האם דלקת מפרקים פסוריאטית נחשבת למוגבלות?

תשאל רופא

אני נגר שמתקרב לפנסיה. מאז ומתמיד סבלתי מפסוריאזיס, אבל ממש לאחרונה היה קשה להסתובב בעץ ולהתמודד על גגות. הרופא שלי אבחן אותי עם דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) ואמר לי להקל על זה באתר העבודה. הבעיה היא שאני לא יכול להרשות לעצמי לא לעבוד. האם אוכל להגיש תביעת נכות בגין מצבי? האם דלקת מפרקים פסוריאטית נחשבת למוגבלות?

תגובת הרופא

דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה להיות כואבת ומתישה במיוחד ללא טיפול מתאים ואיכות חיים יכולה להיות מושפעת מאוד. אצל אנשים מסוימים PsA יכול להיות משבית.

דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic arthritis) היא צורה דלקתית של דלקת פרקים שמשפיעה על המפרקים והעצמות כמו גם על העור. זוהי מחלה כרונית ומתקדמת שעלולה לגרום לפגיעה במפרקים ובעצמות אם לא מטפלים בה. בדומה לפסוריאזיס, דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה לנוע בין קל לחמור. דלקת מפרקים פסוריאטית קשה משפיעה בדרך כלל על ארבעה מפרקים או יותר. תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית כוללים כאבים, נפיחות ונוקשות במפרקים. תסמין נפוץ נוסף הוא אצבעות רגליים ונפוחות, עם מראה דמוי נקניק.

דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה גם היא להשפיע על עמוד השדרה (נקרא spondylitis), ומקשה על התנועה. הצורה החמורה ביותר של דלקת מפרקים פסוריאטית נקראת דלקת פרקים מורלית והיא יכולה לעוות ולהשמיד את המפרקים הקטנים של האצבעות והבהונות.

אם הרופא שלך רושם תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידית (NSAID), כמו איבופרופן (Motrin, Nuprin, Advil, Excedrin IB), ויש לך נוקשות בבוקר, הזמן הטוב ביותר לקחת את התרופה עשוי להיות בערב אחרי הארוחה ושוב כשאתה מתעורר. נטילת תרופות אלה עם מזון תפחית את קלקול הקיבה. אל תיקח אותם תוך שעה משעת השינה מכיוון שהם עלולים לפגוע בדופן הוושט והבטן.

פעילות גופנית חשובה בכדי למזער את הכאב והנפיחות של דלקת פרקים. תוכנית אימונים טובה יכולה לשפר את התנועה, לחזק את השרירים לייצוב המפרקים, לשפר את השינה, לחזק את הלב, להגדיל את הסיבולת, להוריד את המשקל ולשפר את המראה הגופני.

לרוב, כמות רגילה של מנוחה ושינה תעזור להפחתת דלקת במפרקים ועייפות. אצל אנשים מעטים דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה לגרום לעייפות קיצונית.

טיפולי חום וקור יכולים להפחית באופן זמני כאב ונפיחות במפרקים. ייתכן שתנסה להשרות באמבט חם או להניח קומפרס חם או חבילה קרה על המפרק הכואב.

דלקת מפרקים פסוריאטית נוטה להתחלף בין התלקחויות לתקופות של שיפור. זה מוביל לנזק במפרקים ונכות קשה אצל רבים מהאנשים שהוא פוגע בהם. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לניתוח.

הגורמים הבאים משפיעים על מידת החמרה בדלקת מפרקים פסוריאטית שלך:

• דפוס קליני (ראה סימפטומים)
• תסמינים המתחילים בגיל צעיר
• חומרת תסמיני העור
• מין נשי
• היסטוריה משפחתית של דלקת פרקים

לעיתים נדירות עשויים להתפתח סיבוכים כמו ניתוק מפרקים של הצוואר והדלפת שסתומי הלב.