טיפול בסרטן המעי הגס, סימפטומים, מניעה ושלבים

• מדריך בנושא סרטן המעי הגס
• הערות הרופא על תסמיני סרטן המעי הגס

מהו סרטן המעי הגס?

ישנם ארבעה שלבים של סרטן המעי הגס.

המעי הגס האנושי, או המעי הגס, הוא איבר שרירי בצורת צינור שאורכו כ -4 מטרים. הוא משתרע מקצה המעי הדק עד פי הטבעת; חלק מהרופאים עשויים לכלול את פי הטבעת כקצה המעי הגס. המונח המעי הגס מתאר אזור זה המתחיל במעי הגס ומסתיים בפי הטבעת. בדרך כלל החלק הראשון או הימני של המעי הגס הנקרא המעי הגס עולה עולה מהחלק הימני התחתון של הבטן. החלק הבא, או המעי הגס הרוחבי, נע בין ימין לצד שמאל של הבטן העליונה. בשלב הבא, האזור השלישי או המעי הגס היורד נעים לצד השמאלי של הבטן. ואז חלק S המעי הגס בצורת S או sigmoid של המעי הגס מחבר את שאר המעי הגס אל פי הטבעת, המסתיים בפי הטבעת. מאמר זה יתמקד במעי הגס ופחות בפי הטבעת; עם זאת, המונחים מעי גס, מעי גס וחזה נחשבים להחלפה במאמר כללי זה.

למעי הגס שלושה תפקידים עיקריים:

• לעיכול וספיגת חומרים מזינים מהמזון
• לרכז חומר צואה על ידי ספיגת נוזלים (ומלחים מומסים, הנקראים גם אלקטרוליטים) ממנו
• לאחסון ובקרה של פינוי חומר צואה

הצד הימני של המעי הגס שלך משחק תפקיד מרכזי בקליטת מים ואלקטרוליטים, ואילו הצד השמאלי אחראי לאחסון ופינוי הצואה.

סרטן הוא טרנספורמציה של תאים תקינים. התאים שהופכים גדלים ומתרבים בצורה לא תקינה.

• כשהוא לא מטופל, סרטן זה גדל ומתפשט בסופו של דבר דרך דופן המעי הגס כדי לערב את בלוטות הלימפה הסמוכות והאיברים. בסופו של דבר, תאי הסרטן התפשטו (גרורות) לאיברים רחוקים כמו הכבד, הריאות, המוח והעצמות.
• סרטן מסוכן בגלל גידולם חסר רסן והפוטנציאל להתפשטותם. הם מציפים תאים, רקמות ואיברים בריאים על ידי נטילת החמצן, החומרים המזינים והמרחב שלהם.
• רוב סרטן המעי הגס הם אדנוקרצינומות - גידולים המתפתחים מהבלוטות המצפות את דופן המעי הגס.
• סוגי סרטן אלה, או גידולים ממאירים, מכונים לעתים סרטן המעי הגס, ומשקפים את העובדה כי ניתן לפגוע גם בפי הטבעת, החלק הקצה של המעי הגס. הבדלים אנטומיים ברקטום בהשוואה לשאר המעי הגס מחייבים הכרה בנפרד על ידי חוקרים רבים.

בארצות הברית אחד מכל 17 אנשים יפתח סרטן המעי הגס.

• על פי דיווחים מהמכון הלאומי לסרטן, סרטן המעי הגס הוא הסרטן השלישי בשכיחותו בקרב גברים בארה"ב.
• סרטן המעי הוא הסרטן השני בשכיחותו בקרב נשים אמריקאיות של מוצא היספני, אמריקני אינדיאני / אלסקה, או אבות איים אסייתיים / פסיפיק, והשלישי השכיח ביותר בסרטן בקרב נשים לבנות ואפריקניות אמריקאיות.
• השכיחות הכוללת של סרטן המעי הגס עלתה עד 1985 ואז החלה לרדת בקצב ממוצע של 5% לשנה בקרב אנשים בני 50 ומעלה משנת 2009-2013 (נתונים זמינים).
• מקרי מוות מסרטן המעי הגס מדורגים שלישית לאחר סרטן הריאות והערמונית אצל גברים ושלישית לאחר סרטן הריאות והשד בקרב נשים.
• נתונים סטטיסטיים של מוות מסרטן המעי הגס לעומת סרטן פי הטבעת אינם ברורים מאחר והערכה של כ- 40% ממקרי סרטן המעי הגס מאובחנים כשג כמו סרטן המעי הגס (סיבה נוספת לגיבושם מספרי).

איור המעי הגס

מהם גורמי סיכון לסרטן המעי הגס?

מרבית סרטן המעי הגס נובעים מפוליפים אדנומטיים. פוליפים כאלה מורכבים ממספר עודף של תאים מופיעים תקינים וגם לא תקינים בבלוטות המכסים את הקיר הפנימי של המעי הגס. עם הזמן, גידולים חריגים אלה מתגדלים ובסופו של דבר מתדרדרים והופכים להיות אדנוקרצינומות.

אנשים הסובלים מהפרעות גנטיות מסוימות מפתחים מה שמכונה תסמונות פוליפוזיס אדנומטות משפחתיות. לאנשים כאלה יש סיכון גדול מהרגיל לסרטן המעי הגס.

• בתנאים אלה, מתעוררים פוליפים אדנומטיים רבים במעי הגס, ובסופו של דבר מובילים לסרטן המעי הגס.
• ישנן חריגות גנטיות ספציפיות שנמצאות בשתי הצורות העיקריות של פוליפוזה אדנומטרית משפחתית.
• הסרטן מופיע בדרך כלל לפני גיל 40 שנה.
• תסמונות פוליפוזיס אדנומטות נוטות לרוץ במשפחות. מקרים כאלה מכונים פוליפוזה אדנומטרית משפחתית (FAP). Celecoxib (Celebrex) אושרה על ידי ה- FDA ל- FAP. לאחר שישה חודשים הפחיתה celecoxib את הממוצע של פוליפים פי הטבעתיים והמעי הגס ב 28% בהשוואה לפלסבו (כדור סוכר) ב -5%.

קבוצה נוספת של תסמונות סרטן המעי הגס, המכונה סרטן המעי הגס התורשתי שאינן פוליפוזה (HNPCC), פועלת אף היא במשפחות. בתסמונות אלו מתפתח סרטן המעי הגס ללא פוליפים מקדימים.

• תסמונות HNPCC קשורות בחריגות גנטית. זוהה חריגה זו ובדיקה זמינה. ניתן לזהות אנשים בסיכון באמצעות סקר גנטי.
• לאחר שזוהו כנשאים של הגן הלא תקין, אנשים אלה זקוקים לייעוץ ובדיקה סדירה כדי לאתר גידולים לפני סרטן וסרטן.
• תסמונות HNPCC קשורות לעיתים לגידולים באזורים אחרים בגוף.

בנוסף, הם בעלי סיכון גבוה להתפתחות סרטן המעי הגס אנשים עם כל אחד מאלה:

• קוליטיס כיבית או קוליטיס קרוהן (מחלת קרוהן)
• סרטן השד, הרחם או השחלה עכשיו או בעבר
• היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס

הסיכון לסרטן עולה פעמיים עד שלוש אצל אנשים עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה או אח) עם סרטן המעי הגס. הסיכון עולה יותר אם יש לך יותר מאחד מבני משפחה שנפגעו, במיוחד אם הסרטן אובחן בגיל צעיר.

גורמים נוספים שעשויים להשפיע על הסיכון שלך להתפתחות סרטן המעי הגס:

• דיאטה: האם הדיאטה ממלאת תפקיד בפיתוח סרטן המעי הגס נותרה לדיון. האמונה שתזונה עשירה בסיבים תזונתיים ודלה בשומן עשויה לסייע במניעת סרטן המעי הגס הושאלה. מחקרים אכן מצביעים על כך שפעילות גופנית ותזונה עשירה בפירות וירקות יכולים לעזור במניעת סרטן המעי הגס.
• השמנת יתר: השמנת יתר זוהתה כגורם סיכון לסרטן המעי הגס.
• עישון: עישון סיגריות נקשר בהחלט לסיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס.
• השפעות תרופתיות: מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי טיפול בהחלפת אסטרוגן לאחר גיל המעבר עשוי להפחית את הסיכון לסרטן המעי הגס בשליש. חולים עם גן מסוים המקודד לרמות גבוהות של הורמון הנקרא 15-PGDH עשויים להיות בסיכון שלהם לחלות בסרטן המעי הגס בחצי עם השימוש באספירין.

מהם התסמינים והסימנים של סרטן המעי הגס?

תסמינים של סרטן המעי הגס עשויים שלא להיות קיימים או להיות מינימליים ומעלים על עצמם עד שהם מחמירים יותר. בדיקות סינון סרטן המעי הגס חשובות אפוא בקרב אנשים 50 ומעלה. סרטן המעי הגס והחלחולת יכול להציג את עצמו בכמה דרכים. אם יש לך אחד מהתסמינים האלה, פנה לעזרה רפואית מיידית. יתכן ותבחין בדימום מהפי הטבעת או בדם המעורבבים בצואה שלך. לרוב, אך לא תמיד, ניתן לאתר זאת באמצעות בדיקת דם סמויה (צותרת) צואה, בה מוגשות דגימות של צואה למעבדה לגילוי דם.

• אנשים בדרך כלל מייחסים את כל דימומי הרקטום לטחורים, ובכך מונעים אבחון מוקדם בגלל חוסר דאגה ל"טחורים מדממים ". הופעה חדשה של דם אדום בוהק בצואה תמיד ראויה להערכה. הדם בצואה עשוי להיות פחות ברור, ולעיתים אינו נראה, או גורם לצואה שחורה או זווית.
• דימום בחלחולת עשוי להיות מוסתר וכרוני ועשוי להופיע רק כאנמיה של מחסור בברזל.
• יתכן שהוא קשור לעייפות ועור חיוור כתוצאה מהאנמיה.
• שינויים בתדירות תנועתיות המעי
• לרוב, אך לא תמיד, ניתן לאתר זאת באמצעות בדיקת דם סמויה (צותרת) צואה, בה מוגשות דגימות של צואה למעבדה לגילוי דם.
• אם הגידול גדל מספיק, הוא עשוי לחסום את המעי הגס שלך באופן מלא או חלקי. יתכן ותבחין בתסמינים הבאים של חסימת מעיים:
  • הפרעת בטן: הבטן שלך בולטת יותר ממה שהייתה לפני כן ללא עלייה במשקל.
  • כאבי בטן: זה נדיר בסרטן המעי הגס. גורם אחד הוא קרע (ניקוב) של המעי. דליפת תכולת המעי לאגן עלולה לגרום לדלקת (דלקת הצפק) וזיהום. לרוב זהו סימן מאוחר לסרטן המעי הגס.
  • בחילה או הקאות בלתי מוסברים, בלתי מוסברים
  • ירידה לא מוסברת במשקל
  • שינוי בתדירות או באופי הצואה (מעיים)
  • צואה קטנה (צרה) או דמוית סרט
  • עצירות
  • תחושה של פינוי לא מושלם לאחר פעולת מעיים
  • כאבי פי הטבעת: לעיתים נדירות מופיעים כאבים עם סרטן המעי הגס ומצביעים בדרך כלל על גידול מגושם בפי הטבעת שעלול לפלוש לרקמות מסביב לאחר מעבר דרך תת-המעי הגס.

מחקרים מראים כי משך הסימפטומים הממוצע (מההופעה ועד האבחון) הוא 14 שבועות.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בסרטן המעי הגס החשוד?

כל אחד מהתופעות הבאות מצדיק ביקור מיידי אצל נותן שירותי הבריאות שלך:

• דם אדום בוהק על נייר הטואלט, בקערת האסלה, או בצואה שלך כשעוברים תנועת מעיים
• שינוי באופי או בתדירות תנועות המעיים שלך
• תחושה של פינוי לא מושלם לאחר פעולת מעיים
• כאבי בטן או התמדה בלתי מוסברים או מתמשכים
• ירידה לא מוסברת במשקל
• בחילה או הקאות בלתי מוסברים, בלתי מוסברים

כל אחד מהתופעות הבאות מצדיק ביקור במחלקת החירום הקרובה בבית החולים:

• כמויות גדולות של דימום מהפי הטבעת שלך, במיוחד אם קשורות לחולשה או סחרחורת פתאומית
• כאבים חזקים בלתי מוסברים בבטן או באגן (אזור המפשעה)
• הקאות וחוסר יכולת לשמור על נוזלים

אילו בחינות ובדיקות מאבחנות סרטן המעי הגס?

אם אתם סובלים מדימום בחלחולת או שינויים בתנועות המעי שלכם, תעברו בדיקות בכדי לקבוע את סיבת התסמינים והסימנים. אם אינך בטוח שיש לך דם בצואה, יתכן שתבצע בדיקת דם סמוי בצואה (FOBT) בה רופא שם מדגם קטן מהצואה שלך בכרטיס מיוחד ובודק אם הוא נוכח דם.

• נותן שירותי הבריאות שלך עשוי להכניס אצבע כפפה לחלחולת דרך פי הטבעת שלך.
• בדיקה זו, המכונה בדיקת פי הטבעת, היא בדיקת סרטן מהירה בכדי לוודא שכל דימום אכן מגיע מהפי הטבעת שלך.
• זה לא כואב, אבל זה לא נוח לאנשים מסוימים. בדיקת הסרטן נמשכת מספר שניות בלבד.

יתכן שתבצע בדיקה שנקראת קולונוסקופיה.

• זו בדיקה המאפשרת למומחה במחלות עיכול (גסטרואנטרולוג) להביט בחלק הפנימי של המעי הגס שלך.
• בדיקה זו מחפשת פוליפים, גידולים או חריגות אחרות.
• קולונוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית. המשמעות היא שצינור פלסטיק דק וגמיש עם מצלמה זעירה בקצה יוחדר למעי הגס שלך דרך פי הטבעת שלך. ככל שהצינור מתקדם הלאה למעי הגס שלך, המצלמה שולחת תמונות של פנים המעי הגס שלך לצג וידאו.
• קולונוסקופיה נעשית בדרך כלל בהרגעה ואינה בדיקה לא נוחה עבור מרבית האנשים. תחילה תקבל פיתרון משלשל למשקה שינקה את מרבית החומר הצואה מהמעי שלך. אסור לכם דבר לאכול למשך זמן קצר לפני הבדיקה ודיאטה נוזלית רק יום לפני הבדיקה.
• סיגמואידוסקופיה גמישה דומה לקולונוסקופיה אך אינה עוברת למעי הגס. הוא משתמש באנדוסקופ קצר יותר לבחינת פי הטבעת, המעי הגס התחתון ורוב המעי הגס השמאלי.
• קולונוגרפיה של CT היא דרך נוספת לבחון את המעי הגס. שוב, יש לנקות את הצואה מהמעי הגס לפני הבדיקה. קולונוסקופיה מאפשרת לקחת דגימה (ביופסיות) אם נמצא חריג. קולונוגרפיה אינה מאפשרת זאת, מכיוון שאין הדמיה ישירה של פנים המעי הגס.

חוקן בריום בניגוד אוויר הוא סוג של רנטגן שיכול להראות גידולים.

• לפני צילום הרנטגן מכניסים נוזל למעי הגס והרקטום דרך פי הטבעת שלך. הנוזל מכיל בריום שמופיע מוצק על קרני רנטגן.
• בדיקה זו מדגישה גידולים וחריגות מסוימות אחרות במעי הגס ובפי הטבעת.
• קיימים סוגים אחרים של חוקנים מנוגדים.
• חוקן בריום בניגוד אוויר מזהה לעיתים קרובות גידולים ממאירים, אך הוא אינו יעיל באותה מידה לגילוי גידולים קטנים או כאלה הנמצאים במעלה המעי הגס.

אם מזוהה גידול במעי הגס או פי הטבעת על ידי ביופסיה שבוצעה במהלך סיגמואיד או קולונוסקופיה, ככל הנראה תעבור סריקת CT של הבטן שלך וצילום רנטגן בחזה כדי לוודא שהמחלה לא התפשטה לאזורים אחרים בגוף.

מהם טיפולים רפואיים ו / או כירורגיים בסרטן המעי הגס?

פוליפים, אם הם מעידים על היותם קשורים לסרטן או ספציפיים לסרטן במראהם, ואם מעטים במספרם, עשויים להיות מוסרים במהלך קולונוסקופיה (פוליפקטומיה) כטיפול ראשוני בסרטן המעי הגס.

למרות שהטיפול העיקרי בסרטן המעי הגס הוא הסרת ניתוח באופן חלקי של המעי הגס שלך או של כולו (המעי הגס) אצל חלק מהמטופלים, כימותרפיה לאחר הניתוח יכולה לשפר את הסבירות שלך להירפא אם סרטן המעי הגס שלך התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.

טיפול בהקרנות או טיפול בהקרנות לאחר הניתוח אינם משפרים את שיעורי הריפוי בקרב אנשים עם סרטן המעי הגס, אך חשוב לאנשים עם סרטן פי הטבעת.

• ניתן לפני ניתוח, הקרנות עשויות להפחית את גודל הגידול. זה יכול לשפר את הסיכוי שהגידול יוסר בהצלחה.
• נראה כי קרינה לפני הניתוח מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן לאחר הטיפול.
• קרינה פלוס כימותרפיה לפני או אחרי ניתוח לסרטן פי הטבעת יכולה לשפר את הסבירות שהטיפול יהיה מרפא.

ניתוח לסרטן המעי הגס

ניתוח הוא אבן הפינה לטיפול בסרטן המעי.

• לפעמים רק פוליפ נמצא כסרטן, והסרה (פוליפקטומיה) של הפוליפ עשויה להיות כל מה שצריך.
• בדרך כלל תצטרך להסיר חלק מהמעי הגס לסרטן המעי הגס. בנסיבות נדירות כמו למשל בקוליטיס כיבית ארוכת שנים או במקרים בהם נמצאים מספר רב של פוליפים, ייתכן שיהיה צורך להסיר את המעי הגס כולו. מרבית הניתוחים לסרטן המעי הגס לא יגרמו למצב של קולוסטומיה (פיסת המעי הגס מופנית ונפתחת דרך חלק מדופן הבטן), מכיוון שנדרש לנקות את המעי לפני הניתוח ואז ניתן לחבר אותו מחדש בבטחה (כריתה) לאחר הסרת החלק. . בסרטן פי הטבעת לעיתים, יש צורך לבצע קולוסטומיה אם לא בטוח או אפשרי לחבר מחדש את חלקי פי הטבעת והפי הטבעת שנשארים לאחר הסרת האזור המעורב בסרטן.
• ניתן גם לבצע ניתוחים בכדי להקל על הסימפטומים בסרטן מתקדם כמו למשל כאשר הסרטן גרם לחסימת מעי. ההליך הרגיל הוא מעקף חסימות שלא ניתן לרפא. לעיתים רחוקות, סרטן המעי הגס מגלה סתימה כה קשה (חסימת) או שהוא כה מסיבי עד שלא ניתן לבצע כריתה. בדרך כלל אז נוצר קולוסטומיה שלאחריה מתוכנן טיפול אחר.

לעיתים ניתן להסיר כריתה של גידול במעי הגס רק באמצעות יצירת קולוסטומיה קבועה.

• זהו פתח קטן ובנוי בקפידה בבטנך. כחלק מהניתוח, המעי הגס שנשאר בגופך מחובר לפתח זה.
• חומר צואה ייצא מגופך דרך החור הזה במקום דרך פי הטבעת שלך.
• תלבשי מכשיר או תיק קטן, הנצמד לעורך סביב הפתח ואוסף חומר צואה. התיק מתחלף באופן קבוע כדי למנוע גירוי ועור ריח.
• המנתח שלך ינסה לשמר את פי הטבעת ואת פי הטבעת במידת האפשר. פותחו מספר פרוצדורות כירורגיות שיכולות לשמר פינוי של חומר צואה דרך פי הטבעת בכל הזדמנות אפשרית.

אם אתה זקוק לקולוסטומיה תלוי בנסיבות אישיות.

• באופן כללי, גידולים בצד ימין של המעי הגס שלך או בצד שמאל מעל רמת פי הטבעת עשויים שלא להזדקק לקולוסטומיה.
• גידולים בפי הטבעת עשויים לדרוש הסרה של פי הטבעת וסוגר פי הטבעת ובניית קולוסטומיה קבועה כדי להסיט את המעי שלך.

בנוסף, חלק מהמטופלים הסובלים מסרטן המעי הגס הגרורתי עשויים לעבור פרוצדורות תדר או קריאו-בלציה. נהלים אלה נועדו להסיר או להרוג את רוב הגידול או את כולם ולשמור את תפקודם של מרבית רקמות האיברים שנותרו (למשל, רקמת כבד או ריאה).

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לתקוף תאים סרטניים ספציפיים. ניתן להשתמש בנוגדנים מונוקלוניים לבד או לשאת תרופות לפגיעה או להרוג תאים סרטניים ספציפיים. תרכובות אחרות כמו bevacizumab ו- ramucirumab פוגעות בתאי סרטן על ידי עיכוב היווצרות הסרטן של כלי הדם. חומרים כמו cetuximab ו- panitumumab מעכבים או מפסיקים את צמיחת תאי הסרטן. זיו-אפליברפט ורגוראפניב הם מעכבי אנגיוגנזה המפסיקים את צמיחתם של כלי דם חדשים הנחוצים לצמיחת גידולים. תופעות לוואי עשויות לכלול שלשול ובעיות בכבד, עור וריאות.

טיפול חיסוני

אימונותרפיה היא טיפול המשתמש במערכת החיסון של האדם בכדי להשבית או להרוג תאים סרטניים. לדוגמא, חלבון המכונה PD-L1 על תאי הגידול נקשר עם PD-1 על תאי הרוצח T הרגילים של המטופל כדי לעכב את הרג תאי הגידול. מעכב מחסום חיסוני כמו pembrolizumab יכול להיקשר לחלבון הגידולי PD-L1 ולאפשר לתאי הרוצח T של אדם לתקוף את תאי סרטן הגידול. תופעות לוואי עשויות לכלול שלשול, שינויים בעור, בעיות נשימה וכאבים.

איזה מעקב נחוץ לאחר טיפול בסרטן המעי הגס?

לאחר הסרת המעי הגס הסרטני שלך ותקבל כל טיפול אחר המומלץ על ידי צוות הטיפול בסרטן, אתה תראה את הגסטרואנטרולוג שלך או מומחה לסרטן (אונקולוג) באופן קבוע לביקורי מעקב. ביקורים אלה יאפשרו לצוות שלכם לראות אם הסרטן התפשט ולגלות סרטן שהוקם לאחרונה.

ביקורי המשך אלה צריכים לכלול, לפחות, את הבאים:

• קולונוסקופיה תוך שלושה חודשים לאחר הניתוח
• קולונוסקופיה שנה לאחר הניתוח וכל שלוש שנים לאחר מכן.
• בדיקה לדם סמוי (סמוי) בצואה שלך מדי שנה, ואחריה קולונוסקופיה אם תוצאת הבדיקה חיובית

כלי בדיקת אימונוכימיה למדידת רמת אנטיגן קרצינו-עובריונית (CEA) זמין לבדיקת הישנות סרטן בעקבות ניתוח סרטן.

• CEA הוא חלבון הנמצא בדרך כלל בכמויות עקבות בזרם הדם שלך אך קיים בכמויות מוגברות אצל אנשים עם סרטן המעי הגס. זה מכונה סמן גידול.
• יש למדוד את רמות ה- CEA בדם לפני ניתוח סרטן המעי הגס ואז, אם מוגבהים לפני הניתוח, ראוי לבדוק זאת במרווחים של חודשיים עד שלושה חודשים לאחר הניתוח.
• עלייה ברמות ה- CEA בסרום עשויה להצביע על כך שסרטן המעי הגס חזר וכי עליך לבקש הערכה נוספת.
• לאחר שעברת מספר בדיקות דם עם תוצאות שליליות, ככל הנראה אינך צריך להמשיך בבדיקות ללא הגבלת זמן. עם זאת, איש אינו בטוח כמה זמן עליך להמשיך לבצע את הבדיקות.
• עליך להפסיק את בדיקות הסקר אם תפתח בעיות בריאות חמורות חדשות אשר יהפכו אותך לא כשיר לעבור טיפול לחזרת סרטן המעי הגס שלך.

האם ניתן למנוע סרטן המעי הגס?

המניעה הטובה ביותר שלך היא לגלות סרטן מעי מוקדם ולטפל בו בשלב מוקדם של היווצרותו. אנשים שעוברים בדיקות סדירות לסרטן המעי הגס, כולל בדיקות דם סמוי בצואה, סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה והסרת פוליפ, מצמצמים מאוד את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.

דברים אחרים שתוכלו לעשות כדי להוריד את הסיכון כוללים את הדברים הבאים:

• להפסיק לעשן. עישון סיגריות נקשר בבירור לסיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס (כמו גם לתנאים רבים אחרים).
• קח אספירין או אספירין לתינוק כל יום. בגלל תופעות לוואי פוטנציאליות, זה לא מומלץ לכולם. דבר תחילה עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות.
• קח מנה בטוחה של חומצה פולית (למשל 1 מ"ג) בכל יום.
• לעסוק בפעילות גופנית כל יום.
• אכלו מגוון פירות וירקות בכל יום.

הסוכנות האמריקאית למדיניות ומחקר בנושא הבריאות ממליצה על בדיקת סרטן המעי הגס בקרב אנשים שגילם יותר מ -50 שנה שיש להם סיכון ממוצע למחלה ובאנשים בני 40 ומעלה שיש להם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס. הסוכנות ממליצה להשתמש באחת מטכניקות ההקרנה הבאות:

• בדיקת דם סמוי בצואה מדי שנה בשילוב עם sigmoidoscopy גמיש כל חמש שנים
• חוקן בריום כפול בניגוד לחמש עד עשר שנים
• קולונוסקופיה כל 10 שנים: קולונוסקופיה נותרה המבחן הרגיש ביותר לגילוי פוליפים במעי הגס.

לאחר שזוהו פוליפים, יש להסירם. אחרי שעברו פוליפים, ואפילו פוליפ אחד, עליכם לעבור קולונוסקופיות תכופות יותר.

בדיקת מנע מתאימה לאנשים עם קוליטיס כיבית כוללת את הדברים הבאים:

• קולונוסקופיה אחת לשנתיים במקרים הבאים:
  • אם ידעת שיש לך את המחלה במשך שבע עד שמונה שנים
  • אם הסרטן כרוך במעי הגס כולו
  • החל 12-15 שנים לאחר האבחנה של קוליטיס שמאלי
• ביופסיות אקראיות במעי הגס שנלקחו במהלך קולונוסקופיה

אצל אנשים הסובלים מקוליטיס כיבית בהם הביופסיות מראות שינויים מוקדמים, מומלץ לעבור את המעי הגס שלהם.

מהי הפרוגנוזה של סרטן המעי הגס?

ההחלמה מסרטן המעי הגס תלויה בהיקף המחלה שלך לפני הניתוח.

שיעורי הישרדות סרטן המעי הגס?

• אם הגידול שלך מוגבל לשכבות הפנימיות של המעי הגס שלך, אתה יכול לצפות לחיות ללא הישנות סרטן חמש שנים או יותר 80% -95% מהזמן תלוי עד כמה העמוק נמצא כי הסרטן פולש לקיר.
• אם סרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות למעי הגס, הסיכוי לחיות סרטן בחמש שנים הוא 30% -65%, תלוי בעומק הפלישה של הגידול הראשוני ובמספר הצמתים שנחשפו לפלשת המעי הגס. תאים סרטניים.
• אם הסרטן כבר התפשט לאיברים אחרים, שיעור ההישרדות לחמש שנים צונח ל -10% -15%.
• אם הסרטן הגיע לכבד שלך אך ללא איברים אחרים, הסרת חלק מהכבד עשויה להאריך את חייך עם עד 20% -40% מהחולים החיים ללא סרטן במשך חמש שנים לאחר ניתוח כזה.
• השימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות בקרב ניצולי המעי הגס לאורך זמן קשור להפחתה של 25% בתמותה בערך.

קבוצות תמיכה וייעוץ לסרטן המעי הגס

החיים עם סרטן מציבים אתגרים חדשים רבים, הן עבורך והן עבור משפחתך וחבריך.

• סביר להניח שיהיו לכם הרבה דאגות לגבי האופן בו הסרטן ישפיע עליכם ועל היכולת שלכם "לחיות חיים נורמליים", כלומר לדאוג למשפחתכם ולביתכם, להחזיק בעבודתכם ולהמשיך בחברויות ובפעילויות בהן אתם נהנים.
• אנשים רבים חשים חרדה ודיכאון. יש אנשים שמרגישים כועסים ומתמרמרים; אחרים חשים חסרי אונים ומובסים.

לרוב האנשים הסובלים מסרטן, הדיבור על רגשותיהם ודאגותיהם עוזר.

• חבריכם ובני משפחתכם יכולים לתמוך מאוד. יתכן שהם יהססו להציע תמיכה עד שהם יראו כיצד אתם מתמודדים. אל תחכה שהם יעלו את זה. אם אתה רוצה לדבר על החששות שלך, יידע אותם.
• יש אנשים שלא רוצים "להכביד" על יקיריהם, או מעדיפים לדבר על חששותיהם עם איש מקצוע נייטרלי יותר. עובד סוציאלי, יועץ או חבר הכמורה יכול להועיל אם ברצונך לדון ברגשותיך ובחששותיך מפני סרטן. הרופא המטפל העיקרי שלך או האונקולוג אמור להיות מסוגל להמליץ ​​על מישהו.
• אנשים רבים עם סרטן נעזרים מאוד בשיחות עם אנשים אחרים הסובלים מסרטן. שיתוף הדאגות שלך עם אחרים שעברו את אותו הדבר יכול להיות מרגיע להפליא. קבוצות תמיכה של אנשים עם סרטן עשויות להיות זמינות דרך המרכז הרפואי בו אתה מקבל את הטיפול שלך. לאגודת הסרטן האמריקאית יש גם מידע על קבוצות תמיכה בכל רחבי ארצות הברית.

האם יש ניסויים קליניים לסרטן המעי הגס?

ישנם ניסויים קליניים מתמשכים ליעילות טיפולית ורכיבים אחרים הקשורים לסרטן המעי הגס הגרורתי. עליכם ועל הצוות הרפואי שלכם לדון אם תוכלו להעפיל לניסויים קליניים כאלה ואם ניסוי כזה יועיל לטיפול בסרטן המעי שלכם.

היכן אנשים יכולים למצוא מידע נוסף על סרטן המעי הגס?

למידע נוסף על קבוצות תמיכה, פנו לסוכנויות הבאות:

• האגודה האמריקאית לסרטן - (800) ACS-2345
• המכון הארצי לסרטן, שירות המידע לסרטן - (800) 4-סרטן; TTY (לחירשים וכבדי שמיעה) (800) 332-8615

האגודה האמריקאית לסרטן

האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה

מכוני הבריאות הלאומיים, מכון הסרטן הלאומי

המכון הלאומי לגנום אנושי, לומד על סרטן המעי הגס התורשתי

המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות

תמונות של סרטן המעי הגס

קובץ מדיה 1: צילום שצולם באמצעות קולונוסקופ של גידול במעי הגס sigmoid. האזור המרכזי בגידול הוא כיב ודימום באופן כרוני, מה שהביא לאנמיה קשה. ביופסיות אישרו כי הגידול היה אדנוקרצינומה.

תצלום שצולם באמצעות קולונוסקופ של גידול במעי הגס sigmoid.

חוקן בריום ניגוד אוויר זה ממחיש שני סרטן המעי הגס המופיעים באותו המטופל. שני הגידולים מדגימים מראה ליבת תפוחים טיפוסית. ניתן להבחין בצד ימין של המעי הגס במעי הגס העולה ואילו ניתן לראות את הגידול השני בבטן העליונה השמאלית באזור המוגדר ככפיפה של טחול. הוחזר באישורו של ד"ר יצחק חסן ממעי הגס, אדנוקרצינומה, מדור לגסטרואנטרולוגיה, ספר לימוד לרדיולוגיה, eMedicine.

חוקן בריום ניגוד אוויר זה ממחיש שני סרטן המעי הגס המופיעים באותו המטופל