האם אתה יכול לחיות בלי שתי הריאות שלך?

תשאל רופא

ניהלתי ויכוח עם כמה חברים על מכונות לריאות לב. הם אמרו שאתה לא יכול לחיות בלי שתי הריאות שלך, אבל אני נשבע שקראתי איפשהו שמכונות לתמיכה בחיים כל כך טובות עכשיו שיכולות להחזיק אותך בחיים ללא ריאות. זה נכון? האם אתה יכול לשרוד בלי ריאות?

תגובת הרופא

באופן כללי אתה צריך לפחות ריאה אחת כדי לחיות. יש מקרה אחד של חולה שהורד את שתי הריאות ונשאר בחיים במשך 6 ימים במכונות תומכות חיים עד שבוצע השתלת ריאה. זהו לא הליך שגרתי ואי אפשר לחיות זמן רב ללא שתי הריאות.

עם זאת, ניתן לחיות עם ריאה אחת בלבד. כריתת דלקת ריאות היא הסרה כירורגית של ריאה שלמה, המתבצעת בדרך כלל כתוצאה ממחלות כמו סרטן ריאות, או פציעה. אנשים רבים עם ריאה אחת יכולים לחיות עם תוחלת חיים תקינה, אך חולים אינם מסוגלים לבצע פעולות נמרצות ועדיין עשויים לחוות קוצר נשימה.

הסיכויים שלך להחלמה מהשתלות לב וריאות כיום משופרים מאוד מאז פעולות ההשתלה הראשונות שנעשו בשנות ה -70 וה -80.

• עם התקדמות בטכניקות כירורגיות ותרופות מדכאות חיסון, יותר מ 80% ממקבלי הלב שורדים יותר משלוש שנים לאחר הניתוח.
• השתלת ריאות היא הליך חדש יחסית שממשיך להשתפר. נכון לעכשיו, יותר מ 65% ממקבלי הריאות שורדים לפחות 3 שנים לאחר ההשתלה.

בסך הכל, השתלה מביאה לשיפור ברווחתך מכיוון שאתה מחזיר את היכולת לבצע פעולות רגילות.

דחיית האיבר המושתל והזיהומים הם הסיבוכים החמורים ביותר לאחר הליך זה. סיבוכים שונים מתרחשים בזמנים שונים לאחר הניתוח.

• בשבועות הראשונים שלאחר ההשתלה, דלקות ריאות חיידקיות שכיחות בקרב אנשים שעברו השתלת לב וריאה. אלה מטופלים באנטיביוטיקה. זיהומים פטרייתיים עשויים להופיע גם בשלב מוקדם לאחר ההשתלה אך הם נפוצים פחות.
• בחודש השני לאחר ההשתלה, דלקות ריאה ציטומגלובירוס (CMV) שכיחות. אתה עשוי לקבל תרופות אנטי-ויראליות למניעת זיהום זה.
• דחייה חריפה עשויה להתרחש תוך ימים לאחר ביצוע ההשתלה ובכל זמן לאחר מכן.
• הסימנים לדחיית לב כוללים עייפות, נפיחות בזרועות או ברגליים, עלייה במשקל וחום.
• לאחר השתלת לב, אתה נמצא תחת מעקב אחר דחייה חריפה על ידי נטילת חתיכת שריר לב זעירה הנקראת ביופסיה ובדיקה במיקרוסקופ.
• הסימנים לדחיית ריאות כוללים שיעול, קוצר נשימה, חום, ספירת תאי דם לבנים מוגברת ותחושה של אי קבלת מספיק חמצן.
• לאחר השתלת ריאה יתכן ורופאים יצטרכו לבדוק את רקמת הריאה על ידי שימוש בצינור ארוך וגמיש עם מצלמה זעירה בקצה (ברונכוסקופיה).
• אם יש לך סימנים לדחיית האיבר המושתל, תקבלו תרופות עוצמתיות לדיכוי כדי להפסיק את הדחייה.

דחיית האיבר המושתל יכולה להתרחש גם חודשים או שנים לאחר מכן.

• דחייה המתרחשת חודשים או שנים לאחר מכן ושגורמת לשינויים קבועים בהשתלה נקראת דחייה כרונית. הסימנים דומים לאלה של דחייה חריפה אך לעיתים קרובות הם איטי להתפתח.
• דחיית כרונית כרונית מתרחשת בדרך כלל בגלל פיברוזיס (הצטלקות) של דרכי הנשימה והסתימות הקטנות יותר. תהליך זה נקרא לעיתים תסמונת ברונכיוליטיס אובליטרנס ויכול להיות חמור מאוד.
• הטיפול כולל שינוי בתרופות החיסוניות או השתלה מחדש.
• דחייה כרונית של הלב מתרחשת בגלל התפתחות של סתימה של העורקים הכליליים בלב המושתל. לרוע המזל הגורם נותר לא ידוע והשתלה מחדש היא הפיתרון היחיד. לחולים כל הסימפטומים של אי ספיקת לב. עם מחסור בתורמי איברים, השתלה מחדש אינה שכיחה.
• חלק ממומחי ההשתלות מאמינים כי דחייה כרונית היא סיבוך ארוך טווח שמביא לדחייה חריפה. מסיבה זו, חשוב מאוד ליצור קשר עם צוות ההשתלה לגבי כל סימפטום חדש.

למידע נוסף קרא את המאמר הרפואי המלא שלנו בנושא השתלת לב.