ª
תוכן עניינים:
- מהי התעללות בנזודיאזפינים?
- סיבות וגורמי סיכון להתעללות בנזודיאזפינים
- תופעות וסימנים של התעללות בבנזודיאזפין
- מתי לפנות לטיפול רפואי בהתעללות בבנזודיאזפין
- אבחון לרעה של בנזודיאזפין
- טיפול עצמי בהתעללות בנזודיאזפינים בבית
- טיפול בהתעללות בנזודיאזפינים
- פרוגנוזה של שימוש לרעה בבנזודיאזפין
- מניעת שימוש לרעה בבנזודיאזפין
מהי התעללות בנזודיאזפינים?
- בנזודיאזפינים הם סוג של תרופות הידועות כתרופות חרדה או הרגעה או הרגעה קלות, בניגוד להרגיעות הרגעה העיקריות המשמשות לטיפול בפסיכוזה. שמות מוכרים של תרופות אלה כוללים:
- דיאזפאם (ואליום),
- lorazepam (Ativan),
- clonazepam (Klonopin),
- כלורדיאפוקסיד (ליבריום),
- temazepam (Restoril), ו-
- alprazolam (קסאנקס).
- אלה כמה מהתרופות הנפוצות ביותר בארצות הברית. כאשר אנשים ללא מרשמים נוטלים תרופות אלה בגלל השפעותיהם הרגעה או המשכרות, אז השימוש הופך להתעללות.
- רופאים רשאים לרשום בנזודיאזפין לתנאים הרפואיים החוקיים הבאים:
- חרדות והתקפי חרדה
- נדודי שינה (לתקופה קצרה בלבד)
- גמילה מאלכוהול
- בקרת התקפים
- הרפיה של שרירים
- גרימת אמנזיה לניתוחים לא נוחים
- ניתן לפני הרדמה (כמו לפני ניתוח)
- בנזודיאזפינים פועלים על מערכת העצבים המרכזית, מייצרים הרגעה והרפיית שרירים, ומורידים את רמת החרדה.
- למרות שיוצרו יותר מ -2, 000 בנזודיאזפינים שונים, כיום רק כ -15 מאושרים על ידי ה- FDA בארצות הברית. בדרך כלל הם מסווגים לפי משך זמן ההשפעה שלהם. לכן סוגים של בנזודיאזפינים כוללים את אלה הבאים:
- משחק אולטרה-קצר: מידאזולם (נוסח), טריאזולם (הלציון)
- קצר-פעולה: alprazolam, lorazepam
- פעולה ממושכת: כלורדיאזפוקסיד (ליבריום), דיאאזפאם
- בנזודיאזפינים נפוצים לרעה. צורה זו של שימוש בסמים קשורה באופן חלקי להשפעות הרעילות שהם מייצרים וגם לזמינותם הנרחבת. הם יכולים להתעלל באופן כרוני או, כפי שנראה לעתים קרובות יותר במחלקות חירום בבית חולים, במכוון או בטעות במנת יתר. מוות ומחלות קשות כמעט ולא נובעים מהתעללות בנזודיאזפין בלבד; עם זאת, הם נלקחים לעתים קרובות עם אלכוהול או תרופות אחרות. השילוב של בנזודיאזפינים ואלכוהול יכול להיות מסוכן, אפילו קטלני.
- בנזודיאזפינים שימשו גם כתרופת "אונס תאריך" מכיוון שהם יכולים לפגוע באופן ניכר ואף לבטל פונקציות שבדרך כלל מאפשרות לאדם להתנגד או אפילו לרצות להתנגד לתוקפנות או לתקיפה מינית. בשנים האחרונות הגילוי וההרשעה של אנשים המעורבים בתרגול זה גדלו באופן דרמטי. התרופה מתווספת בדרך כלל למשקאות המכילים אלכוהול או אפילו משקאות קלים בצורת אבקה או נוזל ויכולה להיות קשה לטעמה.
- השימוש בבנזודיאזפינים במהלך ההיריון הוא גורם סיכון לשפתיים או לחך שסועה, טונוס שרירים נמוך ותסמיני גמילה בעובר המתפתח.
סיבות וגורמי סיכון להתעללות בנזודיאזפינים
למרות שיש אנשים שיש להם נטייה גנטית להתמכר לסמים, אין סיבה אחת להתמכרות. כמה גורמי סיכון ביולוגיים להתעללות בנזודיאזפינים כוללים מין נקבה וקבוצת גיל קשישים. נתון ראוי לציון לגבי התעללות בבנזודיאזפינים הוא שנשים נוטות לרשום יותר מגברים ולכן נחשפות לבנזודיאזפין בהשוואה לגברים. היותך קבוצת גיל קשישים מהווה גם גורם סיכון להתעללות בבנזודיאזפינים מאחר ורופאים עשויים לרשום באופן לא מתאים בנזודיאזפינים לאנשים קשישים עם תסמינים דיכאוניים.
אין ספק כי גורמים סביבתיים ממלאים גם הם תפקיד משמעותי. חלק מההשפעות הסביבתיות השכיחות יותר להתעללות בבנזודיאזפינים הם מצב סוציו אקונומי נמוך, אבטלה ולחץ עמיתים.
תופעות וסימנים של התעללות בבנזודיאזפין
במינונים רגילים או קבועים, בנזודיאזפינים מקלים על חרדות ונדודי שינה. הם בדרך כלל נסבלים היטב. לעיתים, אנשים הנוטלים בנזודיאזפינים עשויים לחוש מנומנם או סחרחורת. ניתן לבטא יותר תופעת לוואי זו עם מינון מוגבר.
- מינונים גבוהים של בנזודיאזפינים יכולים לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר. הסימנים והתסמינים של רעילות חריפה או מנת יתר יכולים לכלול את הדברים הבאים:
- נמנום
- בלבול
- סחרחורת
- ראייה מטושטשת
- חולשה
- שיקול דעת לקוי וקבלת החלטות
- דיבור עילג
- חוסר תיאום
- קשיי נשימה
- תרדמת
- מוות מדום נשימה (הפסקת נשימה)
- סימנים של שימוש בסמים כרוניים יכולים להיות מאוד לא ספציפיים ולכלול שינויים במראה ובהתנהגות המשפיעים על מערכות יחסים וביצועי עבודה. סימני אזהרה אצל ילדים כוללים שינויים פתאומיים במצב הרוח או הידרדרות בביצועי בית הספר. שימוש לרעה כרוני בבנזודיאזפינים יכול להוביל לתסמינים הבאים המחקים רבים מהאינדיקציות לשימוש מלכתחילה:
- חרדה
- נדודי שינה
- אנורקסיה
- כאבי ראש
- חולשה
- רעידות
- בעיות זיכרון
- למרות השימושים המועילים הרבים שלהם, בנזודיאזפינים יכולים להוביל להתמכרות פיזית ופסיכולוגית. תלות בבנזודיאזפינים עלולה לגרום לתסמיני גמילה ואף להתקפים כאשר נעצרים בפתאומיות. תלות ונסיגה מתרחשים רק באחוז קטן מאוד מהאנשים הנוטלים מינונים תקינים לתקופות קצרות. קשה להבדיל בין תסמיני הגמילה מחרדה. התסמינים מתפתחים בדרך כלל שלושה עד ארבעה ימים מהשימוש האחרון, אם כי הם יכולים להופיע מוקדם יותר עם זנים בעלי משחק קצר יותר. בנוסף לנסיגה, כמה סימנים ותסמינים אחרים של התמכרות לבנזודיאזפין יכולים לכלול את הדברים הבאים:
- האדם מפתח סובלנות לתרופות (למשל, אותה מנה בעלת השפעות פוחתות / זקוק לכמויות גדולות והולכות של התרופה כדי להשיג את ההשפעות הרצויות).
- כמויות גדולות יותר של התרופה נלקחות או שהתרופה נלקחת למשך זמן רב יותר ממה שנועד.
- האדם חווה רצון מתמשך לקחת את התרופה או עשה ניסיונות לא מוצלחים להפחית או לשלוט בשימוש בחומרים.
- כמויות זמן משמעותיות מבוזבזות להשגת, שימוש או התאוששות מהשפעות החומר.
- הפרט מצמצם או מפסיק להשתתף בפעילויות חברתיות, פנאי, עבודה או בית ספר חשובים כתוצאה משימוש בחומר.
- האדם ממשיך להשתמש בחומר למרות היותו מודע לכך שהוא או היא סובלים מבעיות גופניות או פסיכולוגיות מתמשכות או חוזרות ונשנות שנגרמות או מחמירות בגלל השימוש בתרופה.
מתי לפנות לטיפול רפואי בהתעללות בבנזודיאזפין
אם יש לך שאלות, אתה יכול להתקשר לרופא שלך, אך אם אתה ספק אם מישהו זקוק לטיפול רפואי מיידי, עליך לפנות ישירות למחלקת חירום בבית חולים.
אם אתה מודאג מכך שאתה או מישהו אחר נטלת מנת יתר, חשוב מאוד שתפנה מיד לעזרה רפואית. עליך לפנות למחלקת החירום הקרובה ביותר או להתקשר ל 911 לקבלת עזרה. לאחר שמישהו לוקח מנת יתר, ההשפעות לא יתבררו מייד.
זה יסייע לרופאים אם תביא איתך את מיכלי הגלולה מכיוון שזה עוזר להם לקבוע את מספר וסוג הכדורים שנלקחו.
אבחון לרעה של בנזודיאזפין
האבחנה מבוססת על ממצאים מההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה וכל בדיקות מעבדה שביצעת.
- בבליעה חריפה, לעתים קרובות האבחנה ברורה מאחר שאתה או משפחתך יכולים לומר לרופא בדיוק מה נלקח.
- האבחנה של שימוש בסמים כרוניים יכולה להיות קשה בהרבה מכיוון שמתעלל ובני משפחתו מנסים לעתים קרובות לחפות או להסתיר את המתרחש.
- הערכת ראשונית של מחלקת החירום של מנת יתר של מינון יתר של תרופות רעילות מורכבת. הרופאים יעריכו כמה טוב אתם נושמים. שאר האימון תלוי בך ובסימפטומים שלך. הרופא ישאל על רבים מהסימנים והתסמינים. אלא אם כן אתה מוכן להודות שאתה מתעלל בבנזודיאזפינים או שבני משפחה נמצאים כדי לעזור בהיסטוריה, קל לך לחפות על שימוש בסמים.
- מעקב ובדיקה
- במחלקת החירום, לרוב תושם על צג העוקב אחר קצב הלב, לחץ הדם, ואוקסימטרי הדופק. יתחיל קו IV. חמצן ניתן אם יש לך קוצר נשימה או שיש לך רמת תודעה מופחתת.
- לעתים מבוצעים מסכי תרופות בשתן. בבדיקות מעבדה אלו ניתן לאתר רבות מהתרופות המופעלות לרעה, לרבות בנזודיאזפינים (אך יתכן ולא יוכלו לגלות את כולן). עם זאת, מסכי התרופות בשתן אינם חושפים רמת או כמות מסוימת של התרופה שנלקחה. שתן נבדק בדרך כלל גם להיריון בכל הנקבות בגיל הפוריות.
- ניתן להשיג דגימות דם, א.ק.ג וצילומי רנטגן בחזה אם קיים חשש שנטלת תרופות מסוכנות אחרות.
טיפול עצמי בהתעללות בנזודיאזפינים בבית
פוגעים בסמים מכחישים לעיתים קרובות את בעייתם בכך שהם מראים את מידת השימוש בסמים שלהם או מאשימים את העבודה או הלחץ המשפחתי. הדבר החשוב ביותר שניתן לעשות בבית הוא להכיר בכך שיש בעיה ולבקש עזרה.
- מודעות לסימנים והתסמינים של התעללות עוזרת להכרה.
- השלב הבא הוא לנסות להשיג עזרה לאדם. ניתן לעשות זאת באמצעות הרופא שלך או על ידי יצירת קשר עם רבים מקווי העזרה בנושא שימוש בסמים בקהילה שלך.
טיפול בהתעללות בנזודיאזפינים
- רעילות חריפה: הטיפול הנדרש תלוי בדרך כלל באילו תרופות נלקחו וכמה. לעתים קרובות, אתה זקוק רק לתקופת הערכה במחלקת חירום בבית חולים.
- אם התרופות נלקחו בתוך השעה עד שעתיים הקודמות, הרופא עשוי לשקול שטיפת קיבה. בהליך זה, צינור גדול מונח ישירות לקיבה דרך הפה. לאחר מכן ניתן לדחוף כמויות גדולות של מים לקיבה בניסיון לשטוף את שברי הגלולה. לא משתמשים בזה לעתים קרובות ורק אם ידוע שבלעת תרופות אחרות שעשויות להיות קטלניות יותר.
- מומלצת מנה יחידה של פחם פעיל לאנשים המגיעים למחלקת החירום תוך ארבע שעות מנטילת תרופות. זה פועל למניעת ספיגת התרופות. זוהי אבקה שחורה אשר מעורבת במים וניתנת לך לשתייה. תופעות לוואי יכולות לכלול בחילות, הקאות והתכווצויות בטן.
- יש תרופת נגד שנוגדת את ההשפעות הרעילות של בנזודיאזפינים הנקראים פלומזניל (Romazicon). זה הופך את ההשפעה הרגעה של בנזודיאזפינים. עם זאת, בדרך כלל זה שמור להרעלה קשה מכיוון שהוא יכול לגרום לנסיגה והתקפים אצל אנשים הסובלים מתעללים כרוניים בבנזודיאזפינים.
- התעללות כרונית: הטיפול בהתעללות כרונית יכול בדרך כלל להיעשות בבית בעזרת הרופא שלך או במרכזים ספציפיים לשיקום תרופות. השלב הראשון מורכב מהפחתה הדרגתית של בנזודיאזפינים למניעת נסיגה והתקפים. לרוב זה קל בהרבה משלב ההחלמה הממושך בו האדם מנסה להישאר ללא סמים. בנוסף לטיפול הרפואי, מישהו שמתעלל בתרופות אלו נדרש לרוב פסיכותרפיה פרטנית ומשפחתית, תמיכה חברתית, ועזרה במציאת דיור ותעסוקה. מעורבותם של בני משפחה וחברים בטיפול ובצורות טיפול ותמיכה אחרות יכולה להועיל מאוד בשלב קשה זה.
פרוגנוזה של שימוש לרעה בבנזודיאזפין
התעללות או התמכרות בנזודיאזפינים מתרחשות לעיתים קרובות עם בעיות אחרות (קומורבידיות). לדוגמה, אנשים שמתעללים בבנזודיאזפינים לרוב מתעללים גם באופיאטים.
למרות שבנזודיאזפינים בדרך כלל מנוצלים לרעה, הם לעיתים רחוקות גורמים למחלה קשה או למוות אלא אם הם משולבים בתרופות אחרות. התייעצות עם מומחי רעל בדרך כלל מיותרת. עם זאת, פסיכיאטר מתבקש לרוב לראיין כל מי שנראה במחלקת המיון לפני שהוא שולח את האדם הביתה. הדבר נעשה אם קיים חשש כי מנת יתר נבלעה במכוון וכי האדם עלול להיות בסיכון לפגוע בעצמו או באחרים.
מניעת שימוש לרעה בבנזודיאזפין
כפי שנכון למניעה וטיפול ברוב הבעיות הבריאותיות, הידע הוא כוח במניעת התעללות בנזודיאזפינים. באופן ספציפי, למשל, חינוך לאנשים המטופלים לאחרונה בבנזודיאזפינים או שקיבלו מרשם של בנזודיאזפין במשך זמן מה נראה כי לעתים קרובות יותר ניתן יהיה להוריד את התרופה כנדרש כשהם מקבלים מידע קול ומעודדים להשתתף באופן פעיל בטיפול למצבם ולטיפול בהם.
מטוטלת תרגילי: עבור גמילה כתף
תרגילים למרפק טניס: 5 מעברים לשיקום גמילה
התעללות באופיואידים והתמכרויות, גורמי סיכון ותסמינים
אופיואידים הם תרופות המיוצרות מצמח הפרג האופיום או על ידי מדענים במעבדה. תסמינים של התעללות באופיואידים כוללים אופוריה, בחילה, עצירות ובלבול. למדו על טיפול בהתמכרות לאופיואידים, וגלו את ההשפעות של התעללות באופיואידים במהלך ההיריון.
