Chondromalacia: תסמינים, טיפול, תרגילים, סד וניתוחים

מהי Chondromalacia Patella (תסמונת פטלופמורלית)?

פונדלה של Chondromalacia נחלשת ומתרככת של הסחוס בצד התחתון של הברך (Patella). מורגש כי התנוונות הסחוס הספציפי הזה מתרחשת בגלל יישור פסול של הברך ביחס לעצם הירך, עצם הירך. לעיתים קרובות מכונה כאבי ברכיים מגירוי של סחוס מנוון זה במהלך פעילויות תסמונת הפטלופמוראלית.

פונדלה של Chondromalacia היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי ברכיים, בעיקר אצל נשים.

מה גורם לפונלה של Chondromalacia?

פונדלה של Chondromalacia יכולה להופיע מסיבות לא ידועות, אך לרוב היא נגרמת על ידי מעקב לא תקין של הברך (Patella) כשהוא גולש מעל עצם הירך (עצם הירך). כיוון שגוי זה מוביל להתנוונות הסחוס שמתחת לכתף הברך ומביא לכאבים מקומיים בברך.

הפטלה (הברך) נמשכת בדרך כלל על קצה עצם הירך בקו ישר על ידי שריר הארבע ראשי (הירך). חולים עם פונדלה של chondromalacia לעיתים קרובות עוקבים אחר מעקב לא תקין לכיוון הצד החיצוני (לרוחב) של עצם הירך. מסלול זה מעט מחוץ לקוטר מאפשר למשטח הפנים של הפטלה לחתור לאורך עצם הירך, וגורם לדלקת וכאבים כרוניים. אנשים מסוימים נוטים מראש לפתח פונדלה של chondromalacia: נקבות, רצים עם ברכיים דופקות או שטוחות רגליים, או כאלה עם שטח פנים צבוע בצורה יוצאת דופן.

מהם התסמינים של Chondromalacia Patella?

• תסמיני פונדלה של Chondromalacia (תסמונת הפטלופמוראלית) כוללים אי נוחות מעורפלת באזור הברך הפנימית, המחמירה בגלל פעילות (ריצה, קפיצה, טיפוס או ירידה במדרגות) או על ידי ישיבה ממושכת עם הברכיים במצב כפוף בינוני.
• יש אנשים הסובלים מפונלה של chondromalacia, עשויים להיות בעלי תחושה עמומה של מתיחות או מלאות באזור הברך, במיוחד אם הברך נפוחה.
• לעיתים, אם מתעלמים מתופעות כרוניות, אובדן כוח שריר הארבע ראשי (הירך) הנלווה עלול לגרום להחלשת הרגל.

מתי לפנות לטיפול רפואי במחלת הכונדרומלציה

כל מי שסובל מכאבי פרקים מתמשכים, בעיקר כאבי ברכיים, צריך לפנות לייעוץ של איש מקצוע בתחום הבריאות.

כיצד נבדקים חולים על רקע Chondromalacia?

• הערכת הפטלה של chondromalacia כוללת סקירת ההיסטוריה של משקעים, החמרה והקלה על עמדות או פעילויות.
• הבדיקה תכלול הערכה של הירכיים, הברכיים, הקרסוליים וכן שרירי הירך והרגליים. גרדת (crepitus) של הברך על עצם הירך (עצם הירך) בזמן כיפוף והארכת הברך יכולה לעיתים לגרום לתגובת כאב.
• ניתן להציע את האבחנה על ידי ההיסטוריה והבדיקה הגופנית. לעתים קרובות מתחיל טיפול אמפירי בשלב זה.
• לעיתים, בדיקות נוספות עם צילומי רנטגן ו- MRI (הדמיית תהודה מגנטית) נעשות בכדי להיות בטוחים שבעיות ברכיים אחרות אינן קיימות במפרק הברך או ברקמות סמוכות.

מה משמש לטיפול בפטונל Chondromalacia?

בתחילה, ניהול הכאב כרוך בהימנעות מתנועות או פעילויות המעצבנות את הסחוס מתחת לכף הברך. אריזות קרח ותרופות אנטי דלקתיות (לדוגמה, איבופרופן או נפרוקסן) יכולות לעזור גם בהפחתת כאב ודלקת.

המטרה העיקרית לטיפול ושיקום של פונדלה של chondromalacia היא ליצור מסלול ישר יותר למעקב אחרי הפטלה במהלך התכווצות הארבע ראשי. חיזוק סלקטיבי של החלק הפנימי של שריר הארבע ראשי יעזור לנרמל את מעקב הפטלה. ניתן לשמור על מיזוג לב וכלי דם באמצעות אופניים נייחים (עמידות נמוכה אך סל"ד גבוהה), ריצת בריכה או שחייה (בעיטת רפרוף). סקירת כל שינוי באימונים לפני פיתוח כאבי פונדלה של chondromalacia, ובחינת נעלי ריצה להתאמה ביומכנית נכונה, הינן קריטיות כדי להימנע מחזרה של המחזור הכואב. באופן כללי, נמנעים מתרגילי סקוואט מלאים עם משקולות. לעיתים דרוש סדקים עם התקני ריכוז פייטים. פיזיותרפיה יכולה להועיל בהתחלת תוכנית ההתחזקות וארגון שגרות אימון מיטביות.

מתיחה וחיזוק קבוצות השרירים הארבע-שריר וההיבצרות היא קריטית לשיקום יעיל ובר קיימא של פונדלה של chondromalacia. "סטים מרובעים" הם הבסיס לתוכנית כזו. סטים מרובעים נעשים על ידי התכווצות שרירי הירך בעוד הרגליים ישרות ומחזיקים את הכיווץ לספירה של 10. סטים של 10 התכווצויות נעשים בין 15-20 פעמים ביום.

טיפול עצמי בבית עבור Chondromalacia

בסופו של דבר, תוכניות אימונים ביתיות הן הטובות ביותר ליציבות לאורך זמן בברך ולהפחתת כאב וסיכון להתפתחות דלקת פרקים בהמשך החיים.

טיפול בכונדרומלקיה השלבים הבאים

הימנעות מפעילויות המביאות כאבי ברכיים הן חיוניות. שילוב הדרגתי של שגרת אימונים קבועה של chondromalacia יזרז את השיקום. לרוב זה כרוך בסוג כלשהו של חיזוק שרירי הארבע ראשי.

טיפול מעקב Chondromalacia

אם מומלץ לבצע פיזיותרפיה, ביקורים קבועים הם חובה לתוצאות מיטביות. איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לרצות לעקוב אחר התקדמותך לאורך חודשי הטיפול על מנת להיות בטוחים שהמטרה של פעילויות ללא כאבים מושגת.

איך אתה יכול למנוע כונדרומלציה?

כאבי הברכיים הקשורים לפונדלה של chondromalacia מונעים על ידי הפחתת משקל וחיזוק הארבע ראשי.

מהי הפרוגנוזה לכונדרומלציה?

תחזית ההתאוששות מפטלה של chondromalacia מצוינת. התאוששות מלאה צפויה, אף שיחלוף חודשים עד שנים עד שתיפתר. זה במיוחד המקרה כאשר פטלה של chondromalacia מופיעה אצל נערות מתבגרות, שגופן עובר שינויים גופניים משמעותיים. למרבה המזל, הסימפטומים שלהם נוטים להיפתר לחלוטין בבגרותם.