עצירות אצל ילדים סימפטומים, גורמים ותרופות

מה עליכם לדעת על עצירות אצל ילדים?

מהי ההגדרה הרפואית לעצירות?

עצירות מופיעה לרוב אצל ילדים. ובכל זאת, לא הרבה הורים מבקשים בעצם את הרופא לקבל ייעוץ למצב זה. עצירות מתארת ​​את מעבר נדיר של שרפרפים (תנועות מעיים) או את מעבר הצואה הקשה. כל הגדרה לעצירות תלויה בהשוואה לתדירות של הילד בדרך כלל מעביר צואה ועם העקביות הרגילה של הצואה שלו.

מה גורם לעצירות אצל ילדים?

דוגמאות לסיבות לעצירות אצל תינוקות וילדים הן מחלת הירשספרונג, היפותירואידיזם, בעיות במערכת העצבים והרעלת עופרת.

מהם הסימנים והתסמינים של עצירות אצל ילדים?

לילד בדרך כלל יש עצירות אם יש לו פחות משלוש תנועות מעיים בשבוע, והצואה קשה לעבור וכואבת. ילדים מציגים לעיתים קרובות התנהגויות אופייניות תוך כדי ניסיון למנוע מעיים. פעוטות מתרוממים לרוב על בהונותיהם, מתנדנדים קדימה ואחורה, אוחזים בנוקשות ברגליים ובישבן. תרופות מסוימות יכולות לגרום לילדים להיות עצירות יותר. תורמים נפוצים כוללים תרופות ללא מרשם הקרה ונוגדי חומצה. תרופות נגד דיכאון, תרופות נגד פרכוסים, תרופות כימותרפיות או תרופות נגד כאבים נרקוטיים (כמו קודאין) יכולות גם לעצירות.

סימנים נוספים לכך שמצבים של עצירות הם כאבי בטן מעורפלים סביב הטבור (כפתור הבטן) או אפילו התקפות קשות של כאבי בטן, ירידה בתיאבון, בחילה או הקאות, דליפת שתן, שתן תכוף או הרטבת לילה, ומופיעים שוב דלקות בדרכי השתן.

אילו תרופות טבעיות או ביתיות עוזרות להחיות כאבים מהעצירות?

תכשירים טבעיים לבית העוזרים להחיות כאבים ועצירות הם לגרום להם לשתות הרבה מים, להוסיף שתי כפות של סודה לשתייה לאמבט חם ולילד אתכם להירגע באמבט; ומרחי מטלית לחה וחמה על פי הטבעת.

כיצד אוכל לדעת אם התינוק או הילד שלי הם עצירים (תסמינים)?

באופן כללי, אם לילד יש פחות משלוש תנועות מעיים בשבוע, והצואה קשה או כואבת לעבור, יתכן שהוא או היא יש עצירות.

• ילדים מציגים לעיתים קרובות התנהגויות אופייניות תוך כדי ניסיון למנוע מעיים.
  • תינוקות הסובלים מתנועות מעיים כואבות עלולים להאריך את רגליהם ולסחוט את שרירי האנאלי והישבן כדי למנוע מעבר של צואה.
  • פעוטות מתרוממים לרוב על בהונותיהם, מתנדנדים קדימה ואחורה, אוחזים בנוקשות ברגליים ובישבן.
• תרופות מסוימות יכולות לגרום לילדים להיות עצירות יותר. תורמים נפוצים כוללים תרופות ללא מרשם הקרה ונוגדי חומצה. תרופות נגד דיכאון, תרופות נגד פרכוסים, תרופות כימותרפיות או תרופות נגד כאבים נרקוטיים (כמו קודאין) יכולות גם לעצירות.
• סימנים אחרים לכך שילדים הם עצירות
  • כאבי בטן מעורפלים סביב הטבור (כפתור הבטן) או אפילו התקפות קשות של כאבי בטן
  • ירידה בתיאבון, בחילה או הקאות
  • בריחת שתן, השתנה תכופה או הרטבת לילה
  • מופיעים שוב דלקות בדרכי השתן

אילו מחלות ומצבים גורמים לעצירות כרונית אצל תינוקות וילדים?

תינוקות וילדים עם עצירות מטופלים באופן שונה מאשר אצל מבוגרים, מכיוון שדפוסי תנועתיות המעי משתנים מרגע לידתם ועד גילם של שלוש או ארבע שנים. רוב הילדים עם עצירות אינם סובלים ממחלה או הפרעה רפואית הגורמים לעצירות. לעיתים נדירות, הפרעה גורמת לתינוקות ולילדים בעיות משמעותיות בהנעת מעיים.

דוגמאות להפרעות רפואיות העלולות לגרום לעצירות כרונית.

תת פעילות של בלוטת התריס (פעילות מופחתת של בלוטת התריס) היא מצב הגורם לירידה בפעילות של שרירי המעי יחד עם תסמינים רבים אחרים. יש לבחון את כל הילודים שיש להם תת פעילות של בלוטת התריס כחלק מבדיקת הדם להקרנת הילודים (עקיצת עקב או בדיקת Guthrie). מצב זה מאובחן בדרך כלל כאשר תינוק צעיר מאוד אך יכול להופיע בכל גיל.

מחלת Hirschsprung . עצירות אמיתית אצל תינוקות וילדים שנמצאים מאז הלידה עשויה להיות ממחלת הירשפרונג. במצב מולד נדיר זה, בקטע של המעי הגס חסר תאי גנגליון (סוג של תא עצב). המעי הגס המושפע לא יכול לקבל הנחיות מהמוח לעבודה תקינה. מרבית התינוקות הסובלים ממחלת Hirschsprung מראים תסמינים במהלך השבועות הראשונים לחיים. הם עשויים להיות מתחת למשקל או קטנים לגילם. הם עשויים להקיא ולעבור שרפרפים קטנים, המתוארים כמו סרט. מחלת Hirschsprung שכיחה בדרך כלל יותר בקרב בנים ובתינוקות עם תסמונת דאון. אם יש חשד למחלת Hirschsprung, עליך לקחת את ילדך למומחה (גסטרואנטרולוג או מנתח ילדים) לבדיקות נוספות.

סוכרת היא בעיה רפואית נפוצה הקשורה לעצירות.

רמות מינרלים ואלקטרוליטים בדם . רמות מינרלים ואלקטרוליטים בדם / שינויים ברמות המינרלים והאלקטרוליטים בדם (במיוחד סידן ואשלגן) יכולים לשנות את הרגלי המעי.

הרעלת עופרת . למרות שתסמינים אחרים של הרעלת עופרת צריכים להיות ברורים יותר, ילדים עם חשיפה כרונית עלולה להוביל לעצירות.

סיסטיק פיברוזיס. גורם לעצירות אצל ילדים על ידי מנגנונים רבים.

ילדים הסובלים מהפרעות במערכת העצבים (כמו שיתוק מוחין, פיגור שכלי או בעיות בעמוד השדרה) מראים שיעור עצירות גבוה מכיוון שהם מבלים זמן ממושך בתנוחה אחת, חווים תנועה במעי הגס או חוסר תיאום בהנעת מעיים.

סמים וסיבות אחרות לעצירות אצל תינוקות וילדים

דברים רבים אחרים יכולים לתרום לתינוק ולילד שלך להיות עצירות.

• הגורם השכיח ביותר בקרב ילד שגילם למעלה מ- 18 חודשים הוא הימנעות מכוונת מהאסלה (מסיבות שונות). לדוגמה, פעוטות מעורבים לעתים קרובות כל כך במשחקם עד שהם חסרים זמן או סבלנות להפסקות בשירותים.
• בבית הספר הם עשויים להיות מודאגים מחוסר פרטיות או מניקיון האמבטיה.
• יתכן שעברו חוויה קודמת כואבת או מפחידה שגורמת להם לרצות להימנע מהאמבטיה. עם הזמן המוח שלהם לומד להתעלם מדחפים חוזרים ונשנים של המעי הגס לבקר בשירותים. כשנותרים צואה במעי הגס, המעי הגס יספוג מים מהצואה והופך אותם לקשים ויבשים. שרפרף קשה זה קשה עוד יותר או כואב לעבור, מה שגורם לילד להמשיך "להחזיק אותו".
• שינויים בתזונה, או תזונה שונה משפיעים על הרגלי המעי. בקרב מבוגרים, הוכח כי תזונה עשירה בסיבים תזונתיים משפרת את תפקוד המעי. עם זאת, אצל ילדים, לא הוכח כי תזונה עשירה בסיבים תזונתיים משפרת את העצירות. תינוקות וילדים שאוכלים ארוחות מאוזנות היטב בדרך כלל אינם עצירים.
• לתינוקות יונקים בדרך כלל יש יותר צואה ליום. הצואה שלהם משתנה יותר בתדירות בהשוואה לתינוקות הניזונים מבקבוק. לדוגמא, תינוקות יונקים מייצרים בכל מקום בין 5-40 תנועות מעיים בשבוע; ואילו לתינוקות הניזונים בפורמולות יש 5-28 פעולות מעיים בשבוע. החלפת סוג החלב (או הפורמולה) יכולה גם היא לגרום לעצירות.
• בני נוער ופעוטות שאוכלים הרבה סוכר וקינוחים מועדים למעבר קשה של צואה שלהם.
• כל שינוי אינטנסיבי אצל ילד - כמו מחלות הגורמות לחום, הכניסה למיטה, אכילה פחות או התייבשות עלול להפחית את תדירות הצואה או עלולה להקשות את הצואה.
• תרופות מסוימות יכולות לגרום לילדים להיות עצירות יותר. תורמים נפוצים כוללים תרופות ללא מרשם הקרה ונוגדי חומצה. תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד פרכוסים, תרופות כימותרפיות או תרופות נגד כאבים נרקוטיים (כמו קודאין) יכולות גם הן לעצירות.
• גורמים אפשריים נוספים לעצירות הם דיכאון, אימונים בכפיית אסלה, הפרעות קשב והתעללות מינית.

מתי עלי להתקשר לרופא הילדים או למומחה אחר בתחום הבריאות?

אם אף אחד מאמצעי הטיפול בבית אינו פועל, התקשר לרופא. הוא או היא עשויים לרשום חומר משלשל. סוג משלשל תלוי בגיל הילד ובבעיה המדויקת. יתכן שתצטרך לקבוע פגישה עם רופא.

אם לילד יש כאבי בטן משמעותיים, בחילה, הקאות, ירידה בתיאבון, חום או שלשול עקוב מדם, הוא או היא צריכים לפנות לרופא מיד. רבים מהתופעות הללו יכולות להיות קשורות לעצירות. תסמינים מסוימים יכולים להצביע על מצב רפואי קשה.

תסמינים של מחלות תינוקות ושל ילדות שכיחות

כיצד רופאים יכולים למצוא את הסיבה (בחינות, בדיקות, אבחון)?

מטפל בתחום הבריאות יבצע בדיקה כדי להעריך את המראה הכללי של הילד וגדילתו. העוסק בתחום הבריאות יחפש סימנים למחלות העלולות לגרום לעצירות. תשומת לב צמודה לבדיקת הבטן עשויה לחשוף סבל, רוך או צואה קשה שניתן לחוש. בדיקה אנאלית תבוצע על מנת לבדוק בעיות. המטפל בבריאות עשוי לבצע בדיקת פי הטבעת באמצעות אצבעו או כדי לבדוק אם צואה קשה בפי הטבעת או לבדוק אם פי הטבעת מורחב. יתכן שיהיה צורך לבחון את הצואה לדם. בדרך כלל אין לבצע בדיקות אבחון או צילומי רנטגן אם ההיסטוריה והבדיקה מצביעים על עצירות. לפעמים מתקבל רדיוגרף של הבטן (רנטגן) ומראה צואה במעי הגס. אם יש חשד לבעיה רפואית כגורם לעצירות, יתכן ויהיה צורך לבצע בדיקות דם או מחקרי הדמיה אחרים של הבטן.

הכלי השימושי ביותר בו יכול הרופא להשתמש בכדי לאבחן עצירות הוא ההיסטוריה שניתנה על ידי ההורים. רופא צריך לדעת הם:

• מה הכוונה כאשר ההורים משתמשים במונח עצירות וכמה זמן קיים המצב?
• מה הגודל והעקביות של הצואה?
• באיזו תדירות תנועות המעי?
• האם קיים כאב עם צואה והאם קיים דם?
• האם כאבי בטן הם בעיה?
• האם יש תיאבון לקוי, ירידה במשקל או עלייה במשקל ירודה?
• האם קיימים פרקים של אדמת צואה?
• האם הילד משתמש בשירותים בבית הספר?
• אילו תרופות ללא מרשם, צמחי מרפא או מרשם נלקחות?
• באיזה סוג דיאטה הילד עוסק?
• לאחר האבחנה הראשונית, יש לערוך ביקורים קבועים ברופא כדי להבטיח שהטיפול ימשיך לעבוד ולמנוע הישנות. ברגע שמתפתחת בעיה, התקשר לרופא הילדים שלך או למומחה רפואי אחר.

כיצד אוכל למנוע עצירות להפוך לבעיה חמורה?

כמה צעדים חשובים בבית יכולים למנוע מעצירות להפוך לבעיה מתמשכת:

• חיזוק חיובי הוא הצעד הראשון בהענקת הילדים את הרצון להתחיל בוויסות מעיים. חשוב להסיר מחשבות שליליות לגבי עצירות, במיוחד אם יש קרקע צואה.
• הסבת מעיים היא השלב הבא. לגוף יש רפלקס טבעי הנקרא רפלקס גסטרוקולוני. לאחר ארוחה המעי הגס עובר peristalis וניסיונות לפנות את המעי. תן לילדך לנצל את הרפלקס הגסטרוקולוני לאחר כל ארוחה. תן לו או לה לשבת על האסלה לפחות 10 דקות. לרוב קל יותר לילד אם הרגליים נמצאות על הרצפה או על הדום.
• תן לילדך שפע נוזלים ומיצים, כמו שזיפים מיובשים או מיץ תפוחים.
• ארוחה מאוזנת היטב המורכבת מדגני סובין מלאים, פירות וירקות (עם פחות ממתקים וקינוח) עוזרת אף היא.

האם ישנם תרופות טבעיות או ביתיות להקלה על עצירות תינוקתי או ילדתי?

• תן הרבה מים לילד שנפגע.
• נסה 2 עד 4 גרם של אגס או מיץ תפוחים בחצי כוח (מדולל במים). לחלופין, הוסף חצי גרם סירופ שולחן ל -3 אונקיות מים חמים, ואז יש לזרום דרך הפה כדי לרכך את הצואה.
• הוסף אמבטיה חמה שתי כפות סודה לשתייה. תנו לילדכם להירגע למשך 5-15 דקות, להשרות באמבטיה החמה.
• החלת מטלית חמה ולח על פי הטבעת יכולה לעיתים לעורר תנועת מעיים.
• כדי לעורר תנועת מעיים, ניתן להכניס בעדינות דרך פי הטבעת ספוג מפלסטיק שעליו כותנה (Q-tip) עם כמות קטנה של משחה וזלין (ניתן לא רחוק, רק קצה הכותנה) ולהסיר אותו במהירות. רופא הבריאות שלך רשאי לרשום תכשיר לגליצרין לאותה מטרה אך בעל ההשפעה הגדולה ביותר.

עצירות כרונית אצל תינוקות וילדים טיפול רפואי

עצירות כרונית אצל תינוקות ותינוקות מטופלת בדרך כלל רפואית על ידי חינוך הורים או מטפלות לגבי סיבת העצירות. לרופא ולאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות חשוב להרגיע את ההורים כי אין זו של הילד שלהם ולא של הילד, ושום דבר אינו פסול פסיכולוגית. אם לתינוק או לילד יש אדמת צואה (הפרעת חיסול אצל ילדים); יש להסיר עמדות שליליות לגבי המצב.

לאחר ההורים או המטפלת חינוך בנושא התינוק או הילד לבעיה ניתן להתחיל טיפול רפואי. אם לילד יש כמות גדולה של שרפרף קשה במעי הגס, יש להסיר את הצואה (הפרעה). זה נעשה באמצעות תרופות דרך הפה או פי הטבעת, או שילוב של שתיהן. סוג התרופות שמשתמשים בו תלוי גם בגיל הילד ובבעיה המדויקת.

לאחר הסרת הצואה, מניעת הצטברות מחודשת של צואה קשה היא המפתח לשמירה על הרגלי מעיים טובים. בדרך כלל יש לעשות זאת באמצעות תרופות לטווח ארוך.

כיצד אוכל למנוע מהילד שלי להיות עצירות?

כדי למנוע שוב עצירות, על הילד לבצע שינויים בהתנהגות, בתזונה ובצריכת נוזלים.

• ניתן להצביע על שימוש ארוך טווח במשלשלים למשך מספר חודשים או עד שנה.
• יש להתחיל בהרגלי אסלה רגילים לאחר כל ארוחה כדי לנצל את הדחף הרגיל של הגוף לרוקן את המעי.
• המשך השימוש בחיזוקים חיוביים עם תגמולים מילוליים או אחרים או שניהם תורם לעיתים קרובות להצלחת המעי לטווח הארוך.

מהי הפרוגנוזה לבעיות חריפות או כרוניות?

ניתן לתקן עצירות חריפה בקלות. לאחר שההתייבשות או המחלה משתפרים, תפקוד המעי משתפר.

עם זאת, עצירות כרונית דורשת לעיתים קרובות טיפול ארוך טווח בתרופות דרך הפה. מרבית הילדים מגיבים לטיפול והם מסוגלים להפסיק את הטיפול בתרופות תוך שנה. הישנות יכולה להיות נפוצה, במיוחד אם הילד או ההורים אינם פועלים לפי הוראות הרופא המטפל, או אם אין התערבות רפואית. אם הטיפול נכשל, יתכן והילד יצטרך לפנות לגסטרואנטרולוג ילדים, הרופא המתמחה בבטן ובמעיים.