מחלות קוואסקי: גורם , סימפטומים ואבחון

מחלה נדירה אך רצינית

מחלת קוואסקי (KD), או תסמונת בלוטת הלימפה המוקוקוטנית, היא מחלה הגורמת לדלקת בעורקים, בוורידים ובנימים. זה גם משפיע על בלוטות הלימפה שלך גורם תסמינים האף שלך, הפה, ואת הגרון. זה הגורם השכיח ביותר למחלות לב אצל ילדים.

Kawasaki Disease Foundation (KDF) מעריך ש- KD משפיע על יותר מ -4, 200 ילדים בארצות הברית מדי שנה. KD הוא גם שכיח יותר בבנים מאשר אצל בנות ובילדים ממוצא אסיאתי ופסיפיקאי. עם זאת, KD יכול להשפיע על ילדים ובני נוער מכל רקע גזעי ואתני.

סימפטומים מהם התסמינים של מחלת קוואסקי?

מחלת קוואסקי מתרחשת בשלבים עם תסמינים וסימנים. המצב נוטה להופיע בסוף החורף והאביב. בחלק ממדינות אסיה, מקרים של שיא KD באמצע הקיץ.

שלבים מוקדמים

סימפטומים מוקדמים, שיכולים להימשך עד שבועיים, עשויים לכלול:

• חום גבוה שנמשך חמישה ימים או יותר
• פריחה על פלג הגוף העליון ומפשעה < עיניים אדומות, ללא קרום> שפתיים אדומות, נפוחות
• לשון "תות", שנראית מבריקה ובהירה עם כתמים אדומים
• בלוטות לימפה נפוחות
• ידיים ורגליים נפוחות
• כפות ידיים אדומות כפות הרגליים
• בעיות לב עשויות להופיע גם במהלך הזמן הזה.

שלבים מאוחרים

תסמינים מאוחרים מתחילים בתוך שבועיים מהחום. העור על הידיים והרגליים של הילד שלך עשוי להתחיל לקלף ולצאת בסדינים. חלק מהילדים עלולים גם לפתח דלקת פרקים זמנית, או כאבים במפרקים.

סימנים ותסמינים אחרים כוללים:

כאבי בטן

הקאות

• שלשולים
• כיס מרה מוגדל
• אובדן שמיעה זמני
• התקשר לרופא אם הילד שלך מראה כל אחד מהתסמינים האלה. ילדים שגילם עולה על 1 או מעל 5 נוטים יותר להציג תסמינים לא שלמים. ילדים אלה מהווים את 25 אחוזים של מקרים KD כי הם בסיכון מוגבר לחוות סיבוכים למחלות לב.
• גורם לגורמי סיכון מה גורם למחלת קוואסקי?

הגורם המדויק למחלת קוואסקי עדיין לא ידוע. החוקרים משערים כי תערובת של גנטיקה גורמים סביבתיים יכול לגרום KD. זה יכול להיות בגלל העובדה KD מתרחשת במהלך עונות ספציפיות נוטה להשפיע על ילדים ממוצא אסיה.

גורמי סיכון

מחלת קוואסקי היא הנפוצה ביותר בילדים, במיוחד אלה ממוצא אסיאתי.כ -75% ממקרי ה- KD הם ילדים מתחת לגיל 5, על פי ה- KDF. החוקרים לא מאמינים כי אתה יכול לרשת את המחלה, אך גורמי הסיכון נוטים להגדיל בתוך המשפחות. אחים של אדם עם KD יש סיכוי גבוה פי 10 ללקות במחלה.

אבחון איך המחלה קוואסקי מאובחנים?

אין בדיקה ספציפית למחלת קוואסקי. רופא ילדים ייקח בחשבון את הסימפטומים של הילד וישלוט במחלות עם תסמינים דומים, כגון:

קדחת, דלקת חיידקית הגורמת לחום, צמרמורת וכאב גרון> דלקת מפרקים שגרונית לנוער, מחלה כרונית הגורמת כאבי מפרקים

חולי חצבת

• תסמונת זעזועים רעילים
• דלקת מפרקים אידיופטית
• הרעלת נוער כספית
• תגובה רפואית
• קדחת מוכרת של רוקי מאונטיין, מחלה מונעת סימני מחלה
• רופא ילדים עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לבדוק כיצד המחלה השפיעה על הלב. אלה עשויים לכלול:
• אקו-קרדיוגרף: אקו-קרדיוגרף הוא הליך ללא כאבים המשתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של הלב והעורקים. ייתכן שיהיה צורך לחזור על בדיקה זו כדי להראות כיצד מחלת קוואסקי השפיעה על הלב לאורך זמן.
• בדיקות דם: בדיקות דם עשוי להיות הורה לשלול מחלות אחרות. ב- KD, ייתכן שיש ספירת תאי דם לבנים גבוהות, ספירה נמוכה של תאי דם אדומים ודלקת.

צילומי רנטגן בחזה: צילום רנטגן בחזה יוצר תמונות בשחור ולבן של הלב והריאות. הרופא יכול להזמין את הבדיקה הזו כדי לחפש סימנים של אי ספיקת לב ודלקת.

• אלקטרוקרדיוגרמה: אלקטרוקרדיוגרמה, או ECG, מתעד את הפעילות החשמלית של הלב. אי-סדירות ב- ECG עשויה להצביע על כך שהלב הושפע מ- KD.
• מחלת קוואסקי צריכה להיחשב אפשרות לכל תינוק או ילד שיש לו חום הנמשך יותר מחמישה ימים. זה במיוחד במקרה אם הם מראים סימפטומים קלאסיים אחרים של המחלה כמו פילינג העור.
• טיפול איך מטפלים בחולי קוואסקי?
• ילדים שאובחנו עם KD צריכים להתחיל טיפול מיידי כדי למנוע נזק ללב.

טיפול קו ראשון עבור KD כולל עירוי של נוגדנים (אימונוגלובולין) תוך 12 שעות בתוך 10 ימים מהחום ומינון יומי של אספירין במהלך ארבעת הימים הבאים. ייתכן שהילד ימשיך לקחת מינון נמוך יותר של אספירין למשך שישה עד שמונה שבועות לאחר שהחום יתרחק כדי למנוע היווצרות של קרישי דם. מחקר אחד מצא גם שהתוספת של פרדניזולון הפחיתה באופן משמעותי את הנזק ללב. אבל זה עדיין לא נבדק באוכלוסיות אחרות.

תזמון הוא קריטי למניעת בעיות לב חמורות. מחקרים מדווחים גם על שיעור גבוה יותר של התנגדות לטיפול כאשר הוא נתון לפני היום החמישי של החום. בין 11 ל -23% מהילדים עם KD תהיה התנגדות.

ילדים מסוימים עשויים לדרוש זמן טיפול ארוך יותר כדי למנוע עורק חסום או התקף לב. במקרים אלה, הטיפול כולל מדי יום אספירין נוגדי טסיות עד שיש להם אקו-קרדיוגרף רגיל.זה עלול לקחת שישה עד שמונה שבועות עבור הפרעות בעורקים הכליליים כדי להפוך.

סיבוכים מהם הסיבוכים האפשריים של מחלת קוואסקי?

KD מוביל לבעיות לב חמורות בכ -25% מהילדים החולים במחלה. לא מטופל KD יכול להוביל להגדלת הסיכון שלך להתקף לב ולגרום:

שריר הלב, או דלקת של שריר הלב

dysrhythmia, או קצב לב חריג

מפרצת, או היחלשות הבולטות של דופן העורקים > טיפול בשלב זה של המחלה דורש מינון ארוך טווח של אספירין. חולים עשויים גם צריך לקחת מדללי דם או לעבור הליכים כגון אנגיופלסטיקה כלילית, stanting העורקים הכליליים, או עורק הכליליים לעקוף. ילדים המפתחים בעיות עורקים כליליים בשל KD צריכים לדאוג להימנע מגורמים הקשורים באורח החיים, שיכולים להגביר את הסיכון להתקף לב. גורמים אלה כוללים השמנת יתר או מעל משקל, לאחר כולסטרול גבוה, ועישון.

OutlookWhat היא התחזית לטווח הארוך למחלת קוואסקי?

• יש לך ארבע תוצאות אפשריות עבור מישהו עם KD:
• אתה עושה התאוששות מלאה ללא בעיות לב, אשר דורש אבחון מוקדם וטיפול.
• אתה מפתח בעיות עורקים כליליים. ב -60% מהמקרים הללו, החולים מסוגלים להפחית את החששות הללו בתוך שנה.

אתה נתקל בבעיות לב ארוכות טווח, הדורשות טיפול ארוך טווח.

יש לך reoccence של KD, אשר קורה רק 3 אחוזים מהמקרים.

KD יש תוצאה חיובית כאשר מאובחנים ומטופלים מוקדם. עם הטיפול, רק 3 עד 5 אחוזים של המקרים KD לפתח עם בעיות עורקים כליליים. מפרצות מתפתחות ב -1%.

• ילדים שיש להם מחלת קוואסקי צריכים לקבל אקו-קרדיוגרמה אחת לשנתיים כדי לבדוק את בעיות הלב.
• Takeaway The Takeaway
• KD היא מחלה הגורמת לדלקת בגוף, בעיקר כלי הדם ובלוטות הלימפה. זה בעיקר משפיע על ילדים מתחת לגיל 5, אבל כל אחד יכול חוזה KD.
• הסימפטומים דומים לחום, אך הם מופיעים בשני שלבים נפרדים. חום ממושך, גבוה שנמשך יותר מחמישה ימים, לשון תות, וידיים ורגליים נפוחות הם כמה תסמינים של השלב המוקדם. בשלב מאוחר יותר, הסימפטומים עשויים לכלול צבע משותף, פילינג עור, כאבי בטן.

שוחח עם הרופא שלך אם הילד שלך מראה כל אחד מהתסמינים האלה. אצל חלק מהילדים, הסימפטומים עשויים להיראות לא שלמים, אבל KD יכול לגרום לבעיות לב חמורות, אם לא מטופל. כ -25% מהמקרים שמתפתחים למחלות לב נובעים מטיפול לא נכון ובטיפול מאוחר.

אין בדיקת אבחון ספציפית עבור KD. הרופא שלך יסתכל על הסימפטומים של הילדים שלך בדיקות preform לשלול את התנאים האחרים. טיפול בזמן יכול לשפר באופן משמעותי את התוצאות עבור ילדים עם KD.

ש:

היתה לי מחלת קוואסקי כשהייתי צעיר יותר. השאלה היחידה שנותרה ללא מענה היתה, האם זה יכול להשפיע על המערכת החיסונית שלי היום? אני חולה הרבה ואם משהו מסתובב, אני בטוח לקבל את זה?

מורגן, בריאותי הקורא

A <

מחלת קוואסקי נחשבת נגרמת על ידי גורמים גנטיים ו / או תגובה חיסונית חריגה לזיהום ויראלי, אבל תיאוריות אלה עדיין לא הוכח. אין עדות חזקה לכך שמחלת קוואסקי גורמת לבעיות ארוכות טווח עם המערכת החיסונית של הגוף. הנטייה שלך בקלות לחלות במחלות שכיחות קשורה כנראה לתגובה החיסונית הנקבעת גנטית ולא לעובדה שהיית חולה במחלת קוואסקי כילד.

גרהם רוג'רס, MDAnswers מייצגים את דעות המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי לחלוטין לא צריך להיחשב ייעוץ רפואי.