תוכן עניינים:
- מה זה גנגרנה?
- מה גורם לגנגרנה?
- מהם התסמינים גנגרנה?
- מתי עלי להתקשר לרופא לגבי גנגרנה?
- מהן הבחינות והמבחנים לגנגרנה?
- מהו הטיפול הרפואי בגנגרנה?
- מהן התרופות לגנגרנה?
- האם יש ניתוח לגנגרנה?
- טיפול אחר לגנגרנה
- מה המעקב אחר גנגרנה?
- כיצד ניתן למנוע גנגרנה?
- מהו התחזית לגנגרנה?
מה זה גנגרנה?
גנגרנה הוא מונח רפואי המשמש לתיאור מותו של אזור בגוף. זה מתפתח כאשר אספקת הדם מנותקת לחלק הפגוע כתוצאה מתהליכים שונים, כמו זיהום, מחלות כלי דם (הנוגעים לכלי דם) או טראומה. גנגרנה יכולה לערב כל חלק בגוף; האתרים הנפוצים ביותר כוללים את אצבעות הרגליים, האצבעות, כפות הרגליים והידיים.
קיימים שני סוגים עיקריים של נפט:
- גרגר יבש נגרם כתוצאה מירידה בזרימת הדם בעורקים. זה מופיע בהדרגה ומתקדם לאט. אצל מרבית האנשים החלק המושפע אינו נדבק. בסוג זה של גרגרן הרקמה נעשית קרה ושחורה, מתחילה להתייבש ובסופו של דבר מתרפקת. גנגרנה יבשה נפוצה בדרך כלל בקרב אנשים עם חסימה של עורקים (טרשת עורקים) כתוצאה מעלייה ברמות הכולסטרול, סוכרת, עישון סיגריות וגורמים גנטיים ואחרים.
- גרגר רטוב או לח מתפתח כסיבוך של פצע נגוע לא מטופל. נפיחות הנובעת מהזיהום החיידקי גורמת לעצירה פתאומית של זרימת הדם. הפסקת זרימת הדם מאפשרת פלישה לשרירים על ידי החיידקים והכפלה של החיידקים מכיוון שתאים לוחמי מחלות (תאי דם לבנים) אינם יכולים להגיע לחלק הפגוע.
- גנגרנית גז היא סוג של גנגרנית רטובה הנגרמת על ידי החיידקים הידועים בשם Clostridia . קלוסטרידיה הם סוג של חיידקים הגורמים לזיהום הגדלים רק בהיעדר חמצן. ככל שקלוסטרידיה גדלה הם מייצרים רעלים רעילים וגזים; לפיכך, המצב נקרא תאי גז.
מה גורם לגנגרנה?
התנאים הבאים הם גורמי סיכון להתפתחות גנגרנה:
- פציעה או טראומה, כמו פציעה מוחץ, כוויה קשה או כוויות קור
- מחלות המשפיעות על זרימת הדם, כגון טרשת עורקים, סוכרת, עישון או מחלת Raynaud
- זיהום פצעים
מהם התסמינים גנגרנה?
- גרגר יבש:
- האזור הפגוע הופך לקור וחסר תחושה.
- בתחילה, האזור הפגוע הופך לאדום.
- לאחר מכן, הוא מפתח שינוי צבע חום.
- לבסוף הוא נעשה שחור ומצומק.
- גרגר רטוב או לח:
- האזור הפגוע הופך נפוח ומתרסק.
- זה כואב ביותר.
- נדיפה מקומית מתרחשת.
- זה מייצר ריח רע.
- זה הופך להיות שחור.
- האדם הפגוע מפתח חום.
- נמק גז:
- הפצע נגוע.
- פריקה חומה-אדומה או עקובה מדם עלולה לזרום מהרקמות הנגועות.
- גז המיוצר על ידי קלוסטרידיה עשוי לייצר תחושה מתפצפצת בעת לחיצה על האזור הפגוע.
- זה הופך נפוח, ושלפוחיות עשויות להתפתח.
- הכאב באזור הפגוע הוא חמור.
- האדם הפגוע מפתח חום, עליית דופק ונשימה מהירה אם הרעלים מתפשטים לזרם הדם.
מתי עלי להתקשר לרופא לגבי גנגרנה?
התייעץ עם נותן שירותי בריאות מיד אם מתפתחים הסימנים הבאים:
- אזור בגוף הופך לכחול או שחור.
- פצע לא נרפא בשבעה עד 14 יום.
- הכאב באזור מקומי הוא חמור.
- חום בלתי מוסבר הוא מתמשך.
- מוגלה או דם מתנקז מהפצע.
- ריח רע מסריח משתחרר מהפצע.
מהן הבחינות והמבחנים לגנגרנה?
אבחון הגנגרנה מבוסס על היסטוריה, בדיקה גופנית, בדיקות דם ובחינות אחרות.
נותן שירותי הבריאות שואל את האדם לגבי כל היסטוריה של פציעה, מחלות כרוניות (כמו סוכרת), ניתוחים, עישון סיגריות וחשיפה לקור עז.
בדיקה גופנית של האזור הפגוע מבוצעת בכדי לחפש סימני גנגרנה.
תוצאות בדיקות הדם מראות עלייה במספר תאי הדם הלבנים בקרב אנשים עם גרדנה רטובה או זיהום.
נבדקת דגימה של הניקוז מהפצע כדי לזהות את החיידקים הגורמים לזיהום.
ניתן לבצע סרט רנטגן לבדיקת הרקמה המושפעת בנוכחות בועות גז או לצורך מעורבות עצם או אוסטאומיאליטיס.
מחקרי הדמיה, כולל בדיקת CT ו / או MRI, יכולים לעזור לקבוע את מידת הפגיעה ברקמות ואת כמות הגז הקיימת.
אצל אנשים עם גרדנה יבשה, ניתן לבצע arteriogram כדי להמחיש כל חסימה בעורק המספקת דם לחלק הפגוע.
מהו הטיפול הרפואי בגנגרנה?
אנשים הלוקים בגנגרנה זקוקים להערכה וטיפול דחופים כדי למנוע התפשטות של גרגר. אנטיביוטיקה וניתוחים הם הטיפולים העיקריים והוכחו כיעילים מאוד. אשפוז הכרחי לטיפול.
גנגרנה יבשה: מכיוון שהגורם לגנגרנה יבשה הוא חוסר בזרימת הדם, שחזור אספקת הדם הוא חיוני. הערכה על ידי מנתח כלי הדם יכולה לעזור לקבוע אם התערבות כירורגית להחזרת אספקת הדם תועיל.
גרגר רטוב: התייבשות כירורגית (הסרת רקמות מתות) של הפצע מבוצעת, ואנטיביוטיקה תוך ורידית ניתנת כדי לשלוט בזיהום.
גרגר גז: יש לטפל במצב זה באגרסיביות בגלל איום הזיהום שמתפשט במהירות דרך מחזור הדם ופוגע באיברים חיוניים. הפצע דורש התייבשות מיידית. אנטיביוטיקה ניתנת לאדם הפגוע.
מהן התרופות לגנגרנה?
- אנטיביוטיקה ניתנת לרוב תוך ורידי כדי לשלוט בזיהום.
- משככי כאבים ניתנים לפי הצורך.
- נוגדי קרישה ניתנים למניעת קרישת דם.
- נוזלים תוך ורידיים ניתנים לחידוש אלקטרוליטים.
האם יש ניתוח לגנגרנה?
הפצע מנוקה מרקמות מתות (מחוסרות) כדי לאפשר ריפוי ולמניעת התפשטות זיהום לאזורים הסמוכים.
אם לא ניתן לשלוט בזיהום באמצעות התערבות וטיפול במתן אנטיביוטיקה, הופכת הכריתה של החלק הפגוע למניעה של הידרדרות נוספת.
טיפול אחר לגנגרנה
חמצן היפרברי מועבר דרך תא מעוצב במיוחד המכיל חמצן בלחץ גבוה. במחקרים מסוימים הוכח כי חמצן Hyperbaric משפר את ריפוי הפצע, והוא מבטיח כי חיידקים המשגשגים רק בסביבה נטולת חמצן (חיידקים אנאירוביים) ייהרגו. עם זאת, טיפול זה אינו זמין בכל המרכזים הרפואיים. יש לפקח על אנשים המקבלים טיפול בחמצן היפר-ברבי אחר תסמינים של רעילות חמצן, כמו הזעה מרובה, קשיי נשימה ועוויתות.
מה המעקב אחר גנגרנה?
- שמור על ניקיון האזור הפגוע.
- עקוב אחר ההוראות של נותן הבריאות לגבי החלפת תחבושות וחבישות.
- הקפד להשלים את קורס האנטיביוטיקה שנקבע.
- הגבל את הפעילות ככל האפשר למשך מספר ימים.
כיצד ניתן למנוע גנגרנה?
הנשק הטוב ביותר נגד גרגר הוא מניעה.
- שמור על פצעים נקיים וסטריליים על ידי ניקוי יסודי של כל הפצעים בתמיסת חיטוי.
- יש לצפות בסימני זיהום, כמו מוגלה, אדמומיות, נפיחות או כאבים חריגים.
- התייעץ עם נותן שירותי בריאות אם פצע כלשהו נדבק.
- אנשים עם סוכרת צריכים לשלוט ברמת הסוכר בדם שלהם באמצעות תרופות מתאימות.
- חינוך בנושא טיפול נכון בכף הרגל חיוני לאנשים עם סוכרת. עליהם לבדוק באופן שגרתי את כפות רגליהם אם יש סימנים לפציעה או שינוי בצבע העור. יש לטפל מיידית בכל פגיעה קטנה. עליהם לשמור על ציפורניים גוזמות ולנעול נעליים נוחות המתאימות היטב.
מהו התחזית לגנגרנה?
התחזית לאדם הלוקה בגנגרה תלויה בגורמים הבאים:
- חלק מהגוף שנפגע
- היקף הגרון
- הגורם לחוליות
- המצב הבריאותי הכללי של האדם
הפרוגנוזה חיובית בדרך כלל למעט באנשים בהם הזיהום התפשט בזרם הדם. גנגרנה ניתנת לריפוי בדרך כלל בשלבים המוקדמים עם טיפול אנטיביוטי תוך ורידי. ללא טיפול, גנגרנה עלולה להוביל לזיהום קטלני.
תאי גז יכולים להתקדם במהירות; התפשטות הזיהום לזרם הדם קשורה לשיעור מוות משמעותי. עם זאת, אם היא מאובחנת ומטופלת מוקדם, רובם של אנשים עם גרגרן גז שורדים ללא צורך בקטיעה.
אנשים הסובלים מגנברנה יבשה לרוב סובלים מבעיות בריאות אחרות רבות המסבכות את ההחלמה, ותקלות במערכת אחרות מוכיחות בדרך כלל קטלניות ולא את הגנגרנה עצמה.
חלב אלרגיות: סוגים, תסמינים וטיפול
ניתוח טחורים: תסמינים , סוגים וטיפול עוקב
טחורים הם ורידים נפוחים המופיעים ליד פי הטבעת. אם יש לך מקרה חמור כי אינו פותר עם טיפול בבית, לשקול אחד מאותם חמישה ניתוחים.
קראטיטיס: סוגים, תמונות וטיפול
