סיבוכים, צעדים ותוצאות של מח העצם ביופסיה

אילו עובדות עלי לדעת על ביופסיה של מח עצם?

מה זה מח עצם?

מח עצם הוא החומר הספוגי שנמצא בכמויות ניכרות במרכז העצמות הגדולות ביותר בגוף. התאים השונים המרכיבים דם נוצרים במח העצם לאחר הלידה. לפני הלידה שלנו פעילות זו נמשכת בעיקר בכבד ובטחול. מח עצם מייצר תאי דם אדומים לאנרגיה והובלת חמצן לרקמות, תאי דם לבנים כדי להילחם בזיהום ותומכים במערכת החיסון שלנו, וטסיות דם כדי לעזור בקריש הדם שלנו.

במהלך הליך הביופסיה (שנקרא כראוי שאיפת מח עצם וביופסיה), נדגם החלק הנוזלי של המח באמצעות שאיפה, ואז נלקח בביופסיה את החלק המוצק של המח העצם והסביבה.

מדוע יעשו ביופסיה של מח העצם?

• מדוע מתבצע ההליך: שואף מח עצם וביופסיה נעשים מסיבות רבות.
  • הבדיקה מאפשרת לרופא להעריך את תפקוד מח העצם. זה עשוי לסייע באבחון של מספר נמוך של כדוריות דם אדומות (אנמיה), מספרים נמוכים של כדוריות דם לבנות (לויקופניה), או מספר נמוך של טסיות דם (תרומבוציטופניה), או הופעה לא תקינה של סוגים אלה של תאי דם.

מה השימוש בבדיקת מח עצם כדי לאבחן?

• הרופא יכול גם לקבוע את הגורם לזיהומים מסוימים, לאבחן גידולים, לקבוע עד כמה התקדמה או התפשטה מחלה, כמו לימפומה, ולהעריך את יעילות הכימותרפיה או תרופות פעילות אחרות במח העצם.
• היכן שמתבצע ההליך: ניתן לבצע שאיפות למח העצם וביופסיות במשרדי רופאים, מרפאות חוץ ובתי חולים. ההליך עצמו אורך 10 עד 20 דקות, כאשר חלק ניכר מהזמן נדרש לניקוי העור ואז להרדים את פני השטח שאותו יש לדגום.

מהם סיכוני ביופסיה של מח העצם?

המטופל יתבקש לחתום על טופס הסכמה לפני ההליך. הוא או היא יקבלו הודעה על האלטרנטיבות וכן על הסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים של הליך זה.

סיכונים אפשריים כוללים אלה:

• דימום מתמשך וזיהום
• כאב במהלך ההליך
• תגובה להרדמה מקומית או להרגעה הרגעה, אם משתמשים בה

כיצד אנשים יכולים להתכונן לביופסיה של מח עצם?

• המטופל עשוי לקבל הוראות על אי אכילת אוכל או שתיית נוזלים לפני ההליך אם יש להשתמש בהרגעה לבדיקה.
• על המטופל להקפיד לספר לרופא על כל תרופת מרשם, תרופות ללא מרשם, וכן תוספי צמחים שהוא או היא נוטלים.
• על המטופל להודיע ​​לרופא על כל האלרגיות, תגובות קודמות לתרופות, אם היו לו בעיות דימום בעבר או אם היא בהריון.
• לפני ההליך, יתבקש המטופל להחליף שמלת חולה.
• יימדדו הסימנים החיוניים של המטופל - לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה וטמפרטורה.
• תלוי ברופא, יתכן כי המטופל יונק IV או יישא דם.
• ניתן לתת לחולה תרופה מסוימת שתעזור לו להירגע.
• יתכן כי המטופל יתבקש למקם אותו על הבטן או בצד בהתאם לאתר בו הרופא בוחר להשתמש.

מה קורה במהלך הליך הביופסיה של מח העצם?

• הרופא יבחר מקום לסגת מח העצם. לעיתים קרובות זהו החלק האחורי של עצם הירך (סמל איגליאק של האגן), אך ניתן לעשות זאת גם מעצם החזה (עצם החזה), מעצם הרגל התחתונה (טיביה) או מעצם עמוד השדרה (חוליה).
• האתר שנבחר ינוקה בסבון מיוחד (תמיסת יוד) או באלכוהול. לאחר שהעור נקי, יונחו מגבות סטריליות באזור. חשוב שהמטופל לא ייגע באזור זה ברגע שהוא נעשה סטרילי.
• הרדמה מקומית, בדרך כלל לידוקאין, יוזרק באמצעות מחט דקה מאוד באתר. בתחילה יתכן ועוקץ קטן ואחריו תחושת צריבה. לאחר מספר דקות האתר יהפוך לחסר תחושה. מחט מח העצם - שהיא חלולה, עם גרעין נשלף וקצה מחודד מונחת לאחר מכן דרך העור ולתוך העצם. המטופל עשוי להרגיש תחושת לחץ.
  • לצורך שאיפת מח העצם, נשאבת כמות קטנה של החלק הנוזלי של מח העצם למזרק. התוצאה היא כאב עמוק בזמן השאיפה עקב היניקה המופעלת.
  • לאחר מכן מתבצעת לרוב ביופסיה של מח עצם באמצעות המחט החלולה שנלחצת בתנועה מתפתלת בהמשך אל העצם ונלקחת דגימה קטנה וגלילית של עצם ומח. חלק זה מביא ללחץ רב יותר ולעיתים לכאבים חדים מכיוון שהתרופה המקהה אינה מגיעה אל פנים העצם.
• אתר הפצע עשוי לדמם כמות קטנה, ולכן לחץ מופעל במשך מספר דקות. לאחר מכן מוחלים תחבושת סטרילית.

איך ההחלמה לאחר ביופסיה של מח עצם?

אם המטופל מקבל תרופות הרגעה, הוא או היא ימשיכו להרגיש מנומנם למשך זמן מה. לאחר שההרדמה המקומית תיגמר בשעות הקרובות, יתכן כי המטופל סובל מכאבים באתר הביופסיה. הרופא ייעץ למטופל לגבי שימוש בתרופות נגד כאבים.

על המטופל לשמור על התחבושת למשך 24 עד 48 שעות, ואז יש להסיר אותה.

הדגימות שנלקחו ממח העצם יישלחו למעבדה ולפתולוג לניתוח. מספר בדיקות נעשות כולל הסתכלות על מח העצם מתחת למיקרוסקופ. תוצאות הבדיקות הללו יהיו לרוב זמינות בעוד מספר ימים. הרופא ייתן למטופל הוראות למעקב.

מתי לפנות לטיפול רפואי בסיבוכים של ביופסיה במח העצם

התקשר לרופא אם המטופל מבחין בסימנים של התפשטות אדמומיות, המשך דימום, חום, החמרת כאבים, או אם יש לו חששות אחרים לאחר הליך זה.

פנה למחלקת חירום של בית חולים אם התנאים הללו מתפתחים:

• אם הדימום לא ייפסק בלחץ ישיר
• אם המטופל רואה פרשות עבות ודמויי מוגלה מהפצע
• אם למטופל יש חום מתמשך
• אם המטופל מרגיש קליל ראש