טיפול בהדרכה בקרב ילדים: עובדות על הכשרה בסיר

מה זה Encopresis?

• Encopresis הוא קרקע של התחתונים עם שרפרף על ידי ילדים שעברו את גיל האימונים בשירותים.
• מכיוון שכל ילד משיג שליטת מעיים בקצב שלו, אנשי מקצוע רפואיים אינם רואים שהקרקע בצואה היא מצב רפואי אלא אם הילד מלא לפחות 4 שנים.
• צואה או אדמת צואה זו בדרך כלל ממוצא פיזי והיא אינה רצונית, הילד אינו מתלכלך בכוונה. ברוב המקרים, הקרקע היא תוצאה של צואה רופפת או רכה שדולפת סביב צואה נוצרת יותר שנלכדת בתוך המעי הגס.
• בארצות הברית מעריכים כי מעט מאוד ילדים מתחת לגיל 10 סובלים מקונפרזיס. הרבה יותר בנים מבנות חווים אקופרזיס.

גורם באקופרזיס

לעיתים רחוקות, אנקופרזיס נגרמת על ידי חריגה או מחלה אנטומית שהילד נולד עמה. ברוב המוחלט של המקרים, אנקופרזיס מתפתח כתוצאה מעצירות כרונית (ארוכת שנים).

מהי עצירות?

אנשים רבים חושבים על עצירות כמי שלא עוברים תנועת מעיים כל יום. עם זאת עצירות מרמזת לא רק על תנועות מעיים נדירות, אלא גם על קושי במעבר תנועות מעיים ו / או חווה כאב עם מעבר הצואה. ברוב המקרים של עצירות ילדות, העצירות מתפתחת לאחר שהילד חווה כאב בעת מעבר צואה.

• לכל אדם יש לוח זמנים משלו לתנועות מעיים, ולאנשים בריאים רבים אין תנועת מעיים כל יום.
• ילד עם עצירות עשוי לעבור תנועת מעיים בכל יום שלישי או לעיתים קרובות פחות.
• והכי חשוב, ילד בעצירות נוטה לעבור צואה גדולה וקשה ולחוות כאבים תוך כדי כך.

אצל מרבית הילדים הסובלים מקונפרזה, הבעיה מתחילה במעבר של שרפרפים גדולים ו / או עם כאבים בזמן העברת הצואה. זה קורה לעתים קרובות הרבה לפני תחילת האקופרזיס, והילד אולי לא זוכר זאת כשנשאל.

• עם הזמן הילד נרתע מלהעביר שרפרפים ו"מונע זאת "כדי להימנע מהכאב.
• "סילוק" צואה זה הופך להרגל שנמשך לעתים קרובות זמן רב לאחר שהעצירות או הכאבים בתנועות המעיים נפתרו.

ככל שיותר ויותר צואה נאספת במעי התחתון של הילד (המעי הגס), המעי הגס נמתח לאט (לעיתים מכונה מגולון).

• ככל שהמעי הגס נמתח יותר ויותר, הילד מאבד את הדחף הטבעי לעבור תנועת מעיים.
• בסופו של דבר, צואה רופפת יותר, שנוצרה בחלקה מגבוה במעי, מתחילה לדלוף סביב האוסף הגדול של צואה קשה יותר ומעוצבת יותר בחלק התחתון של המעי הגס (פי הטבעת) ואז דלף החוצה מהפי הטבעת (הפתח מהפי הטבעת אל החלק החיצוני של הגוף).
• לעתים קרובות בהתחלה, רק כמויות קטנות של צואה דולפות החוצה ומייצרות פסים בתחתוני הילד. בדרך כלל, ההורים מניחים שהילד לא ניגב היטב לאחר העברת שרפרפים, והם לא דואגים למריחות.
• ככל שעובר הזמן, הילד מסוגל פחות ופחות להחזיק את הצואה יותר ויותר בהדלפות צואה, ובסופו של דבר הילד מעביר תנועות מעיים שלמות לתחתונים שלו.
• לעתים קרובות הילד אינו מודע לכך שהוא או היא עברו שרפרפים.
• מכיוון שהצואה לא עוברת כרגיל דרך המעי הגס, היא לעתים קרובות הופכת כהה מאוד ודביקה ועלולה להיות בריח רע מאוד.

עם הזמן הילד הסובלים מאקופרסיס עשוי לפתח גם תיאום של השרירים המשמשים למעבר מעיים. אצל ילדים רבים, הסוגר האנאלי מתכווץ ולא נרגע כאשר הם מנסים לדחוף את הצואה. קואורדינציה מופרעת זו של תפקוד השרירים המכונה אנימוס או כיווץ פרדוקסאלי של רצפת האגן במהלך הצואה, מקשה מאוד על הילד לרוקן את המעי הגס שלו או כשהם הולכים לשירותים.

מה גורם לעצירות בתחילה?

• הגורם השכיח ביותר לעצירות בקרב ילדים הוא מעבר של תנועות מעיים גדולות, קשות וכואבות. הילד "מעכב" כדי להימנע מכאבים. עם הזמן, התוצאה היא שהמעיים הופכים גדולים יותר וקשים יותר, ומעגל קסמים מתחיל.
• חלק מהמומחים מאמינים שילדים הופכים לעצירות כאשר הם לא אוכלים מספיק סיבים, אך אחרים מאמינים כי אין קשר בין תזונה לעצירות. אין שום עדות ברורה לכך שעצירות נגרמת על ידי מעט מדי סיבים תזונתיים.
• רופאים רבים חושבים כי חלק מהילדים הופכים להיות עצירים מכיוון שאינם שותים מספיק מים. עם זאת, רופאים אחרים מתלבטים אם לכמות המים שהילד שותה השפעה רבה על עצירות.
• נראה כי עצירות מתנהלת במשפחות מסוימות.
• עבור ילדים רבים לא ניתן לזהות שום גורם ברור לעצירות.

Encopresis הוא מצב מאוד מתסכל עבור ההורים. הורים רבים כועסים על הצורך החוזר ונדרש לרחוץ את הילד המלוכלך ולנקות או לזרוק תחתונים אדומים. הורים רבים מניחים שהאדמה היא תוצאה של הילד שהוא עצלן או שהילד מרגיע בכוונה כדי לעצבן אותם. ברוב המקרים זה לא המקרה. עם זאת, ילדים עם אנקופרזיס נוטים יותר לסבול מהפרעת קשב וריכוז (ADHD) בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. חשוב לזכור כי כמעט בכל המקרים, אנקופרזיס אינו רצוני - הילד אינו מתלכלך בכוונה.

תסמיני Encopresis

מרבית הילדים הסובלים מ- Encopresis חוו עצירות או מום כואב בעבר. במקרים רבים, עצירות או כאבים התרחשו שנים לפני שההפרעה הובאה לידי רפואה.

• מרבית הילדים הסובלים מאקופרזיס אומרים כי אין להם דחף לבצע פעולת מעי לפני שהם מאכלסים את התחתונים שלהם.
• פרקי אדמה מתרחשים בדרך כלל במהלך היום, בעוד הילד ער ופעיל. ילדים רבים בגיל בית הספר נופלים בשעות אחר הצהריים מאוחרות לאחר שחזרו מבית הספר. אדמה לאחר שהילד הולך לישון בלילה איננה נדירה.
• יש ילדים עם אדמת אנקופרזיס באמבטיה, במקלחת או בבריכת השחייה.
• אצל ילדים רבים עם אנקופרזיס, המעי הגס נמתח מכושרו, ולכן הם עוברים לסירוגין מעיים גדולים במיוחד.

מתי לפנות לטיפול רפואי לצורך קבלת Encopresis

כל אחד מאלה מצדיק ביקור אצל מומחה הבריאות העיקרי של ילדכם:

• עצירות קשה, מתמשכת או חוזרת
• כאב בעת מעבר תנועות מעיים
• חוסר רצון לעבור תנועות מעיים, כולל מאמץ להחזיק את הצואה בתוכה
• קרקע אצל ילד שגילו לפחות ארבע

אבחון Encopresis

איש המקצוע הבריאותי של ילדכם ישאל שאלות רבות אודות ההיסטוריה הרפואית של הילד, היסטוריית אימונים בשירותים, תזונה, אורח חיים, הרגלים, תרופות והתנהגויות. בדיקה גופנית יסודית תיעשה בכדי להעריך את בריאותו הכללית של הילד וכן את מצב המעי הגס, פי הטבעת והפי הטבעת. איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להכניס אצבע כפפה אל פי הטבעת של הילד בכדי להרגיש את הצואה ולוודא שהפתח והפי הטבעת של האנאלי הם בגודל נורמלי וכי שרירי האנאלי הם בעלי חוזק תקין.

ברוב המקרים, בדיקות דם אינן חלק מהערכה של עצירות ו / או אנקופרזיס. במקרים מסוימים ניתן לבצע צילום רנטגן של הבטן או האגן של הילד בכדי לקבוע כמה צואה קיימת במעי הגס וכדי להעריך אם המעי הגס והרקטום מוגדלים. לעיתים מבוצע חוקן בריום בניגוד. זהו סוג מיוחד של רנטגן בו מוחדר צינור קטן אל פי הטבעת של הילד, והמעי הגס מתמלא לאט בצבע רדיואקטיבי (בריום או היפוק). צילומי רנטגן נלקחים לאורך ההליך בכדי לבדוק אם ישנם אזורים כלשהם של היצרות, פיתול או כיווץ במעי התחתון העלולים לגרום לתסמינים של הילד.

במקרים מסוימים ניתן לבצע מנומטריה anorectal. לבדיקה זו מוחדר צינור קטן עם מספר חיישני לחץ לרקטום של הילד. במהלך הבדיקה, הרופא יכול לקבוע כיצד הילד משתמש בשרירי הבטן, האגן והאנאליים שלו במהלך הצואה. ילדים רבים הסובלים מעצירות כרונית ו / או מצפיפות יתר אינם משתמשים בשריריהם באופן מתואם כאשר הם מנסים לעבור צואה.

המטרה העיקרית של המנומטריה היא לקבוע האם יש לחץ תקין בפי הטבעת. מנומטריה יכולה גם להראות אם העצבים השולטים על הסוגר האנאלי, פי הטבעת והחלחולת קיימים ופועלים על ידי מדידת רפלקסים באזור זה. מנומטריה יכולה למדוד את מרחק הרחם של פי הטבעת והאם התחושה באזור זה תקינה. ניתן לתעד התכווצויות חריגות של השרירים ברצפת האגן על ידי שימוש במנומטריה.

מנומטריה anorectal יכולה גם להועיל בכדי לשלול את מחלת הירשספונג, גורם נדיר מאוד לעצירות ללא אנקופרזיס. אם מחלת הירשספרונג נחשבת ברצינות כגורם להופעה של ילדכם, יתכן שיהיה צורך בביופסיה של פי הטבעת. ביופסיה היא הסרת חתיכת רקמה זעירה מאוד לבדיקה במיקרוסקופ. זה נעשה כדי לחפש סימנים אופייניים למחלת הירשספרונג ברקמות.

Encopresis טיפול עצמי בבית

למרות שההורים יעקבו אחר משטר שהומלץ על ידי איש המקצוע הרפואי של הילד, עיקר העבודה בטיפול באקונפרזיס נעשית בבית.

חשוב מאוד שההורים והמטפלים האחרים ישמרו באופן מלא על השימוש התרופתי של הילד ותנועות המעי במהלך תקופת הטיפול. תיעוד זה יכול להועיל מאוד בקביעת מידת הטיפול של הטיפול והאם יש לבצע התאמות.

טיפול באקופרזיס

ישנם הרבה משטרים שונים לטיפול בהצפנה, אולם רובם מסתמכים על שלושת העקרונות הבאים:

1. רוקן את המעי הגס הצואה
2. קבע תנועות מעיים רכות וללא כאבים
3. שמרו על הרגלי מעיים רגילים מאוד

אמנם כמעט תמיד יש מרכיב התנהגותי גדול בהקפדה כרונית, אך טיפול התנהגותי בלבד, כגון הצעת תגמולים או הנמקה עם הילד, לרוב אינו יעיל. במקום זאת, שילוב של טיפול רפואי והתנהגותי עובד הכי טוב.

מרוקן את קולון הצואה

אנשי מקצוע בתחום הרפואה מתייחסים לרוב לריקון צואה מהמעי הגס והרקטום כאל פינוי או חוסר מעש. פינוי המעי הגס יכול להתבצע בדרכים הבאות:

• נתן חומרים משלשלים חזקים ו / או מרככי צואה: מרבית חומרים משלשלים ומרככי צואה עובדים על ידי הגדלת כמות המים במעי הגס. כמה משלשלים ומרככי צואה גורמים למעי התחתון להפריש מים ואחרים עובדים על ידי הפחתת כמות המים הנספגים במעי התחתון. בשני המקרים, התוצאה הסופית היא הרבה יותר מים במעי התחתון בעת ​​השימוש בתרופות אלו מאשר כאשר לא משתמשים בהן. כמות גדולה זו של מים מרככת נוצרים או צואה קשה במעי ומייצרת שלשול. תרופות המשמשות בדרך כלל למטרה זו כוללות פוליאתילן גליקול 3350 (מיראלקס, גליקולקס וכו '), תמיסת אלקטרוליט פוליאתילן גליקול (GoLYTELY, Colyte, וכו'), נתרן דו-פוספט ונוטר פוספג '(פוספט סודה צי) או מגנזיום ציטראט (סיטרט של מגנזיה, סיטרומה). יתכן שיהיה צורך בטיפול למשך מספר ימים כדי לפנות את המעי הגס לחלוטין.
• נתן חוקן או סדרת חוקנים: חוקן דוחף נוזלים לרקטום. זה מרכך את הצואה בפי הטבעת ויוצר לחץ בתוך פי הטבעת. לחץ זה מעניק לילד דחף עוצמתי לבצע תנועת מעיים, והצואה בדרך כלל גורשת במהירות. הנוזל ברוב החוקנים הוא מים. לרוב מתווסף משהו כדי למנוע את ספיגת המים על ידי רירית המעי. חוקנים שנמצאים בשימוש נרחב כוללים תכשירים פוספוזודה מסחריים (כגון חוקנים מלוחים צייים), מעט מי סבון ותערובות חלב ומולסה. ניתן להשתמש בחוקנים יומיים במשך מספר ימים לפינוי מוחלט של המעי הגס.
• יש לנהל משקע-משקע או סדרת משקעי-משקעים: משקע -משקע הוא טבליה או קפסולה המוחדרים אל פי הטבעת. התוסף עשוי מחומר המעורר את פי הטבעת להתכווץ ולגרש צואה. Suppositories פופולריים כוללים גליצרין ומוצרים מסחריים כמו Dulcolax ו- BabyLax. ניתן להשתמש במכשירים יומיים במשך מספר ימים לפינוי מוחלט של המעי הגס.

הקמת תנועות מעיים רכות וללא כאבים

הקמת תנועות מעיים רכות ונטולות כאבים היא בעיקר עניין של הסבה מקצועית של הילד לוותר על הרגל הצואה "לעכב". ניתן להשיג זאת על ידי מתן מרכך משלשלים או מרכך צואה מדי יום במינונים המספיקים לייצור תנועות מעיים רכות אחת או שתיים בכל יום. אם תנועת המעי רכה מספיק, הילד לא יצטרך להתאמץ מאוד בכדי לעבור אותה, ואולי חשוב מכך, לא יהיה להם כאב כשהם עוברים אותו. זה יעודד את הילד לעבור תנועות מעיים רגילות ולא להחזיק שרפרף פנימה. זכור כי שמירת צואה וריצוף הולכים יחד וכך כל עוד יש כמות גדולה של שרפרף המוחזקת בפי הטבעת, הקרקע תימשך.

שמירה על תנועות מעיים רגילות מאוד

השלב האחרון בטיפול הוא עבודה עם הילד לפיתוח הרגלי מעיים קבועים. שלב זה קריטי לא פחות משני הצעדים הראשונים ואסור לוותר עליו רק בגלל שהאדמה השתפרה לאחר תחילת הטיפול.

• קביעת זמני אמבטיה קבועים: הילד צריך לשבת על האסלה במשך 5-10 דקות לאחר ארוחת הבוקר ושוב לאחר הארוחה בכל יום . חלק מהמשפחות חייבות לשנות את שגרת החיים שלה כדי להשיג זאת, אך זהו צעד מכריע, במיוחד לילדים בגילאי בית הספר. ישיבה על האסלה מיד לאחר הארוחה מנצלת את העובדה שהמעי מתכווץ לאחר האכילה. זה נקרא "הרפלקס הגסטרוקולי".
• טכניקות התנהגות: מציעים חיזוקים חיוביים המותאמים לגיל לפיתוח הרגלים טואלט רגילים. לילדים קטנים תרשים של כוכבים או מדבקות יכולים להועיל. לילדים גדולים יותר, הרשאות להרוויח, כגון זמן טלוויזיה נוסף או משחק משחקי וידאו עשויים להיות מועילים.
• אימונים: ילדים עשויים להגיב להוראה על השימוש המתאים בשרירים ותגובות גופניות אחרות במהלך ההריסות. זה עוזר להם ללמוד כיצד לזהות את הדחף לתנועת מעיים ולבצע את צרכיה בצורה יעילה.
• ביופידבק: טכניקה זו שימשה בהצלחה בכדי ללמד כמה ילדים כיצד להשתמש בצורה הטובה ביותר בשרירי הסוגר של האגן, האגן והאנאלי שלהם, שהם השתמשו לעתים כה קרובות בכדי לשמור על צואה.

משך הטיפול משתנה מילד לילד. הטיפול צריך להימשך עד שהילד פיתח הרגלי מעיים קבועים ואמינים ושבר את הרגל לעכב את הצואה שלו. בדרך כלל זה לוקח לפחות מספר חודשים. באופן כללי, זה לוקח יותר זמן בילדים צעירים יותר מאשר אצל ילדים גדולים יותר.

הורים רבים אינם ששים לתת לילדיהם משלשלים או מרככי צואה מכיוון ששמעו שהם מזיקים, גורמים לתנאים חמורים יותר (כמו סרטן המעי הגס) או עלולים לגרום לתלות. אין שום עדות משכנעת שאף אחד מהדברים האלה נכונים. חומרים משלשלים או מרככי צואה אינם מפסיקים לעבוד אם משתמשים בהם בכל יום במשך זמן רב.

מרבית המקרים של אנקופרזיס מגיבים למשטר הטיפול המתואר לעיל. אם ההחלמה אינה משתפרת, איש המקצוע הרפואי של ילדכם עשוי להפנות אותך למומחה להפרעות עיכול ומעי (גסטרואנטרולוג ילדים), פסיכולוג התנהגותי, או שניהם.

תרופות מקודדיות

משלשלים אוסמוטיים: משלשלים אלה מכילים חומרים שאינם נספגים ביעילות בדופן המעיים. התוצאה היא כמויות גדולות של מים נוספים במעי, אשר מרככים את הצואה. מכיוון שכל המשלשלים האוסמוטיים פועלים על ידי הגדלת כמות המים במעי הגס, חשוב שילדכם ישתה הרבה נוזלים בזמן שהוא לוקח כל אחד משלשלים אלה. כמו כל תרופה, יש לתת אלה רק כמומלץ על ידי איש המקצוע הרפואי של ילדכם. אם נראה כי המשלשל אינו עובד, אל תגדיל את המינון בלי לדבר עם איש המקצוע הרפואי של ילדך. לעיתים נדירות, מוצרים אלה מפריעים לתרופות אחרות שילדך נוטל.

• אבקת 3350 פוליאתילן גליקול (Miralax, Glycolax, et al): האבקה מעורבבת בלפחות 8 גרם מים, מיץ, סודה, קפה, או תה. המינון הרגיל הוא 0.25 - 0.5 גרם לכל קילוגרם משקל גוף הניתן פעם או פעמיים ביום. חומר משלשל זה חסר טעם, חסר ריח, ובדרך כלל די קל לקחת. זה יכול לקחת מעט יותר זמן לעבוד מאשר מוצרים אחרים.
• מגנזיום הידרוקסיד (FreeLax, חלב של פיליפ ממגנזיה, MO של היילי): מלבד גרימת שמירת נוזלים במעי, משלשל זה מקדם את שחרורו של הורמון הנקרא מוטילין המעורר התכווצויות בבטן ובמעי העליון. חלק מהילדים חווים התכווצויות בבטן כאשר נוטלים משלשלים המכילים מגנזיום. חומר משלשל זה חסר טעם, אך הוא בעל מרקם גיר סמיך שעשוי להיות מקובל יותר כאשר הוא מעורבב בנוזל כמו חלב או שוקולד חלב. יש להימנע מכך על ידי ילדים הסובלים מבעיות בכליות.
• לקטולוזה (Chronulac, Constilac, Duphalac, Kristalose, Lactulose): משלשל זה בדרך כלל נסבל היטב וטעמו מתוק. זה עלול לגרום להתכווצות של גזים ובטן במינונים הרגילים.
• סורביטול: זה בדרך כלל נסבל היטב וטעמו מתוק למדי. לעיתים קרובות זה גורם להתכווצות גזים ובטן.
• מגנזיום ציטראט (Evac-Q-mag): זה פועל על ידי אותו מנגנון כמו מגנזיום הידרוקסיד. המוצר ברור (לא גירי כמו מגנזיום הידרוקסיד) ועשוי להצטנן כדי לשפר את החך.
• תמיסות אלקטרוליט מאוזנות מפוליאתילן גליקול (COLYTE, GoLYTELY): תמיסות אלקטרוליט מאוזנות אלו משמשות לרוב כחומרי ניקוי כהכנה לניתוח קולונוסקופיה או לבטן. הם דורשים שתיית נפח גדול של נוזלים, וזה עשוי להיות מקובל יותר אם מצונן. חומר משלשל זה עשוי להיות קשור לבחילות, נפיחות, התכווצויות בטן והקאות.

חומרים משלשלים מורכבים: מוצרים אלה מפחיתים את ספיגת המים מהמעי הגס, וכך מרככים את הצואה, ומקלים על מעברם.

• שמן מינרלי (שמן מינרלי, מילקינול): משלשל זה חסר טעם ברובו ובעל עקביות שומנית. זה עשוי להיות יותר טעים אם קר או מתערבב בנוזל כמו מיץ תפוזים. זה עלול לגרום לחלחול של שמן כתום מפי הטבעת, מה שעלול לגרום לגירוד אנאלי ולהכתים את התחתונים. בדרך כלל אין לתת חומר משלשל זה יחד עם אוכל.

משלשלים ממריצים: לחומרים אלה יש פעולה ישירה על רירית דופן המעי. הם מגבירים את הפרשת המים והמלח במעי הגס ומגרים את רירית המעי לייצור התכווצויות.

• סנוסידס (אלוורה, אקס לקס, קסטוריה של פלטשר, סנוקוט): משלשל זה נגזר מצמח, ממריץ הפרשת מים ומים למעי הגס ומקדם את תנועת הצואה דרך המעי הגס. זה עלול לגרום להתכווצות בטן במינונים גבוהים יותר.
• ביסאקודיל (דולקולקס): תרכובת חסרת צבע וריח זו מגבירה פריסטליזה במעי הגס ומגרה את הפרשת המלח והמים. זה יכול להינתן דרך הפה או כמתמר עלול לגרום להתכווצויות בטן במינונים גבוהים יותר.
• דיוקטיל נתרן סולפוסוזצינאט (קולאס): זהו חומר ניקוי המדמה את הפרשת המלח והמים למעי הגס ומקדם את תנועת הצואה דרך המעי הגס. זה עלול לגרום להתכווצות בטן במינונים גבוהים יותר.

Encopresis טיפול אחר

תוספי סיבים ומזונות מסוימים, כמו מיצי פרי שזיפים מיובשים, יכולים להשפיע משלשל. מזונות ומיצים אלו מתפקדים כמשלשלים אוסמוטיים. כולם מכילים סוכרים שונים שאינם נספגים ביעילות על ידי רירית המעי, וכך מגדילים את כמות המים במעי הגס. ניתן במינונים גדולים מספיק, כל המזונות והמיצים הללו הם משלשלים יעילים מאוד. עם זאת, מרבית הילדים אינם מוכנים ליטול מספיק מפירות ומיצים אלה יום-יום במשך חודשים ארוכים כדי לשמש כטיפול ראשוני בהפגנת מחלות. אוכלים בכמויות גדולות מספיק כדי להבטיח שתי תנועות מעיים רכות ביום, מזונות ומיצים אלו גורמים לעיתים קרובות לנפיחות וגזים.

אין מעט הוכחות לכך שאכילת דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים משפרת משמעותית את האקופרזיס לאחר הקמתה, אם כי היא עשויה לסייע במניעת עצירות מלכתחילה.

שתיית נוזלים רבים עוזרת לשמור על רכות צואה עשויה לסייע במניעת עצירות בתחילה.

ילדים עם אנקופרזיס כמעט ולא זקוקים לניתוח. עם זאת, ניתן להשתמש בניתוחים במקרים כרוניים ועקורים במיוחד.

חוקנים: מרבית תכשירי החוקן מכילים כמויות גדולות של מים בנוסף למשהו שלא נספג ביעילות על ידי רירית המעיים. זה מונע את מים בחוקן להיספג, ולכן המים נשארים במעי הגס. החוקן מוחדר לרקטום. זה מרכך את הצואה בפי הטבעת ויוצר לחץ בתוך פי הטבעת. לחץ זה מעניק לילד דחף עוצמתי לבצע תנועת מעיים, והצואה בדרך כלל גורשת במהירות. דוגמאות נפוצות כוללות תמיסות פוספט או מלח (מלח) או חלב ומולסה. היעילות של כל תכשיר חוקן מסוים תלויה ככל הנראה בנפח (גודל) של החוקן מאשר באיפור הכימי שלו. חוקן הפוספט-נתרן (חוקן צי) הוא ככל הנראה הסוג הנפוץ ביותר.

הערה: ישנם מומחים במערכת העיכול המרתיעים את השימוש בחוקנים ובתכשירים או כל התערבות אנאלית מכיוון שהילד מקשר פחד וכאב לאזור פי הטבעת. הילד עלול להיאבק או לחוש טראומה נוספת כאשר מבצעים מניפולציות מסוג זה. בסופו של דבר, כל הצואה הצפויה יכולה להתמוסס או להיפטר באמצעות שימוש בתרופות שנלקחות דרך הפה.

מעקב אחר Encopresis

מידת המעקב הנחוצה לצורך הצפנה משתנה. איש המקצוע הבריאותי של ילדכם ירצה ככל הנראה לראות את הילד לפחות פעם אחת לאחר שהטיפול מתבצע היטב כדי להבטיח שהטיפול עובד או לשנות את הטיפול במידת הצורך.

מניעת Encopresis

הדרך הטובה ביותר למנוע אנקופרזיס היא למנוע עצירות מלכתחילה. וודאו שהילד מקבל תזונה מגוונת עם הרבה פירות וירקות ולחמים ודגנים מלאים. הילד צריך לשתות מים ונוזלים אחרים לעיתים קרובות ולהיות פעיל גופני כל יום. לבסוף, וודאו שלילד יש זמן קבוע בכל יום כשהוא או היא יושבים על האסלה. לאחר הארוחה היא התקופה הטובה ביותר לכך.

פרוגנוזה של Encopresis

באופן כללי, התחזית מצוינת לילדים שעוברים את משטר הטיפול המתואר כאן. ילדים רבים שאינם עוברים טיפול מסוגלים לפתור את הבעיה בעצמם עם התבגרותם, אך הדבר יכול לארוך שנים רבות. הבעיה יכולה להימשך לבגרות.