סרטן המעי הגס אצל ילדים גורם, תסמינים, אבחון וטיפול

מהו סרטן המעי הגס?

סרטן המעי הגס היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות המעי הגס או פי הטבעת. המעי הגס הוא חלק ממערכת העיכול של הגוף. מערכת העיכול מוציאה ומעבדת חומרים מזינים (ויטמינים, מינרלים, פחמימות, שומנים, חלבונים ומים) ממזונות ועוזרת להעביר חומר פסולת מהגוף. מערכת העיכול מורכבת מהוושט, הקיבה והמעי הדק והגדול. המעי הגס (מעי גדול) הוא החלק הראשון של המעי הגס ואורכו כ- 5 מטרים. יחד, הרקטום והתעלה האנאלית מהווים את החלק האחרון של המעי הגס ואורכו 6-8 סנטימטרים. התעלה האנאלית מסתיימת בפי הטבעת (פתיחת המעי הגס לחלק החיצוני של הגוף).

מהם גורמי הסיכון לסרטן המעי הגס אצל ילדים?

סרטן המעי הגס בילדות עשוי להיות חלק מתסמונת תורשתית. חלק מחולי סרטן המעי הגס בקרב אנשים צעירים קשורים למוטציה גנית הגורמת לפוליפים (גידולים בקרום הרירי הקווים את המעי הגס) להיווצרות שעלולים להפוך לסרטן בהמשך.

הסיכון לסרטן המעי הגס מוגבר כתוצאה ממצבים תורשתיים מסוימים, כגון:

• פוליפוזיס אדנוומטי משפחתי מקוצר.
• פוליפוזיס adenomatous משפחתי (FAP).
• תסמונת לינץ '.
• תסמונת לי-פרומני.
• פוליפוזה הקשורה ל- MYH.
• תסמונת טורקוט.
• תסמונת קאדן.
• תסמונת פוליפוזיס נעורים.
• תסמונת Peutz-Jeghers.

פוליפים במעי הגס הנוצרים בילדים שאינם סובלים מתסמונת תורשתית אינם קשורים לסיכון מוגבר לסרטן.

מהם הסימנים והתסמינים של סרטן המעי הגס אצל ילדים?

הסימנים והתסמינים של סרטן המעי הגס בילדים תלויים בדרך כלל במקום בו נוצר הגידול. סרטן המעי הגס עלול לגרום לכל אחד מהסימנים והתסמינים הבאים.

בדוק עם הרופא של ילדך אם לילדך יש אחד מאלה:

• גידולים בפי הטבעת או במעי הגס התחתון עלולים לגרום לכאבים בבטן, עצירות או שלשול.
• גידולים בחלק המעי הגס בצד שמאל של הגוף עשויים לגרום:
• גוש בבטן.
• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
• בחילה והקאה.
• אובדן תיאבון.
• דם בצואה.
• אנמיה (תחושת עייפות, סחרחורת, פעימות לב מהירות או לא סדירות, קוצר נשימה, עור חיוור).

מצבים אחרים שאינם סרטן המעי הגס עשויים לגרום לאותם סימנים ותסמינים.

כיצד מאבחנים סרטן המעי הגס אצל ילדים?

בדיקות לאבחון וסרטן המעי הגס עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• בחינה גופנית והיסטוריה.
• צילום רנטגן של החזה.
• בדיקת CT בחזה, בבטן ובאגן.
• סריקת PET.
• MRI.
• סריקת עצם.
• ביופסיה.

בדיקות אחרות המשמשות לאבחון סרטן המעי הגס כוללות את הדברים הבאים:

קולונוסקופיה : הליך לחפש פי הטבעת, אזורים חריגים או סרטן בתוך פי הטבעת ובמעי הגס. קולונוסקופ מוחדר דרך פי הטבעת אל המעי הגס. קולונוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יתכן ויהיה לו כלי להסרת פוליפים או דגימות רקמות, אשר נבדקים תחת מיקרוסקופ לסימני סרטן.

חוקן בריום : סדרת צילומי רנטגן של דרכי העיכול התחתונות. נוזל המכיל בריום (כסף לבן)
תרכובת מתכתית) מוחדר לרקטום. הבריום מצפה את דרכי העיכול התחתונות ואת הצילובים
נלקחו. נוהל זה נקרא גם סדרת GI נמוכה יותר.

בדיקת דם סמוי בצואה : בדיקה לבדיקת צואה (פסולת מוצקה) אם ניתן לראות במיקרוסקופ. דגימות קטנות של צואה מונחות על כרטיסים מיוחדים ומחזירות לרופא או למעבדה לבדיקה.

ספירת דם מלאה (CBC) : פרוצדורה בה נמשכת דגימת דם ונבדקת אם הבאות:

• מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות והטסיות.
• כמות ההמוגלובין (החלבון הנושא חמצן) בתאי הדם האדומים.
• החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.

בדיקת תפקודי כליה : בדיקה בה נבדקים דגימות דם או שתן בכמויות של חומרים מסוימים שמשתחררים מהכליות. כמות גבוהה או נמוכה מהרגיל של חומר יכולה להיות סימן לכך שהכליות אינן עובדות כפי שהן צריכות. זה נקרא גם בדיקת תפקודי כליות.

בדיקת תפקודי כבד : בדיקת דם למדידת רמות הדם של חומרים מסוימים שמשתחררים על ידי הכבד. רמה גבוהה או נמוכה של חומרים מסוימים יכולה להיות סימן למחלת כבד.

ניתוח אנטיגן קרצינובריוני (CEA) : בדיקה המודדת את רמת ה- CEA בדם. CEA משתחרר לזרם הדם הן מתאי סרטן והן מתאים נורמליים. כאשר הוא נמצא בכמויות גבוהות מהרגיל, זה יכול להיות סימן לסרטן המעי הגס או לתנאים אחרים.

מהו הטיפול והפרוגנוזה לסרטן המעי הגס אצל ילדים?

הטיפול בסרטן המעי הגס אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הגידול כאשר הוא לא התפשט.
• טיפול בקרינה וכימותרפיה לגידולים באזור פי הטבעת או במעי הגס התחתון.
• שילוב כימותרפיה.

טיפול בסרטן המעי הגס החוזר בקרב ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניסוי קליני הבודק דגימות מהגידול של המטופל אם יש שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן למטופל תלוי בסוג שינוי הגנים.

ילדים הסובלים מתסמונות סרטן המעי הגס המשפחתי עשויים להיות מטופלים ב:

• ניתוח להסרת המעי הגס לפני היווצרות סרטן.
• רפואה להפחתת מספר הפוליפים במעי הגס.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויה בדברים הבאים:

• האם הגידול כולו הוסר על ידי ניתוח.
• בין אם הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף, כמו בלוטות הלימפה, הכבד, האגן או השחלות.