תסמיני כתפיים קפואים, כאבים, תרופות וריפוי

מה עלי לדעת על כתף קפואה?

כתף קפואה היא מפרק כתף שאיבד כמות ניכרת מטווח התנועה שלו לכל הכיוונים עקב הצטלקות סביב המפרק. טווח התנועה מוגבל כאשר האדם מנסה להזיז את הכתף; יתר על כן, זה כואב כאשר הרופא מנסה להזיז את המפרק באופן מלא, בעוד האדם נרגע. כתף קפואה מכונה גם קפסוליטיס דביקה.

איך אתה יודע אם יש לך כתף קפואה (תסמינים)?

כתף קפואה עלולה להיות קשורה לכאבים בכתף. כאבים ראשוניים ורגישות עשויים לפתור ולהשאיר את הכתף עם טווח תנועה ללא כאבים אך מוגבל. הצטלקות כמוסת מפרק הכתף עשויה להגביל את היכולת להזיז את הכתף באופן מלא לכל הכיוונים. המגבלה בדרך כלל ניכרת ביותר כאשר מנסים להעביר את המרפק לחלוטין מהגוף.

מה גורם לכתף קפואה?

כתף קפואה היא תוצאה של דלקת, הצטלקות, עיבוי וכיווץ של הקפסולה העוטפת את מפרק הכתף הרגיל. כל פגיעה בכתף ​​יכולה להוביל לכתף קפואה כתוצאה מהיווצרות צלקת לאחר מכן של כמוסת הכתף. פציעות שיכולות להוביל לכתף קפואה כוללות דלקת בגידים, בורסיטיס ופציעת שרוול מסובב. כתפיים קפואות מופיעות בתדירות גבוהה יותר בקרב חולי סוכרת, דלקת פרקים כרונית בכתף, או לאחר ניתוח חזה או שד. חוסר יכולת לטווח ארוך של מפרק הכתף יכול להעמיד אנשים בסיכון לפתח כתף קפואה.

אילו בחינות, מחקרי הדמיה ונהלים מאבחנים כתף קפואה?

בהערכת כתף קפואה, הרופא ישקול את ההיסטוריה של האירועים שעלולים לפגוע במפרק הכתף. כל פעילות שעלולה להתאמץ או לפגוע במפרק הכתף יכולה להוביל לכתף קפואה, כולל הרמת תקורה של חפץ כבד, הרמת מזוודות ממטען המטען, או שימוש במזמרה כדי להדק גידור. מוצע כתף קפואה במהלך הבדיקה כאשר טווח התנועה במפרק הכתף מוגבל משמעותית, כאשר המטופל או הבודק מנסים את התנועה.

ניתן לאבחן מחלות שעומדות בבסיס הכתף בהיסטוריה הרפואית יחד עם הבדיקה הגופנית, בדיקת דם ובדיקת רנטגן של הכתף. במידת הצורך ניתן לאשר את האבחנה כאשר מוזרק צבע ניגודי לרנטגן למפרק הכתף בכדי להדגים את כמוסת הכתפיים המכווצת של כתף קפואה. בדיקת רנטגן זו נקראת ארטרוגרפיה. ניתן להעריך את רקמות הכתף באמצעות סריקת MRI.

אילו תרופות, שינויים באורח החיים, ותרופות ביתיות מטפלות בכתף ​​קפואה? כמה זמן לוקח לרפא?

הטיפול בכתף ​​קפואה מחייב בדרך כלל שילוב אגרסיבי של תרופות נוגדות דלקת, למשל NSAIDs (תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות הכוללות אספירין, איבופרופן, (אדוויל, מוטרין), ונפרוקסן (Aleve), זריקת קורטיזון) ללא טיפול אגרסיבי, כתף קפואה יכולה להיות קבועה.

טיפול גופני שקד לטיפול בכתף ​​קפואה יכול לכלול אולטרסאונד, גירוי חשמלי, תרגילי טווח תנועה, חבילות קרח ותרגילי חיזוק. טיפולי פיזיותרפיה יכולים להימשך שבועות עד חודשים עד להחלמה, תלוי בחומרת הצטלקות הרקמות סביב הכתף. חשוב מאוד לאנשים הסובלים מכתף קפואה להימנע משחזור מחדש של רקמות הכתפיים במהלך תקופת השיקום. הימנע מתנועות פתאומיות ומטלטלות או הרמה כבדה בכתף ​​הפגועה.

ניתוחים ארתרוסקופיים וטיפולי הזדלת כתפיים קפואים . כתפיים קפואות יכולות להיות עמידות לטיפול. ניתן לשקול טיפולים אחרים כמו שחרור רקמת הצלקת על ידי ניתוח ארתרוסקופי או מניפולציה של הכתף המצולקת בהרדמה עבור חולים עם כתפיים קפואות עמידות. המניפולציה מבוצעת לפירוק פיזית של רקמת הצלקת של כמוסת המפרק. הליך זה נושא את הסיכון לשבירת עצם הזרוע (שבר בהומארוס). חשוב מאוד לחולים שעוברים מניפולציה להשתתף בתוכנית אימונים פעילה לכתף לאחר ההליך . רק עם המשך פעילות גופנית של הכתף אופטימיזציה של הניידות והתפקוד. לאחר התחלת טיפולים ראשוניים, הטיפול המתמשך המתאים מונחה על ידי מעקב אחר הרופא שלך.

הקלה בכאבים בכתף ​​קפואה דורשת בדרך כלל שילוב אגרסיבי של תרופות אנטי דלקתיות, הזרקת קורטיזון לכתף ופיזיותרפיה. דוגמאות לתרופות המסייעות בהקלה על כאב, דלקת וכאבים מכתף קפואה כוללות NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), למשל איבופרופן, נפרוקסן (Naprosyn), דיקלופנק (Voltaren) ורבים אחרים. ניתן להשתמש בתרופות קורטיזון בקצרה, דרך הפה (פרדניזון או פרדניזולון) או להזריק למפרק (דפו-מדרול, קנלוג, סלסטון). ניתן למרוח חבילות קרות על הכתף לאחר האימון בכדי למזער דלקת וכאבים לאחר האימון.

מתי עלי להתקשר לרופא אם אני חושב שיש לי כתף קפואה?

כל מי שיש לו תנועה מוגבלת של מפרק הכתף צריך לפנות לקבלת טיפול רפואי של איש מקצוע בתחום הבריאות.

מהו התחזית לכתף קפואה? האם זה יכול להיות קבוע או לרפא?

בהתאם למשך וחומרת הכתף הקפואה, צפויה החלמה מלאה. עם זאת, מצבים עמידים יכולים להשאיר אובדן קבוע של טווח תנועת הכתף.

כיצד ניתן למנוע כתף קפואה?

הימנעות מלהכות מחדש את הכתף מכיוון שהיא חיונית לשמירה על תפקוד מיטבי לטווח הארוך של הכתף. משטר פעילות גופני ממשיך ומאוזן יכול לעזור להפחית את הסיכון לפציעה נוספת בכתף.