת החיסון של הגוף בדרך כלל מונעת מחיידקים להדביק את הריאות. בדלקת ריאות חיידקית, החיידקים מתרבים בריאות ואילו הגוף מנסה להילחם בזיהום. תגובה זו לפולשים חיידקים נקראת דלקת.
• כאשר הדלקת מתרחשת באלוואולי (שקיות אוויר מיקרוסקופיות בריאות) הם מתמלאים בנוזל. הריאות הופכות פחות אלסטיות ואינן יכולות להכניס חמצן לדם או להוציא את הפחמן הדו-חמצני מהדם באותה יעילות כרגיל.
• כאשר הזקיקים אינם פועלים ביעילות, הריאות פחות מסוגלות להוציא חמצן מהאוויר. זה גורם לתחושה של קוצר נשימה (dyspnea), שהוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של דלקת ריאות. דלקת היא ניסיון הגוף להשמיד זיהום, וגורמת לרבים מהתסמינים האחרים של דלקת ריאות חיידקית, כולל חום וכאבים בחזה. לריאות עצמן אין סיבי כאב אך הם מוקפים קרום המכונה הצינור. הפלאורה אכן מכילה סיבי עצב רבים, ואם היא מודלקת בזיהום סמוך לריאות, עלול להיווצר כאב משמעותי. זה נקרא pleurisy ולעיתים קרובות יכול ללוות דלקת ריאות. עם זאת, לא לעיתים נדירות, דלקת לא תערב את פני הריאה, ולכן, מעט כאב כלשהו עשוי להופיע.
• דלקת ריאות יכולה להיות חמורה מאוד, מכיוון שהיא מפריעה ישירות ליכולתו של הגוף להחליף פחמן דו חמצני וחמצן.
• דלקת ריאות שונה מדלקת הסימפונות החריפה (מחלה נוספת שעלולה לגרום לחום, שיעול, כאבים בחזה וקוצר נשימה) מכיוון שברונכיטיס חריף נגרם כתוצאה מדלקת במעברי האוויר (המכונים ברונכיות) המובילה אל האיבוליות ולא אל האוליבים עצמם. לפעמים קשה מאוד, אפילו לרופא, להבדיל דלקת ריאות וסימפונות. התסמינים והבדיקה הגופנית יכולים להיות זהים. לפעמים צילום רנטגן בחזה הוא הדרך היחידה להבדיל בין דלקת ריאות לבין ברונכיטיס. יש גם ישות בה גם דרכי הנשימה וגם שקיות האוויר מעורבות בזיהום, ומכונה זאת ברונכופונומוניה. כפי שצוין לעיל, אם פני השטח של הריאה מודלקים, עלול להיווצר צלקת בשתן. "Itis" מתווסף בסוף המיקום האנטומי כדי לתאר היכן הדלקת. התסמינים לעיתים קרובות עוקבים אחר המיקום (לדוגמה, דלקת בטן, דלקת הלוע, דלקת הלוע, ברונכיטיס או דלקת ריאות).

מה גורם לדלקת ריאות חיידקית?

• רוב הדלקת ריאות נגרמת על ידי חיידקים או נגיף. דלקת ריאות מכל סיבה שהיא יכולה להופיע בכל גיל, אך אנשים בקבוצות גיל מסוימות נמצאים בסיכון גבוה יותר לסוגים מסוימים של דלקת ריאות.
• הגורם השכיח ביותר לדלקת ריאות חיידקית הוא סוג של חיידקים הידועים בשם Streptococcus pneumoniae . Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ו- Legionella pneumophila הם כמה חיידקים עיקריים אחרים הגורמים לדלקת ריאות. דלקת ריאות מסוג זה שכיחה למדי ונפוצה לרוב לדלקת ריאות הנרכשת על ידי הקהילה (CAP). אם מישהו מבלה זמן משמעותי בסביבות או בבתי חולים או במתקני בריאות אחרים, הוא יכול להיחשף לסוגים אחרים של חיידקים המסוכנים הרבה יותר. דלקת ריאות מסוגים אלו של חיידקים מכונה דלקת ריאות הקשורה לבריאות (HAP). רופאים משתמשים במידע זה בכדי להחליט על הטיפול האנטיביוטי המתאים ביותר.
• אנשים השואפים חומרים רעילים עלולים לפצוע את הריאות ולגרום לדלקת ריאות כימית. מכונה זאת במדויק יותר דלקת ריאות כימית, שכן התהליך נובע בעיקר מדלקת שלא ממקור זיהומי.
• פטריות יכולות לגרום גם לדלקת ריאות. באזורים מסוימים בארצות הברית פטריות ספציפיות ידועות. Coccidioidomycosis, הנראה בדרך כלל בדרום מערב, הוא סוג של זיהום פטרייתי הגורם לדלקת ריאות המכונה "קדחת סן חואקין" או "קדחת העמק". היסטופלזמוזיס (נראה בעיקר במערב התיכון) ובלסטומיקוזיס (נראה בעיקר בדרום-מזרח) הם מחלות פטרייתיות אחרות הגורמות לדלקת ריאות.
• הדרך הנפוצה ביותר שבה אתם חווים דלקת ריאות היא לשאוב חיידקים מדרכי האוויר העליונות, בדרך כלל חלל הפה. דרכים אחרות לתפוס דלקת ריאות יכולות להיות על ידי נשימה של טיפות אוויר נגועות ממישהו שיש לו דלקת ריאות. במקרים מסוימים, החיידק יכול להיווצר על ידי מזגן או ג'קוזי שאינו מנוקה כהלכה. מקור נוסף לזיהום בריאות הוא התפשטות של זיהום ממקום אחר בגוף, כמו הכליה. חיידקים יכולים להיכנס לזרם הדם מכל מקור ולהפקידם בריאות, וכתוצאה מכך דלקת ריאות.
• הסיכון ללקות בדלקת ריאות נקבע על ידי החיידקים, הנגיף או הפטרייה הספציפיים, מספר האורגניזמים שהאדם שואף ויכולתו של הגוף להילחם בזיהומים.
• אדם אינו יכול "לחלות בדלקת ריאות" בכך שהוא לא מתלבש כראוי למזג אוויר קר או על ידי שהוא נתפס בגשם.

מהם תסמינים וסימנים של דלקת ריאות בקטריאלית?

לעתים קרובות רופאים מתייחסים לדלקת ריאות טיפוסית ולא טיפוסית, על סמך הסימנים והתסמינים של המצב. זה יכול לעזור לחזות את סוג החיידקים הגורמים לדלקת ריאות, את משך המחלה ואת שיטת הטיפול האופטימלית.

דלקת ריאות אופיינית מופיעה במהירות רבה.

• דלקת ריאות אופיינית בדרך כלל מביאה לחום גבוה ולצמרמורות.
• דלקת ריאות אופיינית בדרך כלל מובילה לייצור של כיח צהוב או חום בעת שיעול.
• יתכנו כאבים בחזה, שלרוב גרועים יותר עם נשימה או שיעול. החזה עלול גם להיות כואב כשנוגעים בו או נלחצים אליו.
• דלקת ריאות אופיינית עלולה לגרום לקוצר נשימה, במיוחד אם האדם סובל מתופעות ריאה כרוניות כגון אסטמה או אמפיזמה.
• מכיוון שגם כאבים בחזה יכולים להוות סימן למצבים רפואיים חמורים אחרים, אל תנסו לאבחן אבחנה עצמית.
• אנשים מבוגרים יכולים להיות בעלי בלבול או שינוי ביכולותיהם הנפשיות כסימן לדלקת ריאות או זיהום אחר.

דלקת ריאות לא טיפוסית מופיעה בהדרגה.

• לרוב מכנים אותה "דלקת ריאות מהלכת".
• לפעמים זה בעקבות מחלה נוספת בימים עד שבועות שלפני הדלקת ריאות.
• החום הוא בדרך כלל נמוך יותר, וצרות צמרמורות פחות סבירות.
• יתכנו כאבי ראש, כאבי גוף וכאבי פרקים.
• שיעול עשוי להיות יבש או לייצר רק מעט כיח. האדם עלול לא לסבול מכאבים בחזה.
• כאבים בבטן עשויים להופיע.
• יתכנו תסמינים אחרים, כמו תחושת עייפות או חולשה.
• לעיתים קרובות נראה כי החריגות בצילום הרנטגן בבית החזה גרועים ממה שהמטופל נראה שיש לו קלינית, ומכאן המונח "דלקת ריאות מהלכת".

האם דלקת ריאות חיידקית מדבקת ?

האם דלקת ריאות של חיידקים מדבקת או לא, תלויה בסוג החיידקים הגורמים לזיהום. במקרים רבים אנשים חווים דלקת ריאות כאשר חיידקים שהם נושאים בדרך כלל באף או בגרון מתפשטים לריאות. רוב הסוגים של דלקת ריאות חיידקית אינם מדבקים מאוד. עם זאת, דלקת ריאות כתוצאה מדלקת ריאות מסוג Mycoplasma ושחפת הם חריגים. שני סוגים אלה של דלקת ריאות חיידקית מדבקים מאוד . אלה מתפשטים בקרב אנשים על ידי נשימה של טיפות נגועות המגיעות משיעול או עיטוש, בדומה להתפשטות זיהומים נגיפיים.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בדלקת ריאות חיידקית?

מתי להתקשר לרופא

• אם יש לך חום ומשתעל כיח צהוב, ירוק או חום, קבע פגישה עם הרופא שלך.
• אם יש לך קוצר נשימה, כאבים בחזה או בלבול, עליך לפנות לטיפול חירום.
• אם אתה בריא, אתה יכול לקבוע פגישה בבטחה לפגישה עם הרופא שלך. עדיף ליצור קשר עם הרופא שלך אם יש לך חששות לדלקת ריאות אפשרית.

מתי ללכת לבית החולים

• אם יש לך קוצר נשימה, עליך תמיד לפנות לטיפול חירום. קוצר נשימה הוא לא רק התחושה שאינך יכול לקחת נשימה מלאה; קוצר נשימה פירושו שאתה לא יכול לקחת מספיק אוויר בכדי לענות על צרכי גופך. זהו תסמין שעלול להיות רציני ומחייב תמיד ביקור במחלקת חירום, לא משנה כמה אתה בריא.
• אם יש לך כאב בחזה או בלבול, עליך לפנות לטיפול חירום.
• אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת ריאות אם יש לך את הדברים הבאים:
  • בעיה בריאותית כרונית, כמו סוכרת;
  • מערכת חיסונית לקויה בגלל תרופות נגד HIV, איידס, שימוש בסטרואידים או תרופות מדכאות חיסון (אנשים עם השתלות איברים נוטלים תרופות אלה);
  • ריאות חולות או פגועות, כמו למשל עם אסטמה או אמפיזמה;
  • הם צעירים מאוד או זקנים מאוד;
  • או שהסרת הטחול שלך.

באילו בדיקות משתמשים הרופאים בכדי לאבחן דלקת ריאות חיידקית?

ניתן לאבחן דלקת ריאות פשוט על ידי רופא המאזין לריאות המטופל. צלילים מסוימים שנשמעים דרך סטטוסקופ עשויים להעיד על זיהום.

• אחת הבדיקות הקלות ביותר לביצוע היא oximetry דופק, המכונה לעיתים "שור דופק". בדיקה שנראית כמו מסתובב מחוברת בעדינות לאצבעו, הבוהן או האוזן של המטופל. אור מיוחד מאיר דרך העור כדי להעריך כמה חמצן יש לחולה בזרם הדם. אם רמת החמצן נמוכה מהצפוי, הריאות אינן פועלות כראוי וזה עשוי להתייחס לחולה בדלקת ריאות.
• צילום רנטגן בחזה יכול לעזור בזיהוי איזה חלק מריאות המטופל נגוע. צילום רנטגן יכול גם להראות אוספי נוזלים חריגים אשר יכולים גם לעזור באבחון דלקת ריאות.
• יתכן כי נשאב החולה דם. בדיקות מעבדה יכולות להראות שמערכת החיסון פועלת כראוי להילחם בזיהום. הם מראים גם אם יש למטופל מספיק כדוריות דם אדומות כדי לשאת חמצן או האם החיידק נמצא בזרם הדם.
• לעיתים הרופא עשוי להידרש לדגום דם מאחד העורקים של המטופל (בדרך כלל בפרק כף היד) על מנת לקבל מדידה מדויקת של מידת החלמת המטופל עם חמצן ופחמן דו חמצני. בדיקה זו, המכונה גז דם עורקי ("ABG" או "גז דם"), חשובה מאוד, אורכת דקה בלבד והיא נעשית בעזרת מחט ומזרק קטנים מאוד. בדיקה זו אינה יכולה להשתמש בדם שנדגם מהורידים של המטופל.
• לפעמים הרופא יאסוף חלק מהיוט של המטופל ויביט במיקרוסקופ. כתמים מסוימים, או צבעים, המשמשים על כיח יכולים לסייע לרופא באבחון החיידק גורם לדלקת ריאות. ניתן גם לבצע תרבויות כיח. בבדיקות אלו מניחים את הלוט על צלחת כדי לעזור לו לצמוח כך שמומחה במעבדה יוכל לזהות את החיידקים הספציפיים.
• אם המטופל אושפז בבית החולים, הרופא ישאוב דם וישלח אותו למעבדה כך שיתכן גם להיות מעובד כדי לקבוע אם קיימים חיידקים בזרם הדם. ישנם גם שתן (בדיקת שתן) ובדיקות דם הבוחן את תגובת המערכת החיסונית של המטופל לזיהום. אלה יכולים גם לעזור לקבוע את הגורם לדלקת ריאות.

מהו הטיפול בדלקת ריאות חיידקית?

הטיפול בדלקת ריאות חיידקית כולל אנטיביוטיקה, הידרציה של נוזלים, תרופות נגד קדחת חום כמו אצטמינופן או איבופרופן, דיכוי שיעול במידת הצורך, הימנעות מעישון טבק ואשפוז במידת הצורך.

האם ישנם תרופות ביתיות לדלקת ריאות חיידקית?

אם אדם חושד שיש לו דלקת ריאות על סמך הסימנים והתסמינים, פנה לרופא בהקדם האפשרי. אין טיפול ביתי לדלקת ריאות. אף על פי שמדכאי שיעול, כוויות רוח או תרופות להורדת חום עשויים להועיל, אין להתחיל בהן ללא דיון בשימוש עם רופא.

מהו הטיפול הרפואי בדלקת ריאות חיידקית? האם אנטיביוטיקה הכרחית?

• חולים בדלקת ריאות חיידקית יצטרכו ליטול אנטיביוטיקה. הבחירה באנטיביוטיקה תלויה בגיל המטופל, כל מצבים רפואיים כרוניים, שימוש בטבק ואלכוהול ותרופות אחרות שהמטופל נוטל. על המטופל לספר לרופא על אלרגיות ותגובות לתרופות שהוא לקח בעבר ולהביא רשימה של כל התרופות הקיימות למשרד הרופא או לבית החולים.
• שתו הרבה נוזלים לא אלכוהוליים כדי להישאר מתייבשים. זה עוזר לגוף להילחם בדלקת ריאות. תרופות נגד חום כמו אצטמינופן (תילנול) או איבופרופן (אדוויל) עשויות אף הן לעזור לחולה להרגיש טוב יותר.
• שיעול מסייע בפינוי זיהום בריאות.
• הימנע מעישון סיגריות או טבק אחר בזמן ההחלמה מדלקת ריאות. עישון מדכא את יכולתו של הגוף להילחם בזיהום ומאריך את תהליך הריפוי.
• יתכן שהמטופל יתאשפז בבית חולים אם יש לו נשימה קשה או אם הוריד משמעותית את רמות החמצן בזרם הדם. במהלך האשפוז המטופל יקבל חמצן משלים לסיוע בנשימה. המטופל עשוי גם לקבל אנטיביוטיקה באמצעות צנתר IV דרך וריד.
• במקרים של דלקת ריאות קשה המטופל עשוי להזדקק לצינור הנשימה צינור נשימה כך שמכונה תוכל לנשום עבורם. אם המטופל זקוק למכונת נשימה, הוא או היא יתאשפזו ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים.

האם ניתן למנוע דלקת ריאות חיידקית?

• קיימים חיסונים המונעים סוגים מסוימים של דלקת ריאות. עם זאת, מכיוון שישנם חיידקים רבים הגורמים לדלקת ריאות, אדם עלול לחלות בדלקת ריאות למרות שקיבל את החיסון.
• Pneumovax ו- Pnu-Immune הם חיסונים למניעת זיהום Streptococcus pneumoniae . על פי המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), אנשים בקבוצות הבאות צריכים לשאול את הרופא שלהם לגבי קבלת חיסון הפנאומוקוקוס:
  • אנשים בני 65 ומעלה,
  • אנשים הסובלים מבעיות בריאות חמורות לאורך זמן כמו אי ספיקת לב, אי ספיקת כבד (שחמת הכבד), סוכרת או מחלות ריאה (מלבד אסתמה),
  • אנשים עם חסינות מופחתת בגלל סרטן, כימותרפיה, הסרה או מחלות של הטחול, בעיות בכליות כרוניות, או שעברו השתלת איבר או מח עצם, או
  • אנשים שהם אמריקה הילידית באלסקה או אוכלוסיות ילידות אמריקאיות אחרות.
• בשנת 2000, רשות המזון והתרופות האמריקנית (FDA) רשינה חיסון חדש, Prevnar 13, למניעת מחלות פנאומוקוקליות בילדים.
• חיסון זה מומלץ לתינוקות בריאים מתחת לגיל שנתיים ולילדים בגילאי שנתיים עד 5 שלא חוסנו בעבר ואשר נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלות פנאומוקוקיות, כמו אלו הסובלים מ- HIV / איידס, סובלים מכרוני מסוים. מחלות, וירידה בתפקוד החיסוני.
• לאחרונה, המועמדים ל Prevnar 13 התרחבו באופן משמעותי לכלול כל המבוגרים מעל גיל 65. מומלץ גם למבוגרים מגיל 19 ומעלה אם יש להם מצב העלול להחליש את המערכת החיסונית שלהם.

מעקב דלקת ריאות חיידקית

בהתאם לחומרת הדלקת ריאות, המטופל עשוי להזדקק לביקור מעקב. זה חשוב במיוחד מכיוון שחיידקים רבים פיתחו את היכולת להתנגד לאנטיביוטיקה מסוימת. יתכן והרופא צריך להתאים את מינון התרופות של המטופל או לעבור לאנטיביוטיקה אחרת.

• ניתן להורות על צילום רנטגן חוזר בחזה בשבועות שלאחר שהסימפטומים נפתרו כדי לאשר שהזיהום נפתר, וכדי להבטיח כי צילום הרנטגן בחזה אינו מסוגל לחריג. דלקת ריאות מסוימת יכולה להופיע כאשר נתיב אוויר נחסם על ידי צמיחה או גוף זר ששאף לריאה. הרנטגן עלול שלא להופיע ללא דלקת ריאות אם אחד מאירועים אלה התרחש.
• תקשורת טובה עם הרופא היא הצעד החשוב ביותר בטיפול במעקב. על הרופא לומר למטופל כמה זמן לצפות שהחום יימשך ומתי צריך להתחיל להשתעל. על המטופל לומר לרופא שהוא לא משתפר כאמור.

מהי הפרוגנוזה של דלקת ריאות חיידקית?

דלקת ריאות היא הגורם השישי הנפוץ ביותר בארצות הברית. זהו הגורם העיקרי למוות כתוצאה מזיהום.

• רוב האנשים הסובלים מדלקת ריאות משתפרים באנטיביוטיקה. יש אנשים שמפתחים סיבוכים כמו אלח דם, דלקת קרום המוח ואי ספיקת ריאות. רבים מהאנשים האלה מתים.
• אין דרך לחזות מי נמצא בסיכון לסיבוכים קשים. עם זאת, קשישים, אלו הסובלים ממצבים רפואיים כרוניים, אלו עם חסינות מורידה וכאלה שעברו מח עצם או השתלת איברים, הם בעלי סיכון גבוה יותר לסיבוכים.