רמות כולסטרול: מה המשמעות של המספרים

מה זה כולסטרול?

כולסטרול הוא חומר טבעי המיוצר על ידי הגוף. מרבית הכולסטרול בזרם הדם שלנו (75%) מיוצר על ידי הכבד, ו -25% הנותרים מגיעים מהמזונות שאנו אוכלים. כולנו יודעים שרמות הכולסטרול המוגברות בדם אינן טובות לבריאותך, אך רמות הכולסטרול הנכונות למעשה ממלאות תפקיד חיוני בשמירה על ממברנות תאים וסינתזת הורמונים. המרכז לבקרת מחלות מדווח כי שליש מהמבוגרים רמות כולסטרול גבוהות.

תסמיני כולסטרול גבוהים

בדרך כלל, כולסטרול גבוה אינו גורם לתסמינים ואולי אינך יודע שהכולסטרול בדם שלך גבוה מדי. יותר מדי כולסטרול יכול להצטבר בעורקים שלך, לגרום טרשת עורקים או התקשות העורקים. זה מגביל את זרימת הדם בעורקים ויכול להוביל לבעיות רפואיות חמורות כמו התקף לב או שבץ מוחי.

בדיקת כולסטרול

איגוד הלב האמריקני ממליץ לכל מבוגרים מעל גיל 20 לבדוק את רמות הכולסטרול שלהם כל ארבע עד שש שנים. בדיקת כולסטרול נעשית באמצעות בדיקת דם המודדת שלושה דברים.

מה מופיע בהקרנות כולסטרול

• כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) (כולסטרול "טוב")
• כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) (כולסטרול "רע")
• טריגליצרידים

כולסטרול LDL: כולסטרול 'רע'

כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), המכונה לעתים קרובות כולסטרול "רע", הוא הסוג הנוטה להפקיד על דפנות העורקים. תאי דם לבנים משתלבים עם כולסטרול LDL ויוצרים רובד מצמצם עורקים, שמגביל את זרימת הדם. הרמה האופטימלית של כולסטרול LDL עבור מרבית האנשים היא 100 מ"ג / ד"ל ומטה. אם יש לך מחלות לב, יתכן שתצטרך לשאוף לרמות LDL של 70 מ"ג לד"ל או פחות.

כולסטרול HDL: כולסטרול 'טוב'

לא כל כולסטרול רע. כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) נחשב לכולסטרול "טוב" מכיוון שהוא פועל למעשה על מנת להצטבר בעורק ה- LDL או הכולסטרול "הרע". ככל שה- HDL גבוה יותר, כך ייטב. רמות HDL של 60 מ"ג לד"ל יכולות להפחית את הסיכון שלך למחלות לב. לעומת זאת, רמות HDL של 40 מ"ג לד"ל ומטה נחשבות לגורם סיכון גבוה להתפתחות מחלות לב.

טריגליצרידים

הטריגליצרידים הם סוג של שומן שנמצא בדם. הרמות הרגילות של הטריגליצרידים הם 150 מ"ג לד"ל ונמוכים. רמות גבוהות יותר מביכולות להעלות את הסיכון שלך למחלות לב ולתסמונת מטבולית, המהווה גם גורם סיכון למחלות לב, סוכרת ושבץ מוחי.

גורמי סיכון לטריגליצרידים גבוהים

• השמנת יתר
• סוכרת
• לעשן
• שימוש באלכוהול
• חוסר פעילות / חוסר פעילות גופנית

סך הכל כולסטרול

בדיקת כולסטרול תמדוד את סך הכולסטרול בדם, ורמות הכולסטרול הכוללות שלך מורכבות משילוב של רמות LDL, HDL ו- VLDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד, עוד רמות כולסטרול "גרועות"). ציון כולסטרול כולל של 200 מ"ג / ד"ל ומטה נחשב לאופטימלי. רמות מעל 200 מ"ג / ד"ל נחשבות גבוהות ויכולות להיות משמעותית שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות לב.

יחס כולסטרול

כאשר איש המקצוע הרפואי שלך יורה לבדוק את רמות הכולסטרול בדם שלך, הוא או היא יפרש וידון בתוצאות כמו יחס הכולסטרול שלך ומספר הכולסטרול הכולל (HDL, LDL ו- VLDL), ומה המשמעות של כל אחת מהן.

כדי לחשב את יחס הכולסטרול שלך, חלק את מספר הכולסטרול הכולל שלך במספר הכולסטרול HDL. לדוגמה, אם יש לך ציון כולסטרול כולל של 200 וציון HDL של 40; חלקו 200 ב- 40 וזה שווה ליחס של 5 ל- 1. ככל שהיחס נמוך יותר, הסיכון שלכם למחלות לב נמוך יותר. רופאים ממליצים לשמור על היחס שלך 5 עד 1 ומטה. היחס האופטימלי הוא 3.5 עד 1. בעוד שיחס זה יכול להועיל בהערכת הסיכון למחלות לב, הרופא שלך יביא בחשבון את כל פרופיל הכולסטרול שלך ויגיד לך מה הטיפול המתאים ביותר עבורך.

כולסטרול במזון

הכולסטרול במזון אינו זהה לכולסטרול בדם. לרוב האנשים, הכולסטרול במזונות שאתה אוכל משפיע באופן מינימלי על רמות הכולסטרול בדם. עם זאת, כ- 30% מהאנשים הם "מגיבים", שרמות הכולסטרול בדם יכולות להתעצם בעקבות ארוחה עשירה בכולסטרול. על "מגיבים" להימנע ממזונות עשירים בשומנים רוויים ושומני טרנס, כמו שמן, בשרים שומניים, מוצרי חלב מלאים בשומן, חלמונים ומזון מהיר מהיר.

כולסטרול והיסטוריה משפחתית

אכילת מזונות עשירים בכולסטרול ושומן רווי אינה הגורם היחיד לרמות כולסטרול גבוהות בקרב אנשים מסוימים. עבור רבים האשמה בגנטיקה. מצב גנטי המכונה היפר-כולסטרולמיה משפחתית יכול לגרום לרמות כולסטרול גבוהות בדם.

מה מגביר את הסיכון שלך?

ישנם מספר גורמי סיכון לכולסטרול גבוה.

גורמי סיכון כולסטרול גבוהים

• דיאטות עשירות בשומני טראנס, שומנים רוויים וכולסטרול
• סובלים מעודף משקל או שמנים
• אורח חיים מושקע

גורמי סיכון אחרים שלא תוכלו לשלוט עליהם כוללים גיל (הסיכון עולה ככל שאנו מתבגרים), מין (הסיכון של נשים לכולסטרול גבוה עולה לאחר גיל המעבר) וההיסטוריה המשפחתית.

כולסטרול ומגדר

לנשים בדרך כלל יש רמות גבוהות יותר של HDL, או "טוב" כולסטרול מכיוון שההורמון הנשי אסטרוגן נוטה להעלות את רמות ה- HDL. זו הסיבה שרוב הנשים נוטות לרמות כולסטרול נמוכות יותר מגברים. כלומר, עד גיל המעבר, לאחר מכן, רמות הטריגליצרידים מתחילות לעלות. כשנשים מתקרבות לגיל המעבר חשוב לאכול תזונה בריאה, ולשמור על משקל בריא כדי לעזור בניהול רמות הכולסטרול בדם.

כולסטרול וילדים

התקשות העורקים (טרשת עורקים) מתחילה למעשה בילדות, ועשויה למלא תפקיד בהתפתחות מחלות לב בבגרות. ילדים עם הורים או סבים וסבים עם טרשת עורקים כלילית או כל סוג של מחלות לב או התקף לב, או שהוריהם סובלים מכולסטרול גבוה בדם, צריכים לבדוק את רמות הכולסטרול שלהם.

איגוד הלב האמריקני ממליץ לעודד ילדים להתעמל באופן קבוע, לשמור על משקל בריא, לאכול תזונה בריאה דלה בשומן עם הרבה פירות וירקות, ולטפל בלחץ דם גבוה וסוכרת (אם הילד אובחן).

מדוע ענייני כולסטרול גבוהים

רמות כולסטרול גבוהות מציבות אותך בסיכון למחלות לב ושבץ מוחי, מה שמוביל גורם למוות בארה"ב. רמות גבוהות של כולסטרול LDL ("רע") יכולות לתרום להתפתחות הטרשת על דפנות העורקים, לצמצום העורקים ולהגבלת זרימת הדם. אם חלק מהלוח הזה מתנתק ונתקע בעורק הצר, הוא יכול לחסום את העורק ולנתק את אספקת הדם ללב או למוח, וכתוצאה מכך להתקף לב או שבץ מוחי.

כיצד להוריד כולסטרול: אכלו יותר סיבים

דיאטות עשירות בסיבים תזונתיים עשויות להפחית את רמת הכולסטרול LDL ("רע"). תזונה עשירה בסיבים תזונתיים עשויה לסייע גם בירידה במשקל, ושקל עודף הוא גורם סיכון התורם לכולסטרול גבוה. מזונות עשירים בסיבים תזונתיים כוללים פירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות ושעועית.

כיצד להוריד כולסטרול: דע את השומנים שלך

איגוד הלב האמריקני ממליץ שרק 25% עד 35% מהקלוריות היומיות שלך יגיעו משומנים כמו אלו הנמצאים בדגים, אגוזים ושמנים צמחיים. עבור אנשים בריאים, שומן רווי לא צריך להכיל לא יותר מ- 7% מכלל הקלוריות שלך. בתזונה של 2, 000 קלוריות ביום, זה בערך 140 קלוריות (או 16 גרם) שומן רווי. אם אתה צריך להוריד את רמת הכולסטרול LDL שלך, הגבל שומן רווי ל- 5% עד 6% מהקלוריות, או כ -11 עד 13 גרם שומן רווי בתזונה של 2, 000 קלוריות. צמצם שומני טראנס לפחות מ- 1% מכלל הקלוריות היומיות שלך. המשמעות היא הימנעות ממזון מטוגן ומזונות מזון רבים.

כיצד להוריד כולסטרול: חלבון חכם

כדי להפחית כולסטרול, הגבילו בשר אדום ואכלו יותר דגים ועופות רזים.

כיצד להכין חלבונים בריאים

• חתוך את כל השומן מבשר, והסר את כל העור מעופות לפני הבישול.
• מרתיחים או אופים, אל תטגנו אוכל.
• מסננים שומן מכל הבשרים לפני ההגשה.
• הימנע מבשרים מעובדים כמו נקניקיות או נקניקים, אפילו כאלה שכותרתם "מופחתת שומן", שכן רבים עדיין עשירים בשומנים רוויים וקלוריות.
• דגים שמנוניים כמו סלמון או פורל עשירים בחומצות שומן אומגה 3, שיכולות להפחית את רמות הטריגליצרידים ולשפר את רמות הכולסטרול HDL ("טוב").
• חלבוני סויה יכולים גם הם להשפיע לטובה ולסייע בהפחתת כולסטרול וטריגליצרידים LDL ("רע"), תוך העלאת רמות הכולסטרול HDL.

כיצד להוריד כולסטרול: דיאטה דלת פחמימות

תזונה דלה בפחמימות עשויה לעזור בשיפור רמות הכולסטרול HDL ("טוב"). המכונים הלאומיים לבריאות ערכו מחקר שמצא כי בעוד שדיאטה דלת שומן וגם דיאטה דלת פחמימות איבדה משקל במהלך תקופת המחקר של שנתיים, דיאטה דלת פחמימות שיפרה גם את רמת הכולסטרול HDL שלהם. הבעיה עם תזונה דלת פחמימות היא שהם עשויים להיות קשים לדביקה. התייעץ עם הרופא שלך לגבי תוכנית האכילה הבריאה הטובה ביותר לניהול הכולסטרול שלך.

כיצד להוריד כולסטרול: לרדת במשקל

ירידה במשקל יכולה לעזור להוריד את רמת הכולסטרול שלך. עודף משקל או השמנת יתר נוטה להגדיל את רמות הכולסטרול LDL ("הרע"). ירידה במשקל יכולה לעזור להפחית את רמות הכולסטרול LDL והטריגליצרידים ולהעלות את רמות הכולסטרול HDL ("טוב").

כיצד להוריד כולסטרול: להפסיק לעשן

עישון לא רק רע לריאות שלך; זה גם מוריד את רמת הכולסטרול HDL ("טוב") ומגביר את הסיכון שלך למחלות לב ושבץ מוחי. כשאתה מפסיק לעשן, רמות ה- HDL שלך יעלו. שוחח עם הרופא שלך על תוכנית הפסקת עישון.

כיצד להוריד כולסטרול: פעילות גופנית

פעילות גופנית יכולה להעלות את רמת הכולסטרול שלך ב- HDL ("טוב") עד 6% ולהפחית את הכולסטרול ב- LDL ("הרע") ב- 10%. רק 40 דקות של פעילות גופנית כמו הליכה, שחייה או רכיבה על אופניים שלוש עד ארבע פעמים בשבוע יכולות להשפיע על רמות הכולסטרול בדם. שוחח עם הרופא שלך על התחלת תוכנית אימונים.

תרופות לכולסטרול

לפעמים תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה פשוט לא מספיקות כדי להשיג רמות כולסטרול בריאות. לרוב זה המקרה כאשר כולסטרול גבוה נגרם כתוצאה מגורמים גנטיים, ובמצבים אלו תרופות יכולות לעזור. סטטינים הם בדרך כלל הבחירה הראשונה מכיוון שהם גם מפחיתים את הסיכון שלך להתקף לב ושבץ מוחי. סוגים אחרים של תרופות שניתן לרשום כוללים מעכבי ספיגת כולסטרול סלקטיבית, שרפים (הידועים גם כתרופת חומצת מרה או תרופות הקשורות לחומצות מרה), וטיפולים להפחתת שומנים כמו פרפטים, ניאצין ואומגה 3.

טיפול בכולסטרול: תוספי תזונה

הוכח כי מספר תוספי תזונה מועילים בשיפור רמות הכולסטרול.

תוספי תזונה המסייעים בהורדת הכולסטרול

• שמן דגים יכול להפחית את הטריגליצרידים, וחלבון סויה יכול להוריד מעט את רמות הכולסטרול LDL ("הרע") והטריגליצרידים ולהעלות את רמת הכולסטרול HDL ("טוב").
• סטנולים וסטרולים צמחיים הנמצאים באופן טבעי בכמה פירות, ירקות, אגוזים, זרעים וקטניות עשויים לעזור לחסום את ספיגת הכולסטרול במעי.
• חומצה ניקוטין מרשם (ניאצין או ויטמין B3) מרשם לרוב לשיפור הכולסטרול. מינונים הנמצאים בתוספי ויטמין ללא מרשם אינם מספיקים לטיפול בכולסטרול גבוה, ובגלל הפוטנציאל לתופעות לוואי, יש ליטול מינונים גבוהים רק תחת פיקוחו של רופא.

טיפול בכולסטרול: תרופות צמחיות

שום לעתים קרובות נתפס כתרופה להפחתת הכולסטרול הכולל; עם זאת, ניסוי גדול הראה ששום אינו יעיל בכך. צמחי מרפא רבים אחרים וסעד ביתי טוענים כי הם גם מפחיתים את הכולסטרול.

תרופות טבעיות נטענות לטפל בכולסטרול

• Guggulipid (guggulsterone)
• אורז שמרים אדום
• פוליקוזנול
• זרעי חילבה ועלים
• תמצית עלה ארטישוק
• יארו
• בזיליקום קדוש
• ג'ינג'ר
• כורכום
• רוזמרין

לא הוכח כי רבים מהתרופות הללו משפרים את רמות הכולסטרול, בעוד שאחרים עדיין נחקרים. התייעץ עם הרופא שלך לפני שאתה נוטל תוסף צמחים כלשהו, ​​שכן לרבים עשויים להיות תופעות לוואי או לקיים אינטראקציה עם תרופות שאתה עשוי לקחת.

רמות כולסטרול: כמה נמוך צריך ללכת?

כשאתם מבקשים להוריד את הכולסטרול הכולל, לאיזה מספר עליכם לכוון?

• ציון כולסטרול כולל של 200 מ"ג לד"ל הוא רצוי.
• כוון לרמת כולסטרול LDL ("רע") של 100 מ"ג / ד"ל ומטה, ורמת כולסטרול HDL ("טובה") של 60 מ"ג / ד"ל ומעלה.
• אם יש לך גורמי סיכון גבוהים למחלות לב או שבץ מוחי, כולל לחץ דם גבוה, עישון, היסטוריה משפחתית של מחלות לב, הם מעל גיל 45 לגברים וגיל 55 לנשים, יש לך כולסטרול HDL נמוך (מתחת ל 40 מ"ג / ד"ל), ו / או שמנים או לא פעילים, יתכן שתצטרך לכוון לרמות LDL של 70 מ"ג / ד"ל ומטה.

האם ניתן לבטל את הנזק?

החדשות הטובות הן שתוכלו להפוך את חלק מהנזק כתוצאה מטרשת עורקים (התקשות העורקים עקב הצטברות רובד).

הפיכת נזק לכולסטרול

• דין אורניש, ד"ר ד"ר מדגיש תזונה צמחונית דלה בשומן שהוכח כי היא הופכת חסימות עורקים.
• מחקר שפורסם בכתב העת הרפואי הבריטי הראה כי תזונה טבעונית דלת פחמימות הורידה את רמות הכולסטרול LDL.
• פעילות גופנית קבועה מורידה את רמת הכולסטרול LDL ("רע") ומשפרת את הכולסטרול HDL ("טוב"), בנוסף לחיזוק הלב והמערכת הלב וכלי הדם.