נגיף האבולה: התפרצות, סימפטומים וטיפול

מה זה אבולה?

אבולה היא מחלה דימומית ויראלית (מדממת) עם שיעור תמותה גבוה. הנגיף התגלה בשנת 1976 בסמוך לנהר האבולה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו של ימינו. ישנם חמישה זנים של נגיף האבולה - יער טאי, סודן, בונדיבוגיו, זאיר ורסטון. ארבעה מהזנים (Reston הוא היוצא מן הכלל) אחראים להתפרצויות אצל בני אדם. נגיף האבולה ניצב על ידי עטלפי פרי, גורילות, קופים, אנטילופה יער, שימפנזים ודורבן. בני אדם יכולים להידבק בנגיף על ידי מגע קרוב עם גופו או עם נוזלי הגוף (כולל דם) של חיה נגועה. ברגע שהנגיף מתפשט להעברה אנושית, אפשרי העברת אדם לאדם.

התפרצות האבולה

מאז 1976 התרחשו התפרצויות באופן ספורדי בזאיר, סודן, הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, גבון ואוגנדה. ההתפרצות הגדולה ביותר, החל מרץ 2014, משפיעה על גינאה, ליבריה, סיירה לאון, סנגל וניגריה. התפרצות האבולה במערב אפריקה היא הגדולה ביותר בהיסטוריה עם 28, 652 מקרים שדווחו ו -11, 325 מקרי מוות החל מאפריל 2016. בקר באתר המרכזים לבקרת מחלות (CDC) לקבלת נתונים סטטיסטיים אחרונים על ההתפרצות.

איך מועברים אבולה?

בין התפרצויות אנושיות, מאמינים כי אבולה הינה בתוך חיות המשמשות כ"מאגר "לנגיף. כאשר אדם מתכווץ באבולה על ידי טיפול בבעלי חיים נגועים, העברה מאדם לאדם יכולה להביא להתפרצות. ניתן להעביר אבולה ישירות או בעקיפין. העברה ישירה מתייחסת לנגיף העובר מהדם או נוזלי גוף אחרים של אדם נגוע לאדם אחר באמצעות מגע מיני או על ידי נוזלי גוף נגועים (קרעים, צואה, שתן, קיא, למשל) הנוגעים בריריות, או בעור שבור. . העברת עקיפה מתייחסת לאדם שמריף נגיף מחפץ מזוהם, כמו ציוד כירורגי נגוע או מחט.

מהם הסימנים והתסמינים של אבולה?

הסימנים והתסמינים של נגיף האבולה כוללים חום העולה על 101 מעלות צלזיוס, הקאות, שלשול, כאב גרון, כאב ראש קשה, כאבי מפרקים / שרירים, כאבי בטן, חולשה, פריחה ודימום פנימי. חלק מהאנשים הסובלים מהמחלה עלולים לדמם מהעיניים, האף, האוזניים והחלחולת. בדיקות מעבדה עשויות לגלות תפקוד כבד וכליות לא תקין. רמות של תאי דם לבנים וטסיות דם עשויות להיות גבוהות. תקופת הדגירה של האבולה, המוגדרת כתקופת הזמן מחשיפת הנגיף ועד הופעת הסימפטומים, היא 21 יום. הזמן הממוצע מחשיפה להתפתחות הסימפטומים הוא בערך 8 - 10 ימים; דימום הוא בדרך כלל סימפטום מאוחר יותר המסמל זיהום חמור.

האם אבולה מוטסת?

בתנאי מעבדה הוכח כי נגיף האבולה מתפשט באוויר. עם זאת, בתנאי חיים בעולם האמיתי ובמסגרות בית חולים, אין שום עדות לכך שאבולה יכולה להיות מועברת באוויר. אמנם יש חששות כי אבולה יכולה להשתנות ולהפוך בקלות רבה יותר, אולם מנהל ה- CDC, ד"ר טום פרידן, הצהיר כי חל שינוי מועט בנגיף האבולה בארבעים השנים האחרונות. הוא גם אמר כי אין שום הוכחה לכך שאבולה עברה שינויים שיקלו על התפשטות מאדם לאדם.

מה שיעור התמותה של אבולה?

כל התפרצות אבולה שונה. מבחינה היסטורית, התפרצויות האבולה הגדולות יותר היו בשיעור התמותה של 50% עד כמעט 90%. שיעור התמותה המדווח בגין חשד למקרים של התפרצות אבולה במערב אפריקה שהחל במרץ 2014 הוא כ- 40% נכון לאפריל 2016.

מהו הטיפול באבולה?

אין תרופה לאבולה. טיפולים חדשים נחקרים. הטיפול באבולה מורכב מטיפול תומך הכולל לרוב מתן נוזלים תוך ורידי (IV) וניטור ושמירה על רמות אלקטרוליט, חמצן ולחץ דם מתאימים. מניעה וטיפול בזיהומים אחרים העלולים להתפתח בחולה הנגוע באבולה חשובה גם כן.

האם יש חיסון אבולה?

כרגע אין חיסון שאושר על ידי ה- FDA לנגיף האבולה. המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות (NIAID), חלק מהמכון הלאומי לבריאות (NIH), פועל לפיתוח חיסון אבולה. לאור התפרצות האבולה המערבית-אפריקאית, מדענים מ- NIAID, סוכנויות בריאות בינלאומיות אחרות וחברות תרופות, מזרזים את המחקר של מספר חיסוני אבולה פוטנציאליים.

טיפולים פוטנציאליים אחרים עבור אבולה

טיפול ניסיוני לאבולה מפותח בשם ZMapp. הטיפול מורכב משלושה נוגדנים מונוקלוניים אשר נועדו לטפל בזיהום אבולה קיים. נוגדנים מונוקלוניים פועלים על ידי כריכה לחלבונים בנגיף ו"ממקד אותם "להשמדה על ידי מערכת החיסון. יש צורך במחקר נוסף כדי להעריך את בטיחותו ויעילותו של ZMapp לפני שניתן יהיה לשקול אותו לאישור ה- FDA וטיפול באבולה.

טיפול פוטנציאלי נוסף בדלקות אבולה הוא תרופות אנטי-ויראליות המפריעות או מפסקות את שכפול נגיף האבולה. דרושים מחקרים נוספים בכדי לקבוע את היעילות הפוטנציאלית של תרופות ניסיוניות כאלה.

האם ניתן למנוע אבולה?

אנשים באזורים הידועים כבעלי מקרים של אבולה יכולים לנקוט באמצעי הזהירות הבאים בכדי למזער את הסיכון להידבק בנגיף. יש צורך בהיגיינה קפדנית. הימנע מאנשים ונוזלי גוף של אלו הידועים או החשודים כחולים באבולה. אין לך מגע עם עטלפים ובעלי בר; אל תצרוך בעלי חיים גולמיים או מבושלים שעשויים לסבול מהנגיף. רק אנשי מקצוע מיומנים ומומחים בעלי אמצעי הגנה נאותים צריכים להעניק טיפול רפואי לחולי אבולה ולטפל בגופותיהם של קורבנות אבולה. אם אתה זקוק לטיפול רפואי כשאתה נמצא באזור שידוע כמגביל אבולה, פנה לשגרירות או לקונסוליה לקבלת הפניה למתקן מתאים.