טיפול בקור שכיח, גורמים, תסמינים ותרופות

מה זה הצטננות?

הצטננות מוגדרת מוגדרת כזיהום בדרכי הנשימה העליונות הנגרמת על ידי נגיף שמשפיע לרוב על האף אך עשוי גם להשפיע על הגרון, הסינוסים, צינורות האוסטאכיאן, קנה הנשימה, הגרון, והסימפונות - אך לא על הריאות. סטטיסטית, הקור הוא המחלה הנפוצה ביותר בעולם כולו. הצטננות היא מחלה המגבילה את עצמה הנגרמת על ידי כל אחד מיותר מ -250 נגיפים. עם זאת, הגורמים הנפוצים להצטננות הם קרנפים. הצטננות יכולה להיקרא גם קוריאה, נזופרינגיטיס, נזלת ונזלת. כולם רגישים להתקררות.

הצטננות מצמיחה תסמינים קלים (ראה להלן) הנמשכים בדרך כלל חמישה עד 10 ימים, אם כי תסמינים מסוימים עשויים להימשך עד שלושה שבועות. לעומת זאת, "שפעת" (שפעת), הנגרמת על ידי סוג אחר של נגיף, יכולה לגרום לתסמינים חמורים אך בתחילה עלולה לחקות הצטננות.

מה גורם להצטננות?

נגיפים גורמים להצטננות. רוב הנגיפים הגורמים לקור מדבקים מאוד ומועברים מאדם לאדם. כמה עובדות על הצטננות נפוצה הן כדלקמן:

• אף על פי שהצטננות הייתה אצל בני אדם ככל הנראה בספרדית, הנגיף הראשון להצטננות זוהה בשנת 1956 באנגליה, ולכן ההיסטוריה של הגורם להצטננות היא לאחרונה יחסית.
• מבין הנגיפים הגורמים להתקררות, סוג המשנה הנפוץ ביותר הוא קבוצה שחיה במעברים באף המכונה "נגיף הקרנף". וירוסים קרים פחות נפוצים כוללים נגיף קורונוס, וירוס אדנו-נגיף וירוס סינסיטיאלי בדרכי הנשימה (RSV).
• נגיפים קרים עלולים להתפשט באוויר ויכולים להיות מועברים מטיפות מוטסות המגורשות כאשר מישהו עם שיעול קר או מתעטש. קשר הדוק עם אדם נגוע הצטננות הוא גורם הסיכון העיקרי.
• האמצעי העיקרי להפצת הצטננות הוא באמצעות מגע יד-פנים או פנים-אל פנים או מחפצים שנגע בהם על ידי מישהו הצטננות, או באמצעות נגיעה בפריטים בהם נחתו לאחרונה טיפות המיוצרות על ידי שיעול או עיטושים ואז נוגעות בפנים או פה.
  • ההעברה האופיינית מתרחשת כאשר הסובל מהצטננות משפשף את אפו או אז, זמן קצר לאחר מכן, נוגע או לוחץ יד למישהו אשר בתורו נוגע באף, בפה או בעיניים שלו עצמו.
  • העברת וירוסים מתרחשת לעתים קרובות באמצעות חפצים משותפים או נגועים לעתים קרובות כמו ידיות דלתות ומשטחים קשים אחרים, מעקות, עגלות מכולת, טלפונים ומקלדות מחשב.

מהם התסמינים והסימנים הנפוצים?

התלונות הנפוצות ביותר הקשורות להצטננות הן בדרך כלל קלות. שלבים קרים אינם מוגדרים היטב ויש להם שמות רבים, תלוי באיזה מחבר קראת. לדוגמה, שלבים של הצטננות יכולים להיות תקופת הדגירה, התקופה הסימפטומטית המוקדמת (כאב גרון או גרון מגרד), ואז במהירות ואחריה מספר סימפטומים אחרים המפורטים להלן, ואחריהם הפחתת הסימפטומים והתאוששות כשהסימפטומים נעצרים. לא כל הקלינאים מסכימים על שלבי קור ורואים בהצטננות מחלה קלה שעוברת את מהלכה במהירות ללא "שלבים" רשמיים. התסמינים הבאים מופיעים בדרך כלל בצינון:

• גירוי בכאבי גרון או גרון
• נזלת (ייצור ריר מוגבר) או טפטוף לאחר הלידה
• מתעטש
• חסימת האף והסינוס (ריר ופסולת עבות) או גודש עם או בלי לחץ סינוס
• כאב ראש
• שיעול
• חום קל
• עיניים מימיות או אדמומיות ו / או גירוד בעיניים
• ישנם אנשים הסובלים מבלוטות לימפה נפוחות קלות ליד הצוואר והאוזניים

אילו מומחים מטפלים בהצטננות?

הצטננות שכיחה ביותר אינה דורשת טיפול רפואי, אולם רופאים ראשוניים, רופאי ילדים, טיפול דחוף או רופאי רפואת חירום רואים לעיתים קרובות חולים עם תסמיני קור. לעיתים ניתן להתייעץ עם רופאים לאלרגיות, ולנשים הרות, רופאי מיילדות / גינקולוגים (OB / GYN).

מהי תקופת הדגירה להצטננות?

תקופת הדגירה משתנה בקור (זמן מחשיפה לנגיף להתפתחות תסמינים) ותלויה בסוג הנגיף ובזן אך לרוב נע בין יום לשלושה ימים; לדוגמא, לזיהומים בנגיף נזלת יכולה להיות תקופת דגירה קצרה מאוד של שמונה עד 10 שעות.

כמה זמן הצטננות הצטננות?

כאשר התסמינים מתפתחים לראשונה, אדם מדבק מאוד, אולם לאחר כשישה עד שבעה ימים של תסמינים אשר יורדים בהדרגה, רוב האנשים אינם מדבקים יותר. כמה הצטננות נמשכת כשבועיים, וחלק מההצטננות מדבקת בחלק האחרון של תקופת הדגירה לפני התפתחות הסימפטומים.

טיפים למניעת הצטננות

מתי צריך מישהו לפנות לטיפול הצטננות?

עבור תסמיני קור קל-בינוני, אנשים בדרך כלל אינם צריכים לפנות לרופא. כמעט כל דבר שרופא יכול לרשום כדי להקל על הסימפטומים ניתן לרכוש ללא מרשם רופא.

עם זאת, אם התסמינים מחמירים או אנשים מפתחים את הסימפטומים או הסימנים הבאים, המטופל עלול לסבול מנגיף השפעת, דלקת ריאות חיידקית או מחלה אחרת שיש לדווח לרופא:

• רועד
• צמרמורת
• הזעה מרובה
• כאבי שרירים או כאבי גוף עם או בלי סבל או עייפות
• בחילה
• הקאות
• שלשול
• חום גבוה (גדול מ- 102 F / 38.8 צלזיוס)
• שיעול מייצר ליחה בעקביות
• כאב בחזה

על תסמיני הצטננות חמורים יותר או משך זמן ממושך של תסמינים ו / או סימנים, אנשים צריכים לבקר אצל הרופא שלהם. ביקור במשרד בדרך כלל יספיק, אך אם האדם חולה ביותר ונראה שהוא מחמיר, גש למחלקת החירום.

כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים הצטננות?

תסמינים ובדיקה גופנית הם כל מה שהרופא צריך לאבחון הצטננות. אבחנה ראשונית לרוב נעשית מתסמינים בלבד.

• לרוב אין צורך לבצע בדיקות דם או קרני רנטגן.
• במהלך הבדיקה הגופנית הרופא ישים לב בזהירות לראש, לצוואר ולחזה.
• הרופא יבדוק את העיניים, האוזניים, הגרון והחזה כדי לעזור לקבוע אם מקור חיידקי גורם למחלה.
• ניתן לבצע בדיקות אחרות כדי להבדיל הצטננות מבעיות אחרות כמו שפעת, זאבת או דלקת ריאות, למשל.

מהם תרופות ביתיות להצטננות?

• אם מתרחשת הצטננות במהלך ההיריון, נשים צריכות להתייעץ עם רופאי ה- OB / GYN לפני שהן מנסות טיפול עצמי בבית הכולל תרופות ללא מרשם רופא (OTC).
• עד כה לא נמצאה תרופה ספציפית לקבוצת הנגיפים הגורמים להצטננות. אנטיביוטיקה הורגת חיידקים, לא נגיפים, ואין בהם שום תועלת בטיפול בהצטננות.
• נראה כי לא סביר כי בעתיד הקרוב תתגלה תרופה אנטי-ויראלית שיכולה למקד ליותר מ -200 וירוסים הצטננים שונים. זה נכון בחלקו מכיוון שהנגיפים משתנים (משתנים) גנטית בכל עונה די בכדי למנוע התפתחות של טיפול ספציפי לאותו נגיף.
• החדשות הטובות הן שאנשים יכולים לנקוט במספר צעדים כדי להקל על התסמינים לאחר שהם נדבקים בנגיף:
• גודש : שתו הרבה נוזלים כדי לעזור בפירוק גודש ועוזרים לשמור על הריר להפוך סמיך מדי. שתיית מים תמנע התייבשות ותשמור על לחות הגרון. חלק מהקלינאים ממליצים לאנשים עם הצטננות לשתות לפחות שמונה עד 10 כוסות מים מדי יום.
  • נוזלים עשויים לכלול מים, משקאות ספורט, תה צמחים, משקאות פירות, ג'ינג'ר אייל ומרקים.
  • קולה, קפה ומשקאות אחרים עם קפאין פועלים לרוב להגברת תפוקת השתן כאשר המטרה היא להגדיל נוזלים במערכת הגוף; כתוצאה מכך, נוזלים כאלה עשויים להיות פרודוקטיביים.
  • אדים בשאיפה (ממרחק בטוח כך שיימנעו ממרחבי עור או ריריות) עשויים להקל על גודש ואף נוטף טפטוף. הצעות כיצד לעשות זאת בבטחה:
    • הניחו סיר או קומקום קומקום על טריבט על השולחן, וילפו מגבת מעל הראש וסביב האדים.
    • מכשיר אדים יכול להגביר את הלחות בחדר ושימושי לשימוש במהלך החורף כאשר החימום מייבש את האוויר ואת ממברנות הריר של האדם.
    • לחות ממקלחת חמה עם הדלת סגורה, תרסיס אף מלוחים או ישיבה קרוב לאדים לחדר עשויים להיות שימושיים כמו כל אחד מהדברים לעיל
  • חום וכאב : תרופות כמו אצטמינופן (תילנול), איבופרופן (אדוויל, מוטרין), או נפרוקסן (Aleve) או תרופות אנטי דלקתיות אחרות עוזרות לעיתים להפחית חום, להפחית כאבי גרון ולהקל על כאבי גוף.
    • חום גבוה בדרך כלל אינו קשור להצטננות ועשוי להעיד על "שפעת" - מחלה קשה יותר הנגרמת על ידי נגיף שפעת. דווח לרופא שלך על כל טמפרטורה הגבוהה מ- 102 F / 38.8 C.
    • לעולם אל תתן לילד אספירין או תרופות המכילות אספירין. בילדים מתחת לגיל 12 שנים, אספירין נקשר לתסמונת ריי, הפרעה בכבד קטלנית.
  • שיעול : השיעול הוא רפלקס המתרחש כאשר מעברי דרכי הנשימה מגורים. תכשירי שיעול מחולקים בדרך כלל לשתי קטגוריות עיקריות:
    • מדכאים: אלה פועלים על ידי חסימת רפלקס השיעול שלך. ככלל, השתמש בדיכאון לשיעול יבש ופורץ. הסוכן הנמצא בדרך כלל ללא דיכוי נגד שיעול הוא דקסטרומתורפן (בנילין, פרטוסין CS או DM, Robitussin Maximum חוזק, Vicks 44 הקלה בשיעול).
    • Expectorants: שיעול הקשור בייצור ריר מוגזם, או ליחה, מצדיק שימוש בחומר כורח. גואיפנזין (Mucinex, Organidin) הוא החומר הפעיל הנפוץ ביותר בגידולים ללא מרשם (כמו אנטי טוס, פנסין, רוביטוסין, Sinumist-SR, Mucinex). הוא משמש גם לטיפול בהפרעת האף (ראה להלן).
  • כאב גרון
    • מעצבים ותרסיסים אקטואליים יכולים לספק הקלה בכאבי גרון. בפרט, טבליות המכילות אבץ עשויות להקל על תסמיני קור רבים טוב יותר מאשר סוגים אחרים של מעילי גרון. היתרונות של אבץ לא מוכחים, עם זאת, וזה יכול לגרום לקערת בטן. זה קשור גם לאובדן חוש הריח. מעצבים לא מומלצים לילדים צעירים מכיוון שהם יכולים להוות סכנת חנק.
    • גרגר מי מלח חמים יכול להקל על גרון מגרד.
  • גודש באף וגירוד : טיפול בתריסרי האף מסייע בהקלה על מעברי האף והסינוסים הסתומים הנגרמים על ידי הפרשת ריר מוגזמת ומעובה. ישנם כמה סוגים כלליים של תרופות נוגדות גידולים ותרופות אחרות. תרופות מסוימות עשויות לשלב חלק מהתרופות הללו:
    • תרופות דרך הפה מגיעות בצורת גלולה או נוזלית ופועלות על ידי כיווץ כלי דם מעוגלים במעברים האף והסינוס. הם עובדים היטב מכיוון שהתרופות מופצות בזרם הדם. לעיתים קרובות קשורים לטיפול בתסמינים דרך הפה לתופעות לוואי ממריצות כמו עליית דופק, לחץ דם מוגבר ונדודי שינה. טיפול מקומי ללא-מרשם בטיפול ללא-מרשם הוא פסאודואפדרין (Actifed, Sudafed, Triaminic), אך אנשים הסובלים ממצבים בריאותיים מסוימים כמו מחלת פרקינסון, לחץ דם גבוה או מחלת ערמונית צריכים להימנע משימוש בה.
    • תרופות נוגדות תרסיס לאף פועלות באופן דומה לתרופות לטיפול בתספורת דרך הפה אך יש להן את היתרון לפעול רק באזור המיושם, בדרך כלל ללא תופעות הלוואי הממריצות. החומר הפעיל הנפוץ ביותר בתרסיסים לאף הוא אוקסימטזולין (אפרין, תרסיס אף דרוסטן, ניאו-סינפריין, ויקס סינקס).
    • תופעת לוואי של שימוש מופרז בתרופות לטיפול decongestants באף היא תלות (rhinitis medicamentosa). בנוסף, עלולה להופיע אפקט "ריבאונד" בו תסמיני האף חוזרים ונשנים לאחר שאדם מפסיק בבת אחת את הטיפול התרופתי. השתמש בתרופות נגד גודש באף לא יותר ממה שמצוי בהוראות החבילה - בדרך כלל שלושה ימים.
    • כורשת, גואיפנזין, משמשת לדילול הפרשות הסימפונות, כולל ריר. זה מאפשר למטופל לפנות ביתר קלות את דרכי הנשימה שלו שעלולות להיחסם עם הפרשות וריר ובכך הופכים את נפיחת האף ליעילה יותר בפינוי הפרשות. זה מתפקד גם כמדכא שיעול.
    • אנטיהיסטמינים כמו דיפנהידרמין (Benadryl) יכולים לעזור להקל על הגירוד.

מהן אפשרויות טיפול להצטננות?

אנשים רבים עשויים לראות את הרופא שלהם מכיוון שהם חושבים שאנטיביוטיקה יכולה לטפל בהצטננות. אנטיביוטיקה עשויה להרוג חיידקים אך אין להם השפעה על נגיפים אשר בדרך כלל גורמים להצטננות.

אל תצפו מהרופא לרשום אנטיביוטיקה להצטננות, גם אם תתבקש לעשות זאת. אנטיביוטיקה עלולה לא למנוע זיהומים חיידקיים המתפתחים מהצטננות, כמו סינוסיטיס או דלקות אוזניים, גם אם נלקחים "למקרה" ועלולים להוביל לשלשול או להתפתחות של בעיות חמורות יותר כמו זיהום ב- Clostridium difficile או לאפשר לאורגניזמים מסוימים להפוך עמיד לאנטיביוטיקה.

האם ישנם טיפולים אלטרנטיביים להצטננות?

טיפולים אלטרנטיביים טוענים כי הם מונעים הצטננות או מפחיתים את חומרת ומשך הזמן של התסמינים. חלק מהטיפולים האלטרנטיביים העיקריים כוללים תרכובות אבץ, ויטמין C ותוספי אכינצאה. למרות שיש פרסומים מסוימים על תרכובות אלה, קלינאים רבים רואים שהתוצאות אינן חד משמעיות. אחרים מציעים כי אם התרכובות אינן רגילות לעודף, הן עשויות להועיל. מחקרים שנערכו בשנת 2012 הציעו אבץ עשויים להפחית את התסמינים בערך יומיים עד יומיים אך עשויים לייצר טעם מתכתי או לגרום לקשיי שמיעה. תרופות ללא מרשם עשויות לסייע בהפחתת הסימפטומים (מעצבי גרון, מנטול), והשקיה באף או תרופות לעיניים עשויים לסייע בהפחתת גודש באף ו / או דלקת. ישנם רופאים המציעים כי תופעות הלוואי אינן שוות את היומיים ליומיים של תסמינים מופחתים או נעדרים. יש לפנות לרופא לפני שתשתמש בטיפולים אלה.

מעקב אחר הצטננות

• אם מאובחנים הצטננות והתסמינים משתפרים לאחר מספר ימים, אין צורך במעקב מיידי.
• אם תסמיני הקור אינם משתפרים לאחר חמישה עד 10 יום או אם הם מחמירים, התקשר לרופא.
• אנשים יכולים להתעמל כרגיל, במיוחד אם הם פשוט סובלים מ"קור "ללא גודש בחזה ובאחרת מרגישים תקינים.
• לנוח הרבה. ההגנות החיסוניות הטבעיות של הגוף יכולות להילחם ולהביס את נגיף ההצטננות. מנוחה בבית או בסביבה עם לחץ נמוך תעזור לשמור על מערכת החיסון חזקה. לא מנוחה ולא תרגיל סביר יקצרו את אורך הקור.

האם ניתן למנוע הצטננות?

• שטפו ידיים בתדירות גבוהה.
• הימנע מלגעת באף, בפה ובעיניים.
• אל תשתף כלים או מגבות עם אף אחד.
• יש ללבוש כפפות במקומות ציבוריים, כגון תחבורה ציבורית בעונה הקרה של החורף.
• אין חיסון שמונע הצטננות. ישנן שתי סיבות עיקריות שלא מחפשים חיסונים להצטננות. ראשית, כמעט כל אדם שמתקרר להתאושש ללא שום סיבוכים, ושנית, עם מעל 250 סוגים ויראליים, המייצר חיסון יעיל כנגד רוב או כל הסוגים הנגיפים הוא כמעט בלתי אפשרי בטכניקות עכשוויות.

מהי הפרוגנוזה של הצטננות?

הצטננות בדרך כלל תיעלם בדרך כלל כחמישה עד 10 ימים, למרות שתסמינים מסוימים עשויים להימשך עד שלושה שבועות אצל אנשים מסוימים. אמריקאים מקבלים יותר ממיליארד הצטננות בשנה ולעתים נדירות מדווחים על סיבוכים.

באופן כללי, לנשים בהריון ולעוברן אין בדרך כלל שום סיבוך אם האם מפתחת הצטננות. על נשים הרות להתייעץ עם רופא ה- OB / GYN לפני השימוש בטיפולים רפואיים.

בקרב קשישים וקבוצות אחרות של אנשים הסובלים ממצבים רפואיים קשים, הצטננות עלולה לפעמים לגרום לבעיה חמורה. אנשים אלו צריכים לראות רופא מוקדם במהלך הצטננות כאמצעי מניעה.