טיפול בזיהום בווירוס בוקאיר, סימפטומים, סימנים ואבחון

מה זה וירוס בוקאבי?

וירוס בוקאבי אנושי (HBoV) הוא אחד מסוגי הנגיפים הרבים הגורמים להצטננות, דלקות בדרכי הנשימה ודלקת במערכת העיכול אצל בני אדם. ישנם ארבעה גנוטיפים בנגיף הסוג Bocavavis שחוקרים רפואיים זיהו בשנים האחרונות מאז גילוי הנגיף הזה בדגימות אנושיות: HBoV1, HBoV2, HBoV3 ו- HBoV4. החוקרים בודדו לראשונה את HBoV1 מהפרשות הנשימה; הם מצאו את הזנים האחרים בעיקר בדגימות צואה.

HBoV הוא נגיף DNA חד-גדילי קטן במשפחת הנגיפים של Parvoviridae . אנשי מקצוע בתחום הבריאות גילו HBoV בשנת 2005 בדגימות שטיפת אף מילדים עם דלקת נשימה מסיבה לא ברורה. כ -3% מהדגימות הכילו וירוס בוקאווי שנקרא כיום HBoV1. תגלית זו התאפשרה באמצעות טכניקות מעבדה חדשות, כולל בדיקות PCR (תגובת שרשרת פולימראז) לגילוי DNA נגיפי.

נותני שירותי בריאות מצאו וירוס בוקאבי אנושי ברחבי העולם, בעיקר במקרים של ילדים, אך לא ברור עד כמה תפקיד או משמעותי הוא ממלא במחלות אנושיות. רופאים מוצאים לעתים קרובות HBoV יחד עם נגיף נשימה אחר בקרב אנשים חולים, אין דלקות HBoV ידועות בבעלי חיים שחוקרי הבריאות יכולים ללמוד, וקשה מאוד לגדל HBoV במעבדה. כמו parvovirus, ילדים קטנים עשויים להשיל HBoV למשך מספר שבועות. זה יכול להיות "עובר אורח תמים" אצל אנשים רבים, הוא עלול לגרום לזיהומים בפני עצמו, או שהוא עשוי להוסיף או להחמיר זיהומים נגיפיים אחרים. מקרים אחרונים מצביעים על כך שהוא מסוגל לגרום למחלות בפני עצמה, לרוב אצל אנשים הסובלים מהפרעות ריאות בסיסיות או חסינות חלשה.

מה גורם לזיהום בווירוס? איך זה מתפשט?

מרבית הדלקות בוירוס בווירוס הן בדרכי הנשימה וקשורות ל- HBoV1. מחלה סימפטומטית משפיעה על הצעירים מאוד, בגילאי 6-24 חודשים. Bocaviruses יכולים להדביק מבוגרים, אך נראה כי מבוגרים נוטים פחות לסבול מתסמינים. ההעברה מתרחשת ככל הנראה מהפרשות נשימה מהאף, הגרון והפה של האדם. בוקאווירוסים הגורמים לזיהום במערכת העיכול נשפכים בצואה אך נראים פחות שכיחים.

מהי תקופת הדגירה לזיהום בווירוס?

לא ברור מה תהיה תקופת הדגירה של זיהומים בווירוס בוקאבי. יתכן שהוא נשפך במשך מספר שבועות על ידי ילדים אסימפטומטיים, ומעל ל -70% מזיהומים בדרכי הנשימה של HBoV מעורבים גם נגיף נוסף. עדיין לא ניתן להצביע על גילויו של אדם חולה ב- HBoV, כך שאי אפשר לקבוע מסגרת זמן אופיינית בין זיהום לתחילת הסימפטומים.

מה התקופה המידבקת בזיהום בוירוס?

לא ברור מהי התקופה המדבקה של זיהומים בנגיף בוקאבי, אך אנשים בריאים או חולים יכולים להשיל וירוס בוקאווי בהפרשות נשימה, כבוי והלאה, במשך שבועות רבים.

מהם גורמי סיכון לזיהום בווירוס?

מחקר אחד זיהה וירוס בוקאבי בדגימות ספוגיות באף של 20 מתוך 45 ילדים אסימפטומטיים בריאים במעון יום אחד, והילדים הנגועים השילו את הנגיף במשך זמן רב מאוד. סביר להניח שילדים צעירים המטופלים בילדים קבוצתיים עשויים לפתח זיהום HBoV בשלב מסוים. מחקר שנערך על ידי המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעה (CDC) בקרב ילדים מגיל לידה ועד גיל 13, פיקח על רמות הנוגדנים של HBoV1 ומצא כי וירוס בוקאוויו הדביק את כל 109 הילדים הבריאים עד גיל 6, אחד מהם צעיר עד 3.7 חודשים. מבוגרים שנחשפים לילדים צעירים ומצבים של טיפול בילדים הם ככל הנראה בסיכון לזיהום HBoV. פגים וילדים הסובלים מבעיות ריאה עשויים להיות בסיכון למחלה קשה יותר. נראה כי אנשים עם מערכות חיסון מוחלשות נמצאים בסיכון לזיהום סימפטומטי יותר או חמור יותר. HBoV יכול לגרום לזיהומים חמורים או מסכני חיים בפני עצמו בקרב אנשים עם חסינות חלשה.

מהם הסימנים והתסמינים של זיהום בווירוס?

זיהומים בווירוס בוקאבי אנושי נקשרו בהצטננות ובזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כמו גם לדלקת במערכת העיכול. התסמינים מופיעים לרוב כקור, עם חום, נזלת ושיעול. שלשול עשוי להופיע עם גסטרואנטריטיס.

החולים דיווחו גם על צפצופים וברונכיוליטיס, וזה יכול להתקדם לדלקת ריאות (דלקת בדרכי הנשימה התחתונות). הסימנים כוללים קוצר נשימה (דיספנאה), צפצופים של הריאות בבדיקה, שפתיים כחולות (ציאנוזה) וחמצן נמוך (היפוקסיה) במחלה קשה יותר. אנשי מקצוע בתחום הרפואה עשויים לראות שינויים דלקתיים קלים עם ברונכופונומוניה בצילומי רנטגן של הריאות.

וירוסים רבים אחרים עלולים לגרום לצפצופים וברונכיוליטיס, ובדיקת אפילו וירוסים נשימתיים שכיחים אינה זמינה באופן שגרתי, כך שלא ברור באיזו תדירות בוקאראוסים עלולים לגרום למחלות קשות. במקרים מסוימים של מחלות קשות בהן קיימות בדיקות לבדיקת HBoV, יש סיכוי גבוה יותר שתדווח בספרות הרפואית. מקרים רבים עשויים להימצא ללא גילוי בשלב זה.

באילו בדיקות משתמשים אנשי מקצוע רפואיים בכדי לאבחן זיהום בווירוס?

אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים HBoV על ידי בדיקות באמצעות PCR בהפרשות אף או גרון, ליחה שעולה שיעול או דגימות שלשול. לרוב, אנשי מקצוע בתחום הבריאות עושים זאת רק למטרות מחקר.

בדיקת PCR לנגיפי נשימה אינה זמינה לרוב במרפאות לבריאות, ואפילו לא בבתי חולים רבים המאובזרים היטב. בדיקות סקר רבות ל- PCR של נגיף הנשימה בודקות רק נגיפים נפוצים כמו נגיף נזלת ושפעת אך עדיין אינן כוללות HBoV. גילוי נגיפי נשימה שאינם שפעת אינו משנה בדרך כלל את אופן הטיפול בזיהומים אלה. הבדיקות לרוב יקרות במיוחד, ולכן אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים שלא להזמין בדיקות אלא במקרים חמורים מאוד בהם האבחנה אינה ברורה.

מהן אפשרויות טיפול לזיהום בווירוס?

הטיפול בזיהומים בווירוס בוקאבי אנושי תומך בשלב זה. אין שום טיפול אנטי-ויראלי שידוע כמועיל בשלב זה. אנשים עשויים להשתמש בתרופות ללא מרשם להפחתת חום ולהקלת כאב גרון, כמו אצטמינופן (תילנול). הרופאים ממליצים לשתות הרבה נוזלים, להרגיע מנוחה ולהישאר בבית לאחרים עד שהסימפטומים נעלמים.

האם ישנן תרופות ביתיות לזיהומים בווירוס?

התרופות הביתיות היחידות לדלקות בווירוס כוללות טיפול ללא מרשם ותומך כאמור לעיל.

כמה זמן נמשך זיהום בוירוס?

אין מספיק מידע מחקרי על זיהומים בווירוס בוקאבי אנושי כדי לקבוע כמה זמן נמשכות זיהומים אלה. התסמינים עשויים להימשך כל עוד נמשך דלקת נגיפית בדרכי הנשימה, או כשבוע. הזיהום עצמו עשוי למשך מספר שבועות

מהי הפרוגנוזה לזיהום בווירוס?

הפרוגנוזה לרוב הזיהומים בוירוס הבוקאבי היא די טובה עבור רוב האנשים. לא די ידוע על נגיפים אלו כדי לקבוע מי עשוי להיות בעל פרוגנוזה גרועה יותר מאדם אחר. באופן כללי, אנשים עם חסינות מוחלשת או בעיות ריאות כרוניות נוטים יותר לסבול מסיבוכים מכל נגיף נשימתי, כולל HBoV. דיווחים על מקרים עם זיהום חמור או מסכן חיים שנראה כי הם נובעים מ- HBoV נעים בין הוגן לעניים.

כיצד ניתן למנוע זיהום בווירוס?

ככל הנראה קשה למנוע דלקות בווירוס בילדים צעירים, במיוחד אם הם נמצאים בטיפול בילדים קבוצתיים. היגיינה כללית טובה עוזרת להגביל את HBoV וסוגים רבים של זיהומים אחרים בתינוקות, ילדים ומטפלים, בין אם במעון יום, בבית הספר או בבית. לימוד ילדים להתעטש ולהשתעל במרפקם או ברקמה חד פעמית הוא הרגל מצוין, כמו גם ללמד אותם להשתמש בתכשיר ניקוי ידני לעיתים קרובות או לשטוף ידיים עם מים וסבון. הימנע משיתוף כלי אכילה ושתייה במסגרת קבוצתית. חשוב גם לשמור על ילדים או על עצמך בבית ובמרחק מאחרים כאשר חולים.

אין חיסון לזיהומים בווירוסים.