גורמי סיכון וסיבות לאבנים בכליות

מה גורם לאבנים בכליות?

לא ברור בדיוק מה גורם להיווצרות אבנים בכליות אצל אנשים מסוימים ולא אצל אחרים. בדרך כלל זה דורש שתן מרוכז המאפשר למינרלים כמו סידן לבוא במגע קרוב זה עם זה. שינויים במאזן החומצה-בסיס (pH) של השתן, עד כמה הוא מרוכז וריכוז המינרלים והכימיקלים בשתן הם כולם גורמים שיכולים להתחיל בהיווצרות אבן.

גבישים יכולים להוות את ראשית האבן ובסופו של דבר גדלים מספיק כדי לגרום לבעיות. שתן מרוכז מתרחש לעתים קרובות במהלך פרק של התייבשות, מה שמציב את השלב לתחילת היווצרות האבן. ההשלכות של אבן זו, כאשר היא גדולה דיה לגרום לחסימה, עשויות להופיע שבועות, חודשים או שנים לאחר מכן.

מי נמצא בסיכון לאבנים בכליות?

יותר מ 80% מהמטופלים עם אבנים בכליות הם גברים.

יש גם מרכיב גנטי, ומעצבי אבן פועלים במשפחות, במיוחד כשמדובר בקשיים במטבוליזם של כימיקלים כמו ציסטאין, אוקסלט וחומצת שתן.

מבחינה גיאוגרפית, יש "חגורות אבן" בארצות הברית והגיאוגרפיה עשויה למלא תפקיד ביצירת אבנים. יש גם חגורות צפוניות וגם דרומיות. בדרום, האקלים החם עלול לגרום להתייבשות יחסית, במיוחד בקרב חולים שאינם שותים מספיק נוזלים.

עודף ויטמין D עשוי להיות קשור לעלייה בסיכון לאבני כליות בסידן, אך דיאטות סידן גבוהות עשויות להיות גורם סיכון או לא. בחולים הרגישים ליצירת אבנים, סידן מוגבר בתזונה עשוי להעלות את התדירות ומספר האבנים שנוצרו.

מצבים רפואיים העומדים בבסיס יכולים להיות קשורים להיווצרות אבנים הכוללות חמצת צינורית כליות, כליות ספוג מדולרי, מחלות מעי דלקתיות, סיסטיק פיברוזיס והפרפרתירואידיזם (מצב הורמונלי הגורם לרמות גבוהות של סידן בזרם הדם).

האם תרופות יכולות לגרום לאבנים בכליות?

תרופות מסוימות הושפעו מהיווצרות אבנים בכליות. חולים הנוטלים תרופות משתנות או כדורי מים מעלים את ריכוז הסידן בשתן שלהם. חולים הנוטלים סידן המכילים חומצות נוגדות סידן ותוספי סידן מגדילים גם הם את הסידן בשתן. תרופות אחרות הקשורות בסיכון מוגבר להיווצרות אבנים כוללות פניטואין (דילנטין), ceftriaxone (Rocephin) ו- Ciprofloxacin (Cipro).

חולים המטופלים בנגיף HIV / איידס באמצעות אינדינביר (Crixivan) יכולים ליצור אבנים בכליות אינדינביר.