בעיות רגליים סוכרתיות: תסמינים וטיפול בכפות רגליים סוכרתיות

עובדות לטיפול בכף רגל סוכרתית

סוכרת (DM) מייצגת מספר מחלות בהן רמות גלוקוז גבוהות בדם לאורך זמן עלולות לפגוע בעצבים, בכליות, בעיניים ובכלי הדם. סוכרת יכולה גם להפחית את יכולתו של הגוף להילחם בזיהום. כאשר הסוכרת אינה בשליטה טובה, סביר להניח כי נזק לאיברים ופגיעה במערכת החיסון. בעיות בכף הרגל מתפתחות בדרך כלל בקרב אנשים עם סוכרת ויכולים להפוך במהירות לרצינית.

• עם פגיעה במערכת העצבים, ייתכן שסובל מהסוכרת לא יוכל להרגיש את רגליו כראוי. הפרשת זיעה רגילה וייצור שמן המשמן את עור כף הרגל נפגעים. גורמים אלה יחד יכולים להוביל ללחץ לא תקין על עור, עצמות ומפרקי כף הרגל במהלך ההליכה ויכולים לגרום להתמוטטות עור כף הרגל. פצעים עשויים להתפתח.
• פגיעה בכלי הדם ופגיעה במערכת החיסון מסוכרת מקשים על ריפוי פצעים אלה. לאחר מכן יכול להופיע זיהום חיידקי בעור, רקמות חיבור, שרירים ועצמות. זיהומים אלה יכולים להתפתח לגנגרנה. בגלל זרימת הדם הירודה, אנטיביוטיקה לא יכולה להגיע לאתר הזיהום בקלות. לעתים קרובות, הטיפול היחיד לכך הוא כריתת כף הרגל או הרגל. אם הזיהום מתפשט לזרם הדם, תהליך זה יכול להיות מסכן חיים.
• אנשים הסובלים מסוכרת חייבים להיות ערים לחלוטין למניעת בעיות בכף הרגל לפני שהם מתרחשים, לזהות בעיות מוקדם ולבקש את הטיפול הנכון כאשר בעיות אכן מתרחשות. למרות שהטיפול בבעיות בכף הרגל הסוכרת השתפר, המניעה - כולל שליטה טובה ברמת הסוכר בדם - נותרה הדרך הטובה ביותר למנוע סיבוכים סוכרתיים.
  • אנשים הסובלים מסוכרת צריכים ללמוד כיצד לבחון את רגליהם שלהם וכיצד לזהות את הסימנים והסימפטומים המוקדמים של בעיות רגליים סוכרתיות.
  • עליהם ללמוד גם מה סביר לנהל שגרה בטיפול ברגליים בבית, כיצד לזהות מתי להתקשר לרופא וכיצד לזהות מתי בעיה הפכה רצינית מספיק כדי לפנות לטיפול חירום.

הסיבות לבעיות ברגליים סוכרתיות

מספר גורמי סיכון מגדילים את האדם הסובל מסוכרת לפתח בעיות ברגליים וזיהומים סוכרתיים ברגליים וכפות הרגליים.

• הנעלה: נעליים מתאימות הן סיבה שכיחה לבעיות רגליים סוכרתיות.
  • אם יש למטופל כתמים אדומים, כתמים כואבים, שלפוחיות, תירס, כאבים, או כאבים עקביים הקשורים לנעילת נעליים, יש להשיג נעליים חדשות המתאימות כראוי בהקדם האפשרי.
  • אם למטופל יש חריגות שכיחות בכף הרגל, כגון כפות רגליים שטוחות, לחמניות, או hammertoes, יתכן שיהיה צורך בנעלי מרשם או תוספות נעליים.
• נזק לעצבים : אנשים עם סוכרת ארוכת שנים או בשליטה לא טובה נמצאים בסיכון להיפגע בעצבים בכפות הרגליים. המונח הרפואי לכך הוא נוירופתיה היקפית.
  • בגלל הנזק העצבי, ייתכן שהמטופל אינו מסוגל להרגיש את רגליו כרגיל. כמו כן, יתכן שהם אינם מסוגלים לחוש את מיקום כפות רגליהם ובהונות רגליהם תוך כדי הליכה ואיזון. עם עצבים תקינים, בדרך כלל אדם יכול לחוש אם הנעליים שלו משפשפות על כפות הרגליים או אם חלק אחד של כף הרגל הולך ומתוח תוך כדי הליכה.
  • אדם הסובל מסוכרת עלול שלא לחוש פגיעות קלות (כגון חתכים, שריטות, שלפוחיות), סימנים של בלאי לא תקין (שהופכים לקלקול וקרניים), ומתח ברגליים. בדרך כלל אנשים יכולים להרגיש אם יש אבן בנעלם ואז להסיר אותה מייד. אדם הסובל מסוכרת יתכן שלא יוכל לתפוס אבן. שפשוף מתמיד שלה יכול ליצור בקלות כאב.
  • זרימת דם לקויה: במיוחד כאשר נשלטת בצורה לא טובה, סוכרת עלולה להוביל להתקשות מואצת של העורקים או טרשת עורקים. כאשר זרימת הדם לרקמות פצועות ירודה, הריפוי אינו מתרחש כראוי.
  • טראומה לכף הרגל: כל טראומה בכף הרגל יכולה להגדיל את הסיכון לפתח בעיה קשה יותר.
• זיהומים
  • כף הרגל של הספורטאי, זיהום פטרייתי בעור או בציפורניים, יכולה להוביל לזיהומים חיידקיים חמורים יותר ויש לטפל בה באופן מיידי.
  • צריך לטפל מייד בציפורניים חודרות על ידי מומחה לכפות הרגליים. יש לטפל גם בפטרת ציפורניים.
  • עישון: עישון כל סוג של טבק גורם לנזק לכלי הדם הקטנים בכפות הרגליים והרגליים. נזק זה יכול לשבש את תהליך הריפוי ומהווה גורם סיכון עיקרי לזיהומים וקטעי כריתה. אי אפשר להדגיש את החשיבות של הפסקת עישון.

תסמינים של בעיות בכף הרגל הסוכרתית

• כאב מתמשך יכול להוות סימפטום של נקע, מאמץ, חבורה, שימוש יתר, נעליים מתאימות בצורה לא נכונה או זיהום בסיסי.
• אדמומיות יכולה להיות סימן לזיהום, במיוחד כשמקיפים פצע, או לשפשוף חריג של נעליים או גרביים.
• נפיחות בכפות הרגליים או הרגליים יכולה להיות סימן לדלקת או זיהום בסיסיים, נעליים מתאימות או זרימת ורידים לקויה. סימנים אחרים של זרימת דם לקויה כוללים את הדברים הבאים:
  • כאב ברגליים או בישבן שמתגבר בהליכה אך משתפר עם מנוחה (סתירה)
  • שיער כבר לא צומח על הרגליים התחתונות והרגליים
  • עור קשה ומבריק ברגליים
• חום מקומי יכול להיות סימן לזיהום או לדלקת, אולי מפצעים שלא יתרפאו או שיירפאו לאט.
• כל שבירה בעור היא חמורה ויכולה לנבוע מבלאי חריג, פציעה או זיהום. יבלות וקרניים עשויים להיות סימן לטראומה כרונית בכף הרגל. פטרת ציפורן זנב, כף הרגל של ספורטאי וציפורניים חודרות עלולות להוביל לזיהומים חיידקיים חמורים יותר.
• ניקוז מוגלה מפצע הוא בדרך כלל סימן לזיהום. ניקוז עקוב מדם הוא גם סימן לבעיה בכף הרגל שעלולה להיות חמורה.
• צליעה או קושי בהליכה יכולים להיות סימן לבעיות במפרקים, זיהום קשה או נעליים מתאימות שלא כהלכה.
• חום או צמרמורות בקשר עם פצע בכף הרגל יכולים להיות סימן לזיהום מסכן או איבר.
• פסים אדומים שמתפשטים מפצע או אדמומיות שמתפשטים מפצע הם סימן לזיהום הדרגתי.
• חוסר תחושה חדש או מתמשך ברגליים או ברגליים יכול להיות סימן לפגיעה עצבית מסוכרת, מה שמגדיל את הסיכון לאנשים לבעיות ברגליים וכפות הרגליים.

מתי לפנות לטיפול רפואי בבעיות ברגל סוכרתית

רשמו את הסימפטומים של המטופל והיו מוכנים לדבר עליהם בטלפון עם רופא. להלן רשימה של סיבות נפוצות להתקשר לרופא אם לאדם הסובל מסוכרת יש בעיה בכף הרגל או ברגל הסוכרתית. לרוב הבעיות הללו, ביקור רופא תוך כ 72 שעות מתאים.

• כל טראומה משמעותית בכפות הרגליים או ברגליים, לא משנה כמה מינורית, זקוקה לטיפול רפואי. אפילו פציעות קלות יכולות לגרום לזיהומים חמורים.
• כאב מתמשך עד בינוני בכפות הרגליים או הרגליים הוא סימן שמשהו לא בסדר. כאב מתמיד אינו תקין אף פעם.
• כל שלפוחית, פצע או כיב חדשים בגודל של פחות ממטר אחד עלולים להפוך לבעיה חמורה יותר. המטופל יצטרך לפתח תוכנית עם רופא כיצד לטפל בפצעים אלה.
• אזורים חדשים של חום, אדמומיות או נפיחות בכפות הרגליים או הרגליים הם לעתים קרובות סימנים מוקדמים לזיהום או דלקת. פנייה מוקדמת עלולה למנוע בעיות חמורות יותר.
• כאב, אדמומיות או נפיחות סביב ציפורן יכולות לגרום לחולה להיות ציפורן חודרנית - גורם מוביל לדלקות וכריתות רגליים סוכרתיות. טיפול מהיר ומוקדם הוא חיוני.
• חוסר תחושה חדש או קבוע בכפות הרגליים או ברגליים יכול להיות סימן לפגיעה בעצבים הסוכרתיים (נוירופתיה) או לפגיעה במחזור הדם ברגליים. שני המצבים מציבים את המטופל בסיכון לבעיות חמורות כמו זיהומים וקטיעות.
• קושי בהליכה יכול לנבוע מדלקת מפרקים סוכרתית (מפרקי צ'ארקו), לעיתים קרובות סימן למתח או לחץ לא תקין על כף הרגל או של נעליים מתאימות כראוי, כמו גם חוסר יכולת לתפוס כאב. התערבות מוקדמת היא המפתח למניעת בעיות חמורות יותר, כולל נפילות וכן התפרקות בגפיים התחתונות וזיהומים.
• גירוד מתמיד בכפות הרגליים יכול להיות סימן לזיהום פטרייתי או לעור יבש, שניהם יכולים להוביל לזיהום.
• יש להסיר באופן מקצועי יבלות או תירס המתפתחות בכפות הרגליים. הסרת בית אינה מומלצת.
• חום, המוגדר כטמפרטורה מעל 37.6 מעלות צלזיוס, בשילוב עם כל תסמינים אחרים או אפילו חום בלבד, צריך לפנות למשרד רופא. מידת החום לא תמיד מתאימה לרצינות הזיהום. המטופל לא יכול היה להיות חום או חום נמוך מאוד ועדיין לסבול מזיהום קשה. אנשים עם סוכרת צריכים להיזהר במיוחד מחום.

אם הזמן ומצבו של המטופל מאפשרים זאת, רשמו את הסימפטומים של המטופל, רשימת תרופות, אלרגיות לתרופות, ושם הרופא ומספר הטלפון לפני ההגעה למחלקת החירום של בית החולים. מידע זה יסייע רבות לרופא החירום בהערכת וטיפול בבעיית המטופל.

להלן כמה וכמה סיבות נפוצות לפנות לקבלת טיפול רפואי מיידי בבעיות ברגליים סוכרתיות.

• כאבים עזים בכפות הרגליים או הרגליים הם לרוב סימן לאובדן חריף של זרימת הדם לרגל, לזיהום קשה, או שיכול להיות כתוצאה מפגיעה עצבית קשה (נוירופתיה).
• כל חתך בכפות הרגליים או הרגליים שדמם באופן משמעותי ועובר את כל דרכו בעור זקוק לניקוי ותיקון נאותים כדי לסייע בריפוי.
• כל פצעי ניקוב משמעותיים בכפות הרגליים (למשל, דריכה על מסמר או ננשך על ידי כלב או חתול) הם בעלי סיכון גבוה להידבק.
• פצעים או כיבים בגודל של יותר ממטר וחצי על הרגליים או הרגליים קשורים לעיתים קרובות לזיהומים המאיימים על גפיים.
• אדמומיות או פסים אדומים המתפשטים מפצע או כיב בכפות הרגליים או הרגליים הם סימן לזיהום שמתפשט דרך הרקמות.
• חום הגבוה מ -38.6 מעלות צלזיוס בשילוב עם אדמומיות, נפיחות, חום, או כל פצע או כיב ברגליים עשוי להוות סימן לזיהום מסכן גפיים או מסכן חיים. אם אתה סובל מסוכרת ופשוט סובל מחום מעל 38.5 מעלות צלזיוס, ללא תסמינים אחרים, פנה לטיפול מיידי כדי לקבוע את מקור החום וליזום תוכנית טיפול. מכיוון שמידת החום לא תמיד מתאימה לרצינות המחלה, אנשים עם סוכרת צריכים לקחת אפילו חום גבוה בדרגה נמוכה מאוד ולבקש טיפול רפואי. רופא המטופל רשאי לרשום אנטיביוטיקה או שאינו רשאי לרשום, מכיוון שלעתים לעתים קרובות נגרם זיהומים נגיפיים, אשר בדרך כלל אינם זקוקים לאנטיביוטיקה.
• שינוי במצב הנפשי (בלבול) עשוי להיות סימן לזיהום מסכן חיים שעלול להוביל לאובדן רגל או רגל, כאשר הוא קשור לפצע ברגל או כיב ברגל. בלבול עשוי להיות גם סימן לסוכרים בדם גבוהים מאוד או נמוכים מאוד, הנפוצים יותר כאשר קיים זיהום.

בחינות ובדיקות לבעיות ברגל סוכרתית

הערכה רפואית צריכה לכלול היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית והיא עשויה לכלול גם בדיקות מעבדה, מחקרי רנטגן של זרימת הרגליים והתייעצות עם מומחים.

• היסטוריה ובדיקה גופנית: ראשית, הרופא ישאל את המטופל שאלות לגבי הסימפטומים שלהם ויבדוק אותם. בדיקה זו צריכה לכלול את הסימנים החיוניים של המטופל (טמפרטורה, דופק, לחץ דם ושיעור נשימה), בדיקת התחושה בכפות הרגליים והרגליים, בדיקת זרימת הדם בכפות הרגליים והרגליים, בדיקה מעמיקה של אזורי בעיה כלשהם. עבור פצע או כיב בגפיים התחתונות, זה עשוי לכלול בדיקה של הפצע באמצעות בדיקה קהה לקביעת עומקו. יתכן ויהיה צורך בהפרעה כירורגית קלה של הפצע (ניקוי או כריתת רקמות) בכדי לקבוע את רצינות הפצע.
• בדיקות מעבדה: הרופא עשוי להחליט להזמין ספירת תאי דם מלאים, או CBC, שיסייע בקביעת נוכחות הזיהום וחומרתו. ספירת תאי דם לבנים גבוהה מאוד או נמוכה מאוד מצביעה על זיהום רציני. הרופא עשוי גם לבדוק את רמת הסוכר בדם של החולה אם באצבע אצבע או בבדיקת מעבדה. בהתאם לחומרת הבעיה, הרופא עשוי גם להזמין בדיקות תפקודי כליה, מחקרי כימיה בדם (אלקטרוליטים), בדיקות אנזימי כבד ובדיקות אנזימים לבביים בכדי להעריך האם מערכות גוף אחרות פועלות כראוי נוכח זיהום קשה.
• צילומי רנטגן: הרופא רשאי להזמין צילומי רנטגן על כפות הרגליים או הרגליים בכדי להעריך אם יש סימנים של נזק לעצמות או דלקת פרקים, נזק כתוצאה מזיהום, גופים זרים ברקמות הרכות. גז ברקמות הרכות מצביע על גנגרנה - זיהום חמור מאוד, שעלול להיות מסכן חיים או מאיים בגפיים.
• אולטרסאונד: הרופא עשוי להזמין אולטראסאונד של דופלר בכדי לראות את זרימת הדם בעורקים ובורידים בגפיים התחתונות. הבדיקה אינה כואבת ומערבת את הטכנאי בהעברת בדיקה לא פולשנית על כלי הדם בגפיים התחתונות.
• התייעצות: הרופא עשוי לבקש ממנתח כלי הדם, המנתח האורתופדי או שניהם לבחון את המטופל. מומחים אלה מיומנים בהתמודדות עם דלקות בגפיים התחתונות בסוכרת, בעיות עצם או בעיות במחזור הדם.
• אנגיוגרם: אם המנתח כלי הדם קובע כי המטופל סובל במחזור הדם בגפיים התחתונות, יתכן ויבוצע אנגיוגרמה כהכנה לניתוח לשיפור זרימת הדם.
  • בעזרת אנגיוגרם מוחדר צנתר דרך העורק במפשעה וצבע מוזרק תוך כדי צילום צילומי רנטגן. זה מאפשר למנתח לראות איפה החסימות ולתכנן ניתוח לעקיפת החסימות. הליך זה מתבצע לרוב בהרדמה מקומית ועם הרגעה הרגעה הניתנת דרך צינור המוחדר בעורק המטופל (קו תוך ורידי או קו IV).

טיפוח כף רגל סוכרתית בבית

אדם הסובל מסוכרת צריך לעשות את הפעולות הבאות:

• בדיקת כפות רגליים: בחנו את כפות הרגליים מדי יום וגם אחרי כל טראומה, לא משנה כמה מינורית, לכפות הרגליים. דווח לרופא שלך על כל חריגות. השתמש בקרם לחות על בסיס מים מדי יום (אך לא בין בהונות הרגליים) כדי למנוע עור יבש וסדקים. חבוש גרבי כותנה או צמר. הימנע מגרביים וגרביים אלסטיות מכיוון שהם עלולים לפגוע במחזור הדם.
• הסר מכשולים: העבר או הסר את הפריטים שאתה עלול לנסוע עליהם או להיתקל בהם. שמור על עומס על הרצפה שנאספה. הדליק את השבילים המשמשים בלילה - בתוך ומחוץ לחוץ.
• גזירת ציפורניים : חתוך תמיד את הציפורניים עם גוזז בטיחות, לעולם לא במספריים. חתוך אותם ישר לרוחב והשאיר הרבה מקום ממיטת הציפורניים או מהיר. אם אתה מתקשה בראייה שלך או בשימוש בידיים שלך, תן לרופא שלך לעשות זאת בשבילך או לאמן בן משפחה כיצד לעשות זאת בבטחה.
• הנעלה: יש לנעול נעליים יציבות ונוחות ככל שניתן להגנה על כפות הרגליים. כדי להיות בטוח שהנעליים שלך מתאימות כמו שצריך, עיין ברופא / נשים לרופא כף הרגל לקבלת המלצות הולם או קנה בחנויות נעליים המתמחות בהתאמת אנשים עם סוכרת. האנדוקרינולוג שלך (מומחה לסוכרת) יכול לספק לך הפניה לרופא ילדים או אורטופד שעשוי להיות משאב מעולה למציאת חנויות נעליים מקומיות. אם יש לך כפות רגליים שטוחות, בונונים, או hammertoes, יתכן שתזדקק לנעלי מרשם או לתוספות נעליים.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה תשפר את בריאות העצמות והמפרקים בכפות הרגליים והרגליים, תשפר את זרימת הדם לרגליים ותעזור גם בייצוב רמות הסוכר בדם. התייעץ עם הרופא שלך לפני תחילת תוכנית אימונים.
• עישון: אם אתה מעשן כל סוג של טבק, הפסקת יכול להיות אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי למנוע בעיות בכפות הרגליים. עישון מאיץ נזק לכלי הדם, ובמיוחד כלי דם קטנים המובילים לתפוצה לקויה, המהווה גורם סיכון עיקרי לזיהומים בכף הרגל ובסופו של דבר קטיעות.
• בקרת סוכרת: ביצוע תזונה סבירה, נטילת התרופות, בדיקת סוכר בדם באופן קבוע, פעילות גופנית קבועה ושמירה על תקשורת טובה עם הרופא שלך חיוניים לשמירה על הסוכרת. בקרת עקביות ברמת סוכר בדם לטווח הארוך עד לרמות נורמליות יכולה להפחית במידה ניכרת את הסיכון לפגיעה בעצבים, בכליות, בעיניים ובכלי הדם.

טיפול רפואי לכף רגל סוכרתית

• אנטיביוטיקה: אם הרופא קובע כי פצע או כיב ברגלו או ברגליו של המטופל נגועים, או אם יש לפצע סיכון גבוה להידבק, כגון עקיצת חתול, יינתנו אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום או בזיהום הפוטנציאלי. . חשוב מאוד שהמטופל ייקח את כל מהלך האנטיביוטיקה כפי שנקבע. באופן כללי, על המטופל לראות שיפור מסוים בפצע ביומיים שלושה והוא עשוי לראות שיפור ביום הראשון. עבור זיהומים מסכני גפיים או מסכני חיים, המטופל יאושפז בבית החולים וייתן לו אנטיביוטיקה IV. ניתן לטפל בזיהומים פחות חמורים בכדורים כאל אשפוז. הרופא עשוי לתת מנה יחידה של אנטיביוטיקה כזריקה או כמנת IV לפני תחילת הכדורים במרפאה או במחלקת חירום.
• הפניה למרכז לטיפול בפצעים: לרבים מבתי החולים הקהילתיים הגדולים יש כיום מרכזי טיפול בפצעים המתמחים בטיפול בפצעים ובגפיים תחתונות סוכרתיים יחד עם פצעים אחרים שקשה לטפל בהם. במרכזים רב תחומיים אלה עובדים אנשי מקצוע בעלי התמחויות רבות, לרבות רופאים, אחיות ומטפלים, עם המטופל ורופאם בפיתוח תוכנית טיפול בפצע או כיב ברגליים. תוכניות הטיפול עשויות לכלול התייבשות כירורגית של הפצע, שיפור זרימת הדם באמצעות ניתוח או טיפול, תחבושות מיוחדות ואנטיביוטיקה. התוכנית עשויה לכלול שילוב של טיפולים.
• הפניה לרופא ילדים או מנתח אורתופדי: אם למטופל יש בעיות הקשורות בעצמות, בעיות ציפורניים, קרניים וכאבים, האמורטו, נקניקיות, רגליים שטוחות, דרבנות עקב, דלקת פרקים, או שהוא מתקשה למצוא נעליים שמתאימות, רופא עשוי לפנות אליך אחד המומחים האלה. הם יוצרים תוספות נעליים, רושמים נעליים, מסירים נבלות ויש להם מומחיות בפתרונות כירורגיים לבעיות עצם. הם יכולים גם להיות משאב מצוין כיצד לטפל בכפות רגליו של המטופל באופן שגרתי.
• טיפול ביתי: רופא המטופל רשאי לרשום אחות או עוזרת לבריאות ביתית שתעזור בטיפול בפצעים ובתחבושות, פיקוח על רמת הסוכר בדם, ותסייע למטופל ליטול אנטיביוטיקה ותרופות אחרות כראוי בתקופת הריפוי.

סוכרת ובעיות בכף הרגל

מעקב אחר טיפול בכף רגל סוכרתית

• קרא כל הוראות מהרופא בזמן שהמטופל עדיין במחלקת החירום או במשרד הרופא. שאל שאלות לגבי הוראות שאינך מבין. עקוב אחר כל הוראות הרופא או האחות שלך. הודע לרופא אם מצבו של המטופל לא משתפר תוך זמן סביר.
• הקפד לסיים את כל מהלך האנטיביוטיקה אם נקבע על ידי הרופא. אי סיום המסלול כולו יכול להוביל לחיידקים להיות עמידים לאנטיביוטיקה.
• פחות כאב, נפיחות, אדמומיות, חום או ניקוז הם בדרך כלל כל סימני שיפור בפצע נגוע. הצטמקות הפצע או הכיב הם סימן טוב. היעדר חום הוא בדרך כלל גם סימן טוב. באופן כללי, שיפור מסוים אמור להתרחש במהלך היומיים-שלושה הראשונים. הודע לרופא אם המטופל לא משתפר כצפוי.
• היו ערניים במיוחד לגבי הטיפול בסוכרת של המטופל בזמן שהוא מרפא דלקת ברגליים או ברגליים. שליטה גליקמית טובה טובה לא רק לריפוי כיב שיש לחולה כבר, אלא גם למניעת כיבים בעתיד. בדוק סוכר בדם באופן קבוע ויידע לרופא את התבנית של רמות נמוכות וגבוהות.

מניעת בעיות רגליים סוכרתיות

מניעה של בעיות בכף הרגל הסוכרתית כוללת שילוב של גורמים.

• בקרת סוכרת טובה
• בדיקות עצמאיות רגילות ורגליים
• ידע כיצד לזהות בעיות
• בחירת הנעלה מתאימה
• פעילות גופנית קבועה, אם מסוגלת
• הימנעות מפציעה על ידי שמירה על שבילים ברורים
• הרופא יבדוק את רגליו של המטופל לפחות פעם בשנה באמצעות מונופילמנט, מכשיר העשוי מחוט ניילון הבודק תחושה

סוכרת טיפוח כף הרגל

• גיל: ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי שהוא סובל מבעיות חמורות בכפות הרגליים והרגליים. בנוסף לסוכרת, בעיות במחזור הדם ופגיעות עצבים שכיחות יותר אצל הקשיש הסובל מסוכרת. קשישים עשויים גם להיות מועדים יותר לסבול מטראומה קלה בכפות הרגליים מקשיי הליכה ומפגוע במכשולים שהם לא יכולים לראות.
• משך הסוכרת: ככל שחולה הסוכרת היה ארוך יותר, כך גדל הסיכוי שהוא פיתח גורם סיכון אחד או יותר לבעיות בגפיים הסוכרתיות.
• רצינות הזיהום: זיהומים הכרוכים בגנגרנה כמעט באופן אוניברסלי ממשיכים לקטיעה וגם הם בעלי סיכון גבוה למוות. לכיבים הגדולים מגובה של אינץ 'יש סיכון גבוה בהרבה להתקדם לכריתת גפיים, אפילו עם טיפול מתאים. לזיהומים הכוללים רקמות עמוקות ועצמות יש סיכון גבוה הרבה יותר לקטיעה.
• איכות זרימת הדם: אם זרימת הדם ירודה ברגליו של המטופל כתוצאה מפגיעה בכלי הדם כתוצאה מעישון או סוכרת או שניהם, קשה הרבה יותר לרפא פצעים. הסבירות לזיהום קשה יותר וקטיעה גדולה יותר.
• עמידה בתוכנית הטיפול: עד כמה המטופל עוקב ומשתתף בתוכנית הטיפול שפותחה עם רופאים ואחיות הוא קריטי להחלמה הטובה ביותר האפשרית. שאל שאלות אם היבטים מסוימים בתכנית הטיפול או הטיפול אינם ברורים. יידע את הרופא אם נראה כי משהו בתכנית לא עובד.
• מרכזי טיפול בפצעים: מרכז טיפול בפצעים הוא משאב מצוין אם קיים. הוא מאגד מומחים וגישות רבים המסייעים לטיפול בבעיית כף הרגל הסוכרתית. מרכזים אלה יוכלו לרוב להציע את הטיפולים המעודכנים ביותר ואף יתכנו פרוטוקולים ניסויים זמינים לאנשים שלא הגיבו לטיפול מסורתי.
• מיומנויות רופא ואחות אינדיבידואליות: שאלו על מומחיות הרופא או האחות בהתמודדות עם בעיות בגפיים התחתונות בסוכרת. ידע וניסיון עם בעיות אלה עלול להוביל לאבחון מוקדם יותר ולטיפול מתאים יותר.