צף עיניים גורם, טיפול וריפוי

עובדות על מצפות עיניים

רופאי עיניים ברחבי העולם בוחנים לעתים קרובות אנשים בעקבות תלונה ראשונה של מציפים. המטופלים מתארים מגוון רחב של תסמינים, בדרך כלל מחמירים בגלל תנאי תאורה בהירים. הרוב המכריע של החולים עם מצופי עיניים סובלים ממצב שפיר המכונה סינרזיס זגוגי, בו חלקים מהג'לי הזגוגי הברור והשקוף בדרך כלל בתוך העין הופכים פחות שקופים. לעיתים נדירות, מצופי עיניים עשויים להיות קשורים למחלה עינית משמעותית, כולל דימומים או דימום זגוגי, ניתוק רשתית, פגיעה קשה בעיניים או רטינופתיה סוכרתית. רק רופא עיניים מוסמך יכול לקבוע אם הסימפטום של מצופי עיניים מייצג מצב עיני קשה.

צף עיניים: גורם שפיר

ישנן שתי קטגוריות של גורמים או ריחוף לצוף העיניים: שפירים ופתולוגיים. הקטגוריה שפירה היא ללא ספק הנפוצה ביותר, בעוד שיש לבחון את האפשרות לגורם פתולוגי על ידי איש מקצוע העוסק בעיניים, כמו רופא העיניים שלך או אופטומטריסט.

אטיולוגיה שפירה: הג'ל הזגוגי תופס את מרבית פנים העין, מכיל כ -5 סמ"ק או מיליליטר של ג'לי צלול. הג'ל הזגוגי אינו מבצע פעולות חיוניות מלבד כיבוש מרחב והעברת ברורה של האור מהקרנית והעדשה בקדמת העין לרשתית העורף. הג'ל עצמו אינו אלא שריד של שריד או שאינו מתפקד של עוברית, או התפתחות עוברית של העין. בשלבים המוקדמים מאוד של עוברית, חלל מרכזי של העין מכיל כלי דם חיוניים להתפתחות תקינה של מבני העין. כלים אלו נוצרים במהלך השליש הראשון להריון. בסוף השליש השני, כלי חלל הזגוגית מתכווצים או נסוגים ואז נעלמים לחלוטין. הג'ל הזגוגי הנותר מורכב מ -99% מים וחלבון 1% ודומה ל- Jell-O צלול.

הג'ל הזגוגי מחובר לרוב לדופן העין בשני מקומות: ראש עצב הראיה והקצה הקדמי או הקדמי של הרשתית לכיוון קדמת חלל העין. אצל אנשים רבים, החזקות הללו נשארות במקומן לאורך כל החיים, אך הפרדה מההחזקות הזגוגיות הללו נפוצות ביותר. הפרדה מזוגית עשויה להתרחש מכל מספר סיבות, כולל טראומה או פגיעה בעין, ניתוחים שגרתיים בעיניים, פעילות ספורטיבית מאומצת, או פשוט ללא סיבה ברורה כלל. הפרדה מזוגית ספונטנית מההחזקה הרגילה שלה לעצב הראייה, למעשה, היא הגורם השכיח ביותר לציפוי זגוגי או עיניים.

כאשר הג'ל הזגוגי נפרד מראש עצב הראייה בחלק האחורי של העין, נקרא הפרדה זגוגית, ניתוק זגוגית או ניתוק זגוגי אחורי, בדרך כלל מקוצר PVD. לאחר שההתקשרות האחורית נפרדת מעצב הראיה, הזגוגית, שעכשיו חופשית להסתובב בתוך העין, עשויה להיתקל ברשתית העין או לגעת בה, ולגרום להבזקים או פוטופסיות. לאחר השלמת תהליך ההפרדה או הניתוק וכל הפנים האחוריות של הג'ל מסולקות מהעוצמה של עצב הראייה, בדרך כלל ההבזקים נעצרים. בנקודת זמן זו, הפנים האחוריות שקרסו של הג'לי הפכו מעט פחות שקופות, ונקרא כי אגרגיות החלבון הללו אנו מכנים סינרזה או צף זגוגי. לעיתים ניתן לראות נשיכה קטנה של דם בעצב הראיה או בזגוגית מעט לאחר התרחשות הניתוק. דימומים זעירים אלו בדרך כלל שפירים ונפתרים באופן ספונטני. עם זאת, מעקב כזה צריך להיות עקוב עד להחלטה מלאה של איש מקצוע מוסמך לטיפול בעיניים.

מרחף עיניים שפיר מופיע בכל הגילאים. למעלה ממחצית האנושות מפתחת בסופו של דבר צף עיניים, סינרזה או PVD. לידה טראומטית כתוצאה ממצג רע, מצגת עכוז, צירים ממושכים, תעלת לידה לא מספקת או לידה מלקחיים עלולה לדחוס את עיניו האלסטיות מאוד של הילוד ולגרום להפרדה שפירית זגוגית. צפים שפירים עלולים להופיע גם בלידה נרתיקית רגילה.

צף עיניים: סיבות פתולוגיות

אטיולוגיה פתולוגית: באופן דומה, החיבור הזגוגי הקדמי או הבסיס הזגוגי אל קדמת העין יכולים להפעיל כוחות מתיחה על הרשתית ההיקפית הבסיסית. מפל אירועים דומה יכול להתרחש כפי שנראה אחורי או בחלק האחורי של העין. עם זאת, בדרך כלל מתיחה זגוגית קדמית לא תביא להפרדה או לניתוק הזגוגית, מכיוון שההתקשרות של הזגוגית לרשתית הבסיסית בבסיס הזגוגית חזקה בהרבה. מתיחה ויטרו-רשתית זו עשויה למשוך את רקמות הרשתית הקדמית הדקיקה בכדי ליצור חור קטן ברשתית. חורים אלה קשורים לרוב עם דש רשתית מוגבה שעדיין מחובר לבסיס הזגוגי. חורים אלה יוצרים לרוב צורת פרסה סביב דש המורם של רקמת הרשתית. חורי רשתית היקפיים אלה עשויים לגרום לכמות קטנה של דם לברוח לחלל הזגוגית, אשר למטופל נראה בדיוק כמו צף ניתוק אחורי שפיר. דימומים זגוגיים קדמיים קטנים אלו מייצרים סימנים בלתי ניתנים לטעות עבור רופא העיניים הבודק ולעתים קרובות מצריכים תיקון דייקן של חור הרשתית.

ללא השגחה, חור קדמי ברשתית או קרע בפרסה יכול לאפשר לנוזל חלל הזגוגית להצטבר מתחת לרשתית. כאשר נוזל זה מתקדם לרקמות הרשתית המקיפה את החור, יכול להתרחש ניתוק רשתית. סיבוך חמור זה עשוי לדרוש ניתוחים גדולים כדי להחזיר את הרשתית לתצורה הרגילה שלה. השארת מכשירים משלו, ניתוק רשתית יכול להוביל לעיוורון מסוים. חלק מהמטופלים נמצאים בסיכון גבוה יותר להיווצרות חור קדמי ברשתית ולניתוק לאחר מכן. חולים אלה כוללים חולי טראומה או פציעה בעיניים קודמות, ניתוחים עיניים קודמים, קוצר ראייה גבוה או קוצר ראייה מעבר ל 6 דיופטרס, מצבים ניווניים ברשתית מסוימת, סוכרת, דימומים או הפרעות בקרישת דם, כמה מחלות דלקתיות מערכתיות כמו דלקת מפרקים שגרונית וחולים עם מחלות עיניים אחרות. כמו גלאוקומה.

דימום לחלל הזגוגית עשוי לנבוע גם ממצבים שאינם חורי רשתית קדמיים. הגורם השכיח ביותר לדימום בזגוגית הוא רטינופתיה סוכרתית מתפשטת, או PDR. מצב זה בדרך כלל עוקב אחר מסלול ארוך של סוכרת מבוקרת בצורה לא טובה המאפשרת לצמוח כלי דם חריגים ברשתית. בסופו של דבר כשלא נותרים בהם או לא מטופלים, כלי שבריריים חריגים אלה למעשה צומחים לחלל הזגוגית ונדמם באופן ספונטני. יש לטפל ב- PDR על ידי רופא עיניים מוסמך במגוון רחב של אמצעים מתוחכמים, כולל זריקות, לייזרים, וניתוחים. PDR לא מטופל מוביל בהכרח לסיבוכים מסנוורים. דימום זגוגי סוכרתית עלול לספוג או לנסוג מחדש מעצמו, או להישאר בהתמדה בחלל הזגוגית, ולהעלים את המראה של הרשתית הבסיסית הלא תקינה. דימום זוויתי מתמשך עשוי לחייב הסרה כירורגית בטכניקה הנקראת pars plana vitrectomy (PPV) או פשוט כריתת כריתה. הליך מתקדם זה מתבצע על ידי מנתח ויטרו-רשתית העושה שימוש במיקרוסקופ הפעלה ו -3 מיקרו-חתכים לחלל הזגוגית דרך הפלאנה. הפרס פלאנה הוא רצועה עגולה של רקמות כ -3 עד 4 מילימטרים מאחורי הקרנית. מכיוון שפרנה פלנה אינה מכילה כלי דם עיקריים וללא רקמת רשתית, ניתן לקבל גישה בטוחה לרופא המנתח.

מספר מצבים אחרים יכולים לעתים קרובות פחות לייצר צף זגוגי, כולל ניוון מקולרי המורגי, גופים זרים שמורים, חומר לאחר הניתוח, או זיהומים טפיליים נדירים, שכיחים יותר במדינות העולם השלישי.

מהם התסמינים של צף עיניים?

המטופלים עשויים לתאר מגוון רחב של תסמינים, כולל עכבישים או חרקים המסתובבים על פני ראייתם, קורי עכביש, לכלוך על השמשה הקדמית, כתמים, גדילים, כתמים שחורים בראייתם, קווים מעוותים וכמובן צפים. יש מגוון רחב של מצגות. בדרך כלל מורגשים הצפות בחולים בתנאי תאורה בהירים כמו פעילות בחוץ או מסכי מחשב מוארים בהירים, משקפות או מיקרוסקופים. הסיבה לכך היא שההארה הבהירה מגבירה את הניגודיות בין חושך הציפה לבין האור שמסביב, מה שהופך את הצופים ליותר בולטים. צפים בדרך כלל מצחקקים או זזים כשהעין זזה. הסיבה לכך היא שהג'ל הזגוגי הוא מבנה דינאמי ומתכנס מעט עם תנועות העיניים. לפיכך, כאשר המטופל מסתכל ימינה למשל, הצף עלול לנקוט תחילה ימינה ואז למרכזו מחדש כאשר הג'ל הזגוגי חוזר למצב המנוחה הרגיל שלו.

חולים עם מצבים אחרים הגורמים לאובדן ראייה כלשהו, ​​כמו קטרקט או ניוון מקולרי, עשויים שלא להבחין במרחפיהם באותה מידה. חלק מהמטופלים עם מצופים גדולים או רבים לאחר הבדיקה עשויים לקבל מעט תלונות ולמזער את הסימפטומים שלהם. מצב מרתק אחד המכונה היאלוזה של אסטרואיד מאופיין בעשרות ואף מאות צף צהבהב קטן ברחבי חלל הזגוגית בעין אחת או בשתי העיניים. חולים עם היאלוזה של אסטרואיד בדרך כלל אינם מודעים להפליא או אינם מופרעים בגלל האטימות הזגוגית שלהם. מטופלים אחרים עם עבודות או תחביבים תובעניים, כמו נהגי משאיות מקצועיים או ספורטאים בחוץ, עשויים לקבל יותר תלונות ונוכחות של צופים עשויה להשפיע עמוק יותר על חיי היומיום שלהם.

הכירו במצבים עיניים נפוצים אלה

מתי להתקשר לרופא בנושא צף עיניים

לא ניתן לקבוע אם צף התחלה חדש שפיר או פתולוגי מבוסס אך ורק על התסמינים. לפיכך, חולים עם צף התחלה חדש צריכים לפנות לטיפול אצל איש המקצוע שלהם לטיפול בעיניים, רופא העיניים שלהם או אופטומטריסט. ביקור אצל רופא מומחה, רופא ילדים, רופא ראשוני, רופא דחוף, רופא בחדר מיון או גורם אחר שאינו טיפוח בעיניים אינו מספק כדי לקבוע אבחנה נכונה. רק לאנשי מקצוע לטיפול בעיניים יש את התוסף היקר והמורכב של ציוד האבחון והמומחיות לספק אבחנה. במקרים מסוימים תוכניות לטיפול בבריאות יוצרות חסמים למומחים ויש לקבל הפניה לפני ביקור אצל איש המקצוע המתאים לטיפול בעיניים. יש לעסוק במכשולים הללו ולהתגבר עליהם.

חולים עם היסטוריה ארוכת שנים של צפים המוכרים באופיים למטופל אינם זקוקים לפתע לפאניקה ולבקש טיפול אלא אם כן יש שינוי ברור בגודל, בצורתם, בעוצמתם, או בצפיפותם של הצופים. תסמינים מדאיגים נוספים כוללים ראייה מטושטשת, עין אדומה, כאב בעין, רוך, הפרשות קשות מהעין, פוטופוביה או סלידה מאורות בהירים, הופעה חדשה של הבזקים וכמובן אובדן ראייה.

חלק מהמטופלים הם בעלי סיכון גבוה יותר לגורמים פתולוגיים של הצף שלהם ועליהם לפנות לטיפול מקצועי באופן מיידי. חולי סיכון אלה כוללים חולים במחלות רשתית ידועות, סוכרת, ניתוחי עיניים קודמים, טראומת עיניים קודמת, טראומת עיניים אחרונה, דלקת או דלקת עיניים קודמת, הפרעות בדימום, כימותרפיה וטיפול נגד קרישה. נוגדי קרישה משמשים לרוב למגוון רחב של מצבים כמו פקקת ורידים עמוקה, תסחיף ריאתי, שבץ מוחי, התקף לב או סטנטים כליליים. טיפול נוגד קרישה כולל קומדין (קומדין), קלופידוגרל (Plavix), ואספירין (באייר).

מטופלים הסובלים מדלקת פרקים או כאבי פרקים מפגיעת אתלטי לוקחים בתדירות גבוהה NSAIDs דרך הפה או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. תרופות אלה מדללות את הדם ועלולות גם להעלות את הסיכון לדימום זגוגי. תרופות רבות ללא מרשם רופא (OTC) כוללות גם מינונים נמוכים של NSAID. כשם שתרופות אלו יכולות לגרום לסיכון מוגבר לחבלות מתחת לעור, יתכן שיש סיכון מוגבר נלווה לדימום זגוגי מאירועים שפירים אחרת. NSAIDs כוללים נפרוקסן (Naprosyn, Aleve), איבופרופן (Motrin) ואספירין.

שאלות שיש לשאול את הרופא על מצופי עיניים

אם הרופא שלך אינו רופא עיניים או אופטומטריסט, בקש הפניה. אם נבדקת על ידי גורם מקצועי לטיפול בעיניים, וודא שאתה מבין את האבחנה, את הסיבוכים הפוטנציאליים ואת הטיפול הנדרש או טיפול המשך. באופן כללי, גם אבחון PVD שפיר או אבחנת סינרזיס מחייב ביקור מעקב במהלך השבועיים עד 12 השבועות שלאחר מכן כדי לברר את אופיו השפיר של המצב ולחפש שוב אחר דימומים או קרעים ברשתית.

אם מומלץ לבצע טיפול או לבצע הפניה למומחה רשתית, וודא שאתה מבין את העצה וקבע פגישה להפניה בזמן המוקדם ביותר. אם מומלץ לשנות את התרופות שלך, וודא שאתה מבין את ההמלצה, שעשויה לדרוש התייעצות נוספת, לפחות טלפונית, עם הרופא הרפואי שלך לפני שתפסיק את הטיפול בתרופה נתונה כמו קומדין.

כיצד מאבחנים מצפות עיניים?

תלונה ראשונה על ריחוף העיניים, במיוחד לגבי הופעתה האחרונה, מחייבת הערכה ובדיקה מלאה של העיניים, כולל הרחבת התלמידים בעין אחת או בשתי העיניים. ההערכה כוללת בדיקת ראייה (חדות ראיה), מדידת לחץ עיניים (טונומטריה), בדיקה תחת מנורת החריץ או הביומיקרוסקופ ובדיקת הזגוגית והרשתית לאחר ההרחבה. הזגוגית והרשתית מהווים את החלק האחורי או החלק האחורי של העין. עדשות מלוטשות ומצופות מאוד מיוחדות משמשות לצפייה בקטע האחורי דרך מנורת החריץ ובעזרת האופטלמוסקופ העקיף. העקיף משוחק על ראשו של רופא העיניים ודומה מאוד לכובע של כורה פחם. עדשות רבות המשמשות לצפייה בקטע האחורי פשוט כף יד מבלי ליצור קשר עם העין. לעיתים לא ניתן להעניק תצוגה מלאה באמצעים ללא מגע, ונדרשת עדשה הנוגעת בעין. על מנת לבצע בדיקת עדשות מגע אבחנתיות זו, מונחת תחילה טיפת חומר הרדמה בעין, עדשת המגע הניתנת להסרה מעוקרת ומונחת חומר סיכה עבה על העדשה. סוג זהה של עדשות משמש לעתים קרובות במהלך ניתוח לייזר של קרע רשתית.

מומחה לטיפול בעיניים עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות. בדיקות אלו עשויות לכלול צילום של הקטע האחורי, בדיקות שדה ראייה להערכת אובדן ראייה מרכזית או היקפית, הדמיה של טומוגרפיה של רשתית כדי לקבוע את עובי הרשתית או עצב הראייה, או אנגיוגרפיה של פלואורסצ'ין להערכת נזילת כלי הדם. הערכה וטיפול מלאים בגורמים פתולוגיים של מצופי עיניים עשויים לדרוש מספר ביקורים אצל רופא העיניים.

מהו הטיפול במניפי עיניים?

מרחף עיניים שפיר הנגרם כתוצאה מסינרז זגוגי והפרדה או ניתוק זגוגית אחורית (PVD) אינם דורשים טיפול ספציפי. יתכן שתידרש תצפית נוספת. בדרך כלל זהירים לחולים להתבונן בסימפטומים חמורים יותר המצביעים על מחלות רשתית, כולל:

1. תחילת צפים חדשים או צפופים יותר,
2. הופעה או החמרה של הבזקים או פוטופסיה,
3. החמרת חדות הראייה,
4. מראה של וילון של ראייה אבודה הנובע מכל כיוון.

צפים פתולוגיים עשויים לחייב מגוון רחב של התערבויות טיפוליות. הטיפול בחור רשתית מתבצע בצורה הקלה ביותר על ידי לייזר המקיף את החור ובכך אוטם את הרשתית מפני חדירת נוזלים העלולים לגרום לניתוק. תיקון חור רשתית לא יפחית כשלעצמו את הסימפטום של הציפה. לעיתים חור רשתית עשוי לדרוש התערבות אגרסיבית יותר, כולל הזרקת גז לחלל הזגוגית (רטינופסי פנאומטי), טיפול בהקפאה (קריותרפיה), או אפילו כריתת כריתה.

ניתוק רשתית חמור בהרבה מחור רשתית, במיוחד כאשר חלק גדול מהרשתית מנותק או כאשר הניתוק כרוך במקולה או במרכז הראייה. ככל שהתערבות מוקדמת יותר, כך התוצאות טובות יותר, באופן כללי. שיקול דעת על תזמון זה יכול להיעשות רק על ידי רופא עיניים מוסמך עם מומחיות בהפרעות רשתית וזגוגית. ניתן לבצע מעת לעת ניתוק רשתית במסגרת משרדית תוך שימוש בטכניקת הרטינופקס הפנאומטית. ניתוקים רציניים יותר מצריכים טיול בחדר הניתוח, הזרקת חומרי הרדמה סביב העין, ותיקונים נרחבים באמצעות אבזמי סקלרה, ניתוח כריתת פרנה פלנה, קריותרפיה או אנדולייזר תוך עיני. טכניקות ניתוק אופרטיביות עשויות לדרוש גם חליטה של ​​גזים או שמן מיוחדים לזגוגית בכדי להשיג התקשרות חוזרת.

רטינופתיה סוכרתית מהווה אתגר הולך וגובר למומחים לטיפול בעיניים עקב האוכלוסייה המתפתחת של חולים עם הופעת ילדות מסוג I הן והן סוכרת הופעת מבוגרים מסוג II. אם מותר לרטינופתיה סוכרתית להתקדם לשלב ההתרבות (PDR) בו מופיעים כלי שבר חדשים לא שגרתיים, הסיכון לעיוורון מוגבר באופן ניכר. הטיפול ב- PDR כולל מגוון רחב של אמצעי טיפול המותאמים על ידי מומחה הרשתית לצרכיו של המטופל. טיפולים עשויים לכלול טיפול בלייזר בעזרת פוטוקואוגולציה פאן-רשתית (PRP) כדי להרתיע את התנופה להיווצרות כלי דם חדש. טכניקות הזרקה חדשות יותר עם תרופות ביוטכנולוגיות מתקדמות ביותר שימשו אף הן בהצלחה ל- PDR. PDR סרבני או פרוגרסיבי מחייב לעתים קרובות התערבות כירורגית תוך שימוש בטכניקות מודרניות של הכריתה. כאשר PDR מתקדם לשלב הצטלקות, המכונה גם פיברוטיק או ציקטריקס, הניתוח נעשה קשה בהרבה והפרוגנוזה מתדרדרת.

כך, כל שלב ברטינופתיה סוכרתית מצריך התבוננות והתערבות מקרוב. כל חולה סוכרת צריך לעבור לפחות בדיקת עיניים מורחבת אחת על ידי איש המקצוע המטפל בעיניים. אם המלצה פשוטה זו בוצעה בפועל במלואה, התחלואה, העלויות והעיוורון כתוצאה מרטינופתיה סוכרתית יופחתו בצורה ניכרת. מרכזי בהימנעות ובקרה של רטינוופתיה סוכרתית הוא השליטה האגרסיבית בסוכר בדם, במשקל, בלחץ הדם ובפרמטרים נוספים החיוניים לבריאות טובה. אמצעים נוספים צריכים לכלול גם הפסקת מיידית של כל השימוש בטבק, פעילות גופנית סדירה וייעוץ תזונתי עם הפחתת העומס הגליקמי.

האם ישנם תרופות ביתיות לציפוי עיניים?

מרחבי עיניים שפירים אינם דורשים טיפול נוסף, מלבד בדיקת מעקב כמומלצת. משטפי עיניים פתולוגיים דורשים שיתוף פעולה נהדר עם רופא העיניים לנטילת כל התרופות שנקבעו דרך הפה והעיניים, לערוך את כל ביקורי המעקב והטיפול המתוכננים ולהגביל את הפעילות במידת הצורך. שיתוף פעולה עם רופא המשפחה, המתמחה או האנדוקרינולוג עשוי להיות חיוני גם כן.

מהו הטיפול הרפואי לציפוי עיניים?

אין תרופות ספציפיות לציפוי עיניים, שפירות או פתולוגיות. אין אמצעים רפואיים לפירוק או להסרת מצופי עיניים, למרות מה שמשווקים מסוימים מהאינטרנט הנחשבים פחות מכובדים עשויים לשכנע.

האם יש תרופות לציפוי עיניים?

תרופות המומלצות על ידי איש המקצוע המטפל בעיניים עשויות להיות נחוצות כדי לשלוט במצבים הבסיסיים המובילים לדימום זגוגי או למחלות רשתית. ניתן ליטול תרופות אלה בשילוב עם ניתוח לייזר, קריותרפיה, רטינופקס פניאומטי, ניתוח לכריתת הרחם או ניתוח לניתוק רשתית. יתרה מזאת, ניתן להפסיק תרופות מסוימות כדי לייעל את הטיפול במצפים פתולוגיים. עקוב אחר ההמלצות של איש המקצוע שלך לטיפול בעיניים בשיתוף עם הרופאים שלך בלבד.

האם ניתוח מומלץ לציפוי עיניים?

ניתוחים כמעט ולא מומלצים כמעט לציפוי עיניים שפירים. חלק מהמטופלים מתעצבנים על ידי הציפה ומומלץ ביותר להימנע מנסיבות בהן הצופים מטרידים ביותר. העצה הקלאסית היא שהטיפול גרוע מהמחלה. Pars plana vitrectomy (PPV) היא טכניקה מודרנית ראויה לציון שיכולה להסיר את מרבית תכולת הזגוגית, כולל כמעט את כל הציפה המרכזית הבולטת. בשל המאמץ והעלות המשמעותיים הכרוכים ב- PPV, השימוש בו לתנאים קלים אינו מתחייב או מומלץ. קיימת סכנה של כ -1 לאלף לסיבוכים רציניים בעקבות PPV, כולל זיהום. עם זאת, שיעור נמוך להפליא זה אינו מצדיק ניתוחים גדולים למצב מטרד שפיר.

חלק מהמטופלים מטבעם המקצוע שלהם מוגבלים באופן משמעותי על ידי צפים גדולים יותר או מרכזיים מאוד. לאחר התייעצות מדוקדקת עם המנתח הרטינו-ויטריאלי, יתכן ומומלץ להשתמש ב- PPV במקרים מאוד ספציפיים ולא שגרתיים. מקצועות אלה עשויים לכלול טייסים, נהגי משאיות, ספורטאים או עבודות בהן עבודות חוצות רצופות באור שמש בהיר הופכות את הצופים לסימפטומים קשים.

מכיוון שתופעת הלוואי השכיחה ביותר של PPV היא היווצרות קטרקט, על המטופל להיות מודע לחלוטין להחלטה להתקדם בניתוח PPV אלקטיבי לצופים. PPV מצבים פתולוגיים חמורים כמו PDR או דימום זגוגי מוצדקים בבירור למרות הסיכונים.

חלק מספקי טיפולי העיניים ממליצים על טיפול בלייזר כדי להמיס או להסיר צף זגוגי. לרוע המזל, זהו אינו טיפול רגיל ויעילותו אינה מקובלת לרוב על ידי מרפאים המטפלים בעיניים. אין ניסויים קליניים אקראיים פוטנציאליים המוכיחים את בטיחות היעילות של טיפול בלייזר לציפויים זגוגיים שפירים. עד שמתבצעות ניסויים כאלה, או שפותח לייזר שתוכנן במיוחד לפירוק יעילות ובבטיחות של המרחפים, טיפול בלייזר לצופים אינו נחשב בשום דרך כנוהג סטנדרטי או מקובל.

חומצה היאלורונית היא חלבון נפוץ מאוד ברקמות רבות בגוף. הוא קיים גם בחלל הזגוגית. אנזים המסוגל להמיס חומצה היאלורונית הנקרא היאלורונידאז זמין להזרקה זגוגית. הוא נחקר לטיפול בהפרעות זגוגיות והוא עשוי להתאים למצבים פתולוגיים מסוימים. זה לא מומלץ לשטיפות זגוגיות שפירות שגרתיות. התייעץ עם איש המקצוע שלך לטיפול בעיניים אם יש לך שאלות לגבי טיפולים לצופים שלך.

מה המעקב עבור ציפה לעיניים?

אם יש לך צפים ארוכי שנים, הקפד להזכיר אותם בבדיקת העיניים הבאה שלך.

אם יש לך תחילת צף עיניים חדשות, עם או בלי הבזקים או פוטופסיות, קבע פגישה עם רופא העיניים שלך או האופטומטריסט בהקדם.

אם יש לך הופעה של מצופי עיניים חדשים, עם או בלי הבזקים או פוטופסיה, ואתה חולה בסוכרת, ניתוחים או טראומה בעיניים קודמות, טראומת עיניים עדכנית, קח נוגדי קרישה, או שיש לך מצבים אחרים בסיכון, קבע פגישה מייד עם רופא העיניים שלך או אופטומטריסט. .

אם יש לך הופעה של צף עיניים חדש, עם או בלי הבזקים או פוטופסיות, ואובדן ראייה או כאבים בעיניים, קבע פגישה מייד עם רופא העיניים שלך או האופטומטריסט.

המלצות המעקב יכולות להיעשות רק על ידי איש המקצוע שלך לטיפול בעיניים, ורק לאחר בדיקה במשרדם. לא ניתן להמליץ ​​בטלפון מלבד מועד העיתוי שלך.

איך אתה מונע מצפות עיניים?

אי אפשר למנוע צף שפירים עיניים. הם מופיעים בכל הגילאים ותדירות ביותר ללא סיבה נראית לעין. מכיוון שחלק מהמרחפים עוקבים אחר פגיעות בעיניים, מניעה של טראומת עיניים היא אסטרטגיה נבונה. ענפי ספורט כמו בייסבול, דלעת, כדור מחבט ולקרוזה צריכים תמיד לשלב משטר להגנה על העיניים. גם ספורט לחימה תחרותי כמו קראטה צריך לדרוש הגנה על העיניים.

ניתן למנוע צפים פתולוגיים כתוצאה ממחלה סוכרתית על ידי בדיקות סדירות ובקרה מעודנת על רמת הסוכר בדם. חולי קוצר ראייה מאוד, הנמצאים גם הם בסיכון מוגבר לניתוק רשתית, צריכים לעבור בדיקות עיניים שנתיות לפחות.

מהי הפרוגנוזה לציפוי עיניים?

התחזית לציפה שפירים חיובית ביותר. עבור צפים פתולוגיים, גילוי מוקדם וטיפול מתאים בכלים המתוחכמים ביותר העומדים לרשות הרפואה המודרנית גם הם מהווים פרוגנוזה חיובית בדרך כלל במקרים לא מסובכים.

לרחף מסריח עיניים שפירים לא נעלמים לחלוטין. הג'ל הזגוגי והחלבון שלו נשארים בתוך העין לכל החיים. עם זאת, צפיפות הציפה לרוב פוחתת עם הזמן ויורדת במהירות רבה יותר עם ההפרדה או אם ה- PVD הושלם והפנים הזגוגיות האחורי הוסרו לחלוטין מעצב הראיה. בנוסף, חלק מהמטופלים מבחינים במרחפיהם רק בתנאי תאורה בהירים או במצבים בהם יש רקע לבן הומוגני בוהק, כמו למשל להסתכל דרך חלון המטוס או למיקרוסקופ. חלק מחולי ה- PVD מבחינים ב"מיקרובים ששוחים סביב "נוספים כאשר הם מסתכלים על שקופית מיקרוסקופ מדגימה קלינית שגרתית למשל. יתר על כן, המוח משתלב בנוכחותם של הצופים ולומד להתעלם מהם בחיי היומיום. התאמה זו לנוכחותם של הצופים הופכת את המצב פחות מטריד או מעצבן.